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变态心理学-常见精神障碍（一）
第四节 常见精神障碍
精神障碍与精神病的关系
精神障碍范围大，它不仅包括精神病，还包括许多非精神病性精神障碍，如人格障碍、性变态、心理生理障碍和绝大部分神经症等 。
精神病特指具有幻觉、妄想或明显的精神运动兴奋或抑制等“精神病性症状”的精神障碍，最典型的精神分裂症、偏执性精神病、重性躁狂症和抑郁症。
一、 精神分裂症
定义：是一组原因未明的常见的精神疾病的集合，具有感知、思维、情感、意志、和行为等多方面的障碍，以精神活动不协调或脱离现实为特征。通常意识清唽，智能多完好。
精神分裂症主要是理想的世界与现实的世界之间的矛盾。
精神分裂症
多起病于青壮年，春秋季节“油菜黄、疯子忙”
常缓慢起病
病程迁延
部分病人反复发作
部分病人呈慢性化，可出现精神衰退
二、偏执性精神障碍：（又称：妄想性障碍）
妄想持久、成体系、内容有一定的现实性
女性较多、以被害妄想、嫉妒妄想为主。
三、急性短暂性精神障碍：（“急短”）
特点：①两周内起病；
②精神病性症状为主；
③心因；
④2-3个月痊愈
第二单元 心境障碍
☆又称情感性精神障碍；
☆以持续而显著的情绪低落或高涨为 主要表现，包括抑郁症和躁狂症；
☆伴有相应认知、行为改变；
☆一般为发作性病程，间歇期完全正常；
☆虽有反复发作的倾向，但不出现精神衰退
一、躁狂发作
“三高”：思维奔逸、情感高涨、意志增强
易激惹
睡眠需要减少
夸大妄想
食欲增加，性欲亢进
精神运动性兴奋 行为鲁莽、自尊膨胀
病程：持续一周即可确诊
诊断时需满足三高至少一项，同时有易激惹症状，符合三项即可确诊，如果没有易激惹症状则需要满足四项
二、抑郁发作
“三低”：情绪低落，意志减退，乐趣丧失
“三无”： 无用，无助，无望
“三自”： 自责、自罪、自杀
伴发症状
睡眠障碍：入睡困难、早醒、多梦、嗜睡等
食欲下降
性欲下降
体重减轻
焦虑：与现实不符的紧张、恐惧
躯体不适感：可涉及多个脏器
精神病性症状：罪恶妄想、被害妄想
躯体症状重或焦虑症状重时可能掩盖抑郁症状
病程：两周以上
诊断需符合5项以上症状并且包含1项三低症状
实话实说
社会上的很多人，包括我的家人，包括我的领导，他们都觉得我没有这种病，而总是认为（抑郁症者）…就是想不开，就是小心眼，就是太爱算计。
关注抑郁症
抑郁症是心灵的感冒
出现持续的忧愁与烦恼，应尽快寻求帮助
轻型抑郁时，可以靠心理疏导、换环境、运动等方式调节。重度抑郁时，必须依靠药物
药物加心理治疗可以获得最佳疗效
严防自杀
抑郁症自杀的危险因素
严重的抑郁情绪，顽固而持久的睡眠障碍
伴有自罪妄想、严重自责及紧张激越
家庭支持系统差
有抑郁和自杀家族史
有强烈的自杀观念，或曾经有过自杀史
预防自杀
建立良好关系
给予支持
表示理解
加强防护
做好评估
三、双相障碍
双相障碍主要表现为情绪高涨与情绪低落交错发作。
四、恶劣心境障碍（抑郁性神经症）
指一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂。常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，患者有求治要求，但无明显的精神运动性抑制或精神病性症状，生活不受严重影响。以往诊断分类中一直称为抑郁性神经症。
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