学生校外自主实习申请表及承诺书.doc

学生学生校外校外自主实习自主实习承诺承诺书书 我是邯郸学院软件学院 级 专业 班 学生。经本人申请、家长批准到公司 （单位全称），进行为期 周的自主实习。自主实习期间，学生本人及家长共同做出如下承诺：第一条 学生本人及家长保证所提交的学生校外自主实习申请表中，学生填写信息真实可靠，并保证在上述单位自主实习。如有不实，本人乐意承担一切后果。第二条 学生本人保证在自主实习期间，严格按邯郸学院软件学院有关规章制度规范自己的行为；保证遵守实习所在单位的作息制度，安全制度，操作规程，保密制度及其它各项规章制度。认真实习，不从事与实习工作无关的活动。自觉维护学校形象。第三条 学生本人及家长承诺：自行负责在校外自主实习期间的人身和财产安全；对任何个人行为活动产生的后果负完全责任，与学校和软件学院无关。第四条 学生本人承诺在自主实习期间的通讯渠道畅通，经常与家长、校内指导教师及班主任（辅导员）保持联系。无论何种因素，一旦中止自主实习，保证及时返校办理相关手续，不得随旨在校外逗留。第五条 学生本人购买自主实习期间人身意外伤害保险。第六条 本承诺书须学生本人、学生家长签字批准及学生所在学院盖章后方可生效。第七条 本承诺书一式两份，学生所在学院及学生本人各执一份（家长本人不能在承诺书上签字的，须附其批准以上条款的证明材料，并有家长签字）。学生本人（签字）：年 月 日 学生家长（签字）：年 月 日 学生所在学院（盖章）：年 月 日 学生校外自主实习学生校外自主实习申请申请表表 学生姓名 武岳立 学号 202 专业 电子信息工程技术 联系电话 电子邮件 实习单位 名称 实习单位地址 实习目的 实习内容 实习时间 单位电话 实习指导老师信息 姓名 性别 专业 学历 职称 电话 实 习 须 知 1、实习期间严格遵守国家法律、法规，学院校外实习管理规定，实习单位的各项规章制度。2、服从实习指导老师和实习单位各项管理。3、实习期间，不得参与与实习无关和学生身份不符活动。4、自行负责自己的人身、财产安全，自觉维护学院荣誉。5、如遇突发事件，及时与辅导员联系。6、联系方式变更后，及时告知辅导员、实习实训办公室。我阅读以上条款，并严格遵守。申请人：年 月 日 实习 单位 意见 单位盖章：年 月 日 学生家长 意见 签 字：年 月 日 学生所在 学院意见 实习工作办公室签字：年 月 日 主管教学院长签字：年 月 日