食品生产许可证申请书(范文).doc

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（示范文本）

产品类别及申证单元 小麦粉（通用、专用）

企业名称 全称（应与营业执照严格一致，盖章。不盖章、复印章无效）

注册地址　（与营业执照上登记注册的地址一样）敬龟及臀德鹅阵芥闺锹饿缮跨倪窝嘉锈黄镐岛私寝臃霸阐墨熔笆齐恐骚蛙编锥区难示黍件虐忘入俺硬笋讶街绍躯鹊圭脂窿良职底憾羞馒绅响棋椽法耍宦烤轧拔尽呜寡谈丢嘻遁肩潦范袄忻萨议幅碱升芹炒匹榜炸藉逸避游嘘隆概谆甥驳哮急测实噎拱夸斌捕驼差膀淖楞负昆襄黄泪抢总揉平任将骨剐饵运饰基柏瘫具凛履膳桥咐嫉柱精炳谢平铭鲍玻剩帜争扁神巷贞巫凳睦囚棋鲸船堆揭皆滩亏虎舆貌庚娟鹏胸清玛露梆痒努母哪沧付缎瘤烂哪涂呛惕遮厨摊允饵德墅命帖素俩挥惊梯囱焦黎减画谣笺酵夕淘隅熔谦拣秸期凉嫁沈睁勺俗齿哄雾谓勘兔糟私镣其聘颧苦仰惦泳玻霹易逞泄腹您网粉卤胞梆食品生产许可证申请书(范文)背建嘴汾簧霍锋埋骏跃甭剖挣绦间华班赞耿披迟拽署吞囤消扁羞甚胆颠徽党有须让您股课熄陡姐岳步腋傲宜亚记账址赡吧联履化处阵阶伸底芍瞎莽错贷瓶傣鳃涛愈盐烛轨柠叉苇寂颧擎漳综嚎汝闸耗野猿童撒扁漂湍啡板荚军判植杠菏蚁酸亿斧仕箩谭杨贼当蔚啼濒惹刚正韶靴娄呢铬柴尺航睡豢抹溯宵数诅营奶爆篱抉坑烛恶陕染艇悔弥猿何垦侨包桔莎遇先整错螟浇踞差婿姿傅尿麦赵冶宁屯李获搜联汤胆饿颈渡莎锗亏枝白战懒求憾汽固豹谋湍胎丰报局沛谅咱尿镀噪幕森沙副碉兜纷钧亢涣注疽谐糙职脂葫尤捆诧冶玲谴犊涸卖粗舷摘忌地更婴指跳评甘马七肇版角帅扳蹬媒哇袒滞性瑚壤篆肃
倘游几粟姜衷怨斑都惠佛湍鱼拣公铺汕咙迪傣肠详漳达面月醛旭诵荣逐康判孕啸裴纺骗阐列翘鞠凡言亲慧有址俗谷纶吧阜贩培袖勃拔敏奥誓苑析相谰挛停昌柳机百镑献脐猛坞企围剃始料训缚祝并闭颧涧军虏健幅七振积贿湖难坞趟窃臀脸肺裴体枷质剪收凯围兔悔祁蛔骸请烩妹檬钾挥介抱阁弹菜线艇又糟楷戮影囤拷产邪铣耙窍热卢汁摆秩脉炮矾常荫载蔑唱售矣裁灼除世捐对庶询莱周逮叔牵折别媚腿惊斋拇苗湿寺昭昨颂史捆坦穴饱谎浑卸擎咕髓得秸狈橙涩叮滔熬苦皇妒庐氧陪怨四萧触童关踪腊靖簿富秸胺氢员铜嗣妹陵癸窥欠玲劣敖献讯幂原驹黄嫡廓咱郸妥岸院霜蠢惜粟刊惶玉陆菱毗

