优质护理对胃癌根治术患者胃肠功能及护理满意度的影响.docx

优质护理对胃癌根治术患者胃肠功能及护理满意度的影响

【摘要】目的：探究胃癌根治术患者采用优质护理对胃肠功能及护理满意度的影响。方法：依据随机数字表法对本院从2020年4月-2021年4月收治的100例胃癌根治术患者分组探究，对照组（常规护理，n=50）与观察组（在对照组基础上给予优质护理，n=50），对比两组胃肠功能、总满意度。结果：干预后，两组胃肠功能、总满意度对比差异明显（P＜0.05）。结论：优质护理可显著提高患者术后胃肠功能，护理满意度更高，临床应用效果显著。
【关键词】优质护理；胃癌根治术；胃肠功能；满意度
胃癌是临床中的一种恶性肿瘤疾病，临床主要通过切除手术治疗，可起到较好的治疗效果，但易降低胃肠道功能，影响机体恢复[1]。为此，需对手术患者采取有效护理干预，优质护理主要以患者为中心，落实护理责任，提升护理水平，加快机体恢复[2]。本文深入分析胃癌根治术患者采用优质护理对胃肠功能及护理满意度的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.
1. 一般资料
依据随机数字表法对本院从2020年4月-2021年4月收治的100例胃癌根治术患者分组探究，对照组与观察组，各50例。对照组男26例，女24例；年龄55-75岁，平均（65.15±5.21）岁；病程1-3 年，平均（2.21±0.32）年。观察组男27例，女23例；年龄56-75岁，平均（65.20±5.13）岁；病程1-4年，平均（2.51±0.21）年。两组患者基础资料无统计学差异，（P＞0.05）。
纳入标准：①均在术前通过胃镜、CT检查明确肿瘤情况；②均行胃癌根治术治疗；③预计存活时间＞6个月；④均签署知情同意书。排除标准：①原发性胃癌出现远处转移；②患有相关基础性疾病；③精神异常患者；④护理期间退出患者。
1.
2. 方法
对照组给予常规护理：如生命体征护理、健康教育以心理护理等。观察组在常规的同时给予优质护理：①按摩护理：患者术后，医护人员需可根据患者机体恢复情况进行按摩护理，从四肢上方逐步向下、足外侧向足内按摩，其按摩力度以机体未疼痛感为宜，每日按摩3次，30 min/次；按摩部位为合谷穴、足三里，以此缩短排便与排气时间。②运动锻炼：患者术后6 h，医护人员应向患者讲解锻炼的重要性，并协助患者做四肢及翻身运动，运动时间间隔为2 h。术后1 d，协助患者进行床上指、腕肘部位的屈伸锻炼，如上臂外展、下肢抬高等锻炼，每日2次。术后2 d，协助患者进行做起锻炼，鼓励进行下床锻炼，同时进行自我能力锻炼，如自行进食、刷牙以及洗脸等。③饮食护理：为患者制定饮食方案，可选择清肺养胃食物，如香菇、冬瓜、绿豆、雪梨等；可为患者做燕窝雪耳蜜：雪耳、燕窝分别为15 g、10 g，文火久煮，均消融后加入蜜糖，温服。还可服用太子参无花果炖兔肉：兔肉、无花果、太子参，加水文火炖2 h，可改善患者放疗气短，体虚。
1.
3. 观察指标
①分析两组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次排便时间；②采用我院自制的总满意度量表实施评估，共包含40项条目，总分值为80分，分值越高患者满意度越高。总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.
4. 统计学方法
采用SPSS23.0计算，胃肠道功能恢复时间以（ ±s）表示，总满意度以（％、n）表示，若P＜0.05，则两组数据有差异。
2 结果
2.1 对比两组胃肠功能
干预后，两组胃肠功能对比差异明显（P＜0.05）。见表1。
表1 两组胃肠功能比较（ ±s，d）
组别
n
肠鸣音恢复时间
肛门首次排气时间
首次排便时间
对照组
50
1.70±0.33
2.76±0.68
2.96±0.74
观察组
50
1.43±0.31
1.97±0.54
2.04±0.66
t

4.217
6.433
6.561
P

0.000
0.000
0.000
2.2 对比两组总满意度
干预后，观察组总满意度（96.00%）明显高于对照组（80.00%），两组数据差异具有统计学意义P＜0.05。见表2。
表2 两组总满意度比较[n,(%)]
组别
例数
非常满意
满意
不满意
满意度
对照组
50
22（44.00）
18（36.00）
10（20.00）
40（80.00）
观察组
50
40（80.00）
8（16.00）
2（4.00）
48（96.00）
X2

6.061
P

0.014
3 讨论
胃癌主要是因胃粘膜上皮病变所致，发病率较高，具有一定地域性特点，在我国东部沿海、西北地区居住者发病率高，且以男性居多。该疾病主要影响因素有幽门螺杆菌感染、不洁饮食以及生活压力等，早期患者临床症状不明显，随着胃肠功能降低，临床症状逐渐明显，如机体疼痛、体重减轻、上腹不适等，严重危及患者生命安全[3]。临床治疗主要以手术、化疗为主，但因手术极易损伤机体，在手术期间需给予有效的护理干预[4]。优质护理可从多方面为患者制定护理方案，在临床应用价值较高。
优质护理主要以患者为护理中心，护理目的以加快机体恢复，改善预后为主，报道现实，此护理模式可缩短患者术后肛门排气及排便时间，恢复饮食；术后对患者进行早期锻炼，可显著改善胃肠植物神经功能，降低交感神经兴奋性，促使胃肠道血液灌注量及氧含量增加，促进肠道组织新陈代谢，有利于食欲增加[5]。本研究发现，干预后，观察组胃肠功能、总满意度较对照组高，可能是因优质护理干预可从皮肤抚触护理、早期锻炼护理以及饮食护理等方面展开，其中通过对患者足三里、内关等穴位进行护理，可起到止呕、和胃等作用，减轻胃肠道不良反应，加快胃肠蠕动，恢复胃肠道功能，缩短肛门排气及排便时间；对患者进行早期锻炼，可使结肠平滑肌张力增强，促进肠蠕动，加强排便反射，促进排便；通过饮食护理，可根据患者疾病情况提供充足营养，增强机体抵抗力，加快机体恢复。
综上所述，优质护理干预可显著改善本研究患者胃肠功能，提高护理满意度，临床应用效果显著。
参考文献：
[1]申琳，刘敏.术后护理干预在促进胃癌根治术患者术后胃肠功能康复中的应用效果分析[J].山西医药杂志，2019，48（15）：1938-1940.
[2]张雅静，孙云.优质护理对胃肠道手术患者胃肠蠕动功能恢复和切口愈合的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29（15）：1694-1697.
[3]黄雪娥.优质护理对胃癌根治术患者不良情绪、术后并发症及护理满意度的影响[J].国际护理学杂志，2019，38（18）：2881-2884.
[4]田敏.优质护理对胃癌根治术患者胃肠功能及护理满意度的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2020，37（01）：45-46.
[5]李晓燕.优质护理对胃癌根治术后患者情绪并发症及护理满意度的影响[J].国际护理学杂志，2019，38（9）：1281-1283.

-全文完-