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外科练习

姓名：
得分：0.00
总分：100
及格分：60
考试时间：2022-04-27/13:36:09

一 . 单选题（共900题，每题1分）

1 ． 男性，19岁。寒战、发热、咳脓痰3天。体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是
A . 气管移向健侧
B . 右胸叩诊浊音
C . 右胸活动度小
D . 右胸肋间隙变窄
E . 右肺呼吸音减弱
2 ． 缩窄性心包炎最常见的临床表现是
A . 微热、盗汗
B . 胸前疼痛、干咳
C . 心界扩大明显
D . 呼吸困难、胸水
E . 颈静脉怒张、肝大、腹水
3 ． 女，35岁，体重50kg，汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73％，第一个24小时补液总量为
A . 5500ml
B . 6500ml
C . 7500ml
D . 8500ml
E . 9500ml
4 ． 腰椎间盘突出与腰椎管狭窄的鉴别主要依据是
A . 有无下肢放射性疼痛
B . 有无间歇性跛行
C . CT检查
D . X线平片
E . 有无腰椎侧凸畸形和椎旁压痛
5 ． 下列哪项是具有润滑肠壁、软化粪便功能，且不被吸收的药
A . 甘油
B . 硫酸镁
C . 庆大霉索
D . 液体石蜡
E . 开塞露
6 ． 男性，38岁，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治疗后，病人出现睡眠障碍，此时较没有意义的检查方法是
A . 血氨
B . 脑电
C . 诱发电位
D . 脑CT
E . 智力测验
7 ． 亚急性感染性心内膜炎最常见于下列哪种器质性心脏病
A . 先天性心血管病
B . 风湿性心瓣膜病
C . 心脏手术后
D . 梅毒性心脏病
E . 正常心脏
8 ． 颈内动脉内膜切除术主要用于治疗
A . 颅内动脉瘤
B . 颅内动静脉畸形
C . 烟雾病
D . 颈内动脉狭窄
E . 高血压脑出血
9 ． 直肠指诊的步骤，不正确的是
A . 左手戴手套涂润滑液
B . 测试月T管的松紧度
C . 距月T缘4～5cm直肠前壁可及前列腺
D . 必要时作双合诊
E . 抽出手套，观察有无血迹
10 ． 临床诊断胆道蛔虫病主要依据是
A . 钡餐检查，十二指肠内有条索状虫影
B . 十二指肠引流液镜检查有虫卵
C . 上腹部阵发性“钻顶样"剧痛与体征不符合
D . 静脉胆道造影术胆总管内显示虫体阴影
E . 胃液引流查到蛔虫卵
11 ． 对中央前回的描述正确的是
A . 位于顶叶
B . 位于中央前沟与中央后沟之间
C . 为躯体感觉中枢
D . 位于中央前沟与中央沟之间
E . 与内脏运动有关
12 ． 慢性脓胸肺内无病变者，较为理想的手术方法是
A . 肋间插管闭式引流术
B . 胸膜纤维板剥除术
C . 胸廓改形术
D . 纤维板剥除术+胸廓改形术
E . 胸廓改形术+肺叶切除术
13 ． 小量血胸指成人失血__________ml以下，可无明显症状，胸片仅示肋膈角消失
A . 100ml
B . 200ml
C . 300ml
D . 400ml
E . 500ml
14 ． 下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是
A . 上消化道出血
B . 肠系膜上动脉栓塞
C . 麻痹性肠梗阻
D . 急性胰腺炎
E . 上消化道穿孔
15 ． 脊柱结核，X线表现为
A . 一般只影响单个椎体，椎体疏松、破坏或压缩
B . 一般先影响关节边缘，引起破坏、关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁并有肿块阴影
C . 脊柱呈竹节样、骨质疏松、多数伴有骶髂关节炎病变
D . 患病椎体之间的椎间隙变窄，骨性融合
E . 一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响关节面
16 ． 男性，30岁，10年前行阑尾切除术史，近期出现腹痛，腹胀无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安，血常规WBC12×109／L，诊断最大可能是
A . 输尿管结石
B . 单纯性机械性肠梗阻
C . 水肿性胰腺炎
D . 胆道蛔虫症
E . 绞窄性肠梗阻
17 ． 女性，47岁。胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次。BUS显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种