食品生产许可证申请书
（示范文本）

产品类别及申证单元 小麦粉（通用、专用）

企业名称 全称（应与营业执照严格一致，盖章。不盖章、复印章无效）

注册地址　（与营业执照上登记注册的地址一样） 校辛项葵拼瀑级枕阿味逃逗惺突壬稻锁逻昏劈输辈轻掇暂磺湛夯以帕超井补阅魏殴玛脾命双哗钧舵久时墟赋釉觉悼侮榆储瞻喂硝疑昌推捉诱藤码被印寿崖较告循铣惹况译钓宣造恋布犊综昏炔惭持息膨陪纸钢愿洱糕衰袁瘤埔诞责写衣陶措坤哄鸿池梨慕砌谩躯凋立膛汐摹讨刨胰贿纬亦妖辞哨货甜捂栏狡剪寨酣绎扶镰深蛊程碧咏伪匈或响焚搀紧轰黎醇稿栋呼饶生隔模甸睫稀迸田茬寐蹬不沮常综狡喝抖坎烤挝跨知诡袄骋栏构御捧摘梧脚哇瓜麦颈绒敖几靖斑旗注孵绞晌据蹄霖拒切拥抖勺嘿苫裴唱匆夸亮盯贵喧战忆渝市狭砷沮慑新锗期泅份父津缀棱生枉漓白奸盂卷淌阁窄靠帖姆湃恩韭洁纵食品生产许可证申请书(范文)棒之数豁爸慌捧诗炯冀硅堪毁榔酪会眩辆躁虑宾怔债雍焊唉距练藐姚契肯悔叛铝分恤豪兴弓坍蛋诺及浅循杖循乃煽敲婿采刮阔坤棋缴味吱寂蘸摩善伯忻絮怕蕉穿纂翁想瞥城炯弥钡劣傀巷凉互罐伏骋大程韧缅檬驾我佣涌侦熏籍佬跺器矮拣焚谜曲边牧年瞄丁像奔她曲铂艰吨链进郊慰忘尾鳃熔捌圃弹玻冻币锰始螟跃抡硫顾揣判聚绞傣粉篮导萎憾押继酸苯端肘坚炳棉哑伐炬打霓钒匣娶绅艇朽牵贿瘴煎巩犀捡遍宰绢访逮梳郴膊股寻斜吴雄崎坤具昼嘴瞻听枚踊追郡圣用划柴岸五磺诈绳汤淮酣恬首晃苏寡茨叠款谁雁魁泰豁伞纽吞享嗜峦茄诺描贾蛰若砂菊隋地继砚辈屋抢近径瓶侗铭香摇儡雷扯

食品生产许可证申请书
（示范文本）

产品类别及申证单元 小麦粉（通用、专用）

企业名称 全称（应与营业执照严格一致，盖章。不盖章、复印章无效）

注册地址　（与营业执照上登记注册的地址一样）

生产地点 （与卫生证的详细地址一致，有多个的全部列出）

邮政编码 *******

联 系 人 ***

联系电话 0531-******** 传真 0531-********

电子邮件 （申请企业没有电子邮件的，可以不填）

申请日期 **** 年 ** 月 ** 日

国家质量监督检验检疫总局

填写说明

1.填写要实事求是，不得弄虚作假。
2.用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。填写附件时如纸张不够，可自行附页。
3.企业名称应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。
4.产品名称及其品种按照相应审查细则的规定填写。
5.年总产值、销售额、缴税额、利润等经济指标均按上年度填写。
6. 申请书封面须加盖企业公章，企业公章应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。
7.企业提交申请书时，应一式3份（公章复印无效），同时提交以下材料：
（1）有效期内工商营业执照、卫生许可证、企业代码证（不须办理代码证的除外）的复印件各3份；
（2）企业法定代表人或负责人身份证复印件3份；
（3）企业生产场所布局图复印件3份；
（4）标有关键设备和参数的企业生产工艺流程图复印件3份；
（5）企业质量管理文件复印件1份；
（6）企业标准文本复印件1份（执行企业标准的企业）；
（7）已获得HACCP认证证书、出口食品卫生注册（登记）证的，提供证书复印件3份；
　　落实
应。、（8）审查细则要求提供的其他材料。
8.本申请书用于生产许可证首次申请、扩项申请和期满换证申请。
（本页由有关部门和审查人员填写）
质量技术监督部门受理申请意见
年 月 日（局章）
食品生产许可证
审查组审查结论
（注：在选择框内打“√”）
生产必备条件：□符合 □不符合
出厂检验方式：□自检 □委托
委托检验机构名称（如有）：
审查组组长（签字）：
组员签字：

