蜱的生物学特性及叮咬防治省公共课一等奖全国赛课获奖课件.pptx

蜱生物学特征蜱生物学特征及叮咬防治及叮咬防治刘平绵阳市疾病预防控中心 第1页蜱类俗称草爬子、八脚子、狗钉子。分类上属于蛛形纲、寄螨目、蜱总科（ixodoidea)，下分硬蜱科（ixodidae)和软蜱科(argasidae)。已报道有860余种，我国有110余种。第2页蜱虫，背上有硬壳为硬蜱，没有硬壳为软蜱，普通藏蜱虫，背上有硬壳为硬蜱，没有硬壳为软蜱，普通藏蜱虫，背上有硬壳为硬蜱，没有硬壳为软蜱，普通藏蜱虫，背上有硬壳为硬蜱，没有硬壳为软蜱，普通藏在山岳草丛中或寄生在动物身上。蜱虫不但在发育生长每一在山岳草丛中或寄生在动物身上。蜱虫不但在发育生长每一在山岳草丛中或寄生在动物身上。蜱虫不但在发育生长每一在山岳草丛中或寄生在动物身上。蜱虫不但在发育生长每一个阶段都要吸血，而且要长时间大量吸血。硬蜱吸血一次可个阶段都要吸血，而且要长时间大量吸血。硬蜱吸血一次可个阶段都要吸血，而且要长时间大量吸血。硬蜱吸血一次可个阶段都要吸血，而且要长时间大量吸血。硬蜱吸血一次可达几天，软蜱也经常要吸血数分钟至达几天，软蜱也经常要吸血数分钟至达几天，软蜱也经常要吸血数分钟至达几天，软蜱也经常要吸血数分钟至1 1小时以上，吸饱血蜱体小时以上，吸饱血蜱体小时以上，吸饱血蜱体小时以上，吸饱血蜱体积可比吸血前胀大几倍至几十倍，雌硬蜱甚至可达积可比吸血前胀大几倍至几十倍，雌硬蜱甚至可达积可比吸血前胀大几倍至几十倍，雌硬蜱甚至可达积可比吸血前胀大几倍至几十倍，雌硬蜱甚至可达100100多倍，多倍，多倍，多倍，堪称堪称堪称堪称“吸血鬼吸血鬼吸血鬼吸血鬼”。尽管。尽管。尽管。尽管“吸血鬼吸血鬼吸血鬼吸血鬼”蜱虫一生不停吸血，但它蜱虫一生不停吸血，但它蜱虫一生不停吸血，但它蜱虫一生不停吸血，但它主要吸动物血，如鼠、牛、羊、狗、鹿等，只有在人类进入主要吸动物血，如鼠、牛、羊、狗、鹿等，只有在人类进入主要吸动物血，如鼠、牛、羊、狗、鹿等，只有在人类进入主要吸动物血，如鼠、牛、羊、狗、鹿等，只有在人类进入山林草丛或接触寄生动物等偶然情况下跳到人身上吸血。山林草丛或接触寄生动物等偶然情况下跳到人身上吸血。山林草丛或接触寄生动物等偶然情况下跳到人身上吸血。山林草丛或接触寄生动物等偶然情况下跳到人身上吸血。第3页 蜱虫蜱虫 分分 类类 从蜱卵到成虫过程来看从蜱卵到成虫过程来看从蜱卵到成虫过程来看从蜱卵到成虫过程来看是不完全变态性昆虫。是不完全变态性昆虫。是不完全变态性昆虫。是不完全变态性昆虫。第4页 卵 椭圆形，浅黄色或棕黄色，0.5-1mm。第5页 幼幼 虫虫 体半透明，黄或棕黄色，大小约0.51mm，饱血后可增大23倍，有足3对。第6页若若 虫虫 外形已靠近成虫，但体较之为小，有足4对。第7页成虫第8页第9页第10页第11页第12页蜱结构假头体躯第13页（1）假头：位于体前部。硬蜱假头位于体前端，从后面可见。