探讨静疗护理在静脉治疗护理SOP实施前-后的运用效果.docx

探讨静疗护理在静脉治疗护理SOP实施前,后的运用效果

【摘要】目的：评估静脉治疗患者实施静疗SOP护理的临床效果。方法：对92例本医院实施治疗的静脉治疗予以项目研究，信息采集数量为2020年5月至2021年5月，以随机数字表法为分组方案，对照组（n=46常规静疗护理）、观察组（n=46静疗SOP护理），统计及对比组间实施前后护理质量分值、不良事件、输液并发症及护理满意度情况。结果：（1）静脉治疗患者实施前护理质量分值无组间统计学差异性（P>0.05）。观察组的静脉治疗患者对比对照组患者无菌操作、配液查对、巡视护理、换液操作、拔针压迫质量分值统计指标较高，具备组间统计学差异性（P<0.05）。（2）观察组的静脉治疗患者（8.70%）对比对照组患者（28.26%）药液外渗、针头脱落、穿刺位选择错误、敷料固定不利等不良事件统计指标，具备组间统计学差异性（P<0.05）。（3）观察组的静脉治疗患者（4.35%）对比对照组患者（19.57%）注射位青紫、注射位硬结、静脉炎、感染等并发症发生率统计指标较低，具备组间统计学差异性（P<0.05）。（4）观察组的静脉治疗患者（93.48%）对比对照组患者（76.09%）输液护理满意度统计指标较高，具备组间统计学差异性（P<0.05）。结论：静脉治疗期间实施静疗SOP护理效果确切，可有效提升临床输液护理质量水平，患者不良事件及并发症发生率相对较低，可显著提高患者的护理满意度水平。
【关键词】静脉治疗；静疗护理；SOP

[Abstract] Objective: To evaluate the clinical effect of intravenous therapy SOP nursing. Methods: 92 cases of intravenous therapy in our hospital were studied. The number of information collected was from May 2020 to may 2021. The random number table method was used as the grouping scheme. The scores of nursing quality, adverse events, and adverse events before and after implementation were counted and compared between the control group (n = 46 conventional static therapy nursing) and the observation group (n = 46 static therapy SOP Nursing) Infusion complications and nursing satisfaction. Results: (1) there was no significant difference in the score of nursing quality before intravenous treatment (P > 0.05). Compared with the control group, the intravenous treatment patients in the observation group had higher statistical indexes of aseptic operation, liquid matching check, patrol nursing, liquid change operation and needle pulling compression quality scores, with statistical difference between the groups (P < 0.05). (2) There was significant difference between the observation group (8.70%) and the control group (28.26%). (3) The incidence of complications such as cyanosis at the injection site, induration at the injection site, phlebitis and infection in the observation group (4.35%) was lower than that in the control group (19.57%) (P < 0.05). (4) The statistical indexes of infusion nursing satisfaction in the observation group (93.48%) were higher than those in the control group (76.09%), with statistical difference between the groups (P < 0.05). Conclusion: the implementation of static therapy SOP nursing effect during intravenous treatment is accurate, which can effectively improve the quality of clinical infusion nursing, the incidence of adverse events and complications is relatively low, and can significantly improve the level of nursing satisfaction of patients.
[Key words] intravenous therapy; Static therapy nursing; SOP

