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2023年山西省运城万荣县医疗卫生招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项可被cAMP别构激活?（）A 磷蛋白磷酸酶 B 蛋白激酶 C 蛋白酶 D 还原酶 E 转肽酶正确答案B答案解析暂无解析。2、在病人处于急性感染但无意识障碍的情况下，通常采用的医患关系模式是（）。A 主动一被动型 B 指导一合作型 C 共同参与型 D 父母与婴儿式的关系 E 以上四种都不是正确答案B答案解析暂无解析。3、流行性出血热患者出血的原因，下列哪一项不正确？（）A 血管壁的损伤 B 血小板减少 C 肝素类物质增加 D 肝制造凝血物质减少 E DIC的发生正确答案D答案解析暂无解析。4、某女性患者，26岁，公司文员。半年前离婚后，常自觉身体不舒服，睡眠不好。一次下班回家后突然感到恐惧、紧张，有要死亡的感觉，又感觉似乎失去自我控制感。同时伴有全身大汗、心悸气憋，想喊叫又喊不出。大约五六分钟后逐渐平静下来。她的病可能是（）。A 恐怖症 B 急性焦虑症（惊恐发作）C 慢性焦虑症 D 精神分裂症 E 心理生理障碍2023年山西省运城万荣县医疗卫生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c579f6ac752fbb0e81340e843096a6c61正确答案B答案解析暂无解析。5、丘脑的特异投射系统的主要作用是（）。A 维持觉醒 B 协调肌紧张 C 调节内脏功能 D 引起特定的感觉 E 引起牵涉痛正确答案D答案解析暂无解析。6、体内ATP生成的主要方式是（）。A 糖的磷酸化 B 有机磷脱羧 C 底物磷酸化 D 肌酸磷酸化 E 氧化磷酸化正确答案E答案解析暂无解析。7、病人看到房屋倾斜，汽车变得扭曲，电线杆像筷子一样细，这种现象是（）。A 错觉 B 视物变形 C 非真实感 D 幻视 E 人格解体正确答案B答案解析暂无解析。8、甲状腺癌最常见的病理类型是（）。A 乳头状癌 B 滤泡状癌 C 乳头状癌合并滤泡状癌 D 髓样癌 E 未分化癌正确答案A答案解析考点：甲状腺癌的病理类型。甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。甲状腺癌的病理类型分为以下几种。乳头状癌。约占成年人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部：滤泡状癌约占20%；髓样癌约占7%；未分化癌约占15%。9、以下哪项检查可用于钧端螺旋体病的早期诊断？（）2023年山西省运城万荣县医疗卫生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c579f6ac752fbb0e81340e843096a6c62 A 血常规 B 尿常规 C 血培养 D 显凝试验 E 钩体DNA探针正确答案E答案解析暂无解析。10、男性，50岁，病人15年来，无事实根据的认为单位上下合伙谋害他，反复到各级信访机关及公安局上访告状，劝说无效。此症状属于（）。A 意志减退 B 意志缺乏 C 意志增强 D 意向倒错 E 矛盾意向正确答案C答案解析暂无解析。11、Dane颗粒是指（）。A 丁型肝炎病毒 B 乙型肝炎病毒 C 甲型肝炎病毒 D 戊型肝炎病毒 E 丙型肝炎病毒正确答案B答案解析乙型肝炎病毒（HBV）属嗜肝DNA病毒科。完整的HBV颗粒首先由Dane在乙型肝炎病毒感染者的血清中发现，故称为Dane颗粒。故本题答案为B项。12、心理咨询可以解决的问题是（）。A 人生选择问题 B 政治思想问题 C 情绪问题 D 工作环境问题 E 社会环境问题正确答案C答案解析暂无解析。13、何谓开放性脱位？（）A 脱位伴皮肤裂伤 B 同时伴关节面骨折 C 手术探查时发现关节囊有裂伤 D 同时伴关节韧带断裂2023年山西省运城万荣县医疗卫生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c579f6ac752fbb0e81340e843096a6c63 E 关节腔与外界相通正确答案E答案解析关节脱位后可根据关节腔是否与外界相通可分为开放性和闭合性。14、有关AVP的分泌以下正确的是（）。A 由垂体后叶神经细胞分泌 B 下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，受上级神经元细胞调控 C 下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，受血钠浓度和血容量调节 D 下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，通过垂体门脉系统输送到垂体后叶储存 E 主要由脑室旁核神经细胞分泌，经神经轴突输送到垂体后叶储存正确答案C答案解析暂无解析。15、在血小板的聚集中起重要作用的物质是（）。A 凝血酶 B 纤维蛋白原 C Ca2+D ADP与血栓素A2 E 花生四烯酸正确答案D答案解析暂无解析。