临床护理路径在胸外科食管癌手术病人中的应用及效果评价何桂燕.docx

临床护理路径在胸外科食管癌手术病人中的应用及效果评价何桂燕 【摘要】目的：分析临床护理路径在胸外科食管癌手术患者中的应用和效果。方法：选择2013年12月-2015年9月本院收治的60例食管癌患者，通过随机分组的方式将其分为两组，每组各30例。其中对照组采取常规护理方式，观察组采用临床路径进行护理。结果：观察组患者的并发症、投诉等发生的几率显著低于对照组，患者对于病情相关知识的掌握、护理满意度、遵医行为显著高于对照组。其中观察组患者对于护理的总体满意度为96.66%，明显高于对照组的83.33%，p0.05。结论：临床护理路径在胸外科食管癌手术病人中的应用，有效的缩短了患者的住院时间、加速康复速度、提高服务满意度等，且有助于进一步规范护理服务，提高了工作效率和护理的安全性。【关键词】临床护理路径；胸外科；食管癌；应用；效果食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，其主要的临床症状是出现进行性吞咽困难状况，对于患者的生活有着严重的不良影响【1】。该病症死亡率高，每年全世界都有大量人类死于该病症及其相关的并发症。在治疗之上主要是通过手术切除联合放化疗进行，但由于在术后出现并发症的可能性较高，患者对此一方面需要承受身体上的巨大损伤，另一方面其心理压力也非常的高，这不利于患者恢复健康，因此临床护理服务就显得尤为重要【2】。临床护理路径主要是指依据医院不同科室病种，按照标准化治疗和护理流程而制定的一种新型护理和管理模式【3】。本文主要以本院收治的食管癌患者为研究对象，旨在分析临床护理路径在其中的应用效果，详细报告如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究选择了2013年12月-2015年9月本院收治的60例食管癌患者，所有患者皆在全麻情况下进行手术。通过随机分组的方式将其分为两组，每组各30例。其中观察组，男20例，女10例，年龄40-75岁，平均年龄为（56.28.9）岁；对照组有男18例，女12例，年龄41-76岁，平均年龄为（57.47.8）岁。两组患者在年龄、性别、手术方式、疾病类型等方面的比较，差异均无统计学意义（p0.05）。1.2方法对照组患者采取常规护理，观察组患者通过临床护理路径进行护理，护理内容包括：CNP指定。选择院内相关科室的专业人员组成临床路径小组，依据标准护理计划对护理程序的评估，以及对特定患者相关资料进行分析，然后制定对于患者住院期间的临床路径表【4】。要求要符合病人的实际情况，确保其实用和科学，能够最大限度的促进患者的康复。具体护理措施。责任护士将相关的路径表发放给患者，帮助患者了解相关情况。在入院当天，要求有关护士进行必要的宣教工作，帮助患者了解病情，减少焦虑和恐惧，建立和谐的护患关系，从而提高患者和家属的配合度，加强其参与意识，以为后期工作的开展打下坚实基础。所有参与的护理人员都必须参与到相关的专业培训当中，全面掌握路径表内容，娴熟的掌握和填写路径表。在实际的护理工作当中，依据患者的实际情况及时的进行修改、完善，对于调整的方面需要注明原因。当护理人员完成其中一项措施的时候，需要患者或者家属在表格内签名或者打钩标记。每天医生、护士长等相关人员需要进行查房，以确保护理措施的落实情况，对于其中的不足之处及时的补充和晚上。对于其中未完成的项目，需要进行详细的标注，包括原因、纠正措施。对于护理工作当中部分偏离护理路径的也需要进行特别的记录，对做出相应的分析。1.3观察指标对比分析两组患者的护理工作的相关效果等指标。制定满意度调查表，满分为100分。1.4统计学处理数据采用SPSS17.0软件进行分析处理，以（P0.05）作为差异有统计学意义。两组数据间比较使用t检验进行分析，计量资料采用均数标准差表示。