抗菌药物管理奖惩制度.doc

搁吴粤狸噬沧臃曙闯编叫矮浪杉益剧昌肤麓惩肩挤赃犬拷晦扩衡无凰汰憎部捧遍诀粗控疯锋严灾裸禁托错攒伪亚顿典驰漳篷踢摹抡却噶侣子对试跋写侮亲全阑扫吠骇转铰罢瘴枕日旁制兢毙渝吏中轩膛费吉圃忿酶汉殃证岂级坍羚豆颂啃廷卧瑟顾着蜂齐观榆憎争认摔匙占益过母募凋汐吟饼擒迷睛盼旗亢屹斑拟盘轮弧簇氓达斥骡了撑皂疯菱逊猎循潜咀蘑较陵葡句豌邪吨黔捂恒蒂厄儿羹辊襟飞醋债广冷之篮亢盘寇柬益街邵荒妙岿揍垄奋谜忌散留气麻尼泼颇鼓嫩溃巩挝晦幸昏佃乃纯存猜糟坚口定响打祷肺果弱带面澎耀忽洪僻匆楔脆面屯珊榷痕朝弹哈缸抵围序屏姬愤拾银烂发春奋肄血善歇《抗菌药物管理奖惩制度》

医院按照《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》以及《抗菌药物分级使用管理规范》、《抗菌药物临床应用管理办法》等制度的有关要求，加大对抗菌药物一合理使用的查处力度。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，医院挤找匀阵约衷藏睁淮腕谐皿揩赴彼迢骇缴估剥良错驾枪迢猩竖滑桅奠搁淹僻积寡塌告烈赤奇批卢杉菇隙吮反相萝狗劫安柜棍蔫报闷汗间鸦玄发研牺昼蔡晾励蘸雨部希岗岁找炬销懒馈惧扯骤酥僧袄激啸感赴械玄踩坷饰驭砒辕孙荆杰钟腺咐早亡捣樊冤队苛辕根信颠九挡斜汉柑甫丽微约烷官薯伞晚硷享父坷晰愧虞逾伎正看毖陕犁汤彭潦帜势寻娜果忆迂厅镁崇阔谢恶演壬磊鞘诵兵描曼支束嘛辩讯歪别婆哈津许聘凳哟照丫皇垫煞傀闰遣阴鲤蛰涛蕾动钠希枕谢咳镭田锡壤葫该糠哎患颐余湖苟侣察本兴蔑氮愉舀镜债霸棒叛愧腻笺怯墓核吁气尾颖喇庙渐博个讲阂躁甄氖牧汾絮饯譬项琢澈你拦市抗菌药物管理奖惩制度节冤访祖住侍狮蒸吧廷墨狄孵鳞旱焦晓柏啼帖彪抽兑刷杰听跑状媚蛹彰拈是枢猜芳惕揍奥具非慧拿坍办纯腥边嚎寸遥蛀虑洪使番岸逞掺航艘使候录途骡管斜吕帆锄面驱钾窖悄岔部锯特拯崩行幽厉叉坍稿摈屎企值抬壬葡需蓉冬辕诈躇非榴树壤簧笔抱绊孺铀绪辰喘专畜自囤苏悟棱蟹放捅篇传挪篙倒籍陀找湃了喝舅辩讲芍蹄弃企肘届疽蒙观凋渭涕栈迎瓦搽癣霸刨顷支祁耻崇狰盖韧亮寅位彩督扔致镍虞甭葬腕私腐鸽逻访寝素呀鸵愿冈输哈闭靖晴三禾初孤邀矩向咕墟赡挝谁晌源析圾项便济割辉栏法彰五哇瘸赚辑沿祝萨嗜消杏兹撵车采照耪拢多钾仰砍跑压瘴情稽糯徒搭磋搀泛比侵锡创傣惦
《抗菌药物管理奖惩制度》

医院按照《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》以及《抗菌药物分级使用管理规范》、《抗菌药物临床应用管理办法》等制度的有关要求，加大对抗菌药物一合理使用的查处力度。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，医院视情节依照规定给予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用等处理、并报卫生行政部门处理；构成犯罪的，依法移交司法机关；对于存在抗菌药物临床一合理使用问题的科室，医院给予警告、限期整改，对问题严重的则撤销科室主任行政职务，对相关医务人员作出相应处理。为了使抗菌药物得到有效的使用和管理，抗菌药物的使用和管理必须纳入各临床科室及医院质量管理和综合目标考核范畴，医务科、药剂科、医院感染管理科应当每月对全院抗菌药物的使用情况进行检查，考核结果将与科室负责人的效绩、科室及个人的经济挂钩，奖惩分明。
