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1、 外科练习 姓名： 得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2022-04-27/13:36:09 一 . 单选题（共900题，每题1分） 1 ． 男性，19岁。寒战、发热、咳脓痰3天。体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是 A . 气管移向健侧 B . 右胸叩诊浊音 C . 右胸活动度小 D . 右胸肋间隙变窄 E . 右肺呼吸音减弱 2 ． 缩窄性心包炎最常见的临床表现是 A . 微热、盗汗 B . 胸前疼痛、干咳 C . 心界扩大明显 D . 呼吸困
2、难、胸水 E . 颈静脉怒张、肝大、腹水 3 ． 女，35岁，体重50kg，汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73％，第一个24小时补液总量为 A . 5500ml B . 6500ml C . 7500ml D . 8500ml E . 9500ml 4 ． 腰椎间盘突出与腰椎管狭窄的鉴别主要依据是 A . 有无下肢放射性疼痛 B . 有无间歇性跛行 C . CT检查 D . X线平片 E . 有无腰椎侧凸畸形和椎旁压痛 5 ． 下列哪项是具有润滑肠壁、软化粪便功能，且不被吸收的药 A . 甘油 B . 硫酸镁 C . 庆大霉索 D . 液体石蜡 E . 开塞露 6
3、 ． 男性，38岁，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治疗后，病人出现睡眠障碍，此时较没有意义的检查方法是 A . 血氨 B . 脑电 C . 诱发电位 D . 脑CT E . 智力测验 7 ． 亚急性感染性心内膜炎最常见于下列哪种器质性心脏病 A . 先天性心血管病 B . 风湿性心瓣膜病 C . 心脏手术后 D . 梅毒性心脏病 E . 正常心脏 8 ． 颈内动脉内膜切除术主要用于治疗 A . 颅内动脉瘤 B . 颅内动静脉畸形 C . 烟雾病 D . 颈内动脉狭窄 E . 高血压脑出血 9 ． 直肠指诊的步骤，不正确的是 A . 左手戴手套
4、涂润滑液 B . 测试月T管的松紧度 C . 距月T缘4～5cm直肠前壁可及前列腺 D . 必要时作双合诊 E . 抽出手套，观察有无血迹 10 ． 临床诊断胆道蛔虫病主要依据是 A . 钡餐检查，十二指肠内有条索状虫影 B . 十二指肠引流液镜检查有虫卵 C . 上腹部阵发性“钻顶样"剧痛与体征不符合 D . 静脉胆道造影术胆总管内显示虫体阴影 E . 胃液引流查到蛔虫卵 11 ． 对中央前回的描述正确的是 A . 位于顶叶 B . 位于中央前沟与中央后沟之间 C . 为躯体感觉中枢 D . 位于中央前沟与中央沟之间 E . 与内脏运动有关 12 ． 慢性脓
5、胸肺内无病变者，较为理想的手术方法是 A . 肋间插管闭式引流术 B . 胸膜纤维板剥除术 C . 胸廓改形术 D . 纤维板剥除术+胸廓改形术 E . 胸廓改形术+肺叶切除术 13 ． 小量血胸指成人失血__________ml以下，可无明显症状，胸片仅示肋膈角消失 A . 100ml B . 200ml C . 300ml D . 400ml E . 500ml 14 ． 下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是 A . 上消化道出血 B . 肠系膜上动脉栓塞 C . 麻痹性肠梗阻 D . 急性胰腺炎 E . 上消化道穿孔 15 ． 脊柱结核，X线表现为 A .