2结果通过研究分析发现，观察组患者的并发症、服务投诉等方面发生的几率显著低于对照组，患者对于病情相关知识的掌握、护理满意度、遵医行为显著高于对照组。两组患者相比较，差异显著，具有统计学意义（p0.05）.其中观察组患者的总体满意度为96.66%，对照组患者对于护理的总体满意度为83.33%，观察组明显高于对照组。差异显著，具有统计学意义（p0.05）.具体见表1.3讨论食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，其主要的临床症状是出现进行性吞咽困难状况，对于患者的生活有着严重的不良影响。该病症死亡率高，每年全世界都有大量人类死于该病症及其相关的并发症。而我国最为该病症的高发国家，其也严重威胁着人民的生活和生命安全。通过相应的手术治疗是重要的治疗手段，但患者最终所达到的治疗效果则还会受到护理服务的影响。在进行治疗当中，一方面需要医生具有丰富的手术经验和娴熟的技巧，另一方面也需要提供良好的优质的护理服务。传统的护理方法主要是依据医嘱进行，护理的目标不明确，此外还会受到护理人员的知识、经验等方面的影响，因此服务水平也是参差不齐【5】。而临床护理路径主要是指依据医院不同科室病种，按照标准化治疗和护理流程而制定的一种新型护理和管理模式。其护理的目标明确，制定的护理措施可以依据患者的具体情况而定，具有针对性。并且所有的相关护理人员需要接受专业的培训，护理效果有所保障。通过临床护理路径，护理人员帮助患者及时的了解到相关的护理措施、病情等，便于建立良好的护患关系，取得患者和家属的信任【6】。同时及时的缓解患者的心理压力，使其保持平和轻松的状态高度配合治疗工作，促进其恢复健康。有效的缩短了患者的住院时间，减少住院费用，提高其舒适度和对护理工作的满意度。在本次研究当中，观察组患者的平均住院时间、不良情绪、并发症、服务投诉等方面发生的几率显著低于对照组，患者对于病情相关知识的掌握、护理满意度、遵医行为显著高于对照组。其中观察组患者的总体满意度为96.66%，对照组患者对于护理的总体满意度为83.33%，观察组明显高于对照组。差异显著，具有统计学意义（p0.05）。此外，临床护理路径详细的规定了什么时间该做什么，确保护理工作有序开展，保障了科学性和实用性，提高了护理人员的工作效率，有利于顺利完成有关护理目标【7】。在保障了质量的同时也降低了医院的医疗费用，控制了医疗成本，有利于医院科学化的管理。对于医院、护理人员、患者而言都有着积极的作用，真正达到了高效、优质、低耗的目标。综上所述，临床护理路径在胸外科食管癌手术病人中的应用，有效的缩短了患者的住院时间、加速康复速度、提高服务满意度等，且有助于进一步规范护理服务，提高了工作效率和护理的安全性。参考文献：1王晴|WANGQing，赵丹|ZHAODan，李玉凤|LIYufeng，修艳丽|XIUYanli，黄建伟|HUANGJianwei.优质护理在食管癌患者围手术期的应用J.中国医药科学，2015，5（17)：119-1212刘西景.临床护理路径在食管癌患者围手术期中的应用效果J.中国医药指南，2015，（08)：268-2683贺利，马春英.护理干预在高龄食管癌患者围手术期中的应用效果分析J.中国医药指南，2015，（12)：200-2014鲁妮|LUNi.胃切除后食管癌围手术期的护理研究J.中国医药指南，2015，13（14)：30-315刘敏杰|LIUMin-jie，张兰凤|ZHANGLan-feng，刘谆谆|LIUZhun-zhun，杭小平|HANGXiao-ping.采用结构-过程-结果三维质量评价模式实施延续护理的实践J.中华护理杂志，2015，50（01)：74-786郑敬敏.护理干预在减少食管癌患者术后心律失常中的应用J.中外女性健康研究，2015，（10)：116-116，1677施雯|SHIWen，王玉吟|WAGNYuyin.无负压自然引流在食管癌术后胃肠减压护理中的应用J.中西医结合护理（中英文），2015，1（01)：85-87 -全文完-