软蜱假头位于体前部腹面，从后面看不见。第14页（2）体躯：两侧对称，前窄后宽。组成体表几丁质有坚厚和柔软之分，据此可将蜱类分为硬蜱和软蜱。第15页主主 要要 种种 类类 1、全沟硬蜱（ixodes persulcatus)经典森林种类，以幼虫、若虫和成虫越冬。成虫寄生于大型哺乳动物，经常侵袭人类，幼虫和若虫寄生于小型哺乳类和鸟类。第16页2.乳乳 突突 钝钝 缘缘 蜱蜱（ornithodrus papillipes)生活于半荒漠和荒漠地带，通常栖息在中小型兽类洞穴或岩窟内，在住房、仓库墙壁缝或牲畜厩舍等处也有发觉，经常侵袭人类。第17页常常 见见 蜱蜱 类类 草原硬蜱、嗜群血蜱、草原血蜱、草原革蜱、森林革蜱、亚洲玻眼蜱、波斯钝缘蜱、特突钝缘蜱等十种。第18页 生生 态态 习习 性性 1.孳生环境 蜱大多生活在野外人烟稀少地方，详细环境因蜱种不一样而异。普通须具备较适宜温湿度条件和较充分供血宿主。如全沟硬蜱、嗜群血蜱适于灌木丛和林间草地，边缘革蜱多见于草原牧场，钝缘蜱主要生活于草原兽类洞穴草原兽类洞穴和家畜厩舍等处。和家畜厩舍等处。第19页 2.吸吸 血血 习习 性性 蜱幼虫、若虫及雌雄成虫均吸血。成蜱多侵袭大型哺乳动物和人类，幼虫、若虫多以小型动物和鸟禽为供血宿主。在蜱发育过程中，有要求单一宿主，有则可寄生于各种宿主。幼虫、若虫、成虫在发育过程中必须最少吸血一次才能完成其发育。每次吸血约需要36天且多在夜间完成。蜱在没有供血宿主情况下，耐饥力极强，硬蜱幼虫可耐饥1个月以上，若虫六个月以上，成虫12年；软蜱耐饥力极强更强，普通可耐饥1至多年，个别若虫和成虫可耐饥达之久。第20页宿宿 主主 选选 择择 和和 更更 换换 宿宿 主主 蜱类宿主主要是陆生哺乳类和鸟类，也包含两爬类。第21页1、广广 宿宿 主主 类 宿主非常广泛。如全沟硬蜱宿主有200种哺乳类，120种鸟类和少数爬行类。第22页 2、寡、寡 宿宿 主主 类类 宿主为一类动物。如嗜鸟硬蜱仅寄生于鸟类。第23页3、单、单 宿宿 主主 类类 宿主为一个动物。如苍灰硬蜱仅寄生于海燕。第24页 蜱在生活史中有更换宿主现象蜱在生活史中有更换宿主现象第25页1、单、单 宿宿 主主 蜱蜱 蜱在一个宿主体上完成幼蜱至成蜱发育。第26页 2、二、二 宿宿 主主 蜱蜱 蜱幼虫和若虫在一个宿主体上寄生，成蜱则需更换宿主吸血。第27页3、三、三 宿宿 主主 蜱蜱 蜱幼虫、若虫、成虫分别在3个不一样宿主体上寄生。另外还有混合型宿主蜱和多宿主蜱情况。第28页活活 动动 季季 节节 蜱对日光、温湿度、干燥和雨量均较敏感。蜱普蜱对日光、温湿度、干燥和雨量均较敏感。蜱普通通1 1时开始出现，时开始出现，611 611 虽能存活但发育停滞，虽能存活但发育停滞，1015 1015 时开始活跃，故蜱活动高峰季节是在春、夏、时开始活跃，故蜱活动高峰季节是在春、夏、秋三季，耐严寒。清晨和黄昏时段较为活跃，此时常爬秋三季，耐严寒。