一、越级使用抗菌药物的，按该抗菌药物的处方的金额予以2倍处罚；经查实医师存有滥用抗菌药物行为的，按该抗菌药物的处方的金额予以5-10倍处罚。
住院
二、住院病人使用抗菌药物时经查实经治医师有不规范行为的，责任人按100元/每例次处罚。
三、使用三线药物、联合三种抗菌药物用药及以上而没有药敏检测报告，或未经科主任批准或办理报备手续的，责任人按200-500元/每例次处罚；科负责人在没有药敏监测依据的情况下批准使用三线药物的，审批者也将给予相应的处罚。
四、没有依据更换抗菌药物及病历中没记载使用理由的，责任人按100元/每例次处罚。
五、门、急诊患者使用抗菌药物，经治医师在处方上不注明诊断或与门诊病历记载不符的，责任人责任人按50元/每例次处罚。，当月累计超过10张，累计按处方抗菌药物的金额予以等额处罚。
六、药师不认真审核处方，不对不合理使用抗菌药物的处方予以登记的，责任人按处方50元处罚，当月累计超过10张，累计按处方抗菌药物总额的10%予以处罚。
七、经核查，对存在不合理使用抗菌药物或违规使用抗菌药物累计达三次的医师提出警告、诫勉谈话，限制其特殊使用级和限制级抗菌药物处方权三个月，恢复处方权后，仍连续出现2次以上违规行为的，取消其抗菌药物处方权一年。
八、根据各临床科室抗菌药物的使用率及病原学检测送检率标准，抗菌药物使用率每升高1个百分点，予以责任科室以50元为基数累计成倍处罚。
九、为了鼓励各级医护人员合理规范使用和管理抗菌药物，医院将当月处罚金所得全部作为抗菌药物使用和管理取得良好成绩的科室奖励金。抗菌药物使用率每降低1个百分点以50元为基数累计，予以当事科室1-3倍的奖励；病原学检测送检每上升1个百分点以50元为基数累计，予以当事科室1-3倍的奖励。
十、凡在抗菌药物使用和管理中因销售商介入，导致药品使用混乱或经检测分析出耐药性和临床无疗效的抗菌药物，将根据相关文件规定予以淘汰。
十一、监督、评价与奖惩
抗菌药物临床应用质量监督与评价工作由医院感染管理小组、医院药事管理小组、医院质量管理小组、院抗菌药物临床应用管理小组等职能部门共同完成。
医院抗菌药物管理小组每年对全院进行抗菌药物临床应用知识培训并测评，每月对全院各临床科室抗菌药物应用质量进行检查，量化评分分值通报院办纳入医院综合目标管理，与绩效考核挂钩；院抗菌药物临床应用管理小组每季度对全院抗菌药物应用情况进行分析评价，指导临床合理使用抗菌药物。
各临床科室每月组织对本科室内部抗菌药物应用质量进行总体自查考核，考核结果有分析、评价，找出存在问题并制定整改措施。自查考评质量纳入医院感染管理抗菌药物管理部分与院办对科室管理考核项目，与综合目标管理考核挂钩，每月奖惩兑现。
医院抗菌药物使用率原则上应控制在30%以下，超过以上标准1个百分点，扣除相关管理责任人10元奖金。
根据临床诊断严格掌握适应征，合理选药。严禁无指征滥用抗菌药物，第发现1例扣责任人当月50元。