16、以下检查最有助于中毒型菌痢初步诊断的是（）。A 外周血白细胞检查 B 外周血血小板检查 C 冷盐水灌肠，取粪便镜检 D 大便细菌培养 E 脑脊液检查正确答案C答案解析暂无解析。17、卵巢癌引起肾衰竭的原因是（）。A 肾后性急性肾衰竭 B 肾前性肾衰竭 C 肾性肾衰竭 D 卵巢性肾衰竭 E 以上都不是正确答案A答案解析卵巢癌压迫输尿管，故属于肾后性。18、下列哪项不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病（）。2023年山西省运城万荣县医疗卫生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c579f6ac752fbb0e81340e843096a6c64 A 主动脉瓣关闭不全 B 甲状腺功能亢进症 C 二尖瓣关闭不全 D 室间隔缺损 E 动静脉瘘正确答案B答案解析甲状腺功能亢进症（甲亢）是指由于多种病因导致甲状腺本身分泌过多甲状腺激素所引起的临床综合征群。致甲亢的病因有自主性高功能甲状腺结节、毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）、甲状腺癌、多结节性甲状腺肿伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢。在这些病因中以毒性弥漫性甲状腺肿最多见，占85%以上。故本题答案为B项。19、20岁，男性。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施，是（）。A 石膏领固定 B 颅骨牵引固定 C 吊带牵引 D 环枕固定术 E 切开复位内固定正确答案B答案解析暂无解析。20、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要特征是（）。A 大气道阻塞 B 小气道阻塞 C 双肺哮鸣音 D 桶状胸 E 胸片示肺野透亮度增加正确答案B答案解析COPD系由多种有害因素的长期刺激致终末细支气管远端发生的病变，造成不可逆的小气道阻塞。A项，大气道阻塞见于异物、肿瘤等所导致气流不能进入肺内，与COPD所致的气流呼出不畅相反。C项，双肺哮鸣音虽可见于喘息型慢支，但更多见于支气管哮喘。D项，桶状胸见于严重肺气肿患者，亦可发生于老年或矮胖体型者。E项，胸片示肺野透亮度增加仅能提示肺气肿的存存。21、关于胆囊结石的描述，错误的是（）。A 胆囊结石均有症状 B 进食油腻食物后症状加重 C 大的单发结石不易发生嵌顿 D 结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎 E 胆绞痛向右肩部放射正确答案A答案解析约20%40%的胆囊结石患者可终生无症状，称为静止性胆囊结石。22、偏头痛的先兆期相当于（）。A 颅内、外血管的扩张期 B 颅内血管的收缩期2023年山西省运城万荣县医疗卫生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c579f6ac752fbb0e81340e843096a6c65 C 颅外血管的扩张期 D 颅内血管的扩张期 E 颅外血管的收缩期正确答案B答案解析暂无解析。23、谵妄时最多见的幻觉是（）。A 听幻觉 B 视幻觉 C 味幻觉 D 触幻觉 E 嗅幻觉正确答案B答案解析谵妄状态属于以意训内容改变为主的意识障碍，在意识清晰度下降的同时，出现大量的错觉、幻觉，以幻视多见。视幻觉及视错觉的内容多为生动而鲜明的形象性情境，如昆虫、猛兽等。24、肠梗阻患者保守治疗期间，病情进展需手术的最主要指征是（）。A 肠鸣音减弱或消失 B 腹痛加重 C 呕吐频繁和量大 D 腹胀程度加重 E 腹膜刺激征加重正确答案E答案解析当患者发生绞窄性肠梗阻时，应及时手术治疗，解除肠绞窄，防止肠坏死及病情恶化。有下列表现者，应考虑绞窄性肠梗阻的可能：腹痛发作急骤，初始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。有时出现腰背部痛；病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不明显；有腹膜炎的表现，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高；腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块（孤立胀大的肠袢）；呕吐出现早而频繁，呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性。腹腔穿刺抽出血性液体；腹部X线检查见孤立扩大的肠袢；经积极的非手术治疗症状体征无明显改善。25、急性化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊液检查中根本区别是（）。A 脑脊液压力 B 脑脊液细胞数 C 蛋白增高程度 D 脑脊液透明度 E 糖和氯化物定量正确答案B答案解析暂无解析。26、治疗小儿支气管肺炎首选的抗生素是（）。