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规范化护理对肝癌患者术后患者的效果及对疼痛程度的影响

【摘要】目的：针对肝癌患者施以规范化护理对其的术后效果及疼痛程度影响探究。方法：选取我院2019年8月至2020年7月期间接收的86例肝癌患者，根据其入院时间先后顺序展开分组，即对照组43例、观察组43例，分别进行常规护理和规范化护理，对比两组患者术后效果及疼痛程度。结果：观察组患者术后效果与对照组相比呈更佳显示，胃管拔出时间、下床时间及住院时间等均低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的术后疼痛程度结果与对照组相比呈更低显示（P＜0.05）。结论：对肝癌患者进行规范化护理干预效果显著，可有效降低患者术后疼痛度，缩短住院时间，临床应用价值高。
关键词：规范化护理；肝癌；术后效果；疼痛程度
肝癌是临床常见恶性肿瘤，具有较高发病率和致死率［1］。早期通常没有较为明显的症状，随着病情的发展，可能会出现如下常见症状：体重骤减、不思饮食、恶心呕吐、腹部疼痛等。此前，临床对此的治疗多以手术治疗为主［2］，但手术后容易对患者造成一定创伤及剧烈疼痛，对术后恢复及身体健康造成不利影响，因此，对患者施以一定的护理干预具有重要作用。本文将针对我院2019年8月至2020年7月期间收治的肝癌患者86例，对其施以规范化护理以探究其效果，结果满意，现详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年8月至2020年7月期间前来我院接受治疗的86例肝癌患者，将其进行精准组别划分，即对照组和观察组，均43例。对照组中共有男性28例，女性15例，年龄范围介于32-69岁之间，平均为（40.05±1.10）岁，小学 学历7例，初中15例，高中10例，大专及以上11例；观察组中共有男性26例，女性17例，年龄范围介于35-72岁之间，平均为（42.05±1.20）岁，小学 学历9例，初中16例，高中8例，大专及以上10例。纳入标准：①所有患者均确诊为肝癌；②单一病灶直径均在6cm以下；③心、肺功能正常，满足手术相关条件。排除标准：①患有严重心、脑、肾、肺疾病者；②有严重精神障碍者；③无法正常沟通交流者。1经评估，两组患者基本资料差异在可比范围内(P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者施以常规护理，观察组患者予以规范化护理干预，详细内容包括如下 ：（1）心理干预：确诊为肝癌后，患者普遍存在不同程度的焦虑、紧张等负性情绪，因此护理人员应正确引导患者认识疾病，与其积极进行沟通交流，构建和谐良好的护患关系，增强患者对医护人员的信任感。合理有效的疏导不良情绪，使患者保持一个轻松状态积极面对治疗。（2）健康知识宣讲：详细向患者讲解手术优势、目的，以及手术相关注意事项，指导患者进行呼吸训练，通过运动、听音乐等方式分散对疾病的注意力。（3）化疗栓塞综合征护理：在进行手术前向患者讲解可能发生的综合征情况，注意关注患者病情变化情况，尤其是腹痛，穿刺处有无出血等情况。针对耐受较差者，应遵医嘱使用镇痛药物。（4）肝肾功能损害护理：嘱咐患者应注意卧床休息，保持清淡饮食，以高热量、易消化为宜，密切关注患者生命体征变化，如有异常及时通知医生，保持适量饮水，注意及时补液。（5）骨髓抑制护理：经介入治疗后的肝癌患者容易在术后出现骨髓抑制，白细胞严重减少等情况，因此需要根据患者实际检验结果，进行相应的升白细胞、血小板药物补充。
1.3 观察指标
观察两组患者的术后效果及疼痛程度结果。（1）统计两组患者术后效果，包括胃管拔出时间、下床时间及住院时间。（2）将对所纳入患者采取视觉模拟评分评定疼痛程度，分为1级别（0～3分）、2级（4～6）、3级（7～10），得分结果与疼痛级别呈正比。
1.4 统计学方法
文中计数资料（行(%)/采用χ²检验）、计量资料（行( ±s)/施以t检验），采用SPSS 20.0软件处理,P<0. 05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术后疼痛程度比较
经测评结果显示，观察组患者术后疼痛程度结果低于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 术后疼痛程度比较 [n(%)]
组别
1级
2级
3级
观察组(n=43)
25（58.13）
16（37.20）
2（4.65）
对照组(n=43)
20（46.51）
13（30.23）
10（23.25）
2.2 两组患者术后效果比较
观察组患者术后效果较对照组更优，其中胃管拔出时间、下床时间及住院时间均低于对照组（P＜0.05），见表2。
表2 术后效果比较 ( ±s，天)
组别
胃管拔出时间
下床时间
住院时间
观察组(n=43)
1.60±0.50
2.10±1.50
12.20±2.50
对照组(n=43)
2.50±1.50
2.90±1.60
15.80±3.60
t
3.732
2.391
5.386
p
0.000
0.019
0.000
3 讨论
肝癌是一种具有较高发病率的恶性肿瘤，生理痛苦及心理压力的双重压力使得患者正常生活受到了严重困扰［3］。手术治疗是此前较为行之有效的方法，对患者的病情发展可起到一定阻碍作用。然而，在进行手术治疗的过程伴有的剧烈疼痛会对患者的睡眠质量及术后恢复等产生不利影响。因此，积极的护理干预对其具有重要意义。相较于常规护理，规范化护理能够从心理、生理方面给予患者更多的支持，更注重护理的流程规范化，使得患者能获得更大程度的心理支持，为术后恢复奠定了良好基础。本次分析结果显示：观察组患者的术后效果优于对照组，胃管拔出时间、下床时间及住院时间均较对照组更短；观察组患者的术后疼痛程度低于对照组（P＜0.05）。
综上所述，将规范化护理施以肝癌患者护理中具有确切效果，可有效提高患者预后效果，降低疼痛感受，缩短住院时间，对患者的病情恢复有促进作用，值得借鉴。
参考文献：
1. 刘娜娜. 规范化护理对肝癌患者术后疼痛及睡眠质量的影响评价[J]. 世界睡眠医学杂志, 2018, 5(12):10-12.
2. 黄丽葵, 邱琦文, 钟慧珍. 规范化护理干预对肝癌患者术后睡眠质量的影响[J]. 国际护理学杂志, 2019, 31(9):1659-1660.
3. 刘杨, 吴建中, 李静,等.规范化疼痛护理对肝癌切除术后患者睡眠质量,生活质量的影响观察[J].中医临床研究, 2018, 12(11):136-138.

-全文完-