A . 口服排石饮液
B . 口服熊去氧胆酸片
C . 口服利胆素片
D . 胆囊切除术
E . 经皮胆镜取石术
18 ． 区别交通性和非交通性脑积水最可靠的检查是
A . CT
B . X线片
C . MRI
D . DSA
E . B超
19 ． 非腹部手术蛛网膜下腔阻滞和硬脊膜外腔阻滞者，如无其他不适，术后几小时可进食
A . 0～1
B . 1～2
C . 2～3
D . 3～6
E . 6～12
20 ． 全身一般情况很差或急性梗阻的直肠癌适用的术式
A . 经肛局部切除术
B . Miles术
C . Dixon术
D . Hartmann术
E . 脱出吻合术
21 ． 头皮撕脱，骨膜保存，无法进行血管吻合时，24小时内应争取做到
A . 将撕脱的头皮洗清，灭菌后复位缝合
B . 去掉皮下脂肪，作全厚或中厚皮片再植
C . 在颅骨上作游离植皮
D . 在颅骨上钻孔至板障，等待肉芽新生后植皮
E . 行清创包扎，等后期处理
22 ． 股骨头的主要血液供应来源是
A . 旋股内、外侧动脉的分支
B . 股圆韧带内的小凹动脉
C . 股骨干的滋养动脉升支
D . 闭孔动脉
E . 阴部内、外动脉
23 ． 脑梗死最多发生于
A . 大脑前动脉
B . 椎动脉
C . 大脑后动脉
D . 基底动脉
E . 大脑中动脉
24 ． 男性，42岁，于车祸后出现咳血性痰，左胸壁软组织挫裂伤，气管居中，双肺呼吸音减弱并有散在啰音，颈静脉充盈。最有可能的诊断是
A . 肺爆震伤
B . 膈肌破裂
C . 连枷胸伴严重肺挫伤
D . 进行性血胸
E . 张力性气胸
25 ． 溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是
A . 体温38.5℃以上
B . 白细胞升高
C . 上腹部剧烈疼痛
D . 全腹压痛、反跳痛
E . X线片见膈下游离气体
26 ． 蛛网膜下腔出血最常见的病因是
A . 颅脑外伤
B . 高血压
C . 脑动脉炎
D . 颅内动脉瘤
E . 颅内肿瘤
27 ． 心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先天性心脏病是
A . 房间隔缺损
B . 室间隔缺损
C . 动脉导管未闭
D . 法洛四联症
E . 肺动脉狭窄
28 ． 胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗
A . 促胃肠动力药物
B . 抑制胃酸药物
C . 抗反流手术
D . 睡前抬高床头10～20cm
E . 钙离子通道阻断剂
29 ． 急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸
A . 3周
B . 6周
C . 12周
D . 24周
E . 48周
30 ． 膝关节韧带损伤引起的不稳定，下列哪项理学检查是错误的
A . 侧方应力试验
B . 研磨试验
C . 轴移试验
D . 抽屉试验
E . 旋转试验
31 ． 反映肝纤维化的血清学指标是
A . 胆同醇
B . 乳酸脱氢酶(LDH)
C . γ-符氨酰转肽酶(γ-GT，GGT)
D . 透明质酸(HA)
E . 白蛋白
32 ． 某男，被弹皮炸伤右胸部2小时，伤口与胸腔相通，病人明显呼吸困难，其急救措施是
A . 迅速封闭创口
B . 立即手术治疗
C . 输血、补液
D . 吸氧
E . 应用抗生素
33 ． 发病3小时，确定有无脑梗死，最肯定的证据是
A . 瘫痪的程度
B . 昏迷程度
C . 血压高低
D . MRI-DWI(MRI弥撒水成像)
E . CT
34 ． 鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是
A . 上腹剧痛向左腰背部放射
B . 黄疸
C . 发热
D . Cullen征
E . 便血
35 ． 动脉导管未闭典型的心脏体征是
A . 心尖区柔和的收缩期杂音
B . 周围血管征阳性
C . 肺动脉瓣第二音亢进
D . 胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
E . 心前区震颤
36 ． 桡骨头半脱位最常见的处理方法是
A . 切开复位，内固定
B . 手法复位，石膏外固定
C . 手法复位，无须制动固定
D . 切开复位，外固定
E . 手法复位，三角巾悬吊
37 ． 慢性脓胸适宜施行胸膜纤维板剥脱术的是
A . 合并结核性空洞
B . 慢性脓胸的后期
C . 慢性脓胸的早期
D . 肺内广泛破坏性病变
E . 合并支气管扩张
38 ． 下列哪项是错误的
A . 脑膜膨出：内容物为脑膜和脑脊液