A 青霉素 B 复方新诺明 C 红霉素 D 氨苄西林2023年山西省运城万荣县医疗卫生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c579f6ac752fbb0e81340e843096a6c66 E 阿奠西林正确答案A答案解析暂无解析。27、治疗弥漫性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是（）。A 血小板计数 B 3P试验 C 出血时间 D APTT（激活的部分凝血活酶时间）E 纤维蛋白原定量正确答案D答案解析治疗DIC时，用APTT监测肝素用量，是答案中最准确可靠的方法，其他答案不够准确及可靠。3P试验是测纤溶亢进的定性试验，不能监测肝素用量。28、抗原抗体反应的特异性主要依赖于（）。A 抗原的分子量 B 抗体的电荷 C 免疫球蛋白的类别 D 抗原和抗体的构象 E 抗原和抗体的浓度正确答案D答案解析暂无解析。29、下列哪项是变性蛋白质的主要特点?（）A 分子量降低 B 溶解性增加 C 共价键被破坏 D 生物学活性丧失 E 不易被蛋白质水解正确答案D答案解析变性蛋白质丧失了其生物学活性。变性作用只改变空间结构，共价键不受破坏，分子量不变小，因构象松散，溶解性减小，更易被蛋白酶催化水解。故本题答案为D项。30、除哪项外，均为低渗性脱水的特点？（）A 多见于营养不良伴腹泻的病儿 B 主要是细胞外液减少重点为低钠血症 C 易高热，烦渴 D 易脱水，休克 E 易嗜睡，昏迷正确答案C答案解析暂无解析。2023年山西省运城万荣县医疗卫生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c579f6ac752fbb0e81340e843096a6c6731、细菌侵袭力不包括（）。A 细菌的菌毛 B 表面抗原 C 侵入数量 D 侵袭性酶 E 脂磷壁酸正确答案C答案解析病原菌有突破宿主皮肤、黏膜生理屏障等免疫防御机制，进入机体定居、繁殖和扩散的能力，称为侵袭力。侵袭力包括荚膜、粘附素和侵袭性物质等，主要涉及菌体的表面结构和释放的侵袭蛋白或酶类。32、关于原发性脑干损伤以下选项不正确的是（）。A 昏迷时间超过12小时，甚至无体征 B 四肢强直性痉挛，锥体束征阳性 C 瞳孔多变或不等圆，对光反射迟钝 D 体温调节功能障碍，体温不升 E 生命体征不平稳，血压波动或下降正确答案D答案解析脑干损伤是原发性脑损伤中最严重的类型，病死率和致残率很高，其临床表现A、B、C、E项均正确。患者有体温调节功能障碍，通常表现为持续性高热或弛张热型，不是体温不升。33、在补体经典途径激活过程中，不被裂解的补体组分是（）。A C1 B C2 C C3 D C4 E C5正确答案A答案解析暂无解析。34、以下属于不小儿活动性结核指标的是（）。A 结核菌素试验硬结20mm B 有发热及其他结核中毒症状 C 排出物找到结核菌 D 血沉加快，无其他原因解释 E 胸部X线检查显示病灶吸收，钙化正确答案E答案解析暂无解析。35、下列哪项为对尊重病人自主权的正确理解？（）A 此准则适用于所有患者 B 必须听从有地位的患者的决定 C 此准则适用于病人的所有自我决定2023年山西省运城万荣县医疗卫生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c579f6ac752fbb0e81340e843096a6c68 D 医生的任何干预都是不道德的 E 承认病人有权根据自身状况做出理性决定正确答案E答案解析暂无解析。36、女孩，1岁，低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘。查体：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白（+），细胞数200106/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L。诊断为（）。A 结核性脑膜炎 B 新型隐球菌脑膜炎 C 中毒性脑病 D 化脓性脑膜炎 E 病毒性脑膜炎正确答案A答案解析暂无解析。37、急性阑尾炎患者，当腹痛尚未转移至右下腹时，在诊断上具有重要意义的是（）。A 便血 B 有白细胞显著升高 C 已有脐周压痛反跳痛 D 脐区及右下腹具有压痛反跳痛 E 压痛已固定在右下腹正确答案E答案解析压痛固定在右下腹说明此处有炎症，所以是最有意义的体征。38、病因不明的急性腹膜炎行剖腹探查时，手术切口一般多选择（）。A 左旁正中 B 右肋缘下 C 左肋缘下 D 正中 E 右旁正中正确答案E答案解析手术切口应根据原发病变的脏器所在的部位而定。如不能确定原发病变源于哪个脏器，则以右旁正中切口为好，开腹后可向上下延长。如曾作过腹部手术，可经原切口或在其附近作切口。39、关于高血压药物治疗的选择，下列哪项错误？（）A 无并发症高血压利尿剂 B 轻中度高血压伴周围血管病受体阻滞剂 C 高血压伴糖尿病、微量蛋白尿ACEI D 高血压伴妊娠CCB E 高血压伴痛风ARB正确答案B2023年山西省运城万荣县医疗卫生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c579f6ac752fbb0e81340e843096a6c69答案解析B项，伴有周围血管病的高血压患者应禁用受体阻滞剂，因受体阻滞剂可诱发平滑肌痉挛，加重周围血管病。