探讨静疗护理在静脉治疗护理SOP实施前-后的运用效果.docx

探讨静疗护理在静脉治疗护理SOP实施前,后的运用效果 【摘要】目的：评估静脉治疗患者实施静疗SOP护理的临床效果。方法：对92例本医院实施治疗的静脉治疗予以项目研究，信息采集数量为2020年5月至2021年5月，以随机数字表法为分组方案，对照组（n=46常规静疗护理）、观察组（n=46静疗SOP护理），统计及对比组间实施前后护理质量分值、不良事件、输液并发症及护理满意度情况。结果：（1）静脉治疗患者实施前护理质量分值无组间统计学差异性（P0.05）。观察组的静脉治疗患者对比对照组患者无菌操作、配液查对、巡视护理、换液操作、拔针压迫质量分值统计指标较高，具备组间统计学差异性（P0.05）。（2）观察组的静脉治疗患者（8.70%）对比对照组患者（28.26%）药液外渗、针头脱落、穿刺位选择错误、敷料固定不利等不良事件统计指标，具备组间统计学差异性（P0.05）。（3）观察组的静脉治疗患者（4.35%）对比对照组患者（19.57%）注射位青紫、注射位硬结、静脉炎、感染等并发症发生率统计指标较低，具备组间统计学差异性（P0.05）。（4）观察组的静脉治疗患者（93.48%）对比对照组患者（76.09%）输液护理满意度统计指标较高，具备组间统计学差异性（P 0.05). Compared with the control group, the intravenous treatment patients in the observation group had higher statistical indexes of aseptic operation, liquid matching check, patrol nursing, liquid change operation and needle pulling compression quality scores, with statistical difference between the groups (P 0.05). (2) There was significant difference between the observation group (8.70%) and the control group (28.26%). (3) The incidence of complications such as cyanosis at the injection site, induration at the injection site, phlebitis and infection in the observation group (4.35%) was lower than that in the control group (19.57%) (P 0.05). (4) The statistical indexes of infusion nursing satisfaction in the observation group (93.48%) were higher than those in the control group (76.09%), with statistical difference between the groups (P 0.05证实2组可予以对比论证。纳入标准：（1）全部患者均持续静脉输液治疗3d以上；（2）患者及其家属了解本研究，自愿参与；（3）门诊或急诊患者2。排除标准：（1）精神类疾病；（2）肝肾功能异常；（3）静脉化疗患者3。1.2方法对照组应用常规静疗护理、观察组实施静疗SOP护理，组建静疗小组，纳入护士长、工作时长超过10年的高年资护理人员，静疗小组对当前静脉治疗情况进行评价，并制定护理工作计划3。落实临床护理工作，由静疗小组对目前静脉治疗护理工作质量进行不定期检查，包括固定状态、输液管通畅性、护理人员手卫生等相关内容。根据科室内部工作人员的工作特点，寻找工作中出现问题较多的薄弱环节，针对薄弱环节制定出相应的规章制度。在为患者实施静脉穿刺前，针对患者实际情况进行调查，了解患者是否存在晕针、不良反应史，并依据患者穿刺方式、疾病种类、个人信息等进行核对4。简单为静脉治疗患者进行健康宣教，告知患者治疗期间可能会出现的各项不良反应，并针对部分情绪紧张的患者进行心理干预，降低患者的各项疑虑。穿刺前，对连接管路密封性进行检查，对其穿刺位置进行清洁与消毒，穿刺期间注意手法，尽量做到一次性穿刺成功。依据静脉治疗患者的实际情况选取粗长血管，轻柔、缓慢的实施穿刺，避免对患者造成过度疼痛5。患者静脉治疗期间，增加巡护次数，对患者注射液残余情况、穿刺位置状态、药物不良反应等进行观察，对于存在各项疑虑的患者，护理人员应耐心予以解答。患者静脉治疗后，迅速拔除患者针头，并指导患者如何对穿刺位置进行按压，尤其需避免揉动穿刺位置，防止患者穿刺位渗血6。护理人员应针对患者实施留观，确保患者治疗后无不良反应，留观期间针对患者进行简单宣教，告知患者治疗后的各项注意事项，并告知患者复诊或下次治疗时间。1.3观察指标监测实施前后静脉治疗护理质量，包括无菌操作、配液查对、巡视护理、换液操作、拔针压迫等，每项满分均为100分，分数越高，则说明患者所接受的静脉治疗护理质量水平越高。统计患者不良事件情况，包括药液外渗、针头脱落、穿刺位选择错误、敷料固定不利等。记录患者输液并发症情况，包括注射位青紫、注射位硬结、静脉炎、感染等。随访了解患者对于护理工作的满意度情况，满分为20分，其中，随访分值超过15分表示为完全满意、随访分值超过10分表示为基本满意、随访分值不足10分表示为不满意。