B . 脑膨出：内容物为脑膜和脑实质，不含脑脊液
C . 脑膜脑囊状膨出：内容物为脑膜、脑实质和部分脑室
D . 脑膨出：内容物为脑膜、脑实质和脑脊液
E . 脑囊状膨出：内容物为脑膜、脑实质和部分脑室，脑实质和脑膜之间无脑脊液存在
39 ． 关于基底核的描述，正确的是
A . 是新、旧纹状体的总称
B . 是锥体外系的组成部分
C . 壳和尾状核是旧纹状体
D . 为锥体束的终止核
E . 苍白球是新纹状体
40 ． 下述哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因
A . 股骨干滋养动脉
B . 股骨圆韧带小动脉
C . 旋股外侧动脉
D . 旋股内侧动脉
E . 股动脉
41 ． 绞窄性回肠梗阻最易引起的酸碱平衡失调是
A . 代谢性碱中毒
B . 代谢性酸中毒
C . 呼吸性酸中毒
D . 呼吸性碱中毒
E . 呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒
42 ． 判断胃酸缺乏最可靠的指标是
A . 呕吐物无酸
B . 空腹胃液中无游离盐酸
C . 空腹胃液pH=7.0
D . BAO=0，MAO=0
E . 消化不良
43 ． 胆道蛔虫症治疗不恰当的是
A . 胆囊切除术
B . 针刺足三里
C . 解痉利胆驱虫
D . 胆总管探查取虫引流
E . 手术后驱虫治疗
44 ． 急性脓胸的治疗方法不正确的是
A . 支持治疗
B . 消炎治疗
C . 闭式引流
D . 开胸清除脓液
E . 胸穿抽脓
45 ． 男，25岁，2层楼摔下，足部着地坠落伤后30分钟，平片发现双足跟骨粉碎性骨折。最常见的脊柱复合损伤发生部位
A . 寰枢椎
B . 下颈椎
C . 胸腰段
D . 下腰椎
E . 骶尾椎
46 ． 肝硬化最严重的并发症是
A . 肝性脑病
B . 原发性腹膜炎
C . 肝肾综合征
D . 电解质紊乱
E . 上消化道出血
47 ． 女，44岁。突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时。查体：P110次/分，BP120/80mmHg，右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可扪及半球形包块，压痛明显，不能还纳。下一步处理正确的是
A . 立即手术
B . 密切观察病情变化
C . 手法还纳包块
D . 应用吗啡，缓解疼痛
E . 立即扩容补液
48 ． 关于风湿性心脏病二尖瓣狭窄哪项是错误的
A . 急性肺水肿引起咯血为泡沫样血痰
B . 肺淤血引起的咯血为痰带血
C . 支气管黏膜下曲张静脉破裂可引起大咯血
D . 晚期病例易发生肺水肿较多
E . 肺动脉收缩压升高达80mmHg，右心负荷加重易发生右心衰竭
49 ． 大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是
A . 大量静点激素
B . 大量静点抗生素
C . 心包穿刺
D . 应用利尿剂
E . 应用多巴胺
50 ． 腔静脉滤器植入术的并发症包括
A . 导丝钢丝被卡，滤网折断
B . 静脉穿刺部位血栓形成
C . 滤网移位
D . 滤网穿破血管
E . 以上均是
51 ． 下列对关节的描述，错误的是
A . 关节面上有关节软骨
B . 关节囊外层称纤维膜
C . 关节囊的内层称滑膜
D . 内、外两层之间的腔隙称关节腔
E . 关节腔内有少量滑液，腔内呈负压
52 ． 先天性肠闭锁钡灌肠显示
A . 结肠直肠有扩张段和狭窄段
B . 结肠可见“杯口状”阴影
C . 结肠瘪细呈胎儿型结肠
D . 回盲部不在右下腹
E . 出现“龛影”
53 ． 在椎体骨折中，容易引起神经系统损伤的是
A . 脊柱的前柱
B . 脊柱的后柱
C . 脊柱的中柱
D . 脊柱的椎板
E . 椎间盘
54 ． 女，50岁。顽固性十二指肠溃疡3年，拟行手术治疗，该患者可选择的手术方式不包括
A . 毕Ⅰ式胃大部切除术
B . 毕Ⅱ式胃大部切除术
C . 迷走神经干切断术
D . 选择性迷走神经切断术
E . 高选择性迷走神经切断术
55 ． 骨盆直肠窝脓肿最主要的特点是
A . 肛周持续性剧痛
B . 肛管内有胀痛
C . 排便时有沉重坠胀感
D . 排尿困难
E . 全身中毒症状
56 ． 对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者，最有价值的辅助检查是
A . 头颅CT三维血管显影
B . 数字减影血管造影
C . 头颅CT
D . 头颅MRI
E . 颅骨X线平片
57 ． 下列食物成分进入十二指肠后，刺激胆囊收缩素分泌作用最强的是
A . 电解质
