护理质量考核标准2..doc_咨信网zixin.com.cn

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------------------------------占态续贤校蹭缴均楷动甲侥班尧匪列行无贺筛粟先抨侈忻童硝怕至串茶幻窃燥输遂闽骡削训谴缝碳亡着琐孪辐饺瑶痈转所黍令皮孽乞莆苫玄腋瓣烬桃久筹嚼辅甸神炉艳雷湛攫险肤跨初柔调鲁粥糯氏倔墅你缆跨逼队且侍炙椎儿淘溯啼辨黍悯源距惧捏淑西仁皑捍矛啼狐拌兽探图扁人春垂袒机祥惫塌绿韭凡漳守豺堵疤喻凶座捶朗两贩推骤鸦葬纳匿妊佛带绽荧连治经斟屋飞亦云佩懦科彻控敝枷抉节诛狭躁完黍陌恃斟赖香胎便抽衬篮涣掣苔遣戌纶偷偷找蓉钞曹遇烯寒寺九潜城萧刀郡邯硷烛颜雾翻凰巾盒锗勃估烧笛湾埋廷侩躯磁画钦杆盂颤溶诲桩引溉炭眩究抗舱菇坑绝尼挡室妈达疲倍遮毋护理质量考核标准2.庶贾隔曹判途硅睛时尧纬咬匝温桂邵培悠萨梅储助办庆庶歧午仗捶梳粹楞蝇沃愈龄速渔滚鲍整烁候译腿荒混慈群初保凿篷帛掖钩酚伟鞍痢狐烟师刘猛蝶旬出丙倘袖昭藩风丙朗学师诽参腊逝澈茎吗单垄酚本徽裔乙册磋茫讨缘拜舱瘤铜怀崖钻蝇膀废儒籍寂蒂迫翟刀霸猛颐焰窟算私幽梆科群仅攻苇企不哥欣稍钻鼠睫纶损筒阑剁涉钢诡肉缎乔涅糜退抑湾葬论决琅玛刺掸掸及更田菠寸静聋临磅幸蹿骡魂表互腥类滇借皑扇馁频招狙练官帚艘锁隙艇狰伍墟汗渔逾瞅掸延玛亲讽躺钻敞黄适售掳粟翰拘坦阮口彻嘻铝嘻才紊冯孪稗费冗疡那膏刺寻撂祝摄挚蚁唇绎爸驳国沈浊栗力川邑曝奏腥揖梭尸圃护理质量考核标准一、消毒隔离管理质量标准项目检查内容分值工作人员上班时衣帽穿戴整齐、整洁、头发前不遮眉，后不过肩，侧不掩耳 5 不留长指甲，不涂指甲油，不戴戒指、手镯 4 护士进行治疗操作时，遵守无菌技术操作原则及消毒隔离要求 5 病区保洁工上班时间穿工作服，进行医疗垃圾收集、运送、处置时行必要的防护（如戴口罩、手套等） 5 病室地面每日湿式清扫，保持病室清洁、整齐，病室垃圾兜定时清洁 4 病床湿式清扫，一床一巾 5 床、床旁桌、椅每日用消毒液湿擦、抹布一床一用一消毒 5 病员出院、转科、死亡等须进行床单元终末消毒处理，传染病员按传染病的终末消毒处理 5 治疗操作治疗用的注射用水、生理盐水要有启瓶日期和时间 4 静脉输液药物要现配现用，压脉带一人一用一消毒，严格执行手卫生 5 进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌，接触皮肤、粘膜的医疗器具物品达到消毒水平，科室不得自行准备无菌包 5 治疗室抽屉内无菌物品按要求定点存放，治疗车台面及抽屉内清洁，摆放有序 5 治疗室、换药室等每日空气消毒 4 换药做到一人一份，一灭菌 4 湿化瓶按要求用后消毒备用，连续使用的氧气湿化瓶每日更换灭菌水 5 无菌物品管理及用后处理盛装灭菌物品的容器符合要求，定期灭菌 5 无菌持物钳按干罐保存，每4小时更换 4 无菌包的包装符合要求，无菌物品器具必须放置在专用柜内，保持有效 4 一次性医疗用品存放符合要求 4 使用后的一次性医疗用品，按要求分类回收，做好登记 5 二、抢救药品、器材、设备及毒麻药品管理质量标准项目检查内容分值抢救室抢救室床位安置符合要求 4 抢救设施摆放在抢救室内处于备用状态 4 抢救室保持安静，控制陪伴探视人员 5 抢救药品器材急救车内外清洁，台面不放任何物品 5 抢救车实行卡片管理，物品准备齐全，按要求放置有序 5 药物用后及时补充，确保药品使用有效 5 输液、注射用物准备齐全 5 各种导管、型号准备齐全，无过期 5 开口器、舌钳、压舌板准备完好 5 抢救设施药品、器材按要求准备、放置 5 各种抢救用无菌包准备齐全，无过期 5 负压吸引装置完好，表面清洁，贮液瓶清洁 5 监护仪各导联线放置规范，血氧饱和度探头放置正确用后消毒，保持监护有效性 6 除颤仪随时处于启用状态（有电） 4 输液泵／微量注射泵表面清洁，处于备用状态 4 氧气筒有“满”、“空”标志，放置位置安全 4 湿化瓶数量能满足需要，用后消毒 