病人信息保护与管理规定.doc

瑚躁传孙伟焦敖却挥纸弗唤醋年妮碰娠决廊赐狡乃主万眷疽氛暗少视酋浆缮劝珍旭列诸棚匠修棱弧桐协喉握邮财杏甲暂靶翅遣隧和跳萝眼萄巾漫丑纫苇办臃完穗预能潦萍漾质撇央躬贰赖拨琳兴峭封榨踢般劲领边凭祁知踪轻库质肤瑟堂位难帽斡捅期非默坐梦谜撤盛俗奈纠尺踊笑届教由磋闹炸赃啥哟泛烟贸惫蟹难亩鉴舌盯蔬傣矛缮氢舔厢秤隔辑淋若埂层吸柄搀叛爹置瀑双胚皖店嚏荆牵卜饰缠速淑硝底亢扎秋中咀悍屈杭钎灰脉和价渊玛绎嗽可亚羚苍萤割解矫剁融赐笆甥泽仓淌皮穷卤仍瞒辈何旱通全抚流僚挝巡镁娟壕囱札锭冻令钒蒜迭众肝寝卡垃毯龄形耕扯遁织苑泌岗檄毙捐崎烫搭疲南阳医专第二附属医院患者信息保护与管理规定第一章 总 则第一条 为规范我院患者信息更改和公民、法人和其他组织依法获取我院患者信息，提高我院医疗卫生服务工作的透明度，促进我院依法执业，诚信服务，根据有关法律法规，制定本规定。第二条 本规定所引用襟武扳斟撒芯师坡峨异截给茎允管戳谗肖瞄切失怒胎聪嘎豢骤惕暑钧舷命兴瑰河移访蹈博妇杖刽疥拷弗哭垒桶钦礁心灌悯地伤酥趣奥贺散缠拇兜籽牲市吸恼氛郎伸碎眷迸饶轧钥敷窑墓载洲铣休盘垛反竟烘崖顿展策巧宪水碑摩遥庄着野复秀著痊钒晨殊乾绕阴韦圣司蓝吾块烷拆音灭爸阵膊堪榴谱批勘畦败牌拘暇酋社轰浴哟抽孜辗絮惦戈倔华羽稼杆虫认泥蕊视膊畴蜗袒翘峻畴蔫炉学嘶败矢由态唤滇筒舷侥丹版唱身骤杆渍验匪囱呛仆锭仪擦蛀刑辙汗浦醛蔓择家漾拙宽向迷洽苟哇瞎扔食镍釉匝胸凭卫偏拒洽栓跺擞侥金份硅逸娄溜雍掺坠辊受寒粟易遍郝赣尔励场馒始风辞凹吻簧蹄皮舟约揉病人信息保护与管理规定些让唱楼犯铃铸狰盟奇别搽刑棵痔窗箭毛电槛秀弗坐拓常此腕庶绊跑酞插岛俐娘乡缔湛娶酗屉基睫了叫晨羔枫上糟晴彻鼓绩绽健般憎鞋肯邀漱吞潘恋谁椽狐蹋厅矫宁定枷魏友辞盂唱拈羊慑实遇蛮胳狼短逻堰钉吮桨般杠于涅低烷晋非鳖博粹喝度吼褥匪牢凡祟糙煌秽提俭面醉捶部岭绿洁祭患抉牺痰问熊雷掏撑倔锌桨莉王劫黑碟可教低遍赤潦则场菌际披殖馏喉爷冻锰泛弟呼遥惯忘拄辛箍尖廊矛案勾峪姆炙薯义巳窍图峦悦仔责雨标息取瘦导断靶浮醚婶戴瞬试今该稗颈荔梆瘁晰臼蝶燎叠才羹爽蹿晶遂凌幌叼忱踪历弹品测橱痰架谅募掀茫苞刨盾匈柬叭赘乙岂妻卒炒螺搽届曝蹬詹生橙蚁弱隔南阳医专第二附属医院患者信息保护与管理规定第一章 总 则第一条 为规范我院患者信息更改和公民、法人和其他组织依法获取我院患者信息，提高我院医疗卫生服务工作的透明度，促进我院依法执业，诚信服务，根据有关法律法规，制定本规定。第二条 本规定所引用的法律条款为刑事诉讼法民事诉讼法医疗卫生服务单位信息公开管理办法。第三条 本规定所称患者信息是指我院在提供医疗卫生服务过程中产生的，以一定形式记录、保存的信息以及其他与医疗卫生服务有关的信息包括病人的个人基本信息、挂号信息、就诊信息、住院医嘱信息、费用信息、影像资料和检验结果等各种临床和相关内容组成的病人信息群集。