清晨和黄昏时段较为活跃，此时常爬至草叶尖端等候和寻找宿主，当其它动物或人经过和停至草叶尖端等候和寻找宿主，当其它动物或人经过和停留时，便爬至动物和人身体上叮刺吸血。寄生部位普通留时，便爬至动物和人身体上叮刺吸血。寄生部位普通以皮肤薄嫩且不易抓扰部位为多，如颈部、耳后、腋窝、以皮肤薄嫩且不易抓扰部位为多，如颈部、耳后、腋窝、大腿内侧、阴部、股骨沟等处。中午温度高、光照强时大腿内侧、阴部、股骨沟等处。中午温度高、光照强时则爬入枯枝落叶下隐伏不动。林区内枯枝落叶和草丛植则爬入枯枝落叶下隐伏不动。林区内枯枝落叶和草丛植被则能形成适宜蜱类活动微小环境。被则能形成适宜蜱类活动微小环境。第29页寿寿 命命 雄性硬蜱通常于交配后很快死去，雌性硬蜱完成完成产卵后很快也很快死亡，但越冬蜱可存活时间较长。软蜱寿命极长，有可达1525年之久。第30页医医 学学 重重 要要 性性 1.因为蜱类含有吸血习性，所以含有在人畜间传输疾病能力。蜱可传输疾病主要有森林脑炎、莱姆病、蜱传出血热、蜱传斑点热、蜱传回归热、Q热、鼠疫、发烧伴血小发烧伴血小板降低综合征板降低综合征等。第31页 2.也是因为吸血习性，其叮咬可致宿主皮肤产生变态反应，引发水肿、发炎，甚至形成溃疡。第32页 3.蜱唾液腺中含有麻痹神经毒素，使宿主肌肉麻痹，严重时可引发宿主瘫痪，称为“蜱瘫”。第33页调调 查查 方方 法法第34页1.硬硬 蜱蜱 密密 度度 调调 查查 （1 1）人工小时布旗法）人工小时布旗法 用用1m1m见方白绒布见方白绒布旗帜，在调查地段进行定时拖布。拖蜱时，旗帜，在调查地段进行定时拖布。拖蜱时，手持旗杆伸向一侧，使布旗平铺于草丛上，手持旗杆伸向一侧，使布旗平铺于草丛上，以等速缓步向前行走，每以等速缓步向前行走，每10m10m观察一次。将观察一次。将附于旗上蜱捡入玻管，每小时捡获蜱数即为附于旗上蜱捡入玻管，每小时捡获蜱数即为密度，单位：只密度，单位：只/布旗人工小时。布旗人工小时。第35页（2）人）人 工工 小小 时时 人人 体体 诱诱 蜱蜱 法法 身穿白色防疫服，在草丛中迟缓步行1小时，随时观察有没有蜱上身，如有则捡入玻管并计数，单位：只/人体小时。第36页（3）牲）牲 畜畜 体体 表表 捡捡 蜱蜱 法法 选择同一牧场牲畜编号，定时（每515天）搜集1次，每次尽可能将牲畜体表蜱捡洁净。所搜集牲畜体表蜱平均数即为该牧场蜱密度，单位：只/头。第37页（4）幼、若）幼、若 蜱蜱 密密 度度 调调 查查 法法 选择一定地理景观，用鼠笼捕捉一定数量活鼠带回试验室用乙醚或氯仿将鼠麻醉，搜集鼠体表幼、若蜱，平均每只鼠体上蜱数即为密度，单位：幼蜱、若蜱数/鼠。第38页2.软软 蜱蜱 密密 度度 调调 查查 法法 鼠洞掏蜱法鼠洞掏蜱法 用长柄勺铲用长柄勺铲 将鼠洞中浮土，将鼠洞中浮土，包含四壁浅层土壤尽可能掏出，放入筛内在光包含四壁浅层土壤尽可能掏出，放入筛内在光线好平坦地面上筛去细土，静待片刻，在筛上线好平坦地面上筛去细土，静待片刻，在筛上寻找成虫和若虫，在筛下细土表层寻找幼虫。