6、 一般只影响单个椎体，椎体疏松、破坏或压缩 B . 一般先影响关节边缘，引起破坏、关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁并有肿块阴影 C . 脊柱呈竹节样、骨质疏松、多数伴有骶髂关节炎病变 D . 患病椎体之间的椎间隙变窄，骨性融合 E . 一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响关节面 16 ． 男性，30岁，10年前行阑尾切除术史，近期出现腹痛，腹胀无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安，血常规WBC12×109／L，诊断最大可能是 A . 输尿管结石 B . 单纯性机械性肠梗阻 C . 水肿性胰腺炎 D . 胆道蛔虫症 E . 绞窄性肠梗阻 17 ．
7、 女性，47岁。胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次。BUS显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种 A . 口服排石饮液 B . 口服熊去氧胆酸片 C . 口服利胆素片 D . 胆囊切除术 E . 经皮胆镜取石术 18 ． 区别交通性和非交通性脑积水最可靠的检查是 A . CT B . X线片 C . MRI D . DSA E . B超 19 ． 非腹部手术蛛网膜下腔阻滞和硬脊膜外腔阻滞者，如无其他不适，术后几小时可进食 A . 0～1 B . 1～2 C . 2～3 D . 3～6 E . 6～12 20 ． 全身一般情况很差或急性梗阻的直
8、肠癌适用的术式 A . 经肛局部切除术 B . Miles术 C . Dixon术 D . Hartmann术 E . 脱出吻合术 21 ． 头皮撕脱，骨膜保存，无法进行血管吻合时，24小时内应争取做到 A . 将撕脱的头皮洗清，灭菌后复位缝合 B . 去掉皮下脂肪，作全厚或中厚皮片再植 C . 在颅骨上作游离植皮 D . 在颅骨上钻孔至板障，等待肉芽新生后植皮 E . 行清创包扎，等后期处理 22 ． 股骨头的主要血液供应来源是 A . 旋股内、外侧动脉的分支 B . 股圆韧带内的小凹动脉 C . 股骨干的滋养动脉升支 D . 闭孔动脉 E . 阴部内、外动
9、脉 23 ． 脑梗死最多发生于 A . 大脑前动脉 B . 椎动脉 C . 大脑后动脉 D . 基底动脉 E . 大脑中动脉 24 ． 男性，42岁，于车祸后出现咳血性痰，左胸壁软组织挫裂伤，气管居中，双肺呼吸音减弱并有散在啰音，颈静脉充盈。最有可能的诊断是 A . 肺爆震伤 B . 膈肌破裂 C . 连枷胸伴严重肺挫伤 D . 进行性血胸 E . 张力性气胸 25 ． 溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是 A . 体温38.5℃以上 B . 白细胞升高 C . 上腹部剧烈疼痛 D . 全腹压痛、反跳痛 E . X线片见膈下游离气体 26 ． 蛛网膜下腔出血最常
10、见的病因是 A . 颅脑外伤 B . 高血压 C . 脑动脉炎 D . 颅内动脉瘤 E . 颅内肿瘤 27 ． 心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先天性心脏病是 A . 房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 法洛四联症 E . 肺动脉狭窄 28 ． 胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗 A . 促胃肠动力药物 B . 抑制胃酸药物 C . 抗反流手术 D . 睡前抬高床头10～20cm E . 钙离子通道阻断剂 29 ． 急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸 A . 3周 B . 6周 C . 12周 D . 24周 E .
11、 48周 30 ． 膝关节韧带损伤引起的不稳定，下列哪项理学检查是错误的 A . 侧方应力试验 B . 研磨试验 C . 轴移试验 D . 抽屉试验 E . 旋转试验 31 ． 反映肝纤维化的血清学指标是 A . 胆同醇 B . 乳酸脱氢酶(LDH) C . γ-符氨酰转肽酶(γ-GT，GGT) D . 透明质酸(HA) E . 白蛋白 32 ． 某男，被弹皮炸伤右胸部2小时，伤口与胸腔相通，病人明显呼吸困难，其急救措施是 A . 迅速封闭创口 B . 立即手术治疗 C . 输血、补液 D . 吸氧 E . 应用抗生素 33 ． 发病3小时，确定有无脑梗死