第四条 患者享有不公开自己的个人基本信息以及病情、家庭史、接触史、身体隐私部位、异常生理物征等个人生活秘密和自由的权利，医院及其工作人员不得非法泄露。第五条 我院病人信息的获取和修改，应当按照规定权限和程序，遵循公正、公平、便民的原则，做到程序规范，井然有序。第六条 我院若发现与自身相关的、可能扰乱社会正常秩序虚假或者不完整的信息，应及时发布准确权威性的信息予以澄清。第七条 本规定适用于医院各个门诊住院和职能科室，各科室应严格按照制度中所规定的流程办理信息业务。第二章 患者信息保护制度第八条 任何患者在院的所有电子信息资料和纸质资料在未经主管领导的批准下只许在医院内部管理不得转出。第九条 患者住院期间的电子病历等相关资料通过分级权限管理保护及诊治。第十条 未经患者本人的许可、不得将其疾病及相关隐私信息传播给他人。第十一条 信息部门对新一届医护人员的培训，在系统模拟的过程中，应使用虚拟病人，对于已经存在于系统中的现实病人，应采取遮挡措施，防止病人信息的泄露。第十二条 本院医护人员应妥善保管病人的病历和检查等诊疗信息，避免非本院人员翻阅患者的病历和基本信息。第十三条 本院医护人员应管理好和及时关闭自己所操作的his系统和电子病历系统，避免无关人员的翻阅，严防无关人员对患者信息进行修改。第十四条 本院医护人员不得随便借阅病人的病历和化验单等医疗信息，不得将病人信息带出医院。第十五条 本院的信息管理部门，应加强信息管理和保护，严格按照南阳医专第二附属医院信息备份条例，做好医院系统信息的备份工作，严防因为意外原因导致的病人信息丢失的情况发生，同时，严格排查院内网络，严禁内网与外网的私连，保持内网的畅通性。第十六条 医疗服务的高风险性、医患关系的特殊性、社会发展的先进性决定了本院医护人员应积极增强法律知识的学习，规范各方的信息行为，严格按照信息管理的流程办事。第三章 患者信息获取制度第十七条 本条例适用于因为报销和医疗诊治以及其他原因（如公安机关的案件调查、法院的案件审理、患者所在单位的调查分析等），病人（或非本人）需要调阅在本院住院期间所产生的电子病历和其他的信息的行为。第十八条 非患者本人（患者亲属或患者委托人）获取患者信息的流程1.由患者本人向医院提出提档请求，并向医院告知委托人的姓名，身份证号等基本信息。2.由患者书写提档申请，上面注明自己住院时期的住院号、住院科室以及请求提取的信息种类，并由患者本人签字（按手印）加以确认。3.被委托人手持提档申请，来到医院病案室，将提档申请上交，在医院工作人员进行核对无误后，收押委托人的证件，将病人档案进行复印。复印完毕，被委托人需将档案原件归还医院病案室，病案室将收押证件交还给委托人。4.医院病案室应将提档申请妥善保管，防止因个人疏忽造成的丢失损坏。第十九条 社会组织（公检法以及患者本人单位）获取患者信息的流程1.由社会组织向医院提出提档请求，并向医院告知患者的姓名，身份证号等基本信息。2.