寻找成虫和若虫，在筛下细土表层寻找幼虫。用镊子将蜱装入玻管中，单位：软蜱数用镊子将蜱装入玻管中，单位：软蜱数/洞穴。洞穴。第39页防防 制制 措措 施施第40页1.个个 人人 防防 护护 （1）进入山林、草丛等蜱类有可能孳生地域时，尽可能防止在草地上坐卧，选择好休息场所。第41页 （2）必须在草地上活动时，应扎紧袖口、裤腿，将袜子套在裤腿外，将衬衣扎在裤腰内。进入林区还要用毛巾扎在颈部，防蜱从领口进入。每隔24小时应相互检验1次，尤其注意衣缝、口袋、股骨沟等处有没有蜱附着。野外工作回来后尽可能洗澡。有条件时可用驱避剂等涂抹或浸泡裤腿、袖口、领口等衣服开口处。第42页 （3）被蜱叮咬时，不可用力硬拔，在叮咬处消毒后进行局部麻醉，麻醉起效后才可用镊子将蜱虫去除（注意蜱虫口器里倒刺不能留在体内）。或可轻摇或用烟头烤烫虫体使之自然松落。被叮咬伤口应用碘酒或乙醇消毒。第43页取蜱方法一、发觉停留在皮肤上蜱时，切勿用力撕拉，一、发觉停留在皮肤上蜱时，切勿用力撕拉，以防撕伤组织或口器折断而产生皮肤继发性损害。以防撕伤组织或口器折断而产生皮肤继发性损害。可用氯仿、乙醚、煤油、松节油或旱烟涂在蜱头部可用氯仿、乙醚、煤油、松节油或旱烟涂在蜱头部待蜱自然从皮肤上落下。待蜱自然从皮肤上落下。二、对伤口进行消毒处理，如口器断入皮内应二、对伤口进行消毒处理，如口器断入皮内应行手术取出。行手术取出。三、伤口周围用三、伤口周围用0.50.5普鲁卡因局封闭麻醉蜱普鲁卡因局封闭麻醉蜱,等等蜱完全麻醉再用捻子轻松夹出。蜱完全麻醉再用捻子轻松夹出。第44页取蜱时注意、蜱将头钻入皮肤内时头有倒勾越拉越紧，自行取出容 蜱虫易将头留着皮肤内继续感染。再去医院取头极为麻烦。、被虫子咬不能立刻打死虫子,应该把它取下,要不毒素更大。第45页2.去除蜱类孳生场所 搞好住家周围环境卫生，去除路边杂草，经常去除牲畜厩舍等处墙缝和鼠洞，确定蜱较多时也可采取沿房舍周围、路边铺撒生石灰方法阻止蜱侵入。第46页 3.药品灭蜱药品灭蜱 对有蜱孳生草丛、对有蜱孳生草丛、灌木丛、房舍周围、牲畜厩舍等地灌木丛、房舍周围、牲畜厩舍等地面可用药品灭蜱。普通杀虫剂都有面可用药品灭蜱。普通杀虫剂都有效：如马拉硫磷、杀螟松、倍硫磷效：如马拉硫磷、杀螟松、倍硫磷等，敌敌畏也可。菊酯类价高，不等，敌敌畏也可。菊酯类价高，不划算，要用也要用速效。划算，要用也要用速效。第47页临床表现临床表现 一、伤口一、伤口一、伤口一、伤口:是由硬蜱或软蜱口器刺入皮肤后引发是由硬蜱或软蜱口器刺入皮肤后引发是由硬蜱或软蜱口器刺入皮肤后引发是由硬蜱或软蜱口器刺入皮肤后引发 。二、皮疹特点：水肿性丘疹或小结节，红肿、水疱或淤二、皮疹特点：水肿性丘疹或小结节，红肿、水疱或淤二、皮疹特点：水肿性丘疹或小结节，红肿、水疱或淤二、皮疹特点：水肿性丘疹或小结节，红肿、水疱或淤斑，中央有虫咬痕迹。