A项，利尿剂的适应证为轻、中度高血压，对单纯收缩期高血压有较强的降压效应。C项，ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者。D项，CCB（钙通道拮抗剂）是对妊娠期妇女高血压较为安全的降压药物。E项，ARB（血管紧张素受体拮抗剂）可降低血尿酸，对伴痛风的高血压患者适用。40、不是细菌侵袭性酶的为（）。A 透明质酸酶 B 血浆凝固酶 C 链激酶(SK)D 链道酶(SD)E 溶菌酶正确答案E答案解析暂无解析。41、下列物质中作为合成IMP和UMP的共同原料是（）。A 天冬酰胺 B 磷酸核糖 C 甘氨酸 D 甲硫氨酸 E 一碳单位正确答案B答案解析合成IMP的原料有天冬氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、一碳单位、磷酸核糖和CO2，合成UMP的原料有天冬氨酸、谷氨酰胺、磷酸核糖和CO2。42、乳癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带），引起相应的体征是（）。A 橘皮样变 B 乳头内陷 C 表面皮肤凹陷 D 局部水肿 E 铠甲状胸壁正确答案C答案解析暂无解析。43、血管内溶血的主要实验室检查为（）。A 粪胆原排泄增高 B 红细胞及血红蛋白下降 C 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性 D 网织红细胞数增高 E 骨髓中幼红细胞增生明显正确答案C答案解析暂无解析。44、中年妇女乳头血性溢液，应首先考虑（）。2023年山西省运城万荣县医疗卫生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c579f6ac752fbb0e81340e843096a6c610 A 乳管内乳头状瘤 B 乳腺囊性增生症 C 乳腺纤维腺瘤 D 炎性乳癌 E 乳腺硬癌正确答案A答案解析乳管内乳头状瘤多见于4050岁经产妇，一般无自觉症状，常因为乳头溢液污染内衣而引起注意，溢液可为血性、暗棕色或黄色液体。乳腺囊性增生症少数有乳头溢液，为黄绿色、棕揭色或血性。乳腺纤维腺瘤多见于2025岁女性，表现为无痛性孤立肿块，罕见溢液。炎性乳癌、乳腺硬癌是比较少见的乳腺癌类型，若出现乳头溢液，也常为血性。故中年妇女乳头血性溢液应首先考虑乳管内乳头状瘤，答案选A项。45、转氨酶的辅酶含有（）。A 维生素B1 B 维生素B2 C 维生素B6 D 维生素B12 E 生物素正确答案C答案解析转氨酶的辅酶是磷酸吡哆醛，含有维生素B6。46、下述关节脱位的特有体征，哪项是正确的？（）A 肿胀，畸形，功能障碍 B 压痛，肿胀，淤斑 C 畸形，反常活动，关节空虚 D 畸形，反常活动，弹性固定 E 畸形，弹性固定，关节空虚正确答案E答案解析暂无解析。47、关于脑膜炎奈氏菌，正确的论述是（）。A 对低温耐受力强 B 室温下3小时死亡 C 对青霉素不敏感 D 对常用消毒剂不敏感 E 抵抗力较一般细菌强正确答案B答案解析脑膜炎奈瑟菌对外界环境的抵抗力弱。干燥、阳光、湿热及一般消毒剂很快将细菌杀死。本菌可产生自溶酶。体外25，碱性环境中很快导致菌体肿胀、裂解死亡。48、按照我国卫生部的规定1岁内必须按照计划进行预防免疫接种的疫苗有（）。A 卡介苗、乙型肝炎疫苗2种 B 卡介苗、乙型肝炎疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗、破伤风类毒素混合制剂4种2023年山西省运城万荣县医疗卫生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c579f6ac752fbb0e81340e843096a6c611 C 卡介苗、乙型肝炎疫苗、麻疹减毒疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂等6种 D 脊髓灰质炎三价混合疫苗、卡介苗、乙型肝炎疫苗、麻疹减毒疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂等7种 E 脊髓灰质炎三价混合疫苗、卡介苗、乙型肝炎疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗、麻疹减毒疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂8种正确答案D答案解析按照我国卫生部的规定，婴儿必须在1岁内完成卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂、麻疹减毒疫苗等四种疫苗的接种，近年来乙型肝炎病毒疫苗也已存全国推广接种（总共有结核、麻疹、百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎、乙型肝炎等7种疾病的预防接种）。