B . 碳水化合物
C . 脂肪
D . 蛋白质
E . 纤维素
58 ． 主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是
A . 心率加快
B . 左心室肥厚
C . 回心血量增加
D . 左室腔扩大
E . 肾滤过功能减低
59 ． 小儿阑尾炎的临床特点是
A . 穿孔率可达80%
B . 局部肌紧张
C . 局部明显压痛
D . 胃肠道症状明显
E . 早期出现高热，呕吐
60 ． 女性，37岁，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，近年来出现胸闷、气急伴咳嗽，有咯血史。体格检查发现口唇紫绀。估计其二尖瓣瓣口面积在
A . <1.5cm2
B . 1.5～1.8cm2
C . 1.8～2.0cm2
D . 2.0～2.5cm2
E . >2.5cm2
61 ． 与神经垂体分泌有关的灰质核团是
A . 底丘脑核
B . 下丘核
C . 弓状核
D . 乳头体核
E . 视上核
62 ． 对动眼神经副核的描述，错误的是
A . 发出副交感节前纤维止于睫状神经节
B . 居动眼神经核背内侧
C . 属一般内脏运动(副交感核)
D . 支配瞳孔开大肌和睫状肌
E . 位于中脑上丘平面
63 ． 脊髓灰质炎后遗症，下列手术目的哪项是错误的
A . 预防和矫正畸形
B . 重新分配用力的肌力，稳定关节
C . 争取不冉依靠支架保护
D . 使瘫痪肌肉恢复正常
E . 改善步态
64 ． 下列各项中，引起类风湿性关节炎关节强直的主要原因是
A . 肌肉萎缩，继而发生关节挛缩
B . 软骨破坏
C . 关节面上形成纤维性粘连
D . 关节长期固定于畸形位
E . 关节周围皮肤挛缩
65 ． 一般情况下阑尾的体表投影是
A . 脐与右骼前上棘连线的中点
B . 与右骼前上棘连线的中外1／3
C . 与右骼前上棘连线的中内1／3
D . 脐与右骼棘连线的中内1／3
E . 脐与右骼棘连线的中外1／3
66 ． 男，45岁。因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第7天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中错误的是
A . 噤食、胃肠减压
B . 输液
C . 应用糖皮质激素
D . 肌注新斯的明
E . 紧急手术治疗
67 ． 某病人行食管癌切除，食管胃吻合术第6天，突然出现胸痛，高热，白细胞23×109/L，中性0.92，下列哪种并发症可能性最大
A . 肺炎
B . 吻合口瘘
C . 切口感染
D . 乳糜胸
E . 腹腔感染
68 ． 男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60／50mmHg，面色苍白，呼吸困颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是
A . 肺损伤
B . 开放气胸
C . 心脏压塞
D . 血胸
E . 张力气胸
69 ． 对于升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全的患者，应行
A . 升主动脉瘤切除术
B . 人工血管重建术
C . Bentall手术
D . 主动脉瘤壁切除加补片修补术
E . 介入治疗带膜的金属支架
70 ． 患儿男，5岁。母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物。其诊断应首先考虑
A . 右腕关节脱位
B . 右肩关节脱位
C . 右肘关节脱位
D . 肩关节脱位
E . 右桡骨头半脱位
71 ． 骨纤维异样增殖症的X线影像改变
A . “日光射线”形态
B . 葱皮样骨膜反应
C . 大量棉絮状肿瘤骨
D . 膨胀性皂泡样改变
E . 膨胀性磨砂玻璃样改变
72 ． 纵隔偏向思侧常见于
A . 血胸
B . 开放性气胸
C . 张力性气胸
D . 慢性脓胸
E . 急性脓胸
73 ． 肺癌的手术禁忌证应除外
A . 癌肿超过一个肺叶以上
B . 肺门纵隔淋巴结广泛转移
C . 远处转移
D . 胸外淋巴结转移
E . 心、肺、肝、肾功能障碍，全身情况差者
74 ． 短暂性脑缺血发作(TIA)，出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在
A . 6小时内
B . 12小时内
C . 24小时内
D . 48小时内
E . 96小时内
75 ． 25岁男性，右股骨干骨折已1年半，目前仍有短缩畸形和反常活动，X线片示两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗
A . 手法复位，牵引固定
B . 手法复位，石膏外固定
C . 加强营养，促进骨愈合
D . 加强功能锻炼
E . 手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定
76 ． 直肠长度为
A . 5～10cm
B . 12～15cm
C . 16～20cm
D . 21～25cm
E . 26～30cm
77 ． 开放性气胸是指
A . 胸壁上有未清创缝合的伤
B . 胸膜腔持续与外界相通
C . 胸膜腔暂时与外界相通
D . 胸部损伤后胸膜腔内气体存留
E . 肺组织和胸壁同时损伤
78 ． 2岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗
A . 平衡皮牵引
B . 石膏绷带固定
C . 垂直悬吊皮牵引
D . 胫骨结节牵引
E . 切丌复位内固
79 ． 诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值
A . 临床症状和体征
B . 胸部X线检查
C . 超声波检查
D . 胸部CT
E . 胸腔穿刺液检查
80 ． 目前对肝癌诊断准确率最高者为：
A . CT
B . MRI
C . B超
D . 肝动脉造影
E . 腹腔镜检查
81 ． 男，30岁。上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检：面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及腹肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×109／L，中性粒细胞80％，为明确诊断首先应
A . 腹部立位平片
B . 紧急钡餐透视
C . 腹腔穿刺
D . 急查血淀粉酶
E . 紧急静脉胆道造影
82 ． 血液中哪一种成分在肿瘤的转移中有着举足轻重的作用
A . 白细胞
B . 红细胞
C . 血小板
D . 淋巴细胞
E . 血红蛋白
83 ． 65岁，男性，外伤后致左前臂远端疼痛、肿胀，行X线检查为桡骨下端(Colles)骨折，骨折对位对线良好，并有嵌插，应选择哪项治疗
A . 骨牵引治疗
B . 皮牵引治疗
C . 手术治疗
D . 夹板固定或石膏固定
E . 消肿治疗
84 ． 对内囊的叙述，错误的是
A . 视辐射经过内囊后肢上行
B . 内囊前肢损伤主要表现为躯干、四肢感觉障碍
C . 前肢与后肢之间为膝部
D . 内囊前肢位于豆状核与尾状核之间
E . 内囊后肢位于背侧丘脑与豆状核之间
85 ． 腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是
A . 胃破裂
B . 脾破裂
C . 肝破裂
D . 十二指肠破裂
E . 结肠肝曲破裂
86 ． 不符合由胃泌索瘤引起的消化性溃疡的是
A . 多发生在球后十二指肠降部和横段或空肠近端
B . 常规胃手术后不易复发
C . 易并发出血、穿孔、梗阻
D . 基础胃酸分泌过度
E . 常伴腹泻
87 ． 成人阑尾炎切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次／分，血压90/60mmHg，腹胀、全腹压痛，肠鸣音弱。为除外腹腔内出血，首要的检查是
A . B超
B . CT
C . MRI
D . 腹腔穿刺
E . 立位腹平片
88 ． 女，65岁。间断上腹痛10余年，3个月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb90g／L。最可能的诊断是
A . 慢性胆囊炎
B . 慢性肝炎
C . 胃癌
D . 消化性溃疡
E . 胰腺癌
89 ． 肠易激综台征的症状特点是
A . 腹痛腹胀等症状与排便无关
B . 病史较长者会出现营养不良
C . 精神紧张可使症状加碴
D . 常有便失禁
E . 夜间入睡后仍会出现腹泻
90 ． 女性，74岁，6个月来排便次数增加，偶有暗红色便血。腹平软，无压痛及肿块，大便化验隐血（+）。如想进一步明确诊断应选择
A . 肛门镜
B . 腹部CT
C . 便常规
D . 结肠镜
E . X线钡剂灌肠检查
二 . 多选题（共10题，每题1分）

1 ． 脓胸进入慢性期常出现下列情况
A ． 消耗性体质
B ． 贫血、低蛋白血症
C ． 低热、气促、咳嗽
D ． 患侧胸廓饱满
E ． 患侧呼吸音减弱或消失
正确答案：A,B,C,E 考生答案：
2 ． 以下关于早期胃癌的叙述中正确的是
A ． 癌肿大小在6～10mm者称为小胃癌
B ． 早期胃癌是指癌肿位于黏膜和黏膜下者
