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乳腺癌术后的中医药治疗不容忽视 【摘要】目的乳腺癌术后中医药治疗应作为最后治疗手段引起医院及患者的高度重视。方法通过对临床21例乳腺癌术后患者的跟踪随访观察。结果与结论乳腺癌术后患者的中医药治疗不容忽视。【关键词】中医药治疗乳腺癌术后不容忽视中医中药作为我国国粹之一，在诊疗疾病方面作为唯一手段历经数千年沿用至今，我们不得不感叹它的奇特药效。中医学是“以中医药理论与实践经验为主体，研究人类生命活动中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学”，而中医治疗疾病的主要手段就是中药。伴随西医西药的引进，中医中药也承受了巨大的考验，并因其疗效较好，毒副作用相对较小而逐渐被现代人们所普遍接受，并在预防和诊疗疾病过程中越来越得到人们的认可。尤其在肿瘤术后采用辨症辨病的方法进行中药干预治疗对提高肿瘤病人生存率及其减少复发都有其深远的影响。下面通过对临床21例乳腺癌术后患者单纯使用中药门诊治疗，并取得较好治疗效果报告如下：1、跟踪观察乳腺癌术后患者21例：此21例乳腺癌患者均为女性，年龄在3662岁，之间，平均年龄41岁。且这21例乳腺癌术后患者均进行过不同程度的放疗、化疗或单纯的放化疗治疗，并于术后放化疗结束12月后开始接受中医药治疗。2、治疗方法如下：首先这21例乳腺癌术后患者均是在不同的中医院开具的中药处方。通过查看患者的处方我们看到每张处方基本都是根据患者病情状况，在中医辨证施治的基础上结合肿瘤病史，选用具有抗癌作用的中草药，且在处方用药中重点注意后天脾胃的培补。因为通过古今中医文献记载及专家研究乳腺癌乃虚实挟杂之顽疾，整体属虚，局部属实，乳腺癌患者实施根治手术后，患者整体亦更加虚弱。再加术后的放化疗治疗，对患者体虚无疑是雪上加霜。造成正气受损严重，故在治疗过程中更加强调培元扶正。而乳腺癌术后治疗的目的是恢复患者虚弱的体质，提高患者抵抗力及生活质量防止复发与转移，因此扶正是首要的。据文献资料，100例复发转移患者中，有70是在术后2年内发生的。我们分析，在此期间患者经历大手术创伤，又经放、化疗损害，加上内分泌治疗对机体内分泌代谢等内环境的干扰，整体虚弱是主要的。因此，治疗应重在扶正，扶正法应以益气健脾贯穿始终，选用补益气血、益气健脾、滋养肝肾等药以增强体质，调节免疫力，提高机体抗癌能力，防止复发。故方中我们可见：方头即用益气(黄芪、党参、白术、甘草等)、温阳(附子、肉桂、干姜、肉苁蓉等)、补血(熟地、当归、阿胶、等)、滋阴(沙参、鳖甲等)为主、并以疏肝理气(柴胡、香附、等)、活血化瘀(丹参、乳香、没药、等)、醒胃消导(鸡内金、生谷麦芽)、抗肿瘤(半枝莲、半边莲、白花舌蛇草、重楼等)等中药为辅。这些患者都是严格按照开具处方医师的要求服药，期间处方的调整也是按医师要求严格执行。每位患者均坚持服药23个疗程，时间为23年。之后视患者健康状况在进行个别调整，有患者甚至还一直坚持不间断服药。3、治疗结果观察的21例乳腺癌术后患者服药后均无不良反应，尤其身体虚弱状况改善较快，生活质量和生活信心均获得明显提升。生存期均超过了五年。以上数据初步说明乳腺癌术后的中药干预治疗副作用小且效果明显。所以应该针对乳腺癌肿瘤患者术后身体虚弱，正气不足，抗病能力，免疫功能低下的最佳时期充分发挥中医辨证论治的治疗优势，提高患者生存质量和生存期。而培补正气增强免疫功能是治疗的重中之重。文献研究证实，恶性肿瘤的转移与免疫功能的抑制程度呈正相关12.文献报道认为：宿主的免疫监控可以清除循环中的绝大多数癌细胞，并且这一免疫清除能力贯穿于肿瘤细胞转移的整个过程，良好的免疫功能可通过抑制肿瘤的远处转移而提高肿瘤患者的生存率34。还有研究表明，中医虚证时常有机体免疫功能下降，特别是细胞免疫功能下降，而扶正中药具有提高肿瘤患者免疫功能的作用5。因此，保护和增强患者的免疫功能是防止肿瘤复发与转移的关键。肿瘤的转移与癌毒特性有关，如能改变癌毒特性，诱导其分化成熟为正常细胞，则可降低恶性程度，或是促进癌细胞凋亡，就可以治疗肿瘤和防止肿瘤转移。我国各地研究单位有大量报道应用单味中药或复方诱导分化和诱导癌细胞凋亡的实验研究和临床观察。说明应用某些中药确实可以改变肿瘤特性，其中包括侵袭性和转移性，继而治疗和预防肿瘤转移。这一研究结果，与祖国医学“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”的理论相吻合。因此，通过对21例乳腺癌术后患者中药治疗跟踪随访观察，笔者认为中药治疗应作为乳腺癌术后最后治疗手段不容忽视。参考文献1牛红梅.中药抗肿瘤转移临床研究进展J中医杂志,2002,43(2):150-152.2曾世龙.肿瘤学新理论与新技术，上海:上海科技教育出版社，1997，4633韩晓红，石远凯，冯奉仪，等.流式细胞术分析肿瘤思考免疫功能变化.实用肿瘤杂志，1999，14（5）:273-275.4钱浩，簿晓龙，叶明，等.T细胞亚群与非小细胞肺癌预后的关系.上海医科大学学报，1997，24（1）:27-29.5施记，王文健.现代中医应用与研究大系实验研究，上海:上海中医药大学出版社，1995，66-68. -全文完-