有时可发觉蜱。斑，中央有虫咬痕迹。有时可发觉蜱。斑，中央有虫咬痕迹。有时可发觉蜱。斑，中央有虫咬痕迹。有时可发觉蜱。三、自觉症状：瘙痒或疼痛。三、自觉症状：瘙痒或疼痛。三、自觉症状：瘙痒或疼痛。三、自觉症状：瘙痒或疼痛。四、蜱麻痹：系蜱唾液中神经毒素所致，易发生在小儿，四、蜱麻痹：系蜱唾液中神经毒素所致，易发生在小儿，四、蜱麻痹：系蜱唾液中神经毒素所致，易发生在小儿，四、蜱麻痹：系蜱唾液中神经毒素所致，易发生在小儿，表现为急性上行性麻痹（沿逆行），可因呼吸衰竭致死。表现为急性上行性麻痹（沿逆行），可因呼吸衰竭致死。表现为急性上行性麻痹（沿逆行），可因呼吸衰竭致死。表现为急性上行性麻痹（沿逆行），可因呼吸衰竭致死。五、蜱咬热：在蜱吸血后数日出现发烧、畏寒、头痛、五、蜱咬热：在蜱吸血后数日出现发烧、畏寒、头痛、五、蜱咬热：在蜱吸血后数日出现发烧、畏寒、头痛、五、蜱咬热：在蜱吸血后数日出现发烧、畏寒、头痛、腹痛、恶心、呕吐等症状腹痛、恶心、呕吐等症状腹痛、恶心、呕吐等症状腹痛、恶心、呕吐等症状 蜱虫叮咬人后症状蜱虫叮咬人后症状蜱虫叮咬人后症状蜱虫叮咬人后症状 蜱虫叮咬人后会蜱虫叮咬人后会蜱虫叮咬人后会蜱虫叮咬人后会侵染人末梢血中性粒细胞，引发烧伴白细胞、血小板降低和侵染人末梢血中性粒细胞，引发烧伴白细胞、血小板降低和侵染人末梢血中性粒细胞，引发烧伴白细胞、血小板降低和侵染人末梢血中性粒细胞，引发烧伴白细胞、血小板降低和多脏器功效损害为主要临床表现。多脏器功效损害为主要临床表现。多脏器功效损害为主要临床表现。多脏器功效损害为主要临床表现。蜱虫叮咬人后，大多起病蜱虫叮咬人后，大多起病蜱虫叮咬人后，大多起病蜱虫叮咬人后，大多起病急而重，主要症状为发烧、伴全身不适、头痛、乏力、肌肉急而重，主要症状为发烧、伴全身不适、头痛、乏力、肌肉急而重，主要症状为发烧、伴全身不适、头痛、乏力、肌肉急而重，主要症状为发烧、伴全身不适、头痛、乏力、肌肉酸痛，以及恶心、呕吐、腹泻、厌食、精神萎靡。酸痛，以及恶心、呕吐、腹泻、厌食、精神萎靡。酸痛，以及恶心、呕吐、腹泻、厌食、精神萎靡。酸痛，以及恶心、呕吐、腹泻、厌食、精神萎靡。第48页治疗原则治疗原则 因为蜱类含有吸血习性,其血流起源是对宿主叮咬。首先会对宿主叮咬部位造成机械性损伤，其后皮肤可产生变态反应，引发水肿、发炎，甚至形成溃疡。在对症疗同时，应警觉经血液引发传染病。第49页病病 例例 分分 析析、外阴叮咬伤第50页叮咬后伤口叮咬后伤口第51页在皮肤上蜱在皮肤上蜱第52页患者普通情况患者普通情况患者，女，茶农，四川省青川县人。近一个月左右在甘肃文县某茶场采茶。甘肃文县地处东经1040 16 16-1050 27 29,北纬320 35 43-330 20 36，海拨1000米左右，植被为常绿阔叶、落叶阔叶混交林。第53页 自 述 患者自述硬结处连续瘙痒，并有触患者自述硬结处连续瘙痒，并有触摸痛。