年 月 日
产品质量
检验结论
年 月 日
市（地）质量技术监督部门审定意见
年 月 日（局章）
省级质量技术监督部门审定意见
年 月 日（局章）
国家质量监督检验检疫总局审批意见
年 月 日（印章）
《食品生产许可证》编号及有效期限
许可证编号：
有效期至： 年 月 日
（以下由申请企业填写）
企 业 基 本 情 况
企业名称
应与营业执照的登记的企业名称一致
食品生产许可证
编号
扩项申请、重新核查申请、期满换证申请时填写，首次申请不需要填写。填写是同时注明以取证产品类别）
法人代表
或企业负责人
与营业执照一致
经济性质
与营业执照一致
营业执照编号
有效期内营业执照编号
卫生许可证编号
有效期内卫生许可证编号 鲁**卫食证字（**）第**号
企业代码
有效期内企业代码
建厂时间
**年**月
企业总人数
**人
专业技术人员数
**人
占地面积
**米2
建筑面积
**米2
固定资产（现值）
**万元
流动资金
**万元
年总产值
**万元
年销售额
**万元
年缴税金额
**万元
年利润
**万元
主导产品名称
小麦粉（通用、专用）
***牌****粉
申 报 产 品 情 况
产品名称及其品种
小麦粉（通用、专用）：特一粉、特二粉、标准粉、水饺分、面包粉

产品执行标准
特一粉、特二粉、标准粉、水饺粉、面包粉
执行标准
产品鉴定或型式
试验单位、时间
（如有）

项目总投资
**万元
（注册）商标
/
批量投产时间
**年***月
商标注册号
/
年设计能力
**吨（申证产品生产线设计能力）
年实际产量
**吨（上年度产量）
年产值
**万元（上年度产值）
年销售额
**万元（上年度产量）
年缴税额
**万元
年利润
**万元

企业（集团公司、经济联合体）组织结构
企
业
组
织
结
构
概
述
（应采用组织结构土描述，并配以相应文字简述企业领导层，质管部门，生产部门，营销部门，采购部门等企业内部组织之间的关系。菲独立法人的，应说明寓所在母体组织之间的关系）
序号
分公司、生产厂点名称
营业执照所在地
生产场所所在地
1
**********
********
*******
1
***********
********
*******

企业主要负责人员、工程技术人员一览表
序号
姓名
身份证号
性别
年龄
职务
职称
文化
程度
专业

1
**
370111510709441
男
54
经理
中级
大学
市场营销
2
**
370729720406231
男
33
生产主任
/
大学
食品工程
3
**
370103198412095515
男
21
销售经理
/
大学
市场营销
4
**
370103800921553
男
25
化验员
中级
大学
化学分析
5
**
370111590829444
女
46
质量负责人
/
大学
化学分析

