厦门市建立医院服务第三方考核评价机制..doc

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“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题” 的医院管理年活动。提高医疗服务质量是医院工作的重心之一，保证质量安全是做好各项工作的前提，考评办法要求按照卫生部、省卫生厅、市卫生局有关标准、规范要求，发挥各质量控制中心对质量安全的督导作用，促进各医疗卫生单位持续提高医疗服务质量，确保安全。医管处督促质控中心每年至少开展一次针对二级及以上医院的专项质量评价，完善对医院的质量考核。同时将实施临床路径、合理使用抗菌药物、院内感染发生率均纳入考核，在确保抓好专项工作的同时，进一步提高医疗服务质量。运行高效低耗主要考核平均住院天数（7分）、百元医疗收入的医疗支出（2分）、人均业务收支结余（2分）、每万元总资产产出比（2分）、资产负债率（2分）。6.考评结果及奖惩医院绩效考核结果根据得分高低分为A、B、C、D四个等级，90分及以上为A等级（优秀），7590分为B等级（良好），6075分为C等级（合格），60分以下为D等级（不合格）。对考核结果为A、B等级的市属医院院长、书记，给予相应的精神鼓励与物质奖励。对年度考核结果为C等级的医院院长、书记给予相应的物质奖励。对年度考核结果为D等级的市属医院，由市卫生局和医院院长、书记进行诫勉谈话；连续两年考核不合格的，按干部管理权限，对医院院长、书记予以解聘、免职。市属医院绩效考核奖惩标准见附件3。对于纳入服务评价的非市属公立医院，市卫生局将向其上级主管部门反馈年度评价结果，请其上级主管部门给予相应的精神鼓励、物质奖励或惩戒。对于纳入评价的社会办医院，年度评价结果为A等级的医院，市卫生局颁发“年度评价A级医院”牌匾，给予相应的物质奖励；年度评价结果为B、C、D等级的医院，市卫生局颁发“年度评价B级医院”、“年度评价C级医院”、“年度评价D级医院”牌匾。医院年度评价等级牌匾在医院醒目位置公示，方便病人就医选择。对年度评价为D等级的医院，通报批评，限期整改，暂缓校验；低于50分的，降低或撤消医疗机构等级直至吊销医疗机构许可证及撤销登记等行政处罚。根据年度卫生工作重点，遴选23项重点工作指标，对这些重点工作成效突出的医院给予单项奖励。7.考评组织及实施成立医院年度绩效考核领导小组，负责医院年度绩效考核指标的修订的审定，各医院年度考核结果及惩戒意见的审定以及决定年度考核单项奖励医院等重要事项的决策。成立医院年度绩效考核工作小组。负责落实考核办法，认真做好医院年度考核中定量考核各项指标数据的收集、审核、评分，定性考核项目的评分，定期发布考核动态、警示信息，拟定年度考核结果及惩戒意见提交领导小组和局党组会研究以及考核相关日常工作等。着手建设绩效考核信息平台，实现从市民健康信息系统直接获取各医院主要考核数据，完成医院绩效考核信息系统建设。在绩效考核信息平台未建设完成之前，依据处室工作分工和获取考核数据的便利性，由各处室按照职责分工收集考核数据。考评实施动态、周期性管理。年初市卫生局与各市属医院签订年度目标责任书，明确当年度目标责任要求及关键考核指标、指标权重、计分方法。考核期间内，适时反馈指标完成情况、警示问题。年度结束后，医院自评分析。医院年度绩效考核工作小组对医院年度目标责任落实情况进行考核评分。最后向医院反馈考核结果与奖惩意见、敦促整改。市卫生局与各市属医院签订新一年度目标责任书，进入新一年度考评周期。 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