49、未经医师注册取得执业证书的（）。A 可在保健机构从事医师执业活动 B 可在预防机构从事医师执业活动 C 可在执业医师指导下从事医师执业活动 D 不得在医疗机构，可在预防、保健机构，从事医师执业活动 E 不得从事医师执业活动正确答案E答案解析暂无解析。50、关于小儿尿液浓缩稀释功能，以下正确的是（）。A 新生儿尿浓缩功能接近成人 B 婴幼儿尿浓缩功能接近成人 C 新生儿尿稀释功能接近成人 D 婴幼儿尿稀释功能低于成人 E 新生儿尿浓缩稀释功能均接近成人正确答案C答案解析暂无解析。51、正常人每日的尿蛋白总量是（）。A 0mg B 20100mg C 150mg D 200mg E 250mg正确答案C答案解析正常人24小时尿蛋白的范围为0.15g，常规化验尿蛋白检测为阴性。52、双肺满布湿啰音多见于（）。A 支气管肺炎 B 支气管扩张 C 肺部感染 D 肺淤血 E 急性肺水肿2023年山西省运城万荣县医疗卫生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c579f6ac752fbb0e81340e843096a6c612正确答案E答案解析A项，支气管肺炎急性发作时可闻及部分干、湿性啰音。B项，支气管扩张表现为局限性固定部位的啰音。C项，肺部感染可在病变部位听及啰音。D项，肺淤血未发展为急性肺水肿时一般仅双侧肺底可闻及湿啰音。53、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是（）。A AFP B CEA C CA19-9 D CA125 E PSA正确答案B答案解析暂无解析。54、下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断依据？（）A 喘息发作3次 B 肺部出现哮鸣音 C 喘息症状突然发作 D 一定伴有发热 E 一、二级亲属中有哮喘病史正确答案D答案解析暂无解析。55、确诊女性生殖道淋病奈瑟菌感染取分泌物部位是（）。A 子宫腔 B 宫颈管 C 阴道口 D 阴道壁 E 肛周正确答案B答案解析女性原发性淋球菌感染主要部位为子宫颈，部分患者无自觉症状。表现为白带增多，为脓性或不具有特性，常有外阴刺痒和烧灼感，伴宫颈充血，触痛，偶有下腹痛及腰痛。56、有关白血病的叙述，下列哪项是错误的？（）A Ph染色体仅见于慢性粒细胞白血病 B 急性淋巴细胞白血病无Auer小体 C 慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低 D 急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性 E 红白血病幼红细胞糖原染色呈强阳性正确答案A答案解析虽然90%以上的慢粒病人可出现Ph染色体，但也可见于粒、红、巨核及单核细胞等，其他干扰答案均为正确叙述。57、男性，19岁，头晕乏力3个月，血红蛋白58g/L，白细胞3.8109/L，血小板50109/L，胸骨穿刺有核细胞增生活跃，各系细胞形成正常，2023年山西省运城万荣县医疗卫生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c579f6ac752fbb0e81340e843096a6c613需进一步做的检查为（）。A 髂骨穿刺 B 骨髓染色 C 复查血常规 D 脊髓穿刺 E 红细胞铁染色正确答案A答案解析暂无解析。58、恶性肿瘤向邻近器官侵犯的主要方式为（）。A 直接蔓延 B 种植播散 C 血管播散 D 淋巴管播散 E 接触播散正确答案A答案解析暂无解析。59、维持躯体姿势的最基本的反射是（）。A 肌紧张 B 腱反射 C 屈肌反射 D 姿势反射 E 翻正反射正确答案A答案解析肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射。其意义是维持身体的姿势。不表现明显的动作。60、输血时主要考虑（）。A 给血者血浆不使受血者血浆发生凝集 B 给血者红细胞不被受血者红细胞所凝集 C 给血者红细胞不被受血者血清所凝集 D 给血者血浆不使受血者红细胞凝集 E 受血者红细胞不与其血浆发生凝集正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对于帕金森病的三个主要体征，哪一项是恰当的？（）A 震颤，面具脸，肌张力增高2023年山西省运城万荣县医疗卫生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c579f6ac752fbb0e81340e843096a6c614 B 震颤，肌张力增高，慌张步态 C 运动减少，搓丸样动作，肌张力增高 D 震颤，肌张力增高，运动减少 E 震颤，面具脸，运动减少正确答案D答案解析暂无解析。2、1，4，5-三磷酸肌醇(IP3)可以（）。A 使细胞膜钙泵活性增强 B 促进二酰甘油生成 C 促进内质网中Ca2+释放至胞液 D 促进Ca2+与CaM结合 E 促进Ca2+与蛋白激酶C结合正确答案C答案解析暂无解析。3、患者，男，36岁，突发上腹痛10小时。