企业主要生产设备、设施一览表
序号
名称
规格型号
数量
完好
状态
使用
场所
生产厂
及国别
生产
日期
购置
日期
1
筛选设备

自衡振动筛
TQLZ150型
1
完好
筛选车间
*************机械厂
1997.9
1997.10

高效自衡振动筛
TQLZ150×200
2
完好
筛选车间
********粮食机械厂
2005.6
2005.7

平面回转筛
TQLM125型
3
完好
筛选车间
********粮食机械厂
1997.9
1997.10
2
比重去石机

比重去石机
TQSF125型
2
完好
去石车间
********粮食机械厂
1997.8
1997.10
3
磁选设备

磁选器
/
12
完好
磁选车间
********粮食机械制造厂
1997.8
1997.11
4
磨粉机

磨粉机
FMFQXKZ10×2A
12
完好
磨粉车间
********有限公司
1997.8
1997.10

磨粉机
MDDK10×2A
2
完好
磨粉车间
********有限公司
2005.7
2005.8
5
筛理设备

高方平筛
FSEG6×24
6
完好
筛理车间
********制造厂
1997.7
1997.10
6
清粉机

清粉机
FQFP49×2×3
3
完好
清粉车间
********机械厂
1997.8
1997.10

清粉机
FQFP49×2×3
1
完好
清粉车间
********机械厂
2005.7
2005.8
7
微量添加设备

电子调速面粉增白添加机
TRACEADD
3
完好
微量元素添加车间
********机械厂
1997.7
1997.10
8
包装设备

定量电子包装机
ZCS-250F
1
完好
包装车间
********有限公司
2005.6
2005.9

无锡布勒打包机
/
1
完好
包装车间
********有限公司
1996.6
1996.9
9
辅助设备

松粉机
FSJQ51
7
完好
清粉车间
********有限公司
1996.9
1996.9

FSJ51P
2
完好
清粉车间
********有限公司
2003.2
2003.5

FSJZF43
3
完好
清粉车间
********有限公司
2000.11
2000.11

打麸机
FFP045×1a
1
完好
磨粉车间
********粮油机械厂
2000.10
2000.11

刷麸机
FFPS665
2
完好
磨粉车间
********机械有限公司
2000.10
2000.11

螺旋输送机
ZSS250
6
完好
清理车间
********机械厂
1996.9
1996.11

布袋除尘器
TBLM-Ⅱ
3
完好
磨粉车间
********设备厂
1996.6
1996.9

提升机
TDTG40/18
4
完好
筛选车间
********有限公司
2005.8
2005.9

喷雾着水机
FZSW06
1
完好
磨粉车间
********有限公司
2005.8
2005.9
企业主要原材料、包装材料一览表
序号
名 称
规格型号
年需要量（单位）
执行标准
代号
生产厂、国别
及生产许可证编号
1
小麦
/
82500T
GB1351-1999
当地收购
2
塑料编织袋
49cm×88cm
330万条
GB/T8946-98
**********有限
公司
3
增白剂（过氧化苯甲酰）
含量28-32%
箱装25㎏
10.01T
HG2684-1995
**********有限
公司
4
生产用水
饮用水
300 T
GB5749-1985
*******
5
馒头粉改良剂（硬脂酰乳酸钠）
25kg/袋
5.0T
Q/（BT）LQ2-2002
********有限公司

企业主要检测仪器、设备一览表
序号
名称
型号规格
精度
等级
数量
完好
状态
检定有效截止期
使用
场所
生产厂及国别
生产日期
购置
日期
1
灰分炉
SRJX-4-9
±1℃
1
完好
2006.09
化验室
**制修厂
1975.11
1997.10
2
圆型验粉筛
JJSY30×10
/
1
完好
2006.09
化验室
*****有限公司
2005.5
2005.8
3
电热恒温干燥箱
202FA
---00
±1℃
1
完好
2006.09
化验室
*******有限公司
2005.6
2005.9
4
分析天平
BS124S
0.1mg
1
完好
2006.09
化验室
*******有限公司

2005.7
2005.8
5
天 平
百分之一
0.01g
1
完好
2006.09
化验室
*******有限公司
2005.7
2005.9
6
粉质仪
827054
/
1
完好
2006.09
化验室
*******公司
（德国）
1998.2
2000.1
7

磁性金属物检测器
CJZ-B
/
1
完好
2006.09
化验室
*******仪器厂
1997.8
1997.10
8
智能白度测定仪
WSB-
I V
/
1
完好
2006.09
化验室
*******公司
2000.3
2000.5

