生命体征正常指标.doc

一 生命体征正常指标
项目名称
项目代码
项目正常值
正常值增加与减少对身体的影响
血压
BP
140/90mmHg≥正常值
正常值≤90/60mmHg
血压增高引发脑血管疾病、肾脏病、 猝死、高血压还可导致心、脑、肾和血管多种病变
血压降低低血压的主要危害是影响全身各脏器的血液供应，特别是引起脑、心、肾等重要脏器供血不足，并引起相应的临床表现。急性低血压还可以引发休克、昏厥。
体温
T
正常人腋下一般温度为36~37度，口腔温度比腋下高0.2~0.4度，直肠温度又比口腔温度高0.3~0.5度。低热体温37.5~38度。中度热体温38~39度。高热体温在39度以上。超高热体温在41度以上。
体温增高是人体的一种防御性反应，体温过高或时间过长可使机体各种调节功能失调。发烧是罹患某些疾病时的重要表现之一，通常是先病后烧，针对性治疗后，病愈烧退。而原因不明的发烧，实为有因，只因病初或隐匿。
体温降低在医学上是指人体温在丧失过多热量后体温逐渐降低，生理机能随之减弱，在严重情况下甚至导致死亡的症状。
脉搏
P
正常成人为60到100次/分，常为每分钟70－80次，平均约72次/分。老年人较慢，为55到60次/分。婴儿每分钟120－140次，幼儿每分钟90－100次，学龄期儿童每分钟80－90次。
脉搏过快病人自觉心悸、胸闷、心前区不适及头颈部发胀、跳动感。无心脏病者一般无重大影响，但发作时间长，每分钟心率在200次以上时，因血压下降，病人发生眼前发黑、头晕、乏力和恶心呕吐，甚至突然昏厥、休克，或致心衰、肺水肿等。
脉搏过慢有些药物是会引起心率减慢的。排除以上因素，那就是疾病问题，多数是由心脏引起的。
呼吸
R
正常成人安静状态下，呼吸频率为16～20次/分，随着年龄的增长逐渐减慢。
呼吸频率超过24次/分称为呼吸过速（见于发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进及心力衰竭等）
呼吸频率低于12次/分称为呼吸过缓（见于颅内高压、麻醉药过量等）。

二 血液检查
项目名称
项目代码
项目正常值
正常值增加与减少对身体的影响
血红蛋白
Hb
男性 120～160 g/L 女性 110～150g/L 新生儿 170～200g/L
正常值增高是由于某些原因使血浆中水分丢失,血液浓缩,使红细胞和血红蛋白含量相对增多.病理的增高是指由于促红细胞生成素代偿性增多所致,见于严重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形
正常值减低血红蛋白偏低主要是由于乙肝病毒感染对骨髓造血功能有一定的抑制作用，红细胞分化成熟出现障碍。此外在慢性肝炎、脾肿大、脾功能亢进，对红细胞的破坏亦有一定的影响。血红蛋白偏低的危害还体现在会出现一些不良症状，常见症状有：疲倦、虚弱、头昏眼花、呼吸急促和胸痛、心悸、贫血脱发，严重贫血症状如皮肤、舌头和指甲发白等
红细胞
RBC
成年男性 4.0 ~ 5.5×1012/L 成年女性
绝对增多：①病理性：严重的先天或后天性心肺疾患；造血干细胞疾病，如真性红细胞增多症

3.5 ~ 5.0×1012/L 儿童 4.3 ~ 4.5×1012/L 新生儿 6.0 ~ 7.0×1012/L
②生理性：高原生活、初生儿、剧烈体力劳动。
生理性减少：婴幼儿、妇女妊娠中后期，血容增加原料相对不足造成。相对减少：造血原料缺乏、造血障碍、红细胞破坏或丢失过多
白细胞
WBC
白细胞的正常范围：成人 （4.0～10.0）×109／L； 儿童 （5.0～12.0 ）×109／L； 新生儿（15.0～20.0）×109／L。