开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔。腹腔内大量食物残渣，胃十二指肠水肿。应选择的手术（）。A Roux-en-Y式胃肠吻合 B 全胃切除术 C 单纯穿孔修补 D 毕式 E 毕式正确答案C答案解析患者由突发上腹痛，开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔，诊断为急性十二指肠穿孔，急性十二指肠穿孔以穿孔缝合术为主要方式。并且患者胃十二指肠水肿，不宜行胃大部切除术。4、心动周期中，左室内压升高速率最快的时相是（）。A 快速射血期 B 等容收缩期 C 心房收缩期 D 减慢射血期 E 快速充盈期正确答案B答案解析暂无解析。5、女，33岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时，拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是（）。A 从原切口进入 B 全身麻醉 C 胃大部切除术 D 甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁 E 放置腹腔引流管2023年山西省运城万荣县医疗卫生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c579f6ac752fbb0e81340e843096a6c615正确答案D答案解析既往有手术史，腹腔内粘连，若灌洗易使炎症扩散。6、患儿，男，2岁。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院。作PPD，72小时后硬结直径20mm，红晕直径30mm，持续7天后仍留有色素，其最大可能是（）。A 接种卡介苗后反应 B 活动性结核病 C 局部注射后感染 D 免疫力增强记忆反应 E 其他分枝杆菌交叉感染正确答案B答案解析小儿年龄2岁，PPD试验为强阳性（硬结直径20mm），表示体内有活动性结核。7、6个月女婴，流涕、咳嗽3天，近半天高热，体温39.4，抽搐1次，约3分钟自行缓解。查体：精神委靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性。血常规：白细胞5109/L。该患儿最可能是（）。A 中毒性脑病 B 上感，高热惊厥 C 肺炎，高热惊厥 D 手足搐搦症 E 脑炎正确答案B答案解析暂无解析。8、通过细胞膜受体发挥作用的激素是（）。A 孕激素 B 雌激素 C 糖皮质激素 D 甲状腺素 E 胰岛素正确答案E答案解析暂无解析。9、男性，17岁。高热3天，咳铁锈色痰，伴胸痛。查体：右肺下叶叩诊浊音，语音震颤增强，听诊可闻及支气管呼吸音；X线见大片致密阴影；细菌学检查，铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌。诊断为大叶性肺炎。请判断病变进展可能处于哪一期？（）A 充血水肿期 B 红色肝样变期 C 灰色肝样变期 D 溶解消散期 E 以上都不是正确答案B2023年山西省运城万荣县医疗卫生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c579f6ac752fbb0e81340e843096a6c616答案解析暂无解析。10、女，38岁。反复上腹隐痛、反酸4年。空腹时加重，进食后缓解，最可能的诊断是（）。A 胃癌 B 胃角溃疡 C 幽门管溃疡 D 十二指肠溃疡 E 复合溃疡正确答案D答案解析中年女性患者，上腹隐痛，空腹时加重，进食后缓解，为典型的十二指肠溃疡饥饿痛表现，考虑初步诊断为十二指肠溃疡。11、患者，女，28岁。足月顺产后2周开始下床活动，突发左下肢疼痛、肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛，应考虑为（）。A 局限性深静脉血栓形成 B 左髂-股静脉血栓形成 C 血栓性大隐静脉炎 D 血栓性股静脉炎 E 以上都不对正确答案B答案解析静脉血栓形成是静脉的一种急性非化脓性炎症，并伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病。病变主要累及四肢浅表静脉或下肢深静脉。其临床特点为患肢局部肿痛，皮下可扪及有压痛的条索状物或伴有病变远端浅表静脉曲张等静脉回流受阻现象。12、患者，男，65岁。持续胸痛4小时。心电图示、aVF导联ST段抬高0.2mV，最可能出现的心律失常是（）。A 室性期前收缩 B 房性期前收缩 C 房室传导阻滞 D 阵发性室上性心动过速 E 心房颤动正确答案C答案解析患者持续胸痛4小时，心电图呈现相关导联ST段抬高，可诊断为急性心肌梗死。、aVF导联ST段抬高，可定位为急性下壁心肌梗死。此时最可能出现的心律失常为房室传导阻滞。急性下壁心肌梗死由右冠状动脉闭塞引起，正常窦房结动脉的血液供应大多来自右冠状动脉。当右冠状动脉发生急性梗死时，可累及窦房结和房室结，造成房室传导阻滞。13、在突触传递过程中，以下哪项是引起递质释放的关键因素？