静脉治疗目前临床应用范围广泛，由于该种方式属有创性操作，加之患者存在原发疾病，故增加了患者发生并发症的可能性，尤其针对部分年纪较大、婴幼儿等患者，其护理难度相对较大[1]。对此，本研究针对静脉治疗患者护理措施进行分析，讨论静疗SOP护理的应用价值。
1临床资料与方法
1.1临床资料
对2020年5月至2021年5月本医院实施治疗的静脉治疗予以项目研究，信息采集数量为92例，通过随机数字表法用以分组，分别选取为观察组与对照组，每组均纳入46。观察组男性选取24例、女性选取22例。静脉治疗年龄纳入范围设定18-92岁，计算其年龄平均值是（53.39±11.52）岁。静脉治疗时间纳入范围设定3-16d，计算其静脉治疗时间平均值是（9.56±2.41）d。对照组男性选取26例、女性选取20例。静脉治疗年龄纳入范围设定18-93岁，计算其年龄平均值是（53.43±11.55）岁。静脉治疗时间纳入范围设定3-17d，计算其静脉治疗时间平均值是（9.59±2.46）d。对比2组间静脉治疗患者年龄、性别、静脉治疗时间数据资料，P>0.05证实2组可予以对比论证。纳入标准：（1）全部患者均持续静脉输液治疗3d以上；（2）患者及其家属了解本研究，自愿参与；（3）门诊或急诊患者[2]。排除标准：（1）精神类疾病；（2）肝肾功能异常；（3）静脉化疗患者[3]。
1.2方法
对照组应用常规静疗护理、观察组实施静疗SOP护理，组建静疗小组，纳入护士长、工作时长超过10年的高年资护理人员，静疗小组对当前静脉治疗情况进行评价，并制定护理工作计划[3]。落实临床护理工作，由静疗小组对目前静脉治疗护理工作质量进行不定期检查，包括固定状态、输液管通畅性、护理人员手卫生等相关内容。根据科室内部工作人员的工作特点，寻找工作中出现问题较多的薄弱环节，针对薄弱环节制定出相应的规章制度。在为患者实施静脉穿刺前，针对患者实际情况进行调查，了解患者是否存在晕针、不良反应史，并依据患者穿刺方式、疾病种类、个人信息等进行核对[4]。简单为静脉治疗患者进行健康宣教，告知患者治疗期间可能会出现的各项不良反应，并针对部分情绪紧张的患者进行心理干预，降低患者的各项疑虑。穿刺前，对连接管路密封性进行检查，对其穿刺位置进行清洁与消毒，穿刺期间注意手法，尽量做到一次性穿刺成功。依据静脉治疗患者的实际情况选取粗长血管，轻柔、缓慢的实施穿刺，避免对患者造成过度疼痛[5]。患者静脉治疗期间，增加巡护次数，对患者注射液残余情况、穿刺位置状态、药物不良反应等进行观察，对于存在各项疑虑的患者，护理人员应耐心予以解答。患者静脉治疗后，迅速拔除患者针头，并指导患者如何对穿刺位置进行按压，尤其需避免揉动穿刺位置，防止患者穿刺位渗血[6]。护理人员应针对患者实施留观，确保患者治疗后无不良反应，留观期间针对患者进行简单宣教，告知患者治疗后的各项注意事项，并告知患者复诊或下次治疗时间。
1.3观察指标
监测实施前后静脉治疗护理质量，包括无菌操作、配液查对、巡视护理、换液操作、拔针压迫等，每项满分均为100分，分数越高，则说明患者所接受的静脉治疗护理质量水平越高。统计患者不良事件情况，包括药液外渗、针头脱落、穿刺位选择错误、敷料固定不利等。记录患者输液并发症情况，包括注射位青紫、注射位硬结、静脉炎、感染等。随访了解患者对于护理工作的满意度情况，满分为20分，其中，随访分值超过15分表示为完全满意、随访分值超过10分表示为基本满意、随访分值不足10分表示为不满意。
1.4统计学分析
92例静脉治疗患者数据输入SPSS 21.0实行检验，计数资料（不良事件、并发症及输液护理满意度情况）表示为例数（n）或率（%）的形式，开展卡方X2检验，计量资料（实施前后护理质量分值）表示为均数±标准差（χ±s）的形式，开展t检验，P<0.05，出现指标间统计学意义。
2结果
2.1静脉治疗患者实施前后护理质量分值比较
静脉治疗患者实施前护理质量分值无组间统计学差异性（P>0.05）。观察组的静脉治疗患者对比对照组患者无菌操作、配液查对、巡视护理、换液操作、拔针压迫质量分值统计指标较高，具备组间统计学差异性（P<0.05）。见表1。
表1：静脉治疗患者实施前后护理质量分值比较[分]
组别
例数（n）
无菌操作
配液查对
巡视护理
换液操作
拔针压迫
实施前
实施后
实施前
实施后
实施前
实施后
实施前
实施后
实施前
实施后
观察组
46
81.27±6.99
94.21±3.08
77.63±9.02
91.43±4.13
79.62±8.10
93.01±3.61
73.22±9.72
90.19±4.68
75.43±9.24
91.02±4.60
对照组
46
81.78±6.61
90.02±4.17
77.21±8.86
85.27±5.63
80.05±8.43
89.47±4.39
73.89±9.13
85.97±5.72
75.87±9.01
86.92±4.27
t