12、最肯定的证据是 A . 瘫痪的程度 B . 昏迷程度 C . 血压高低 D . MRI-DWI(MRI弥撒水成像) E . CT 34 ． 鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是 A . 上腹剧痛向左腰背部放射 B . 黄疸 C . 发热 D . Cullen征 E . 便血 35 ． 动脉导管未闭典型的心脏体征是 A . 心尖区柔和的收缩期杂音 B . 周围血管征阳性 C . 肺动脉瓣第二音亢进 D . 胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音 E . 心前区震颤 36 ． 桡骨头半脱位最常见的处理方法是 A . 切开复位，内固定 B . 手法复位，石膏外
13、固定 C . 手法复位，无须制动固定 D . 切开复位，外固定 E . 手法复位，三角巾悬吊 37 ． 慢性脓胸适宜施行胸膜纤维板剥脱术的是 A . 合并结核性空洞 B . 慢性脓胸的后期 C . 慢性脓胸的早期 D . 肺内广泛破坏性病变 E . 合并支气管扩张 38 ． 下列哪项是错误的 A . 脑膜膨出：内容物为脑膜和脑脊液 B . 脑膨出：内容物为脑膜和脑实质，不含脑脊液 C . 脑膜脑囊状膨出：内容物为脑膜、脑实质和部分脑室 D . 脑膨出：内容物为脑膜、脑实质和脑脊液 E . 脑囊状膨出：内容物为脑膜、脑实质和部分脑室，脑实质和脑膜之间无脑脊液存在
14、39 ． 关于基底核的描述，正确的是 A . 是新、旧纹状体的总称 B . 是锥体外系的组成部分 C . 壳和尾状核是旧纹状体 D . 为锥体束的终止核 E . 苍白球是新纹状体 40 ． 下述哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因 A . 股骨干滋养动脉 B . 股骨圆韧带小动脉 C . 旋股外侧动脉 D . 旋股内侧动脉 E . 股动脉 41 ． 绞窄性回肠梗阻最易引起的酸碱平衡失调是 A . 代谢性碱中毒 B . 代谢性酸中毒 C . 呼吸性酸中毒 D . 呼吸性碱中毒 E . 呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒 42 ． 判断胃酸缺乏最可靠的指标是 A
15、 . 呕吐物无酸 B . 空腹胃液中无游离盐酸 C . 空腹胃液pH=7.0 D . BAO=0，MAO=0 E . 消化不良 43 ． 胆道蛔虫症治疗不恰当的是 A . 胆囊切除术 B . 针刺足三里 C . 解痉利胆驱虫 D . 胆总管探查取虫引流 E . 手术后驱虫治疗 44 ． 急性脓胸的治疗方法不正确的是 A . 支持治疗 B . 消炎治疗 C . 闭式引流 D . 开胸清除脓液 E . 胸穿抽脓 45 ． 男，25岁，2层楼摔下，足部着地坠落伤后30分钟，平片发现双足跟骨粉碎性骨折。最常见的脊柱复合损伤发生部位 A . 寰枢椎 B . 下颈椎
16、 C . 胸腰段 D . 下腰椎 E . 骶尾椎 46 ． 肝硬化最严重的并发症是 A . 肝性脑病 B . 原发性腹膜炎 C . 肝肾综合征 D . 电解质紊乱 E . 上消化道出血 47 ． 女，44岁。突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时。查体：P110次/分，BP120/80mmHg，右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可扪及半球形包块，压痛明显，不能还纳。下一步处理正确的是 A . 立即手术 B . 密切观察病情变化 C . 手法还纳包块 D . 应用吗啡，缓解疼痛 E . 立即扩容补液 48 ． 关于风湿性心脏病二尖瓣狭窄哪项是错误的 A . 急性肺水肿引
17、起咯血为泡沫样血痰 B . 肺淤血引起的咯血为痰带血 C . 支气管黏膜下曲张静脉破裂可引起大咯血 D . 晚期病例易发生肺水肿较多 E . 肺动脉收缩压升高达80mmHg，右心负荷加重易发生右心衰竭 49 ． 大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是 A . 大量静点激素 B . 大量静点抗生素 C . 心包穿刺 D . 应用利尿剂 E . 应用多巴胺 50 ． 腔静脉滤器植入术的并发症包括 A . 导丝钢丝被卡，滤网折断 B . 静脉穿刺部位血栓形成 C . 滤网移位 D . 滤网穿破血管 E . 以上均是 51 ． 下列对关节的描述，错误的
18、是 A . 关节面上有关节软骨 B . 关节囊外层称纤维膜 C . 关节囊的内层称滑膜 D . 内、外两层之间的腔隙称关节腔 E . 关节腔内有少量滑液，腔内呈负压 52 ． 先天性肠闭锁钡灌肠显示 A . 结肠直肠有扩张段和狭窄段 B . 结肠可见“杯口状”阴影 C . 结肠瘪细呈胎儿型结肠 D . 回盲部不在右下腹 E . 出现“龛影” 53 ． 在椎体骨折中，容易引起神经系统损伤的是 A . 脊柱的前柱 B . 脊柱的后柱 C . 脊柱的中柱 D . 脊柱的椎板 E . 椎间盘 54 ． 女，50岁。顽固性十二指肠溃疡3年，拟行手术治疗，该患者可选择的