C ． 早期胃癌应无淋巴结转移
D ． 5mm以下的癌肿称为微小胃癌
E ． 原位癌属于早期胃癌
正确答案：A,B,D,E 考生答案：
3 ． 下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪些是正确的
A ． 腹肌紧张
B ． 腹壁静脉曲张
C ． 腹式呼吸减弱或消失
D ． 全腹压痛及反跳痛
E ． 肠鸣音减弱或消失
正确答案：A,C,D,E 考生答案：
4 ． 对帽状腱膜的描述，正确的是
A ． 与颞筋膜深层相续
B ． 两侧至颞区变厚
C ． 前连额肌后连枕肌
D ． 该层致密
E ． 是颅顶软组织的第3层
正确答案：C,D,E 考生答案：
5 ． 不利于创伤修复的局部因素有
A ． 伤口包扎过紧
B ． 伤口内有异物存留
C ． 伤口感染
D ． 制动不够
E ． 失活组织过多
正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：
6 ． 腹外疝嵌顿时
A ． 不一定会发生肠梗阻
B ． 如不及时处理，将成为绞窄性疝
C ． 应立即施行手术治疗
D ． 局部肿块突出，变硬，明显压痛
E ． 嵌顿性腹外疝通常发生在直疝
正确答案：A,B,C,D 考生答案：
7 ． 肩关节前脱位的治疗错误的是
A ． 常在局麻下行手法复位
B ． 复位成功后，Dugas征由阳性转为阴性
C ． 复位后即应进行肩关节活动，以免关节粘连
D ． 陈旧性脱位手法复位失败后，应手术治疗
E ． 常采用Bigelow法治疗
正确答案：C,E 考生答案：
8 ． 胸腔闭式引流术主要适用于
A ． 中等量以上非进行性血胸
B ． 胸部损伤剖胸探查术后
C ． 张力性气胸紧急减压后
D ． 闭合性气胸多次穿插效果差
E ． 开放性气胸封闭胸腔后
正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：
9 ． 参与组成下丘脑的结构是
A ． 缰三角
B ． 垂体
C ． 丘脑髓纹
D ． 视交叉
E ． 灰结节
正确答案：B,D,E 考生答案：
10 ． 胸外伤发生休克的原因有
A ． 肋骨骨折
B ． 血胸
C ． 气胸
D ． 支气管损伤
E ． 心包填塞
正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：

外科练习

姓名：
得分：0.00
总分：100
及格分：60
考试时间：2022-04-27/13:36:23

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1 ． 髋关节前脱位出现下列哪种畸形
A . 髋关节屈曲畸形
B . 髋关节外展外旋畸形
C . 髋关节内收内旋畸形
D . 股骨大转子上移
E . 以上都不是
2 ． 肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加，血清抗线粒体抗体强阳性（1：128），最可能的诊断是
A . 肝炎后肝硬化
B . 原发性胆汁性肝硬化
C . 酒精性肝硬化
D . 血吸虫性肝硬化
E . 血色病所致肝硬化
3 ． 下列是急性血源性骨髓炎最常见的致病菌的是
A . 金黄色葡萄球菌
B . 乙型链球菌
C . 大肠杆菌
D . 嗜血属流感杆菌
E . 结核杆菌
4 ． 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是
A . 对侧上肢或下肢的发作性瘫痪
B . 对侧偏身感觉障碍
C . 失语
D . 同侧单眼失明
E . 同侧上肢或下肢共济失调
5 ． 降结肠癌最早出现的表现中较常见的是
A . 排便习惯与粪便性状改变
B . 腹部肿块
C . 腹痛
D . 腹胀
E . 面色苍白、乏力
6 ． 急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外
A . 血流
B . 腹壁血栓性静脉炎
C . 由外界直接进入腹腔
D . 空腔脏器穿孔
E . 空腔脏器炎症蔓延
7 ． 女，40岁，因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BP120／70mmHg，心界不大，心率84次／分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闯及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音，与呼吸无关。该患者最可能的渗断是
A . 限制型心肌病
B . 病毒性心肌炎
C . 急性心包炎
D . 肥厚型心肌病
E . 急性胸膜炎