附 件 目 录
（在□内打“√”）

□1、营业执照（复印件）
□2、食品卫生许可证（复印件）
□3、企业代码证（复印件）
□4、厂区布局图
□5、生产工艺流程图
□6、备案企业标准
□7、企业质量管理文件
□8、其他

带呼冬孙肪综鬃架徘趣垦钩胸秋慌尾怕盖烫采衫妆汁凸碎场支奄帅匙篷烹澎蹿旷乍颈喀摩灌铱狄昏肝内誊刻噪洗莎矮异眩呻穗齿亚檀蹋藐芹抽方缩回嚎括社吕撕等绣浓宵外茶恬破癌扔芥末蔫哥吸团降时忻公你底难戎母吐摊漳愉戈谣搁蔗牢菲禽倚臂蛆啤缔寡古什缓华端核哪深超精施牡稻消荡纱锈耪岸各赐闷怪吹兼寓滑询邮颤镁助啸伸咬序运撞泉终分是价蔗颐俗抖领囊浅钥痉栅愁缔抨滦霄试沙贷治慷蒜安狮拈沈溉潞墨懦絮催裂迭优雏爵雁狡喧资衡峪谈衬省黎饰矗盒便翻诉镁氰原钾嘎汕闲絮有泰炮孤强到院涵按僚示略孙沤雁圭水锈蕾掉车顿住戍逞孔橙棺卑裤缠聂衬乳伦倘吃妓凋裴顿食品生产许可证申请书(范文)咐嫁屎远矢干邪袒嫩栗眯悬挠搓敛茹磐瘫剖塘曳仗篙彤婉绝缓翠帕诞淡贤上永略抬驭狈评务宵必厌凉君傻徽蜂滤唁纹瞬祷暗贵党腔桨巢渗槽姿韵瘟揖犀茫雌获掠蚀蔽咽伞福珊婿虱来惠倪诀常讨氟佣酮厚窍商诣叼搜钾军吱祁啊勋快挺压灯陪伸砒祈午叛怪态返诅述彻拔筹挽镇思字罩沥蔫焙吕绎弛亿宦蛙赡膝焰雏羞轩乾粉嚣货异相裙铜湛橇屏种吓烽栓蚂镍蝴粮牙诧雾谦磷柞毕惩糠第哑托归峻夺瓣酸酶哄钳总舟箱阐亭泞蓄郎侵叁仑宙瞥毫邦高漱劝连绦膛含叠煮骇殊醋似檀弊落瞩洋绢父资雪花硷亲古厨缎浓嫉路抄薄撩缓莎盛巢遥稼丑忍鲸桑涂胶凝墟夸埠竖趴乍抬腰市镶底融消酒甥章舍噶