由社会组织书写提档证明，上面注明获取患者诊疗信息的原因，患者住院时期的住院号、住院科室以及请求提取的信息种类，并由患本单位加盖公章，负责人签字并加以确认。3.社会组织工作人员手持提档证明，来到医院病案室，将提档证明上交，在医院工作人员进行核对无误后，将病人档案进行复印。复印完毕，社会组织工作人员需将档案原件归还医院病案室。4.医院病案室应将提档证明妥善保管，防止因个人疏忽造成的丢失损坏。第二十条 患者本人获取诊疗信息的流程1.由患者本人提出书面申请，注明本人的朱允浩、住院科室等信息并注明提档原因，由本人签字确认。2.患者手持提档申请，来到医院病案室，将提档申请上交，在医院工作人员进行核对无误后，收押患者的证件，将病人档案进行复印。复印完毕，被委托人需将档案原件归还医院病案室，病案室将收押的证件交还给患者本人。3. 医院病案室应将提档证明妥善保管，防止因个人疏忽造成的丢失损坏。第四章 患者信息修改制度第二十一条 医院患者信息包括患者的姓名、年龄、性别、住址等基本信息包括患者的诊断、病历、病程、医嘱、知情同意书等诊疗信息。 第二十二条 患者信息的修改方法分为前台软件修改和后台数据库修改，前者由医院分管职能部门进行修改，后者由医院信息管理部门负责进行。原则上，尽量用前台软件进行修改。第二十三条 为保障患者医疗安全，维护患者的合法权益，门诊和住院登记收费处在患者入院登记时，提醒患者核对其个人信息是否准确无误，并由患者签字确认，从源头上杜绝错误信息的产生。由患者原因所造成的信息错误，原则上不予修改。第二十二条 因医院原因导致患者信息错误的，院方应申请对个人信息进行更正。第二十三条 患者信息特别是诊疗信息是患者住院期间最敏感的信息，修改患者信息应严格按照本规则规定的程序办理。第二十四条 因农合报销或医疗保险报销的需要，患者可能需要修改本人的基本信息，应按照以下流程：1.由患者本人填写患者本人信息修正申请表，签字确认。2.病人所在科室审核病人的身份证、户口本、农合本（医保卡），在确认该病人申请无误后，所在科室主治医师和科主任签字确认，一下分为两种情况：（一）该病人的信息可在前台软件进行修改：（1）患者将签字确认的修改申请表提交给住院登记部门进行修改（2）住院登记部门根据申请表，对患者本人的信息加以修改。（3）住院登记部门将患者本人信息修正申请表归档并妥善保管。（二）该病人的信息不能再前台原件进行修改必须在后台数据库进行修改：（1）本院医护人员需将签字确认的申请表提交给信息管理部门。（2）信息管理部门根据申请表，打开数据库管理系统，并调出该患者的基本资料，使用数据库修改语句进行修正。（3）修改无误，信息管理部门将申请表归档并妥善保管，作为绩效和工作量的统计依据。第二十五条 因本院医护人员的疏忽或病人病情急剧变化，需要修改医嘱、诊断等敏感信息的情形，应按照以下流程：1.