1、
变态心理学-常见精神障碍（一）
第四节 常见精神障碍
精神障碍与精神病的关系
精神障碍范围大，它不仅包括精神病，还包括许多非精神病性精神障碍，如人格障碍、性变态、心理生理障碍和绝大部分神经症等 。
精神病特指具有幻觉、妄想或明显的精神运动兴奋或抑制等“精神病性症状”的精神障碍，最典型的精神分裂症、偏执性精神病、重性躁狂症和抑郁症。
一、 精神分裂症
定义：是一组原因未明的常见的精神疾病的集合，具有感知、思维、情感、意志、和行为等多方面的障碍，以精神活动不协调或脱离现实为特征。通常意识清唽，智能多完好。
精神分裂症主要是理想的世界与现实的世界之间的矛盾。
精神分裂
2、症
多起病于青壮年，春秋季节“油菜黄、疯子忙”
常缓慢起病
病程迁延
部分病人反复发作
部分病人呈慢性化，可出现精神衰退
二、偏执性精神障碍：（又称：妄想性障碍）
妄想持久、成体系、内容有一定的现实性
女性较多、以被害妄想、嫉妒妄想为主。
三、急性短暂性精神障碍：（“急短”）
特点：①两周内起病；
②精神病性症状为主；
③心因；
④2-3个月痊愈
第二单元 心境障碍
☆又称情感性精神障碍；
☆以持续而显著的情绪低落或高涨为 主要表现，包括抑郁症和躁狂症；
☆伴有相应认知、行为改变；
☆一般为发作性病程，间歇期完全正常；
☆虽有反复发作的倾向，但不出现
3、精神衰退
一、躁狂发作
“三高”：思维奔逸、情感高涨、意志增强
易激惹
睡眠需要减少
夸大妄想
食欲增加，性欲亢进
精神运动性兴奋 行为鲁莽、自尊膨胀
病程：持续一周即可确诊
诊断时需满足三高至少一项，同时有易激惹症状，符合三项即可确诊，如果没有易激惹症状则需要满足四项
二、抑郁发作
“三低”：情绪低落，意志减退，乐趣丧失
“三无”： 无用，无助，无望
“三自”： 自责、自罪、自杀
伴发症状
睡眠障碍：入睡困难、早醒、多梦、嗜睡等
食欲下降
性欲下降
体重减轻
焦虑：与现实不符的紧张、恐惧
躯体不适感：可涉及多个脏器
精神病性症状：罪恶妄想、被害
4、妄想
躯体症状重或焦虑症状重时可能掩盖抑郁症状
病程：两周以上
诊断需符合5项以上症状并且包含1项三低症状
实话实说
社会上的很多人，包括我的家人，包括我的领导，他们都觉得我没有这种病，而总是认为（抑郁症者）…就是想不开，就是小心眼，就是太爱算计。
关注抑郁症
抑郁症是心灵的感冒
出现持续的忧愁与烦恼，应尽快寻求帮助
轻型抑郁时，可以靠心理疏导、换环境、运动等方式调节。重度抑郁时，必须依靠药物
药物加心理治疗可以获得最佳疗效
严防自杀
抑郁症自杀的危险因素
严重的抑郁情绪，顽固而持久的睡眠障碍
伴有自罪妄想、严重自责及紧张激越
家庭支持系统差
有抑郁和自杀家族史
有强烈的自杀观念，或曾经有过自杀史
预防自杀
建立良好关系
给予支持
表示理解
加强防护
做好评估
三、双相障碍
双相障碍主要表现为情绪高涨与情绪低落交错发作。
四、恶劣心境障碍（抑郁性神经症）
指一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂。常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，患者有求治要求，但无明显的精神运动性抑制或精神病性症状，生活不受严重影响。以往诊断分类中一直称为抑郁性神经症。
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