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中西结合治疗类风湿性关节炎92例疗效观察

【摘要】目的：对类风湿性关节炎采用中西医结合治疗，探讨其治疗效果。方法：选取2015年5月-2016年6月就诊于我院的92例类风湿性关节炎患者，随机分为观察组与对照组，对对照组46例患者进行普通西药治疗，对观察组46例患者采用中西医结合治疗方法，分析比较两组治疗效果。结果：对照组中，显效21例，有效16例，无效9例，总有效率80.43%。观察组中，显效26例，有效19例，无效1例，总有效率97.82%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05%）。结论：中西医结合治疗类风湿性关节炎，能够提高疗效，缩短疗程，有效改善了患者的临床症状及关节功能，收到更为满意的临床疗效，值得临床推广。
【关键词】类风湿性关节炎；中西结合；治疗效果
【中图分类号】R593.22【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）04-143-01
ClinicalObservationon92CasesofRheumatoidArthritisTreatedbyCombinationofChineseandWesternMedicine
Abstract：Objective：TotreatrheumatoidarthritiswithintegratedtraditionalChineseandwesternmedicine，toexploreitstherapeuticeffect.Methods：Forty-twopatientswithrheumatoidarthritiswhoweretreatedinourhospitalfromMay2015toJune2016wererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup.Forty-sixpatientsinthecontrolgroupweretreatedwithcommonwesternmedicine.CasesofpatientswithtraditionalChineseandWesternmedicinetreatment，analysisandcomparisonoftwogroupsoftreatment.Results：Inthecontrolgroup，21casesweremarkedlyeffective，16caseswereeffective，9caseswereineffective，thetotaleffectiveratewas80.43%.Intheobservationgroup，26caseswereeffective，19caseswereeffective，1casewasineffective，thetotaleffectiveratewas97.82%，whichwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup（P<0.05%）.Conclusion：CombinationoftraditionalChineseandwesternmedicineinthetreatmentofrheumatoidarthritis，canimprovethecurativeeffect，shortenthecourseoftreatment，effectivelyimprovetheclinicalsymptomsandjointfunction，receivedamoresatisfactoryclinicalefficacy，worthyofclinicalpromotion.
Keywords：rheumatoidarthritis；combinationofChineseandWestern；treatmenteffect
前言：类风湿关节炎是一种慢性的自身免疫炎性关节疾病。临床表现以掌指关节、近端指间关节受累为主，呈反复发作性的对称性、多发性小关节炎，是一种致残率较高的疾病，严重影响患者的生活质量，目前临床没有特效的治疗方法。我科2015年5月-2016年6月收住的46例类风湿关节炎患者，采用西药内服的同时，配合中药局部熏洗治疗，收到了很好的效果，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年5月-2016年6月就诊于我院的92例类风湿性关节炎患者，所选病例均为我科门诊病人府合类风湿性关节炎的西医诊断标准；分为对照组和观察组，对照组中女性27例，男性19例；平均年龄（44.24±2.31）岁，病程（7.5±1.6）年。观察组中女性29例，男性17例；平均年龄（44.25±2.32）岁，病程（7.7±1.3）年。两组的一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组46例患者，急性期和活动期；进行一般治疗，包括休息、关节制动、关节功能锻炼、物理疗法。与此同时，分3次口服非甾体抗炎药双氢芬酸75－150mg，或糖皮质激素泼尼松每日量为30-40mg，症状控制后递减，以每日10mg，并逐渐以非甾体抗炎药代替。缓解期；口服雷公藤总甙每日剂量为60㎎，分3次服用。治疗三月为一疗程。观察组46患者在对照组治疗的基础上，进行中药治疗；二党参159、白术1摊、黄蔑3摊、当归159、白芍15g、桂枝109、青风藤159、仙灵脾巧g、威灵仙15g、制川乌（先煎）、制草乌9g（先煎）、独15g、甘草10g。用法水煎取药汁300ml分3次顿服。
1.3疗效标准
显效：关节疼痛、肿胀消失，活动功能正常，实验室检查正常；有效：关节疼痛、肿胀减轻，活动功能好转，实验室检查有改善；无效：关节疼痛、肿胀及实验室检查无变化，甚至加重。
1.4统计学方法
对所得数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
对照组46例患者中，显效21例（占45.65%），有效16例（占34.78%），无效9例（占19.57%），总有效率80.43%。观察组46例患者中，显效26例（占56.52%），有效19例（占41.30%），无效1例（占2.17%），总有效率97.82%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05%）。
3讨论
类风湿性关节炎是一常见的慢性多关节炎症为主要表现的全身性、自身免疫性疾病。此病患者需长期服药并受到药物不良反应、疼痛、病残等折磨，严重影响患者身心健康与生活质量。据统计，全世界关节炎患者有3．55亿人，在亚洲，每6例关节炎患者中就有1例为类风湿性患者，女性多于男性。中医学中称之为“痹证”，是一个世界范围的疾病，任何年龄均可发病。类风湿性关节炎属祖国医学的痹证范围，其病因病理机制为：人体正气不足，营卫不固，外因风寒邪气侵犯人体，阻滞经络、筋骨、气血，导致气血瘀滞，不通则痛。治宜温阳除湿，散寒止痛。目前临床多应用免疫抑制剂治疗，能够改善骨侵蚀，使关节功能得到一定的恢复，延缓病情进展。疗效肯定，已被广泛运用。本研究在运用该药物时，配合中药治疗，收到较为满意的临床疗效。中药当归、白芍、黄蔑、仙灵脾补肝肾、强筋骨、益气血；制川乌、制草乌、独活、威灵仙、桂枝、青风藤祛风湿、止痹痛、通经络二党参白术健脾胃，可以减轻甲氨蝶岭引起的恶心呕吐、腹泻等症状。我们通过对46例类风湿性关节炎患者实施中西医配合治疗，结果表明，中药消痹汤配合西药治疗类风湿关节炎疗效确切，总有效率达到97.82%，有效地改善了类风湿关节炎患者的关节功能，且无明显毒副作用，值得临床推广应用。
综上所述，中西结合治疗类风湿性关节炎，能够提高疗效，缩短疗程，缓解症状的目的，从而收到更为满意的临床疗效，值得临床推广。
参考文献：
[1]薛付玲.类风湿性关节炎患者关节功能锻炼体会[J].中国误诊学杂志，2008，8（8）：1843.
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