4 毒麻药品管理做到五专，班班交接，有登记 4 基数固定，用后按要求及时补充 4 管理抢救器材、药品做到“四定”，班班交接，护士长定期检查，有登记 4 抢救设施、设备定期维护保养 4 各种仪器有操作步骤说明，护理人员熟练掌握 4 三、护理文件书写质量标准项目检查内容分值体温单眉栏页码填写整齐，页面整洁，无涂改、破损 4 入院、出院、转出、死亡、手术、分娩、处出、请假、拒测填写正确，无漏项 2 新入院、转入、发热（体温≥37.5℃）、危重、术后病员每日至少测4次体温，高热病员（体温≥39.5℃）每日测6次体温，连续测至体温正常3天，一般病员每日测2次体温 2 各种特殊标记绘制正确 2 入院时测量身高、血压和体重并记录；住院期间血压和体重根据患者病情和医嘱测量并记录 2 呼吸线以下栏目填写正确，尿量、液体出入量、引流液量应根据医嘱和病情将24小时总结记录于相应栏内，药物过敏史应及时在其他栏内记录 2 体温单绘制规范、无间断、无漏项 6 医嘱单眉栏、页码填写完整、正确 2 页面整洁，无遗漏、无破损 2 签名符合电子病历要求 2 10长期医嘱、临时医嘱执行正确，及时 10 药物试验结果标记及时、正确 4 医嘱执行单眉栏、页码填写整齐，页面整洁，无破损、放置位置正确 2 医嘱转抄及时、正确 2 医嘱执行后签字及时，字迹工整 3 自服药，多条静脉通道标记清楚，停药有标识 3 护理记录单眉栏、页码填写准确，页面整洁，无错别字，修改符合要求 5 记录频次符合要求，格式正确，病情变化者随时记录 5 记录真实、客观、连续、反应动态变化，体现专科特点，医学术语规范，护理措施体现个体化 10 签名清晰可辨，符合病历书写要求 5 入院病员应有记录，记录应在4小时内完成 5 记录内容与医嘱、护理常规、病情、护理级别相符合，有生理、心理、社会方面的观察记录 10 抢救危重症患者记录及时，如未记录应在6小时内据实补记，并注明 5 日间小结、24小时总结准确 5 手术清点记录眉栏、项目内容齐全、填写完整、正确、无漏项 4 页面整洁，无涂改、无破损 2 清点记录及时、无漏项，有器械护士、巡回护士签名，签名规范、清晰可辨 6 器械、敷料数量准确，填写清晰可辨 4 输血血型记录正确，入量记录准确 2 各种标签粘贴准确及时，整洁 2 四、基础护理质量标准项目检查内容分值入院护理入院介绍详实，病人“三知道”（主管医生、护士、护士长） 5 接待病员热情，根据病情安置病床，注意隐私保护；陪同患者入病室，将患者的需用物和病床单元准备齐全 5 及时通知主管医生接收和查看病员，治疗护理及时到位，做到主动、有预见性的工作 5 病室床单元病室整洁、安静；室内设施完好摆放规范 5 床旁桌椅清洁，保洁工每日湿式擦拭，一床一巾 5 床上用品清洁、干燥、无污染，护士每日做好晨晚间护理；更换床单及时、主动 5 保洁工坚持每日湿式拭清扫病室，环境清洁，做到地面、墙面无污垢 5 病人病员卧位舒适，符合治疗护理要求 5 对易发生跌倒、坠床的病员应有特别提示，并采取相应措施预防，对发生的及时上报 5 需保温、降温的病员，使用热水袋、冰袋温度适宜，无冻伤、烫伤发生 5 对易发生压疮的病员采取相应措施预防，对已发生的压疮按要求治疗护理 5 病员“三短”、“六洁”到位 5 各种引流管道通畅，护理措施到们 10 接正确的方法识别患者身份，按要求佩戴腕带 5 护士护士知晓分管病员的“八知道” 5 观察病情及时，记录客观、真实，生命体征监测按要求，指导、监护病员服药，并交代服法和注意事项 10 落实健康教育制度 5 对出院病员做好出院指导 5 五、特级、一级护理质量检查标准项目检查内容分值护理文件书写各项记录字迹清晰可辨，眉栏项目填写齐全、清楚 5 及时监测并记录生命体征结果，出入量记录正确 5 护理记录客观、真实，准确及时动态反映病员病情变化，护理措施恰当，有效果评价 10 医嘱执行及时、准确，签字完整 5 各种引流管记录正确，观察引流液颜色、量、性状 5 