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中西医结合治疗妇科盆腔炎的临床效果观察

【摘要】目的：探讨中西医结合治疗盆腔炎的临床效果观察。方法：选取我院2009年3月到2013年12月收治入院的92例慢性盆腔炎患者，并随机分为2组各46例患者，一组为治疗组一组为对照组治，对照组两组采用静脉滴注抗生素青霉素生理盐水治疗，治疗组再次基础上结合中医中药内服中药灌肠中药外敷等治疗。结果：治疗组总有效率较对照组高（两组差异P<0.5，具有统计学意义）。结论：中西医结合治疗妇科盆腔炎疗效显著，值得我院深入研究并推广。
【关键词】中西医结合盆腔炎临床效果观察
R2-031A1672-5085（2013）51-0277-02
盆腔炎：女性内生殖器(子宫、卵巢、输卵管等)及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症，统称为盆腔炎。随着感染因素增多及人们就诊意识增强，慢性盆腔炎患病率逐渐上升，其属盆腔炎性疾病，是指女性盆腔生殖器及周围结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症性病变，多数由急性盆腔炎未彻底治疗或病患体质差使病情迁延引起[1]。我国盆腔炎患者日益增多，约占25岁-55岁育龄女性中的60%.盆腔炎可导致不孕、宫外孕、卵巢功能受损、败血症等，必须重视。本文研究中西医结合治疗妇科盆腔炎的临床效果观察，分析如下：
一一般资料与方法
1.临床资料
选取我院2009年3月到2013年12月收治入院的92例慢性盆腔炎患者，并随机分为2组各46例患者，一组为治疗组一组为对照组治，年龄20～50岁，平均34.55岁，病程3个月～10年，平均3.63年，所有病例病情均符合诊断标准。临床表现：35例有腰腹酸痛，30例有白带异常，12例伴有乏力等全身不适，10例伴有月经失调，5例可触及附件包块，33例B超显示有不等量盆腔积液。次要症状：经期腹痛加重，大便燥结，小便发黄，舌头有红肿迹象。随访3个月，对比两组疗效，两组患者在年龄、病程等一般资料上差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
2.治疗方法
2.1治疗组：采用西药治疗，静脉注射抗生素，生理盐水500mL配青霉素800万U,甲硝唑液500mL,维生素B640mg，每日1次，5到7天为1个疗程,经期暂停使用，连用3个疗程。
2.2对照组：在常规西药治疗基础上加用清热化瘀中药灌肠治疗。采用中西结合治疗方案。在对照组的基础上，配合中医治疗，包括：口服：赤芍13g、连翘12g、丹参16g、败酱草14g、香附10g、白芍15g、当归15g、金银花10g、延胡索9g、川楝子10g。上药加水，小火慢熬成药汤，每日1次,分两次服下。保留灌肠。红藤、白花蛇舌草、蒲公英、败酱草、野菊花22g、紫花地丁40g,连翘15g,金银花20g,莪术、三棱、延胡索各10g上药加水，以小火浓煎后取药汁100mL于容器中,使用时确保温度在39℃左右,并嘱咐患者排空肠道，取左侧卧位，将输液管插入肛门10～15cm，并保留灌肠,拔出输液管后，将患者体位固定20到30min,确保吸收，每日1次。外敷。黄柏、黄芩、大黄、黄连。热开水将药调和成药饼，然后将药饼敷在纱布上，贴于下腹痛重处约4h后取下。月经期间不使用，月经干净2d后开始，每天1次。以上三种方案均以5-7天为一个疗程，坚持三个疗程可明显治愈。
二评定标准
参考《中药新药临床研究指导原则》评定疗效[2]。症状、体征消失，妇科检查恢复正常为痊愈；体征消失，妇科检查有明显改善，治疗后比治疗前积分降低>2/3为显效；症状、体征及妇科检查均有所改善，治疗后比治疗前积分降低>1/3为有效；治疗后，症状、体征无改善为无效。
三统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件，计数资料以百分数表示，采用卡方检验，P<0.05为具有统计学意义。
四结果
治疗组和对照组两组疗效比较表1
对照组总有效率明显高于治疗组，两组均未出现药物不良反应，2组比较（P<0.05），差异有统计学意义。
五讨论
中医认为慢性盆腔炎属于“妇人腹痛”、“癥瘕”、“带下病”等范畴，下腹疼痛和带下量多为其主要症状[3]。慢性盆腔炎大多因经期或流产期血室正开、湿热毒邪或寒湿之邪乘虚入侵，与血搏结，癖阻冲任、胞宫，或因肝气郁结，气滞血癖，“不通则痛”[4-5]。通过本文对比研究，中西医结合疗法的治疗组与常规治疗比较，总有效率均显著高于传统方法，值得我院深入研究并推广。
参考文献
[1].吴克明.中西医临床妇产科学[M].北京：中国医药科技出版社，2001：231-234.
[2].中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].第1辑.1993：252.
[3].方瑞华，王伟华.中药灌肠结合口服、外敷治疗慢性盆腔炎100例[J].浙江中医药大学学报，2010，34(2)：233.
[4].陈瑞兰.中医药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床研究[J].实用中西医结合临床，2010，10(3)：34-35.
[5].王美霞，王艳娥，贺同珍.中西医结合治疗慢性盆腔炎100例观察[J].中外医学研究，2010，8(17)：194-195

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