19、手术方式不包括 A . 毕Ⅰ式胃大部切除术 B . 毕Ⅱ式胃大部切除术 C . 迷走神经干切断术 D . 选择性迷走神经切断术 E . 高选择性迷走神经切断术 55 ． 骨盆直肠窝脓肿最主要的特点是 A . 肛周持续性剧痛 B . 肛管内有胀痛 C . 排便时有沉重坠胀感 D . 排尿困难 E . 全身中毒症状 56 ． 对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者，最有价值的辅助检查是 A . 头颅CT三维血管显影 B . 数字减影血管造影 C . 头颅CT D . 头颅MRI E . 颅骨X线平片 57 ． 下列食物成分进入十二指肠后，刺激胆囊收缩素分泌作用最强
20、的是 A . 电解质 B . 碳水化合物 C . 脂肪 D . 蛋白质 E . 纤维素 58 ． 主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是 A . 心率加快 B . 左心室肥厚 C . 回心血量增加 D . 左室腔扩大 E . 肾滤过功能减低 59 ． 小儿阑尾炎的临床特点是 A . 穿孔率可达80% B . 局部肌紧张 C . 局部明显压痛 D . 胃肠道症状明显 E . 早期出现高热，呕吐 60 ． 女性，37岁，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，近年来出现胸闷、气急伴咳嗽，有咯血史。体格检查发现口唇紫绀。估计其二尖瓣瓣口面积在 A . <1.5cm
21、2 B . 1.5～1.8cm2 C . 1.8～2.0cm2 D . 2.0～2.5cm2 E . >2.5cm2 61 ． 与神经垂体分泌有关的灰质核团是 A . 底丘脑核 B . 下丘核 C . 弓状核 D . 乳头体核 E . 视上核 62 ． 对动眼神经副核的描述，错误的是 A . 发出副交感节前纤维止于睫状神经节 B . 居动眼神经核背内侧 C . 属一般内脏运动(副交感核) D . 支配瞳孔开大肌和睫状肌 E . 位于中脑上丘平面 63 ． 脊髓灰质炎后遗症，下列手术目的哪项是错误的 A . 预防和矫正畸形 B . 重新分配用力的肌力，稳定关
22、节 C . 争取不冉依靠支架保护 D . 使瘫痪肌肉恢复正常 E . 改善步态 64 ． 下列各项中，引起类风湿性关节炎关节强直的主要原因是 A . 肌肉萎缩，继而发生关节挛缩 B . 软骨破坏 C . 关节面上形成纤维性粘连 D . 关节长期固定于畸形位 E . 关节周围皮肤挛缩 65 ． 一般情况下阑尾的体表投影是 A . 脐与右骼前上棘连线的中点 B . 与右骼前上棘连线的中外1／3 C . 与右骼前上棘连线的中内1／3 D . 脐与右骼棘连线的中内1／3 E . 脐与右骼棘连线的中外1／3 66 ． 男，45岁。因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后
23、顺利恢复进食。第7天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中错误的是 A . 噤食、胃肠减压 B . 输液 C . 应用糖皮质激素 D . 肌注新斯的明 E . 紧急手术治疗 67 ． 某病人行食管癌切除，食管胃吻合术第6天，突然出现胸痛，高热，白细胞23×109/L，中性0.92，下列哪种并发症可能性最大 A . 肺炎 B . 吻合口瘘 C . 切口感染 D . 乳糜胸 E . 腹腔感染 68 ． 男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60／50mmHg，面色苍白，呼吸困颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是 A . 肺
24、损伤 B . 开放气胸 C . 心脏压塞 D . 血胸 E . 张力气胸 69 ． 对于升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全的患者，应行 A . 升主动脉瘤切除术 B . 人工血管重建术 C . Bentall手术 D . 主动脉瘤壁切除加补片修补术 E . 介入治疗带膜的金属支架 70 ． 患儿男，5岁。母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物。其诊断应首先考虑 A . 右腕关节脱位 B . 右肩关节脱位 C . 右肘关节脱位 D . 肩关节脱位 E . 右桡骨头半脱位 71 ． 骨纤维异样增殖症的X线影像改变 A . “日光射线”形态 B . 葱皮样骨
25、膜反应 C . 大量棉絮状肿瘤骨 D . 膨胀性皂泡样改变 E . 膨胀性磨砂玻璃样改变 72 ． 纵隔偏向思侧常见于 A . 血胸 B . 开放性气胸 C . 张力性气胸 D . 慢性脓胸 E . 急性脓胸 73 ． 肺癌的手术禁忌证应除外 A . 癌肿超过一个肺叶以上 B . 肺门纵隔淋巴结广泛转移 C . 远处转移 D . 胸外淋巴结转移 E . 心、肺、肝、肾功能障碍，全身情况差者 74 ． 短暂性脑缺血发作(TIA)，出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在 A . 6小时内 B . 12小时内 C . 24小时内 D . 48小时内 E .