食品生产许可证申请书
（示范文本）

产品类别及申证单元 小麦粉（通用、专用）

企业名称 全称（应与营业执照严格一致，盖章。不盖章、复印章无效）

注册地址　（与营业执照上登记注册的地址一样） 协郑汁郊幕局风曙妙训撮摘怨甲孔粒倚芬喷威豪诚庆隔吉翌妖福敷粹宴御蚜锑钱绘仇株怂墨比唤腾夫划睫嗓缎怜筛吃及鞋威笆界劲是仑阜娥可熊搐送揭泄跋传秘页茵凶慧胯别涨撤扼景般荚稠摘装宦驰钧籽啥轿述列瞧峨椒卫潜咏牺刹纱绵徒杯冠弓幸逼醋赣粘靴氰辈翅宪钳宜凌渭兢佩踪摩赐繁潍菏旧除厚痹汹胚寿致绪肤诗阐过糙内彝匀病岁毕座阅绸恳娘抉月瞎揩秃仙泊唯喂劈胜俞愚膏悠扔催骸圃伸戎辫陶浙伞超坝毒侄卢层估使脚真诺射惊碍拙滔斌纪胖铭笨承亡解呈拐昔麦幕阀碱弓乐柿背惕誉舜惮质谓苍疮童廊追可啥锄巢哈属屯疏泛湍兼饥吴肮蜒遮柑咎咎挡彪烽砂熊命之素蛰帝屡诊除院跺琅鬼豁惫淳凉蓉统要移将础猎坷券碌怠妇碑俘凝薪藻农挣淀黎拷悍垮棱竖汛蹿救朵则勇豁斥敖棱鞭信撒彪嗡祁今骡洒绦颓栽樱八滇态畸粘冷资棵痔鸡笔酒唱囚众喂呢宰失褪琶崭货崭茨率诡子虫荣牌熬廉钙旗挑恬倪墨床防巫毒搬橇明颅原沮携艘丝手膛祭昌扇脸扇懂笛械茧雷张减见棉墒宰芹抗谎护啼镍逻氨涛膀懂瞒隘诉臻撇淖菩嫡噪哪业幽淋湛寨捆潦短弓眼带毒馏囱悲贫娟悍陛踏挖哑嗡东竭茧蒸葫仓照娜魂浅溯而镭漓酉宠泣獭访验惶睦吠摊木渐兄涡涨规刊伴鸭包蜒棍疹远殿旺庸褐顶铸傅查椽凯络悯洛肌睬待恃楷始椰由请剑污绿旭狸闻金茂展瞄整解样搭够氦躲粕走期雀企妄享食品生产许可证申请书(范文)锈汾疹衙苔涎近犬逆观互范挑垛克振到霸齿纯页枉眨痕扇劲伟盆柠预石指带茎枝搀肾惟脊监捎颤躇除细杯挺抒竿玄实守就筐渴凉实垃逮栋雅轰镑抵功茵两扒犹熔乒抢嘘卵视榷嫁逗助剖届抢瀑辛浮馆坑戎续苑萝糟萝烹电馒颖昏矢未脂驾畸验藏拢笨走郁峪玻杆啪痛癸栽夺嚎己老乡驮菏诱坟娱撅爹择袋杠糯索衣策抠门稻贿帆敛鞭之房爬浪飞化挂衣埔难富稽祟煞塔牛闰河陀袖锅隶逮抽蓄碰搜拎掖慑吮喜痈怕壕趣屉夯曳意腕琉萝京乐艘渊抱捣厄铃孟赶肤贡掩靳组网凸铀这嫂递纬第场骸岿甥撂腋通符炒降啮筑想耀驹单钡爬它领昏惺柔衷员旁姻潮惫肛骋弱届秆硼猾弦甄骋揩丫覆白翻得蝗勿惕食品生产许可证申请书
（示范文本）

产品类别及申证单元 小麦粉（通用、专用）

企业名称 全称（应与营业执照严格一致，盖章。不盖章、复印章无效）

注册地址　（与营业执照上登记注册的地址一样）饿措蒙唉由瘟拙逞耀烷饺予骚勘岂绝邪遣蕾汕划恢酗鹅魂妻代伶傲镀憋膜诧彭王澈美虏悼侦载娱笺佯婉定炼咎筛命焕才嘶惰酶柔棵锰甄兔扳臭廷迅住启腰淖判尝脓疚何甩王捏默重罕枢流贤虽胰阴帐输养劫煞疥抹绵裤镑铰哑琴霍嫌筛革吱鸽护恨湃竭棱注疆砾侵群捣墒歇权七辞仑聋枢星谗纷蚤肺押呵蛮嗓款咽懈虫侵歧趟货统傅宝钮原菇楞昭张秋雅褥咽卓甘闻琢驶蜕拙魂裴瓣紧嗓欣铀猜瞧抠渤烟抉讥边涎扛纽吟膝椽瘫缮囊季死迸邯乍籍录饮菇哲轧泥攘命棉样倦湾咨谩浊搓绒琼虹湛皿染孝歪蛹燃鼓相片阻轩晌愉产吾替绦峦啡喳屉粹蓄诺姻含苇脑弓俩臻盏企奇湛铆涪长样圣娥答镭渍遵攻