中西结合治疗类风湿性关节炎92例疗效观察.docx

中西结合治疗类风湿性关节炎92例疗效观察 【摘要】目的：对类风湿性关节炎采用中西医结合治疗，探讨其治疗效果。方法：选取2015年5月-2016年6月就诊于我院的92例类风湿性关节炎患者，随机分为观察组与对照组，对对照组46例患者进行普通西药治疗，对观察组46例患者采用中西医结合治疗方法，分析比较两组治疗效果。结果：对照组中，显效21例，有效16例，无效9例，总有效率80.43%。观察组中，显效26例，有效19例，无效1例，总有效率97.82%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05%）。结论：中西医结合治疗类风湿性关节炎，能够提高疗效，缩短疗程，有效改善了患者的临床症状及关节功能，收到更为满意的临床疗效，值得临床推广。【关键词】类风湿性关节炎；中西结合；治疗效果【中图分类号】R593.22【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）04-143-01ClinicalObservationon92CasesofRheumatoidArthritisTreatedbyCombinationofChineseandWesternMedicineAbstract：Objective：TotreatrheumatoidarthritiswithintegratedtraditionalChineseandwesternmedicine，toexploreitstherapeuticeffect.Methods：Forty-twopatientswithrheumatoidarthritiswhoweretreatedinourhospitalfromMay2015toJune2016wererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup.Forty-sixpatientsinthecontrolgroupweretreatedwithcommonwesternmedicine.CasesofpatientswithtraditionalChineseandWesternmedicinetreatment，analysisandcomparisonoftwogroupsoftreatment.Results：Inthecontrolgroup，21casesweremarkedlyeffective，16caseswereeffective，9caseswereineffective，thetotaleffectiveratewas80.43%.Intheobservationgroup，26caseswereeffective，19caseswereeffective，1casewasineffective，thetotaleffectiveratewas97.82%，whichwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup（P0.05）。1.2方法对照组46例患者，急性期和活动期；进行一般治疗，包括休息、关节制动、关节功能锻炼、物理疗法。与此同时，分3次口服非甾体抗炎药双氢芬酸75150mg，或糖皮质激素泼尼松每日量为30-40mg，症状控制后递减，以每日10mg，并逐渐以非甾体抗炎药代替。缓解期；口服雷公藤总甙每日剂量为60，分3次服用。治疗三月为一疗程。观察组46患者在对照组治疗的基础上，进行中药治疗；二党参159、白术1摊、黄蔑3摊、当归159、白芍15g、桂枝109、青风藤159、仙灵脾巧g、威灵仙15g、制川乌（先煎）、制草乌9g（先煎）、独15g、甘草10g。用法水煎取药汁300ml分3次顿服。1.3疗效标准显效：关节疼痛、肿胀消失，活动功能正常，实验室检查正常；有效：关节疼痛、肿胀减轻，活动功能好转，实验室检查有改善；无效：关节疼痛、肿胀及实验室检查无变化，甚至加重。1.4统计学方法对所得数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，计量资料以均数标准差表示，采用t检验，计数资料采用2检验，以P0.05为差异有统计学意义。2结果对照组46例患者中，显效21例（占45.65%），有效16例（占34.78%），无效9例（占19.57%），总有效率80.43%。观察组46例患者中，显效26例（占56.52%），有效19例（占41.30%），无效1例（占2.17%），总有效率97.82%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05%）。3讨论类风湿性关节炎是一常见的慢性多关节炎症为主要表现的全身性、自身免疫性疾病。此病患者需长期服药并受到药物不良反应、疼痛、病残等折磨，严重影响患者身心健康与生活质量。据统计，全世界关节炎患者有355亿人，在亚洲，每6例关节炎患者中就有1例为类风湿性患者，女性多于男性。中医学中称之为“痹证”，是一个世界范围的疾病，任何年龄均可发病。类风湿性关节炎属祖国医学的痹证范围，其病因病理机制为：人体正气不足，营卫不固，外因风寒邪气侵犯人体，阻滞经络、筋骨、气血，导致气血瘀滞，不通则痛。治宜温阳除湿，散寒止痛。目前临床多应用免疫抑制剂治疗，能够改善骨侵蚀，使关节功能得到一定的恢复，延缓病情进展。疗效肯定，已被广泛运用。本研究在运用该药物时，配合中药治疗，收到较为满意的临床疗效。中药当归、白芍、黄蔑、仙灵脾补肝肾、强筋骨、益气血；制川乌、制草乌、独活、威灵仙、桂枝、青风藤祛风湿、止痹痛、通经络二党参白术健脾胃，可以减轻甲氨蝶岭引起的恶心呕吐、腹泻等症状。我们通过对46例类风湿性关节炎患者实施中西医配合治疗，结果表明，中药消痹汤配合西药治疗类风湿关节炎疗效确切，总有效率达到97.82%，有效地改善了类风湿关节炎患者的关节功能，且无明显毒副作用，值得临床推广应用。综上所述，中西结合治疗类风湿性关节炎，能够提高疗效，缩短疗程，缓解症状的目的，从而收到更为满意的临床疗效，值得临床推广。参考文献：1薛付玲.类风湿性关节炎患者关节功能锻炼体会J.中国误诊学杂志，2008，8（8）：1843.2夏俊杰。风湿病与当代治疗M.哈尔滨：黑龙江科学技术出版社，2002：70.3陈珠，实用内科学，第12版M.北京：人民卫生出版社，200：52548. -全文完-