（）A 兴奋传到神经末梢 B 前膜内侧负电位的大小 C Ca2+进入突触前末梢 D 前膜内轴浆黏度的高低 E 突触前膜发生去极化正确答案C答案解析动作电位传导至轴突末梢时，引起膜上钙离子通道开放，膜外钙离子通过钙通道流入胞内，使突触囊泡移向突触前膜从而将递质释放至突出间隙，可见引起递质释放的关键因素为Ca2+进入突触前末梢。14、不符合震颤麻痹症状的是（）。2023年山西省运城万荣县医疗卫生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c579f6ac752fbb0e81340e843096a6c61714、不符合震颤麻痹症状的是（）。A 随意运动减少 B 静止性震颤 C 全身肌肉强直 D 体位不稳，走路呈“慌张步态”E 可导致瘫痪正确答案E答案解析震颤麻痹即帕金森病，是一种常见的中老年人神经系统变性疾病，主要病变在黑质和纹状体，以随意运动减少、全身肌肉强直、静止性震颤和体位不稳为主要症状，走路呈“慌张步态”，一般均不会引起瘫痪。故本题答案为E项。15、乳腺囊性增生的治疗方案是（）。A 药物治疗 B 全乳腺切除 C 肾上腺皮质激素治疗 D 放射治疗 E 增生部位局部切除术正确答案A答案解析暂无解析。16、女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+），疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是（）。A 非甾体抗炎药 B 抗生素 C 免疫抑制剂 D 糖皮质激素 E 柳氮磺胺吡啶正确答案D答案解析本例为系统性红斑狼疮患者，有发热，关节炎.轻度贫血。对这种轻中度的狼疮病人，已出现多系统损伤应首选糖皮质激素，才能较好地控制疾病。非甾体类药仅是治疗狼疮的辅助用药；抗生素不能控制狼疮只是对狼疮合并感染的人使用；免疫抑制剂用在重症狼疮和对单纯糖皮质激素治疗效果不佳的病人；柳氮磺胺吡啶不在狼疮中使用。17、枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝主要临床表现差别在于（）。A 频繁呕吐 B 剧烈头痛 C 烦躁不安 D 血压升高 E 早期发生呼吸骤停正确答案E答案解析暂无解析。18、男，56岁。左腹股沟包块5年，伴胀痛。平卧位包块不能完全回纳，同时有便秘、消化不良。包块部位听诊可闻及肠鸣音。手术治疗时，应特别注意不要损伤（）。A 腹壁下动脉 B 精索内动脉2023年山西省运城万荣县医疗卫生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c579f6ac752fbb0e81340e843096a6c618 C 盲肠或乙状结肠 D 精索内静脉 E 髂腹下神经和髂腹股沟神经正确答案C答案解析滑动性斜疝疝块除了不能完全回纳外，尚有消化不良和便秘等症状。滑动疝不多见，但滑入疝囊的盲肠或乙状结肠可能在疝修补手术时被误认为疝囊的一部分而被切开，故需要特别注意。19、患者，男，56岁。反酸烧心5年，镜下观察：食管下段多发条形破损相互融合，首选（）。A 奥美拉唑 B 法莫替丁 C 硫糖铝 D 枸橼酸铋钾 E 铝碳酸镁正确答案A答案解析中老年男性患者，反酸烧心，镜下观察：食管下段多发条形破损相互融合，考虑初步诊断为胃食管反流病。镜下观为重症食管炎表现，其治疗首选抑酸作用最强的质子泵抑制剂（如奥美拉唑）。20、伤寒病程第34周，体温波动下降，食欲好转时，要特别重视（）。A 增加活动量 B 加强营养 C 限制饮食 D 继用足量抗生素 E 口服多种维生素正确答案C答案解析暂无解析。21、医师在与慢性病患者的交往中，下列哪项为医患关系中最理想的模式?（）A 主动被动型 B 指导合作型 C 共同参与型 D 主动主动型 E 被动被动型正确答案C答案解析医患关系模式的类型有：主动-被动型：适用于危重昏迷病人。指导-合作型：常出现于急性病症中。共同参与型：常出现于慢性疾病中或急性疾病的康复期。故本题答案为C项。22、女，45岁。间断干咳3年，无低热、咯血等。反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征。胸部X线片未见明显异常。最可能的诊断是（）。A 支原体肺炎 B 支气管结核 C 支气管扩张 D 咳嗽变异型哮喘 E 慢性支气管炎2023年山西省运城万荣县医疗卫生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c579f6ac752fbb0e81340e843096a6c619正确答案D答案解析咳嗽变异型哮喘的诊断特点：咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上，常在夜间发生或清晨发作性咳嗽，运动后加重，痰多；化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效；用支气管扩张剂可以使发作减轻；有个人过敏史，即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史，也可以查出家族过敏史；运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作；哮喘有季节性，多见于春、秋两季且反复发作；胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。