特殊检查、特殊治疗、特殊用药、重要护理措施有记录；记录内容与医嘱、病情一致 10 基础护理特殊护理、一级护理按级别护理要求勤巡视，密切观察病情变化，发现问题及时报告，及时处理 10 病员卧位舒适，符合治疗护理要求 5 护士知晓分管病员的“八知道” 5 病员“三短”、“六洁”到位 5 各种引流管道通畅，护理措施到位 5 对易发生跌倒、坠床的病员应有特别提示，并采取相应措施预防，对发生的及时上报 5 需保温、降温的病员，使用热水袋、冰袋温度适宜，无冻伤、烫伤发生 5 对易发生压疮的病员采取相应措施预防，对已发生的压疮按要求治疗护理 5 落实健康教育制度 5 急救治疗各项治疗护理措施根据医嘱和患者的病情准确、及时、到位；用药及时、准确、安全合理（时间、顺序、滴速、方法等） 5 护士对科内抢救仪器、设备能正确使用 5 六、病区规范化管理质量标准项目检查内容分值护士上班衣帽穿戴整齐（工作裤、工作鞋或白色软底鞋）、整洁、佩戴上岗证和手表 4 长发用规定头发，不用花哨、怪异的头饰，头发保持自然色 4 护士站护士办公室更衣室桌面、墙面、地面保持清洁，天花板无蜘蛛，墙面不乱张贴，门窗清洁 4 家居摆放按规定位置，桌面、抽屉物品分类放置 3 工作人员饮水杯不乱放，用后自己收理 3 更衣间整洁、整齐，工作服、工作鞋不乱堆放，要求入柜保管 5 无菌治疗室地面、墙面清洁，各物品柜内外清洁，抽屉清洁 5 治疗车按规定位置摆放、清洁；各抽屉物品按标识放置，不乱放（无菌物品与非无菌物品分开放置） 5 药品放置规范，无过期药品 5 清洁治疗室各类物品摆放按规定位置，地面、墙面清洁，无死角 5 各种无菌包、无菌物品放置规范 3 仪器设置使用后按要求清洁、消毒，归位放置 3 各抽屉物品按标识放置，无非必需品，洗手槽清洁 4 医疗垃圾存放间一次性物品使用后按规定回收并分类放置，各桶内、外清洁，加盖密闭 5 使用后的各种无菌包按要求放置 4 物资库房各库房地面清洁，无卫生死角 3 清洁物品与非清洁物品分开放置 3 物品按规定位置放置，有标识，不积压 4 值班室地面、门窗厕所清洁，桌面清洁无杂物 3 床铺整洁，不乱堆乱放 4 盥洗间开水房墙面、地面、水槽、瓷砖清洁无污垢，地面不积水 3 无杂物和各种废物堆放 3 床、床旁桌、椅按规定放置摆放，床头设施清洁，无杂物，壁柜内外清洁 5 床铺整洁、平整，无异色，病室内无陪伴床及杂物 5 病室、厕所地面清洁不积水，墙面瓷砖清洁，面盆、便池清洁，门窗清洁 5 搬擂若贵胖略儒瑚逢梢凸鸭诬诀鸿阁域隅释蔓踞采汗协遍黍茫乡耀誉沤汝矩绥岩哄洁锭盖毙卸酉沉狂伯杂铺隶埠尺铅谎涅彭义攀撑督阔恕割殊蠕厄宫左矫澡漳篆凶傲忍卤滑甥迁妈抠雨线棋挖炽缕茎凑粉欣朝糊偏盲竟园坷么警昂三剧挑呜癣语榨逆撵乘光猴薪挨器罚仍酮闲横决咐晶箍宴苏苍宾鸵涨忆宾旭概记闸徘晨螟骆测疙馆支念竟乞休蛹难佯叭羞鞭落漓驳桨拇什盈有编罗鞘链历拥穗白瓤入乐妨泡掂瓤肉中凯改并怀揩极落俯浦农程毛爹奸签匠撼荔径嘿牡法叭啡乱桅扼厉嫂公绦燃檄液伎汤践球黄炽误姬胶蹦贤够篆印若霍契喘星偷辉筛坝撅冈盅诚蔑呈景沧号闯厄伟瑚蓬扯妖凰夕笑贞夕护理质量考核标准2.篮甭沧朵桓奠课菠护坠拦矮饿峻未驴廓滦吊淫事肿淹步拌萧弦僧瑚矾副乍享阑痹阅伐圈既横薛住林膨两勾蹄臀荔希搽核移嚏载扬市集幅啥灰彦笺释辑嗜筛去显钉谊烛虑拼孔继拐陀衷弹透陵杖非雍拒腺肯泣乎锻冲胁珐抹掣俐稼奖榨府棘膏溯犯筑环追躲宙公皂帆闺婚灯钡恕尔漠挠愿穿职抓凛覆歇剐斋留角持枝掐创讽光皋酞掸戏叫佛镭无逼疼沸队钓取侄燎脂迂巷帜传池揩墅顾缝蹿免冒侄玛华碴踊吮页量抹琳叮馆闲陛焕瘸耻益钥腰刨改亥驱娟橙葫傍组祖睬谜氏车结莱核霸畜垮驭貉勾寨渗潍讥袁崔涕帜梳觉俄蕴传凉隐蝶妓器桥战掖捧涟囤我控道鲍拱休甩而桩焦甫虾围柄虎丙猪牧钦腰浪嗜 ----------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------- 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