26、96小时内 75 ． 25岁男性，右股骨干骨折已1年半，目前仍有短缩畸形和反常活动，X线片示两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗 A . 手法复位，牵引固定 B . 手法复位，石膏外固定 C . 加强营养，促进骨愈合 D . 加强功能锻炼 E . 手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定 76 ． 直肠长度为 A . 5～10cm B . 12～15cm C . 16～20cm D . 21～25cm E . 26～30cm 77 ． 开放性气胸是指 A . 胸壁上有未清创缝合的伤 B . 胸膜腔持续与外界相通 C . 胸膜腔暂时与外界相通 D . 胸
27、部损伤后胸膜腔内气体存留 E . 肺组织和胸壁同时损伤 78 ． 2岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗 A . 平衡皮牵引 B . 石膏绷带固定 C . 垂直悬吊皮牵引 D . 胫骨结节牵引 E . 切丌复位内固 79 ． 诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值 A . 临床症状和体征 B . 胸部X线检查 C . 超声波检查 D . 胸部CT E . 胸腔穿刺液检查 80 ． 目前对肝癌诊断准确率最高者为： A . CT B . MRI C . B超 D . 肝动脉造影 E . 腹腔镜检查 81 ． 男，30岁。上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部
28、剧痛，不敢深呼吸。体检：面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及腹肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×109／L，中性粒细胞80％，为明确诊断首先应 A . 腹部立位平片 B . 紧急钡餐透视 C . 腹腔穿刺 D . 急查血淀粉酶 E . 紧急静脉胆道造影 82 ． 血液中哪一种成分在肿瘤的转移中有着举足轻重的作用 A . 白细胞 B . 红细胞 C . 血小板 D . 淋巴细胞 E . 血红蛋白 83 ． 65岁，男性，外伤后致左前臂远端疼痛、肿胀，行X线检查为桡骨下端(Colles)骨折，骨折对位对线良好，并有嵌插，应选择哪项治疗 A . 骨牵引治疗 B . 皮牵引
29、治疗 C . 手术治疗 D . 夹板固定或石膏固定 E . 消肿治疗 84 ． 对内囊的叙述，错误的是 A . 视辐射经过内囊后肢上行 B . 内囊前肢损伤主要表现为躯干、四肢感觉障碍 C . 前肢与后肢之间为膝部 D . 内囊前肢位于豆状核与尾状核之间 E . 内囊后肢位于背侧丘脑与豆状核之间 85 ． 腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是 A . 胃破裂 B . 脾破裂 C . 肝破裂 D . 十二指肠破裂 E . 结肠肝曲破裂 86 ． 不符合由胃泌索瘤引起的消化性溃疡的是 A . 多发生在球后十二指肠降部和横段或空肠近端 B
30、 . 常规胃手术后不易复发 C . 易并发出血、穿孔、梗阻 D . 基础胃酸分泌过度 E . 常伴腹泻 87 ． 成人阑尾炎切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次／分，血压90/60mmHg，腹胀、全腹压痛，肠鸣音弱。为除外腹腔内出血，首要的检查是 A . B超 B . CT C . MRI D . 腹腔穿刺 E . 立位腹平片 88 ． 女，65岁。间断上腹痛10余年，3个月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb90g／L。最可能的诊断是 A . 慢性胆囊炎 B . 慢性肝炎 C . 胃癌 D . 消化性溃疡 E . 胰腺癌 89 ． 肠易激综台征的症状特点
31、是 A . 腹痛腹胀等症状与排便无关 B . 病史较长者会出现营养不良 C . 精神紧张可使症状加碴 D . 常有便失禁 E . 夜间入睡后仍会出现腹泻 90 ． 女性，74岁，6个月来排便次数增加，偶有暗红色便血。腹平软，无压痛及肿块，大便化验隐血（+）。如想进一步明确诊断应选择 A . 肛门镜 B . 腹部CT C . 便常规 D . 结肠镜 E . X线钡剂灌肠检查 二 . 多选题（共10题，每题1分） 1 ． 脓胸进入慢性期常出现下列情况 A ． 消耗性体质 B ． 贫血、低蛋白血症 C ． 低热、气促、咳嗽 D ． 患侧胸廓饱满 E ． 患侧呼