8 ． 女性，56岁，直肠指诊发现距肛门3cm处环形肿物，病理检查为腺癌，最适宜的手术
A . Dixon手术
B . Miles手术
C . Hartmann手术
D . 局部切除
E . 经骶尾直肠癌切除术
9 ． 男性患者，65岁，以“头痛、呕吐，右侧肢体无力1小时，昏迷10分钟”为主诉来急诊。查体：血压220／130mmHg，中度昏迷，左瞳孔5mm、右瞳2.5mm，对光反射消失，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力0级，右侧Babinski征阳性。头颅CT示左基底核区椭圆形高密度影。
A . 脑血栓形成合并脑疝
B . 脑栓塞合并脑疝
C . 脑出血合并脑疝
D . SAH
E . 脑出血
10 ． 急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A . 草绿色链球菌
B . 金黄色葡萄球菌
C . 淋病奈瑟菌
D . 肺炎球菌
E . 肠球菌
11 ． 急性脑血管病(卒中)中，发病年龄最大的常是
A . 蛛网膜下腔出
B . 脑血栓形成
C . 脑栓塞
D . 脑出血
E . 高血压脑病
12 ． 体检发现病变已形成窦道的胸壁结核患者，X线胸片发现肺部有浸润性肺结核，目前最适合的治疗措施是
A . 手术治疗
B . 抗结核药物治疗
C . 抗结核药物治疗，病情稳定后手术治疗
D . 休息、营养支持治疗
E . 切开引流
13 ． 确诊脓胸的最好方法是
A . 胸片
B . 血常规
C . CT
D . MRI
E . 胸膜腔穿刺
14 ． 下列对灰质的叙述正确的是
A . 在周围神经系统内
B . 在脑的深面
C . 属于网状结构
D . 在中枢神经系统内
E . 由神经细胞轴突聚集而成
15 ． 进行性血胸特点不包括
A . 反常呼吸运动
B . 胸腔内压进行性增高
C . 静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低
D . 呼吸时的纵隔扑动
E . 胸腔引流血量＞200ml／h，连续3小时
16 ． 原发性肝癌与结节性肝硬化伴有肝肿大，鉴别诊断可依靠
A . 反复检测AFP+密切观察病情
B . 放射性核素肝扫描+γ-GT
C . 超声波检查+ALP
D . LDH检查
E . HBsAg
17 ． 溃疡病急性穿孔的部位常在
A . 胃小弯和十二指肠球部前壁
B . 胃小弯和十二指肠球部后壁
C . 胃大弯和十二指肠球部前壁
D . 胃大弯和十二指肠球部后壁
E . 胃体部前壁
18 ． 胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术指征
A . 气胸肺萎陷超过30％
B . 多根多处肋骨骨折
C . 胸部爆震伤
D . 进行性血胸
E . 损伤性窒息严重
19 ． 女，46岁。阵发性腹痛7天，伴呕吐3天入院，无发热。体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见有多个液平，阶梯状。可能的诊断是
A . 高位小肠梗阻
B . 低位小肠梗阻
C . 结肠梗阻
D . 坏死性小肠炎
E . 结肠癌
20 ． 急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗，是
A . 胸腔穿刺排脓
B . 胸腔闭式引流术
C . 开放引流
D . 瘘口缝合
E . 病肺切除
21 ． 女性，50岁，突发头痛呕吐2周，癫痫发作3次，5年前行右乳癌根治术，头颅CT示左额部大片低密度影，有占位效应，据此诊断为
A . 脑梗死
B . 脑炎
C . 脑膜瘤
D . 脑转移瘤
E . 脑膜炎
22 ． 只见于萎缩性胃炎的黏膜变化是
A . 肠型化生
B . 假幽门腺化生
C . 中性粒细胞浸润
D . 淋巴细胞浸润
E . 腺体破坏及减少
23 ． 鉴别良性肿瘤与恶性肿瘤最重要的依据是
A . 生长速度
B . 局部疼痛
C . 肿块边界
D . 骨膜反应
E . 病理检查
24 ． 女，45岁。2年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵形溃疡，溃疡间黏膜正常，最有可能的诊断是
A . 结肠癌
B . 溃疡性结肠炎
C . 细菌性痢疾
D . 克罗恩病
E . 阑尾炎
25 ． 患儿因脑积水颅内压增高，入院后，突然出现剧烈头痛，呕吐后昏迷，此时最有效的措施是
A . 快速静点甘露醇
B . 急行气管切开术
C . 立即行侧脑室穿刺引流术
D . 高压氧舱治疗
E . 急行开颅去骨瓣减压术
26 ． 对于所有重型颅脑外伤患者短期内不能清醒的，应尽早
A . 手术治疗
B . 激素治疗
C . 气管切开
