全科医学题库带答案1000题.doc

全科练习一.单选题（共900题，每题1分）1 女性，35岁，不规则低热、关节痛1年余，近半年出现口干，吞固体食物困难，需用水送服，并有眼干、少泪。查体：舌干燥，见数个龋齿，双下肢见多个米粒大小红色丘疹，边界清，压之不褪色。血GLB：40g/L，ESR：55mm/h，抗SSA(+)，ANA(+)，RF(+)，裂隙灯检查示“浅层角膜炎”，诊断为原发性干燥综合征。下列说法错误的是A . 干燥综合征是一个主要累及内分泌腺体的慢性炎性全身免疫病B . 该患者出现的双下肢皮疹是血管受损的表现C . 继发性干燥综合征是指与另一诊断明确的弥漫性结缔组织病并存D . 干燥综合征可有肾损害，主要累及远端肾小管，表现为肾小管性酸中毒E . 病变局限于唾液腺、泪腺、皮肤黏膜者预后良好2 确诊甲状腺自主高功能腺瘤。最有意义的检查是A . TRH兴奋试验B . T3抑制试验C . 吸131I率D . 放射性核素扫描E . 甲状腺MRI3 纵隔摆动是指A . 吸气时纵隔摆向患侧，呼气时移向健侧B . 吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患侧C . 吸气时纵隔不动呼气时压向健侧D . 呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧E . 呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动4 单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是A . 外周血白细胞增多B . 脑脊液压力增高C . 脑脊液细胞数增多D . 脑电图出现弥漫性高波幅慢波E . CT显示颞叶低密度病灶5 男，50岁。5天来咳嗽、发烧39，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，3080mld，偶尔有脓血痰。白细胞19109L。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一个带液平面的薄壁空洞。,门诊首先考虑A . 肺结核B . 中央型肺癌C . 支气管扩张D . 肺脓肿E . 周围型肺癌6 Whipple三联征是指A . 癫痫状发作，空腹血糖2.8mmol/L，用葡萄糖后缓解B . 空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，注射咦高血糖素后缓解C . 腹痛，血清胰岛素值改内正常，用葡萄糖后缓解D . 腹痛，空腹血糖2.8mmol/L，用葡萄糖后缓解E . 癫痫状发作，空腹血糖0.6msB . 趾短伸肌见自发电位和募集减弱C . 踇展肌见自发电位和募集减弱D . 腓浅神经SNAP缺如E . 腓肠神经SNAP波幅下降34 下列哪项关于腹部损伤的叙述是正确的A . 因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在30以上B . 有腹膜破损者为穿透伤（多伴内脏损伤）C . 涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难D . 穿透伤的入、出口与伤道成直线E . 伤口大小与伤情严重程度成正比35 下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助？A . 血总T3、T4升高B . 血FT3、FT4升高C . 体重不随妊娠月数而增加D . 休息时脉率100次分E . 四肢近端肌肉消瘦36 尿中出现大量红细胞管型，最常见于A . 肾结核B . 肾结石C . 急性肾盂肾炎D . 急性肾小球肾炎E . 慢性肾小球肾炎37 洋地黄的正性肌力作用与哪种药理作用有关A . 抑制钠钾ATP酶B . 抑制心脏传导系统C . 兴奋迷走神经D . 抑制交感神经E . 降低心肌细胞内钙离子浓度38 男性患者，36岁，上腹部周期性疼痛、反酸、暖气，钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径2cm溃疡，边缘整齐，溃疡周围黏膜呈放射状。应诊断为A . 胃腐蚀性炎症B . 胃黏膜糜烂C . 胃溃疡病D . 溃疡型胃癌E . 应激性溃疡39 急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外A . 腹腔内脏器穿孔B . 损伤引起的腹壁或内脏破裂C . 血源性感染D . 手术污染E . 吻合口瘘40 下列关于急进性肾小球肾炎的病理特点的描述哪种不正确A . 50以上的肾小球囊腔内有占肾小球囊腔50以上的新月体形成B . 30以上的肾小球囊腔内有占肾小球囊腔50以上的新月体形成C . 40以上的肾小球囊腔内有占肾小球囊腔50以上的新月体形成D . 50以上的。肾小球囊腔内有占肾小球囊腔30以上的新月体形成E . 50以上的肾小球囊腔内有占肾小球囊腔40以上的新月体形成41 有哮喘病史的甲亢患者，不宜使用下列哪种药物A . 丙硫氧嘧啶B . 甲硫氧嘧啶C . 普萘洛尔D . 卡比马唑(甲亢平)E . 甲巯咪唑42 女性病人，入院3天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是A . 脑震荡B . 脑挫裂伤C . 颅内血肿D . 脑干损伤E . 脑供血不全43 度型及度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有AdamsStokes综合征发作，治疗首选A . 阿托品B . 麻黄素C . 异丙肾上腺素D . 乳酸钠E . 安置永久性人工心脏起搏器44 缺血性心肌病型冠心病的病理基础是A . 心肌纤维化B . 冠脉内斑块形成C . 冠脉内斑块出血破裂D . 心肌坏死E . 心肌损伤45 直肠癌根治性手术能否保留肛门取决于A . 癌瘤的大小B . 