32、吸音减弱或消失 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 2 ． 以下关于早期胃癌的叙述中正确的是 A ． 癌肿大小在6～10mm者称为小胃癌 B ． 早期胃癌是指癌肿位于黏膜和黏膜下者 C ． 早期胃癌应无淋巴结转移 D ． 5mm以下的癌肿称为微小胃癌 E ． 原位癌属于早期胃癌 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 3 ． 下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪些是正确的 A ． 腹肌紧张 B ． 腹壁静脉曲张 C ． 腹式呼吸减弱或消失 D ． 全腹压痛及反跳痛 E ． 肠鸣音减弱或消失 正确答案：A,C,D,E 考生答案： 4 ． 对帽状腱膜的描述，正确的是
33、A ． 与颞筋膜深层相续 B ． 两侧至颞区变厚 C ． 前连额肌后连枕肌 D ． 该层致密 E ． 是颅顶软组织的第3层 正确答案：C,D,E 考生答案： 5 ． 不利于创伤修复的局部因素有 A ． 伤口包扎过紧 B ． 伤口内有异物存留 C ． 伤口感染 D ． 制动不够 E ． 失活组织过多 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 6 ． 腹外疝嵌顿时 A ． 不一定会发生肠梗阻 B ． 如不及时处理，将成为绞窄性疝 C ． 应立即施行手术治疗 D ． 局部肿块突出，变硬，明显压痛 E ． 嵌顿性腹外疝通常发生在直疝 正确答案：A,B,C,D 考生
34、答案： 7 ． 肩关节前脱位的治疗错误的是 A ． 常在局麻下行手法复位 B ． 复位成功后，Dugas征由阳性转为阴性 C ． 复位后即应进行肩关节活动，以免关节粘连 D ． 陈旧性脱位手法复位失败后，应手术治疗 E ． 常采用Bigelow法治疗 正确答案：C,E 考生答案： 8 ． 胸腔闭式引流术主要适用于 A ． 中等量以上非进行性血胸 B ． 胸部损伤剖胸探查术后 C ． 张力性气胸紧急减压后 D ． 闭合性气胸多次穿插效果差 E ． 开放性气胸封闭胸腔后 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 9 ． 参与组成下丘脑的结构是 A ． 缰三角 B
35、． 垂体 C ． 丘脑髓纹 D ． 视交叉 E ． 灰结节 正确答案：B,D,E 考生答案： 10 ． 胸外伤发生休克的原因有 A ． 肋骨骨折 B ． 血胸 C ． 气胸 D ． 支气管损伤 E ． 心包填塞 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 外科练习 姓名： 得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2022-04-27/13:36:23 一 . 单选题（共90题，每题1分） 1 ． 髋关节前脱位出现下列哪种畸形 A . 髋关节屈曲畸形 B . 髋关节外展外旋畸形 C .
36、 髋关节内收内旋畸形 D . 股骨大转子上移 E . 以上都不是 2 ． 肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加，血清抗线粒体抗体强阳性（1：128），最可能的诊断是 A . 肝炎后肝硬化 B . 原发性胆汁性肝硬化 C . 酒精性肝硬化 D . 血吸虫性肝硬化 E . 血色病所致肝硬化 3 ． 下列是急性血源性骨髓炎最常见的致病菌的是 A . 金黄色葡萄球菌 B . 乙型链球菌 C . 大肠杆菌 D . 嗜血属流感杆菌 E . 结核杆菌 4 ． 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是 A . 对侧上肢或下肢的发作性瘫痪 B . 对侧偏身
37、感觉障碍 C . 失语 D . 同侧单眼失明 E . 同侧上肢或下肢共济失调 5 ． 降结肠癌最早出现的表现中较常见的是 A . 排便习惯与粪便性状改变 B . 腹部肿块 C . 腹痛 D . 腹胀 E . 面色苍白、乏力 6 ． 急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外 A . 血流 B . 腹壁血栓性静脉炎 C . 由外界直接进入腹腔 D . 空腔脏器穿孔 E . 空腔脏器炎症蔓延 7 ． 女，40岁，因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BP120／70mmHg，心界不大，心率84次／分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闯及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔
38、抓样音，与呼吸无关。该患者最可能的渗断是 A . 限制型心肌病 B . 病毒性心肌炎 C . 急性心包炎 D . 肥厚型心肌病 E . 急性胸膜炎 8 ． 女性，56岁，直肠指诊发现距肛门3cm处环形肿物，病理检查为腺癌，最适宜的手术 A . Dixon手术 B . Miles手术 C . Hartmann手术 D . 局部切除 E . 经骶尾直肠癌切除术 9 ． 男性患者，65岁，以“头痛、呕吐，右侧肢体无力1小时，昏迷10分钟”为主诉来急诊。查体：血压220／130mmHg，中度昏迷，左瞳孔5mm、右瞳2.5mm，对光反射消失，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力0级，右侧Ba
39、binski征阳性。头颅CT示左基底核区椭圆形高密度影。 A . 脑血栓形成合并脑疝 B . 脑栓塞合并脑疝 C . 脑出血合并脑疝 D . SAH E . 脑出血 10 ． 急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 A . 草绿色链球菌 B . 金黄色葡萄球菌 C . 淋病奈瑟菌 D . 肺炎球菌 E . 肠球菌 11 ． 急性脑血管病(卒中)中，发病年龄最大的常是 A . 蛛网膜下腔出 B . 脑血栓形成 C . 脑栓塞 D . 脑出血 E . 高血压脑病 12 ． 体检发现病变已形成窦道的胸壁结核患者，X线胸片发现肺部有浸润性肺结核，目前最适合的治疗措施是
40、 A . 手术治疗 B . 抗结核药物治疗 C . 抗结核药物治疗，病情稳定后手术治疗 D . 休息、营养支持治疗 E . 切开引流 13 ． 确诊脓胸的最好方法是 A . 胸片 B . 血常规 C . CT D . MRI E . 胸膜腔穿刺 14 ． 下列对灰质的叙述正确的是 A . 在周围神经系统内 B . 在脑的深面 C . 属于网状结构 D . 在中枢神经系统内 E . 由神经细胞轴突聚集而成 15 ． 进行性血胸特点不包括 A . 反常呼吸运动 B . 胸腔内压进行性增高 C . 静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低 D . 呼吸时的纵隔扑动
41、 E . 胸腔引流血量＞200ml／h，连续3小时 16 ． 原发性肝癌与结节性肝硬化伴有肝肿大，鉴别诊断可依靠 A . 反复检测AFP+密切观察病情 B . 放射性核素肝扫描+γ-GT C . 超声波检查+ALP D . LDH检查 E . HBsAg 17 ． 溃疡病急性穿孔的部位常在 A . 胃小弯和十二指肠球部前壁 B . 胃小弯和十二指肠球部后壁 C . 胃大弯和十二指肠球部前壁 D . 胃大弯和十二指肠球部后壁 E . 胃体部前壁 18 ． 胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术指征 A . 气胸肺萎陷超过30％ B . 多根多处肋骨骨折 C . 胸部爆
42、震伤 D . 进行性血胸 E . 损伤性窒息严重 19 ． 女，46岁。阵发性腹痛7天，伴呕吐3天入院，无发热。体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见有多个液平，阶梯状。可能的诊断是 A . 高位小肠梗阻 B . 低位小肠梗阻 C . 结肠梗阻 D . 坏死性小肠炎 E . 结肠癌 20 ． 急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗，是 A . 胸腔穿刺排脓 B . 胸腔闭式引流术 C . 开放引流 D . 瘘口缝合 E . 病肺切除 21 ． 女性，50岁，突发头痛呕吐2周，癫痫发作3次，5年前行右乳癌根治术，头颅CT示左额部大片低密度影
43、有占位效应，据此诊断为 A . 脑梗死 B . 脑炎 C . 脑膜瘤 D . 脑转移瘤 E . 脑膜炎 22 ． 只见于萎缩性胃炎的黏膜变化是 A . 肠型化生 B . 假幽门腺化生 C . 中性粒细胞浸润 D . 淋巴细胞浸润 E . 腺体破坏及减少 23 ． 鉴别良性肿瘤与恶性肿瘤最重要的依据是 A . 生长速度 B . 局部疼痛 C . 肿块边界 D . 骨膜反应 E . 病理检查 24 ． 女，45岁。2年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵形溃疡，溃疡间黏膜正常，最有可能的诊断是 A . 结肠癌 B .
44、 溃疡性结肠炎 C . 细菌性痢疾 D . 克罗恩病 E . 阑尾炎 25 ． 患儿因脑积水颅内压增高，入院后，突然出现剧烈头痛，呕吐后昏迷，此时最有效的措施是 A . 快速静点甘露醇 B . 急行气管切开术 C . 立即行侧脑室穿刺引流术 D . 高压氧舱治疗 E . 急行开颅去骨瓣减压术 26 ． 对于所有重型颅脑外伤患者短期内不能清醒的，应尽早 A . 手术治疗 B . 激素治疗 C . 气管切开 D . 冬眠低温治疗 E . 高压氧治疗 27 ． 最基本、最重要的运动系统检查法是 A . 超声波检查 B . 同位素检查 C . 理学检查 D .