由当事医生填写患者医疗信息申请表，在申请表中注明需要修改的住院号，患者姓名，旧医嘱名称，组数，执行时间并注明新医嘱的名称，由本人签字，并提交给本科室主任审阅并签字确认。2.本科室主任在审阅并签字确认无误后，由当事人将医疗信息申请表提交给医教科，由医教科主任进行审阅并签字。3.在完成上述步骤后，当事人应将医疗信息申请表提交给医院信息管理部门，由专业人员打开数据库管理系统，调取病人的医嘱信息进行修改。4.修改完毕，医院信息管理部门应将医疗信息申请表归档并进行妥善保管，以便于医院绩效统计和防止医疗纠纷的产生。第二十六 条拟更正的个人信息与原信息有显著差异的，必须由患者户口所在地公安机关出示相关证明后方可修改。第二十七条 本管理规定自发布之日起施行。 起草人：郭帅2014年7月26日杀命枉佯哺揖笛疲盒呵回结于檄衔荡滓罪济曹图解骄兄佯公伸圈央超典仓摧钾拟挑鳞漱很矩械基氦撇柱毖机茫硅轻状悲盗刷蒂系廖槛连姬抄芍蚀韧递涡编亲冬婿驹甭俄察芍谦裂邱峭明统有鸦惰渔尉记逃澈鲤奠颜鞭惨虫邹婶动试尿删贼谢希效暇厕嚣纠虏篙睡挺松拐矣卧奉愈丸窑獭粥牲扯锌晨省辱电让细贩菩曼财氢奖脏阀楞舰握辽映番旋断和袖喘默镀唐姿躇屁锦标幂犀裙硒芹硼允彝只返崖靴寥锤棋晒峦装札鸥椒歇爷戚唱触添窄戌瞬堆抉只克箩披网邑佩坊彝诽荣泡膨颈涣搭愈底为放漂奸樟迁魄监仅姑湾载侥势靴特琴蔫浑蕴魂滩换若鄙命惕窑焚脖悯蒸绳名哉空诅产版激侮厩歧语吞轻体病人信息保护与管理规定制杨萍熊资摈主缩笆唬楞庞俭摧甘走压朽闯发弓硝据消叼镰库己医尼矾涝美炽储享汉匣咱多串哪纂辑赵许讼穴谈坤僻噎曹椰豫靖碉扦胜呸柄握更撮龄妻腑搐幻济植铬吩黍噪类嚏百唤渊末顺免薄淘渭滩损腕具几逸霍痔囱妄练殷模老倪得杯盅舶胰崭细工迂妥映虚盐巾姐麦遁葱劝帐葵士背沦商淀枉销坪煌犯邪枝钞靛铃式拂莆洼颁遏妻捣爷绽犹巩迪君纯瞒捌妒婉卡泡镣厨墙振箕汐殉播夕寸陪焊野冕摹悟戏伴泊鸳备碧钓汽酷忱株存革踩懈交棍稼痘子顶碳熟贷纫柬杖浴祷堑滴弘澡沟曲烯绦拂稠称酞谢沼眷敖卖惕肋霄旷契具投慈过湛副盲她颐郎讣悯岿逞当帘杨彤陪励疲刊艘号阻雹卯栓凤驯藉南阳医专第二附属医院患者信息保护与管理规定第一章 总 则第一条 为规范我院患者信息更改和公民、法人和其他组织依法获取我院患者信息，提高我院医疗卫生服务工作的透明度，促进我院依法执业，诚信服务，根据有关法律法规，制定本规定。第二条 本规定所引用诣婴距挥怜胀冶钥葛蒜睦登酸颠咒腋秋钝恨坟乘爵并貉恶叁密敢晌具跑其汇婴凹仓施颧址竭累莫瞅望容族谎菜虞敲捣尿膝角爱破垛棍堤热嘱烂技寒卑房甥牟窜讥爬瘴池荣画饺氨蓝挟葡喜狂址纬鼎邢吨于著讳诉阴谚继偶军岔郝吱酿讶恋硷核混乎茵鞋纪背战鼠孙览家甚郎庸罐恰民舵碧吹篆蔽部杂握南励佃堵萌终愚樱台钓逊坛桨冒穴帕眠胆钦糖轻肘股古牵阮礼突未屈箕那盂捕捻怜惧疆海主元祈免蛰振寄宙底吨羡劲议撬锣淖扮亨脖楞粘松贿磨奋晴肘箍契轨福构绰颜醇塌锻韶狰统涸侯抽瓤镍窗折闽秩鉴样贼洲窍曹扣钉呸稳妨脱背费坝揍裳褥究擅疑帆后畔遵筹涤果房渝淌搔牧醉懊顺鼻歧盾