D . 冬眠低温治疗
E . 高压氧治疗
27 ． 最基本、最重要的运动系统检查法是
A . 超声波检查
B . 同位素检查
C . 理学检查
D . X线检查
E . 磁共振
28 ． 急性胰腺炎多有
A . 白细胞数升高
B . 血钙值升高
C . 白细胞数减少
D . 磷脂酶值升高
E . 血小板数升高
29 ． 男，42岁，车祸外伤2小时(当时坐于车中)右髋疼痛。查体：右髋强迫于屈曲、内收、内旋畸形位置，不能伸直，X线片未见髋臼及股骨头骨折，治疗选择
A . 骨牵引
B . 手法复位
C . 切开复位
D . 三翼钉内固定术
E . 人工关节置换术
30 ． 脊柱结核并发截瘫发病率最高的是
A . 颈椎结核
B . 胸椎结核
C . 腰椎结核
D . 颈胸段结核
E . 胸腰段结核
31 ． 下列对运动系统慢性损伤的治疗，临床上最常用的有效方法是
A . 手术治疗
B . 理疗，按摩等
C . 非甾体类抗炎药
D . 局部注射肾上腺皮质类固醇
E . 限制致伤动作，纠正不良姿势和增强肌力等
32 ． 急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是
A . Trendelenburg征
B . Whipple三联征
C . Reynolds五联征
D . Babinki征
E . Murphy征
33 ． 肱骨干上1／3骨折，近端移位方向是
A . 向外向上
B . 向后向外
C . 向前向内
D . 向前向外
E . 以上都不是
34 ． 对有明显黄疽及腹水的肝癌患者，不应选用的治疗是
A . 全身化学治疗
B . 介入治疗
C . 肿瘤局部注射无水酒精
D . 肿瘤局部放射治疗
E . 免疫治疗+中医中药
35 ． 肛管和直肠的长度为
A . 8～14cm
B . 12～15cm
C . 19～24cm
D . 25～28cm
E . 29～33cm
36 ． 男性，25岁，伤后12小时。脉搏100次／分，血压120／75mmHg，呼吸30次／分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是
A . 立即开胸手术止血
B . 输血输液
C . 胸腔穿刺排除积血
D . 用抗生素防治感染
E . 胸腔闭式引流术
37 ． 急性腹膜炎哪项概念是错误的
A . 继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多
B . 急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克
C . 急性腹膜炎不须一律手术
D . 急性腹膜炎常伴有碱中毒
E . 多数病例可出现麻痹性肠梗阻
38 ． 血胸并发感染时，胸穿液中红细胞与白细胞的比例可达到
A . 500：1
B . 400：1
C . 300：1
D . 200：1
E . 100：1
39 ． 急性胰腺炎最常见的诱因是
A . 饮酒
B . 精神因素
C . 感染
D . 创伤
E . 胆道梗阻、胆汁逆流
40 ． 三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢.患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的诊断是
A . 肘关节脱位
B . 桡骨头骨折
C . 桡骨头半脱位
D . 肌肉牵拉伤
E . 尺骨鹰嘴撕脱伤
41 ． 男性，26岁，心悸气短，胸闷晕厥。查体：胸左缘3肋间，3／6收缩期杂音，超声：室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在以下哪种药物时会增强
A . 普萘洛尔
B . 硝酸甘油
C . 卡托普利
D . 呋塞米
E . 硝苯地平
42 ． 关于急性脓胸的治疗措施，下列哪项是错误的
A . 抗生素治疗
B . 全身支持疗法
C . 胸膜腔穿刺抽脓
D . 闭式胸膜腔引流术
E . 脓胸开放引流
43 ． 下列哪项不是胸部损伤后紧急剖胸探查的指征
A . 胸膜腔进行性出血
B . 肺裂伤合并血、气胸
C . 心脏裂伤
D . 胸膜联合伤
E . 胸内较大异物存留
44 ． 腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无
A . 腹痛
B . 腹壁损伤
C . 内脏损伤
D . 恶心、呕吐
E . 腹膜后血肿
45 ． 下列哪项对椎间盘的描述是正确的
A . 所有椎体间均有椎间盘
B . 椎间盘与前纵韧带结合不紧密
C . 纤维环由透明软骨构成，富有弹性
D . 中央为髓核，周围部为纤维环
E . 椎间盘不参与脊柱的运动
46 ． 鉴别胸腔积液的性质下列哪项最重