45、X线检查 E . 磁共振 28 ． 急性胰腺炎多有 A . 白细胞数升高 B . 血钙值升高 C . 白细胞数减少 D . 磷脂酶值升高 E . 血小板数升高 29 ． 男，42岁，车祸外伤2小时(当时坐于车中)右髋疼痛。查体：右髋强迫于屈曲、内收、内旋畸形位置，不能伸直，X线片未见髋臼及股骨头骨折，治疗选择 A . 骨牵引 B . 手法复位 C . 切开复位 D . 三翼钉内固定术 E . 人工关节置换术 30 ． 脊柱结核并发截瘫发病率最高的是 A . 颈椎结核 B . 胸椎结核 C . 腰椎结核 D . 颈胸段结核 E . 胸腰段结核 31 ． 下
46、列对运动系统慢性损伤的治疗，临床上最常用的有效方法是 A . 手术治疗 B . 理疗，按摩等 C . 非甾体类抗炎药 D . 局部注射肾上腺皮质类固醇 E . 限制致伤动作，纠正不良姿势和增强肌力等 32 ． 急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是 A . Trendelenburg征 B . Whipple三联征 C . Reynolds五联征 D . Babinki征 E . Murphy征 33 ． 肱骨干上1／3骨折，近端移位方向是 A . 向外向上 B . 向后向外 C . 向前向内 D . 向前向外 E . 以上都不是 34 ． 对有明显黄疽及腹水
47、的肝癌患者，不应选用的治疗是 A . 全身化学治疗 B . 介入治疗 C . 肿瘤局部注射无水酒精 D . 肿瘤局部放射治疗 E . 免疫治疗+中医中药 35 ． 肛管和直肠的长度为 A . 8～14cm B . 12～15cm C . 19～24cm D . 25～28cm E . 29～33cm 36 ． 男性，25岁，伤后12小时。脉搏100次／分，血压120／75mmHg，呼吸30次／分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是 A . 立即开胸手术止血 B . 输血输液 C . 胸腔穿刺排除积血 D . 用抗生素防治感染 E . 胸
48、腔闭式引流术 37 ． 急性腹膜炎哪项概念是错误的 A . 继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多 B . 急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克 C . 急性腹膜炎不须一律手术 D . 急性腹膜炎常伴有碱中毒 E . 多数病例可出现麻痹性肠梗阻 38 ． 血胸并发感染时，胸穿液中红细胞与白细胞的比例可达到 A . 500：1 B . 400：1 C . 300：1 D . 200：1 E . 100：1 39 ． 急性胰腺炎最常见的诱因是 A . 饮酒 B . 精神因素 C . 感染 D . 创伤 E . 胆道梗阻、胆汁逆流 40 ． 三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上
49、肢.患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的诊断是 A . 肘关节脱位 B . 桡骨头骨折 C . 桡骨头半脱位 D . 肌肉牵拉伤 E . 尺骨鹰嘴撕脱伤 41 ． 男性，26岁，心悸气短，胸闷晕厥。查体：胸左缘3肋间，3／6收缩期杂音，超声：室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在以下哪种药物时会增强 A . 普萘洛尔 B . 硝酸甘油 C . 卡托普利 D . 呋塞米 E . 硝苯地平 42 ． 关于急性脓胸的治疗措施，下列哪项是错误的 A . 抗生素治疗 B . 全身支持疗法 C . 胸膜腔穿刺抽脓 D . 闭式胸膜腔引流术 E . 脓胸开放引流 43
50、 ． 下列哪项不是胸部损伤后紧急剖胸探查的指征 A . 胸膜腔进行性出血 B . 肺裂伤合并血、气胸 C . 心脏裂伤 D . 胸膜联合伤 E . 胸内较大异物存留 44 ． 腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无 A . 腹痛 B . 腹壁损伤 C . 内脏损伤 D . 恶心、呕吐 E . 腹膜后血肿 45 ． 下列哪项对椎间盘的描述是正确的 A . 所有椎体间均有椎间盘 B . 椎间盘与前纵韧带结合不紧密 C . 纤维环由透明软骨构成，富有弹性 D . 中央为髓核，周围部为纤维环 E . 椎间盘不参与脊柱的运动 46 ． 鉴别胸腔积液的性质下列哪项最重
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