符合以上特点的患者应当确诊为咳嗽变异型哮喘。23、有一名颅内压增高病人，持续颅内压增高导致病理生理紊乱，但应除外（）。A 胃肠道出血、溃疡 B 脑血管自动调节功能失调 C 脑疝形成 D 肺水肿 E 早期血压下降、脉搏变快、呼吸增快正确答案E答案解析暂无解析。24、男，64岁。左腹股沟可复性包块8年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿，小肠肠管色暗，无蠕动。行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是（）。A 术前准备不充分 B 术后易出现腹胀 C 患者年龄大，伤口愈合能力低 D 术后易继发手术野感染 E 术后易发生上呼吸道感染正确答案D答案解析根据患者临场症状和体征，患者发生绞窄性斜疝，肠管已经坏死，存在感染可能。绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染，通常采取单纯疝囊高位结扎、避免施行修补术，因感染常使修补失败，腹壁的缺损应在以后另作择期手术加强之。25、迷走神经兴奋可使心脏（）。A 心率减慢、传导减慢、心房肌不应期缩短 B 心率加快、传导减慢、心房肌不应期缩短 C 心率加快、传导加快、心房肌不应期缩短 D 心率减慢、传导减慢、心房肌不应期延长 E 心率减慢、传导加快、心房肌不应期缩短正确答案A答案解析暂无解析。26、能够舒张肾血管，增加肾血流量，可治疗急性肾功能衰竭的药物是（）。A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 多巴胺 E 间羟胺正确答案D2023年山西省运城万荣县医疗卫生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c579f6ac752fbb0e81340e843096a6c620答案解析暂无解析。27、关于真菌的抵抗力，错误的是（）。A 对干燥、阳光和紫外线有较强的抵抗力 B 对一般消毒剂有较强的抵抗力 C 耐热，60加热1h不能被杀死 D 对抗细菌的抗生素均不敏感 E 灰黄霉素、制霉菌素可抑制真菌生长正确答案C答案解析暂无解析。28、5个月男婴，发热、咳嗽、呼吸困难1周。查体：体温37.4。C，呼吸56次/分，心率210次/分，精神不振，唇周发绀，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下4cm，中度硬。胸部X线显示双肺散在小片状阴影及肺气肿。根据病情诊断为（）。A 呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭 B 革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭 C 金黄色葡萄球菌肺炎合并心力衰竭 D 腺病毒肺炎合并心力衰竭 E 肺炎支原体肺炎合并心力衰竭正确答案A答案解析暂无解析。29、下列有关糖、脂肪、蛋白质互变的叙述中，哪项是错误的？（）A 糖可转变为脂肪 B 脂肪可转变为蛋白质 C 蛋白质可转变为糖 D 葡萄糖可转变为非必需氨基酸的碳架部分 E 脂肪中甘油可转变为糖正确答案B答案解析暂无解析。30、急性乳腺炎最主要的原因是（）。A 初产妇 B 先天性乳头内陷 C 有乳腺囊性增生症病史 D 全身抵抗力下降 E 乳头皮肤破溃损伤正确答案E答案解析急性乳腺炎的病因有：乳汁淤积和细菌侵入，其中皮肤破溃导致细菌入侵引起乳腺炎是最主要的途径。虽然初产妇的哺乳经验不足可以导致皮肤损伤，身体抵抗力下降可以使发生感染的机会增加，但都不是本病的主要原因，乳腺增生本身与感染无关。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题2023年山西省运城万荣县医疗卫生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c579f6ac752fbb0e81340e843096a6c621号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.造成医疗责任事故、情节严重的B.隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书，构成犯罪的C.造成医疗技术事故、情节严重的D.受刑事处罚的E.考核不合格的医师1给予刑事处罚（）。正确答案B答案解析暂无解析。2开除（）。正确答案C答案解析暂无解析。3注销注册、收回医师执业证书（）。正确答案D答案解析暂无解析。4责令暂停执业活动36个月（）。正确答案E答案解析执业医师法第三十七条医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动