白细胞计数增多见于急性感染、尿毒症、严重烧伤急性出血、组织损伤、大手术后白血病等。 白细胞计数减少见于伤寒及副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血急性粒细胞缺乏症、脾功能亢进，X线放射性核素照射，使用某些抗癌药物等。
血小板
PLT
100~ 300×109/L
血小板增多：急性失血、溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多、慢性粒细胞白血病、脾切除术后（2月内）、急性风湿热、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、大手术后（2W内）等。
血小板：减少①遗传性疾病。②获得性疾病，免疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、各种贫血。以及脾、肾、肝、心脏疾患。另有阿斯匹林、抗生素药物过敏等。

嗜中性粒细胞
N
中性秆状核粒细胞占白细胞总数的 0.01-0.05(1％-5％)
中性分叶核粒细胞 占白细胞总数的0.50-0.70(50％-70％)
中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、　大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。
中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
嗜酸性粒细胞
E
占白细胞总数的0.005-0.05(0.5％-5％)

嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
淋巴细胞
L
占白细胞总数的0.20-0.40(20％-40％)
淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等
单核细胞
M
占白细胞总数的0.03-0.08(3％-8％)
单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。
出血时间测定
BT
纸片法：1-5min。
出血时间延长见于血小板大量减少和血小板功能缺陷、急性白血病、坏血病等
凝血时间测定
CT
活化法：1.14-2.05min；试管法：4-12min。
延长见于凝血因子缺乏、血循环中有抗凝物质、纤溶活力增强、凝血活酶生成不良等。
缩短见于高血脂、高血糖、脑血栓形成、静脉血栓等

三 血液生化检查
项目名称
项目代码
项目正常值
正常值增加与减少对身体的影响
总胆红素
TBIL
0～18.8umo1/1
总胆红素增高，如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸。

直接胆红素
D-BIL
0～6.84umo1/1
增高：见于肝细胞性黄疸（如病毒性肝炎、肝硬化等）阻塞性黄疸（如原发性胆汁性肝硬化等）、Dubin-Johnson综合征、Rotor综合征等）。
间接胆红素
IBIL
0-12.2μmol/L
增高：见于溶血性黄疸（如遗传性球形红细胞增多症等），肝细胞性黄疸（如肝硬化、病毒性肝炎等）、先天性非溶血性黄疸（如Gillbert综合征、Crigler-Najjar综合征等）
总蛋白
TP
64-83g/L
总蛋白值增高：常见于血液浓缩如腹泻、呕吐、持续高热、失水性休克及肾上腺皮质功能减退、蛋白异常合成增加（如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等）。 总蛋白值降低：常见于血液稀释（如大量输液等）、营养不良（如长期蛋白质摄入不足等）、消耗增加（如严重结核等）、合成障碍（如慢性肝脏损害等）、蛋白丢失（如严重烧伤等）等。
血清白蛋白
ALB
35-55g/L
白蛋白增高：常见于血液浓缩（如腹泻、呕吐等）。白蛋白降低：常见于营养不良（如摄入不足或消化吸收不良）、消耗增加（如恶性肿瘤、甲状腺功能亢进等）、合成障碍（如急、慢性肝脏疾病等）、蛋白丢失（如慢性胃肠道疾病等）、遗传性缺陷（如无白蛋白血症）等。
碱性磷酸酶
ALP
50-172U/L
增高：常见于胆道梗阻、胆道结石、阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌、肝脓肿、肝硬化、胆汁淤积性肝炎、肝结核、胰头癌、骨髓疾病（如变形性骨炎等）、白血病等。
降低：见于服用氯贝丁酯（安妥明）、硫唑嘌呤、摄入高钙或高蛋白饮食等。
转肽酶
GGT
小于50U/L
增高：常见于原发性肝癌、阻塞性黄疸、胆道梗阻、急性胰腺炎、胰腺癌、胰头癌、胆汁性肝硬化、病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、急性肾炎、心肌梗死、前列腺肿瘤等。
胆碱脂酶
CHE
4.2-15KU/L
降低：常见于有机磷农药中毒、肝脏的实质性损害（如急性肝炎等）、恶病质、烧伤、白血病等。
α-羟丁酸脱氢酶
HBDH
72-182U/L
增高：主要见于心肌梗死、活动性风湿性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血、肌营养不良及叶酸维生素B12缺乏等。
肌红蛋白
Mb
0-85ng/ml
增高：见于阵发性肌红蛋白尿、肌肉局部缺血（如心肌梗死等）、创伤（如挤压综合征等）、原发性肌肉疾病（如皮肌炎等）、行军性肌红蛋白尿（非习惯性过度运动）、中毒性肌红蛋白尿（如酒精、化学药物中毒等）
尿素
UREA
2.9-7.5mol/L
增高：见于肾前因素（如长期腹泻、严重灼伤等）、肾性因素（如急性肾小球肾炎、慢性肾炎等）、肾后因素（如前列腺肥大、膀胱肿瘤等）。