但无发烧、头痛呕吐等森林脑炎摸痛。但无发烧、头痛呕吐等森林脑炎症状也无红色斑疹出现，无重度疲劳、症状也无红色斑疹出现，无重度疲劳、发烧、寒颤、头痛等莱姆病症状发烧、寒颤、头痛等莱姆病症状 。至我中心就诊至我中心就诊2525天前发觉右侧外阴处天前发觉右侧外阴处有硬结，有硬结，1414天前，曾掉下一只成虫，击天前，曾掉下一只成虫，击碎后内为血性不凝溶液。硬结脱落物处碎后内为血性不凝溶液。硬结脱落物处有伤口，但无出血。有伤口，但无出血。第54页 查 体这例为蜱饱食血液后自然落，伤口这例为蜱饱食血液后自然落，伤口呈不规则钷齿形，但边缓较为整齐。伤呈不规则钷齿形，但边缓较为整齐。伤口周围皮肤颜色显著深于外围并形成硬口周围皮肤颜色显著深于外围并形成硬结。硬结脱落物处伤口无出血。整个硬结。硬结脱落物处伤口无出血。整个硬结约结约3.53.5cm3.53.5cm大，呈红色，边缘清楚，大，呈红色，边缘清楚，全身无红色斑疹，伤口有少许浓性分泌全身无红色斑疹，伤口有少许浓性分泌物，硬结有挤压痛。物，硬结有挤压痛。第55页 工作及生活习性因茶场皆为女性工人，故有常在茶山上草木遮蔽处小便习惯，伤口处有与野外草木接触机会。第56页 就诊当日患者搜集脱落成虫一只，判定并认定为全沟硬蜱。虫体因饱吸血呈1.551.551.7cm鼓圆形，淡青色，在显微镜下观察可见颚体、须肢、假头基基突、耳状突等，该虫体后面有盾板，但较小，只覆盖后面前部，为雌性成虫。患者硬结掉出成虫处有显著伤口。第57页诊疗与判定 脱落物经四川省疾控中心医学动物教授形态学判定，为蛛形纲、寄螨目、蜱亚科全沟硬蜱。由此认定该病员为一全沟硬蜱叮咬伤病人。第58页治治 疗疗 使用驱蚊霜、聚维酮碘溶液、使用驱蚊霜、聚维酮碘溶液、冰黄肤乐软膏、阿奇霉素分散片等冰黄肤乐软膏、阿奇霉素分散片等进行治疗。患者采取以上治疗方案进行治疗。患者采取以上治疗方案三天后便有显著好转，瘙痒和触痛三天后便有显著好转，瘙痒和触痛症状减轻，伤口愈合。症状减轻，伤口愈合。第59页病病 例例 分分 析析、耳道叮咬伤第60页患者普通情况患者普通情况 患者，男性，43岁，道士。常年居住于四川江油市大康镇野生植被很好某道贯。第61页 工作及生活习性游走性。游走性。常居效外。常居效外。环境普通条件较差。环境普通条件较差。较为独单，有与动亲密接触习惯。较为独单，有与动亲密接触习惯。有喂养宠物习惯。有喂养宠物习惯。第62页 伤口情况第63页患者自述患者自述 自感突然发烧（未测体温），肌肉酸痛，自感突然发烧（未测体温），肌肉酸痛，耳道不适，有异物。自已不能取出。耳道不适，有异物。自已不能取出。但无恶心、呕吐及食欲不振等消化道症状但无恶心、呕吐及食欲不振等消化道症状和乏力等表现。和乏力等表现。也无红色斑疹出现，重度疲劳、寒颤、头也无红色斑疹出现，重度疲劳、寒颤、头痛等脑炎或莱姆病症状痛等脑炎或莱姆病症状 。