0.3595
5.4817
0.2252
5.9835
0.2494
4.2242
0.3407
3.8726
0.2312
4.4305
P

0.7200
0.0000
0.8222
0.0000
0.8035
0.0000
0.7340
0.0002
0.8176
0.0000

2.2静脉治疗患者不良事件情况比较
观察组的静脉治疗患者（8.70%）对比对照组患者（28.26%）药液外渗、针头脱落、穿刺位选择错误、敷料固定不利等不良事件统计指标，具备组间统计学差异性（P<0.05）。见表2。
表2：静脉治疗患者不良事件情况比较[n（%）]
组别
例数（n）
药液外渗
针头脱落
穿刺位选择错误
敷料固定不利
总不良事件
观察组
46
2（4.35）
1（2.17）
1（2.17）
0（0.00）
4（8.70）
对照组
46
4（8.70）
4（8.70）
3（6.52）
2（4.35）
13（28.26）
X2

5.8447
P

0.0156

2.3静脉治疗患者输液并发症情况比较
观察组的静脉治疗患者（4.35%）对比对照组患者（19.57%）注射位青紫、注射位硬结、静脉炎、感染等并发症发生率统计指标较低，具备组间统计学差异性（P<0.05）。见表3。
表3：静脉治疗患者输液并发症情况比较[n（%）]
组别
例数（n）
注射位青紫
注射位硬结
静脉炎
感染
总并发症
观察组
46
1（2.17）
1（2.17）
0（0.00）
0（0.00）
2（4.35）
对照组
46
3（6.52）
2（4.35）
2（4.35）
2（4.35）
9（19.57）
X2

5.0594
P

0.0244

2.4静脉治疗患者输液护理满意度情况比较
观察组的静脉治疗患者（93.48%）对比对照组患者（76.09%）输液护理满意度统计指标较高，具备组间统计学差异性（P<0.05）。见表4。
表4：静脉治疗患者输液护理满意度情况比较[n（%）]
组别
例数（n）
完全满意
基本满意
不满意
总满意度
观察组
46
28（60.87）
15（32.61）
3（6.52）
43（93.48）
对照组
46
20（43.48）
15（32.61）
11（23.91）
35（76.09）
X2

5.3919
P

0.0202

3讨论
静脉治疗是临床中为常见的治疗手段之一，将药剂或药物溶液直接输注于患者体内之中，由于药物直接作用于患者血液之中，医疗机构中静脉治疗的患者数量有所升高，由于临床护理工作难度、工作强度均得以加大，导致护理人员在日常工作中发生纰漏的可能性较高[7]。对此，本研究给予静脉治疗患者实施静疗SOP护理，结果显示，静脉治疗患者实施前护理质量分值无组间统计学差异性，观察组的静脉治疗患者对比对照组患者无菌操作、配液查对、巡视护理、换液操作、拔针压迫质量分值统计指标较高，观察组的静脉治疗患者对比对照组患者药液外渗、针头脱落、穿刺位选择错误、敷料固定不利等不良事件统计指标，观察组的静脉治疗患者对比对照组患者注射位青紫、注射位硬结、静脉炎、感染等并发症发生率统计指标较低，观察组的静脉治疗患者对比对照组患者输液护理满意度统计指标较高。在实际应用期间，将规章制度贯彻落实到护理人员的工作细节中，尤其针对突发事件制定应急措施明确权责分配，能够在短时间内解决静脉治疗中的问题。明确权责分配，按照不同的职能范围层层推进，对工作进行质量监测和管理，其中重要的环节需要保证有控制、检查、监督。
综上其述，静疗SOP护理于静脉治疗中具备临床推广应用的价值。
参考文献：
[1] 郑海璇,徐友芳,黄燕芬,等. 静脉治疗护理SOP实施前、后我院静疗护理质量对比研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(35):127,130.
[2] 黄春琴. 静脉治疗护理SOP实施前、后科室静脉留置针护理质量对比[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(8):48.
[3] 宋章艳. 静脉治疗护理SOP实施前、后我院静疗护理质量对比探析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(43):110,112.
[4] 戚晓梅,陈戒慧,虞慧娟,等. 静脉治疗护理技术规范化SOP在基层医院中的推广应用[J]. 国际医药卫生导报,2019,25(24):4025-4028.
[5] 张晓丽,张丽萍. 外周静脉留置针标准SOP在妇科的实施护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(88):306-307.
[6] 孙静茹. 静脉联络小组在提升护士静脉输液规范培训中的疗效观察[J]. 糖尿病天地,2019,16(1):207-208.
[7] 袁忠,谌永毅,李旭英,等. 《PICC固定标准操作流程图》在PICC固定质量管理中的实践与效果评价[J]. 中国实用护理杂志,2018,34(1):42-47.

-全文完-