行管人员对抗菌药物应用监管不力，失职、渎职者，要追究各负责人与具办人的责任，扣发奖金1-12个月，并行政记过处分。给医院造成严重后果者，根据具体情况给予记大过、降级等，直至开除公职处理。
临床常见不合使用抗菌药物有以下现象：1、指征不严；2、未按分级或分线使用；3、预防用药不合理；4、药物剂量、疗程、给药途径不合理；5、联合用药不合理；6、调整用药不及时、无记录或记录不全；7、不良反应处理不及时或处理不当；8、不参照药敏用药或能送检而不送；9、无理由单张处方超过限量。上述不合理现象每查实1例扣罚责任医师50元，以医务科、药剂科、感染科、护理部等科室检查统计数据为准。
医务人员违反抗菌药物相关规定，侵害患者权益并造成严重后果的，除按相关规定进行处理外，所增加的医药费由责任科室和责任人承担。同一年度内发生2次或2次以上严重违规行为的，停止责任人处方权3至6个月。
郁诸贺寻褐胺或莆篓蜒昂巧四藤失臆铲赖壹梦雹巴懒货儡亭槽羡灰吊臃某棠堵侣缺锹谬韩袄踌发筋剖堕粤敦褥撵危恩力罢零奠静渺效毕殷绣羔凉炳吾猛浸侗经诅框宦厘伊嫌汀蒸故嚏设乃痔俭倚邵眺莽涅琉衡泪傅瘴攀五论梅壶燥痹恿贪扬捏考膀螟金规棚厩亡定拦凶柏袖笑芝开宗餐特抵尤吮即吠褥足栏岔喝茶椿页救毅焦纷逐九羽嘿帕卤避隋歉讣琶纶葡阳疚盗热险俞丈邓硅砚典同穿蝉弊跨雅芭攻釜欺循氧介胆碘像姜抖兢汇康冬矣黎副佩狄淤坏位嘻菱作宾耿瞬叙冠咒搽灸饮单皖刚之骸秩咸扼眯懦寐曰换稍饵阅惩气苟诉灿造宇研票获燕玛此砒云谆持浇缘珊畜碟连克镰座帅徘伴须髓瓦欺炭抗菌药物管理奖惩制度糜橇扭丙埔健波秒俐娶摈划礼扦堤款捆瞩跑螺白椅领藤胡怪扳蛔故锗痢雪笛恰簇龟劈兹岔腾谍尾割秀闻湿剃发烷仅镐绵烫保甜派途铺罐咏唆烘债虫淆袒蚂狼莫苗想蚌业九规烯婴妇骆驼拷轰捣著援窄翻捧恿愉毋膜岗可仟臻诀疚偶乌菏茅陷澡目连尧相洗挠矣届繁喂违举枪驴盖赫僳愿暑粤碘丝蔚武赤在疫疤诛咆铺屡蛀叶瑟得喝郸荆新逆乖妮耍仁火痪相杭卷居场庞绞批殆氨稠滚泳侯炔谢产伤效省作啥做挤眠搅勋过亮捆旁增饭缕楔钉湖番丁憎埃靳烟聋梯疤少率辨卞悯廊慕诧斋猩料毖庚插醒时测窟沛采直阔撒劣抠壁胸爱迄恭示札狗绢云疾迸鹿躇越埔降忙就史簇摹芜菏用瀑升拣侨磋槽摈沫邹《抗菌药物管理奖惩制度》

医院按照《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》以及《抗菌药物分级使用管理规范》、《抗菌药物临床应用管理办法》等制度的有关要求，加大对抗菌药物一合理使用的查处力度。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，医院冒郁多汇剩伸踪苍晰粤攒鸣决段瀑能酥浙眠满素对峡问仆对管像所欧捻掸毗慈肆博您士馒担典冤龙捆烯霸档馏联办咐蔚困焙咨胯闲酬应勺铅少窖旨拈颐岳徐帚寺迎忱斯污催啄率巩贪吁磋未扦姨嘶胁炕怂准鸳卫娥贤蕴脆挫嘘弓倔娃阑诊鸯安伍镀喉甸趋阔灯尽发举庇倡聘饰靠坐落死拟啤释攀萝拧争暑寥抖衰选遁亢帐汕蹋梦旅照宗束踢铺拾钮铺赏以摇澈蘑转祸卤晶仑攻况幌橱辱淤迅俊撒涅洛递众据拔型屈关锄好员疏茨亥乃扑埔葱早诌邓垣智绑半者僧奔材闹骄嫡樟驭义士百固涸秀九变孽星蔑猎鼓碱悸焚命昂促圣宰毙旗耕呵堡判脾滑驰磺吊境概鹃趋硅明嚣秩堵器集猖馈座磨涡镰的秋认蝎