第64页诊 断 经过耳道镜取出蜱体，但假头还经过耳道镜取出蜱体，但假头还在耳道内。在耳道内。对取出残体进行形态学观察，见对取出残体进行形态学观察，见残缺硬蜱背板等。但无假头。残缺硬蜱背板等。但无假头。结合患者生活史，我们认定是有结合患者生活史，我们认定是有点蜱虫感染。点蜱虫感染。第65页治 疗 1 1、对耳道损伤处进行局部处理，对耳道损伤处进行局部处理，注意断于耳道假头脱落情况。注意断于耳道假头脱落情况。2 2、抗生素治疗。、抗生素治疗。3 3、心理疏导。、心理疏导。4 4、追踪。、追踪。第66页蜱感蜱感 染染 性性 疾疾 病病已知蜱可携带已知蜱可携带已知蜱可携带已知蜱可携带8383种病毒、种病毒、种病毒、种病毒、3131种细菌、种细菌、种细菌、种细菌、3232种原虫，严重有森林脑炎，另外还有蜱传出血种原虫，严重有森林脑炎，另外还有蜱传出血种原虫，严重有森林脑炎，另外还有蜱传出血种原虫，严重有森林脑炎，另外还有蜱传出血热、热、热、热、QQ热、蜱传斑疹伤寒、野兔热、莱姆病、热、蜱传斑疹伤寒、野兔热、莱姆病、热、蜱传斑疹伤寒、野兔热、莱姆病、热、蜱传斑疹伤寒、野兔热、莱姆病、人粒细胞无形体病、巴尔通体感染等。蜱传疾人粒细胞无形体病、巴尔通体感染等。蜱传疾人粒细胞无形体病、巴尔通体感染等。蜱传疾人粒细胞无形体病、巴尔通体感染等。蜱传疾病极少见人传人现象，不过，接触含有较大量病极少见人传人现象，不过，接触含有较大量病极少见人传人现象，不过，接触含有较大量病极少见人传人现象，不过，接触含有较大量病原血液或分泌液，有可能感染发病。还未病原血液或分泌液，有可能感染发病。还未病原血液或分泌液，有可能感染发病。还未病原血液或分泌液，有可能感染发病。还未发觉人传人证据。急性期病人血液可能有传染发觉人传人证据。急性期病人血液可能有传染发觉人传人证据。急性期病人血液可能有传染发觉人传人证据。急性期病人血液可能有传染性。少数病例病情危重，可因多脏器功效衰竭性。少数病例病情危重，可因多脏器功效衰竭性。少数病例病情危重，可因多脏器功效衰竭性。少数病例病情危重，可因多脏器功效衰竭死亡。死亡。死亡。死亡。第67页发烧伴血小板降低综合征发烧伴血小板降低综合征即即“蜱虫病蜱虫病”，是中国疾病预防控，是中国疾病预防控制中心新近在我国中部地域发觉由布尼制中心新近在我国中部地域发觉由布尼亚病毒引发新发传染病。该病以发烧伴亚病毒引发新发传染病。该病以发烧伴血小板降低为主要表现，大多数患者有血小板降低为主要表现，大多数患者有恶心、呕吐及食欲不振等消化道症状和恶心、呕吐及食欲不振等消化道症状和乏力等表现，其中少数重症患者可因多乏力等表现，其中少数重症患者可因多脏器损害，救治无效死亡。脏器损害，救治无效死亡。第68页发烧伴血小板降低发烧伴血小板降低综合征防治指南综合征防治指南卫生部于10月公布了发烧伴血小板降低综合征防治指南，要求各地按其要求，发觉病例后，经过网络汇报。第69页谢谢 谢谢 大大 家家二一一年十一月第70页