降低：见于肝脏疾病、蛋白质摄入不足、乳糜泻、严重营养不良等。
肌酐
CREA
45-110μmol/L
增高：常见于急或慢性肾小球肾炎、肾纤维化、多囊肾、肾移植排斥反应、严重的高血压、糖尿病肾损害等。
降低：主要见于严重肝病、肌营养不良。
尿酸
URIC
150-430μmol/L
增高：见于痛风，急或慢性肾小球肾炎、白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症、恶性肿瘤、有机物中毒等。
降低：见于Fanconi综合征、肝豆状核变性、严重的肝细胞病变、过度使用别嘌呤醇、糖皮质激素、秋水仙碱、阿司匹林等。
血糖
GLU
3.9-6.2mmol/L
增高：主要见于糖尿病。也可见于垂体前叶及肾上腺皮质功能亢进的疾病（如肢端肥大症等）、肾上腺髓质功能亢进（如嗜铬细胞瘤）、甲状腺功能亢进症、中枢性疾病（如颅内疾病等）、脱水、缺氧窒息、情绪紧张、妊娠、运动后等。
降低：见于胰腺B细胞瘤、功能性胰岛素分泌过多、倾倒综合征、胰岛素等降血糖药物用量过多、皮质类固醇激素分泌不足（如垂体前叶功能减退等）、甲状腺功能减退症（如呆小症等）、血糖来源减少（如严重肝炎等）等。
胆固醇
CHOL
3.0-6.0mmol/L
增高：见于原发性高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病、肾病综合征、类脂性肾病、胆石症、胆汁淤滞、绿色瘤、甲状腺功能减退症、糖尿病、长期高脂饮食、精神紧张等。
降低：见于原发性低胆固醇血症、甲状腺功能亢进症、严重贫血、严重肝功能衰竭、营养不良、慢性消耗性疾病（如恶性肿瘤、结核等
甘油三酯
TRIG
0.2-2.2mmol/L
增高：见于动脉粥样硬化、家族性高脂血症、糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病综合征、阻塞性黄疸、脂肪肝、胰腺炎等。
降低：见于甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退、重症肝病及吸收不良等。
LDL-胆固醇
LDL-C
1.50-3.12mmol/L
增高：主要见于动脉粥样硬化、冠心病、原发性家庭性高胆固醇血症、肾上腺皮质激素治疗时，也可见于甲状腺功能低下、糖尿病、肾病综合征、阻塞性黄疸、异球蛋白血症、原发性胆汁性肝硬化等。降低：见于慢性消耗性疾病、消化性营养不良、甲状腺功能亢进症、急性或慢性肝炎、肝硬化等。
HDL-胆固醇
HDL-C
1.0-1.8mmol/L
增高：见于原发性高HDL-C血症、接受雌激素、胰岛素或某些药物（如烟酸等）治疗者。
降低：见于动脉粥样硬化、糖尿病、冠心病、心肌梗死、急慢性肝炎、肝硬化、慢性贫血、严重营养不良、长期吸烟、肥胖等

脂肪酶
LPS
0U/L-190U/L
增高：见于急性胰腺炎、胰腺癌、胆总管结石、肠梗阻、十二脂肠穿孔等
总二氧化碳
TCO2
22mmol/L-31mmol/L
增高：见于代谢性酸中毒（如幽门梗阻等）、呼吸性酸中毒（如呼吸中枢抑制等）。
降低：见于代谢性酸中毒（如严重腹泻等）、呼吸性碱中毒（如长期呼吸增速等）
糖化血红蛋白
HBAC
4.8%-6.0%
增高：主要见于糖尿病，可反映4-8周内血糖的控制情况。亦可见于珠蛋白生成障碍性贫血、白血病等
降低：见于溶血性贫血、失血性贫血、尿毒症、缺铁性贫血、慢性肾功能衰竭、低血糖症、酒精中毒等