1.4统计学分析92例静脉治疗患者数据输入SPSS 21.0实行检验，计数资料（不良事件、并发症及输液护理满意度情况）表示为例数（n）或率（%）的形式，开展卡方X2检验，计量资料（实施前后护理质量分值）表示为均数标准差（s）的形式，开展t检验，P0.05）。观察组的静脉治疗患者对比对照组患者无菌操作、配液查对、巡视护理、换液操作、拔针压迫质量分值统计指标较高，具备组间统计学差异性（P0.05）。见表1。表1：静脉治疗患者实施前后护理质量分值比较分组别例数（n）无菌操作配液查对巡视护理换液操作拔针压迫实施前实施后实施前实施后实施前实施后实施前实施后实施前实施后观察组4681.276.9994.213.0877.639.0291.434.1379.628.1093.013.6173.229.7290.194.6875.439.2491.024.60对照组4681.786.6190.024.1777.218.8685.275.6380.058.4389.474.3973.899.1385.975.7275.879.0186.924.27t0.35955.48170.22525.98350.24944.22420.34073.87260.23124.4305P0.72000.00000.82220.00000.80350.00000.73400.00020.81760.00002.2静脉治疗患者不良事件情况比较观察组的静脉治疗患者（8.70%）对比对照组患者（28.26%）药液外渗、针头脱落、穿刺位选择错误、敷料固定不利等不良事件统计指标，具备组间统计学差异性（P0.05）。见表2。表2：静脉治疗患者不良事件情况比较n（%）组别例数（n）药液外渗针头脱落穿刺位选择错误敷料固定不利总不良事件观察组462（4.35）1（2.17）1（2.17）0（0.00）4（8.70）对照组464（8.70）4（8.70）3（6.52）2（4.35）13（28.26）X25.8447P0.01562.3静脉治疗患者输液并发症情况比较观察组的静脉治疗患者（4.35%）对比对照组患者（19.57%）注射位青紫、注射位硬结、静脉炎、感染等并发症发生率统计指标较低，具备组间统计学差异性（P0.05）。见表3。表3：静脉治疗患者输液并发症情况比较n（%）组别例数（n）注射位青紫注射位硬结静脉炎感染总并发症观察组461（2.17）1（2.17）0（0.00）0（0.00）2（4.35）对照组463（6.52）2（4.35）2（4.35）2（4.35）9（19.57）X25.0594P0.02442.4静脉治疗患者输液护理满意度情况比较观察组的静脉治疗患者（93.48%）对比对照组患者（76.09%）输液护理满意度统计指标较高，具备组间统计学差异性（P0.05）。见表4。表4：静脉治疗患者输液护理满意度情况比较n（%）组别例数（n）完全满意基本满意不满意总满意度观察组4628（60.87）15（32.61）3（6.52）43（93.48）对照组4620（43.48）15（32.61）11（23.91）35（76.09）X25.3919P0.02023讨论静脉治疗是临床中为常见的治疗手段之一，将药剂或药物溶液直接输注于患者体内之中，由于药物直接作用于患者血液之中，医疗机构中静脉治疗的患者数量有所升高，由于临床护理工作难度、工作强度均得以加大，导致护理人员在日常工作中发生纰漏的可能性较高7。对此，本研究给予静脉治疗患者实施静疗SOP护理，结果显示，静脉治疗患者实施前护理质量分值无组间统计学差异性，观察组的静脉治疗患者对比对照组患者无菌操作、配液查对、巡视护理、换液操作、拔针压迫质量分值统计指标较高，观察组的静脉治疗患者对比对照组患者药液外渗、针头脱落、穿刺位选择错误、敷料固定不利等不良事件统计指标，观察组的静脉治疗患者对比对照组患者注射位青紫、注射位硬结、静脉炎、感染等并发症发生率统计指标较低，观察组的静脉治疗患者对比对照组患者输液护理满意度统计指标较高。在实际应用期间，将规章制度贯彻落实到护理人员的工作细节中，尤其针对突发事件制定应急措施明确权责分配，能够在短时间内解决静脉治疗中的问题。明确权责分配，按照不同的职能范围层层推进，对工作进行质量监测和管理，其中重要的环节需要保证有控制、检查、监督。综上其述，静疗SOP护理于静脉治疗中具备临床推广应用的价值。参考文献：1 郑海璇,徐友芳,黄燕芬,等. 静脉治疗护理SOP实施前、后我院静疗护理质量对比研究J. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(35):127,130.2 黄春琴. 静脉治疗护理SOP实施前、后科室静脉留置针护理质量对比J. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(8):48. 3 宋章艳. 静脉治疗护理SOP实施前、后我院静疗护理质量对比探析J. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(43):110,112. 4 戚晓梅,陈戒慧,虞慧娟,等. 静脉治疗护理技术规范化SOP在基层医院中的推广应用J. 国际医药卫生导报,2019,25(24):4025-4028. 5 张晓丽,张丽萍. 外周静脉留置针标准SOP在妇科的实施护理体会J. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(88):306-307. 6 孙静茹. 静脉联络小组在提升护士静脉输液规范培训中的疗效观察J. 糖尿病天地,2019,16(1):207-208. 7 袁忠,谌永毅,李旭英,等. PICC固定标准操作流程图在PICC固定质量管理中的实践与效果评价J. 中国实用护理杂志,2018,34(1):42-47. -全文完-