癌瘤侵犯范围C . 癌瘤有无转移D . 癌瘤距肛门距离E . 乙状结肠的长短46 男性，72岁。因患急性前壁心肌梗死住院，治疗中突然发生抽搐、意识丧失，心电示波显示心脏停搏。首选的药物是A . 利多卡因B . 阿托品C . 异丙肾上腺素D . 肾上腺素E . 去甲肾上腺素47 男，65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查提示：胃体黏膜变薄，血管透见，皱裴稀疏。患者可能缺乏的维生素是A . 维生索B4B . 维生素CC . 维生索B12D . 维生素B2E . 维生素D48 若抗SCl-70抗体阳性，则提示A . 肺损害B . 肾脏损害C . 皮肤损害D . 血液系统损害E . 神经系统损害49 关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确A . 结素试验可协助判断病情B . 临床治愈时，空洞仍可存在C . 临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌D . 痰茼转阴为考核疗效的主要指标E . 临床治愈则不再有咯血50 上消化道出血的常见临床表现为A . 呕血B . 呕血与黑粪C . 呕血、便血、休克D . 呕血、便血、休克、全身皮肤出血E . 失血性休克51 原发性帕金森病主要病变部位在A . 丘脑B . 黑质-纹状休C . 蓝斑D . 中脑核E . 迷走神经背核52 女，30岁。阵发性心悸4年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率180次分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者晟可能的诊断是A . 心房颤动B . 窦性心动过速C . 房性期前收缩D . 阵发性室性心动过速E . 阵发性室上性心动过速53 以下关于Duchenne型肌营养不良的描述中不正确的是:A . 是肌营养不良中发病率最高、病情最重的B . 3岁以后起病、男孩受累为主C . 腹肌、髂腰肌和肩胛带肌均可受累D . 心肌受累也较多见E . 病程通常超过20年54 确定肺结核是否为传染源的最主要依据是A . 血沉检查B . X线检查C . 痰结核菌检查D . 结核菌素试验E . 血结核抗体检查55 十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是A . 胃管减压，输液疗法B . 胃大部切除术C . 高选择性迷走神经切断术D . 选择性迷走神经切断术加幽门成形术E . 胃空肠吻合术56 男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3.2109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。最可能的诊断是A . 肝性脑病B . 糖尿病酮症酸中毒C . 高渗性非酮症糖尿病昏迷D . 尿毒症E . 脑血管病57 下列不属于心包穿刺的指征是A . 心脏压塞B . 为证实心包积液的存在C . 为明确心包积液的性质D . 心包积脓E . 心包内药物治疗58 原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在A . 肝脏B . 脾脏C . 血D . 骨髓E . 以上都不是59 结核性腹膜炎手术指征错误的是A . 完全性肠梗阻B . 肠穿孔引起腹膜炎C . 肠瘘经内科治疗未闭合D . 不全肠梗阻内科治疗好转E . 难与急腹症鉴别时，可剖腹检查60 女，35岁，持续性血压升高2个月。疑诊嗜铬细胞瘤，则下列检查中哪一项检查的敏感性和特异性最高A . 尿香草基杏仁酸VMAB . 尿甲氧基肾上腺素MN和甲氧基去甲肾上腺素NMNC . 尿皮质醇D . 尿17-酮E . 尿17-羟61 男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP15095mmHg，心率90分，降压治疗宜首选A . 受体阻滞剂B . 受体阻滞剂C . 利尿剂D . 二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂E . 神经节阻断剂62 库欣反应不包括以下哪项A . 血压升高B . 血压降低C . 呼吸节律紊乱D . 心跳及脉搏缓慢E . 肢体瘫痪63 男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心，呕吐，吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品，痛不止，已6小时。体检：脉搏124次分，血压8050mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌、紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12109L，血清淀粉酶320单位（温氏法），血钙1.5mmolL（6mgdl），经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为A . 溃疡玻缉孔，弥漫性腹膜炎B . 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C . 急性胃炎D . 急性出血坏死性胰腺炎E . 急性绞窄性肠梗阻64 急性胰腺炎治疗中对糖皮质激素应用所采取的原则是A . 为减轻水肿、缓解疼痛可用B . 为对抗应激状态可适量应用C . 仅用于出血坏死型伴休克或成人呼吸窘迫综合征者D . 为减少局部并发症发生可选用E . 确诊为出血坏死型者均需酌情应用65 男，17岁，双下肢浮肿，蛋白尿2周，伴腹胀。实验室检查：24小时尿蛋白定量10g，血浆白蛋白18gL，血胆固醇7.5mmolL，给予强的松50mgd治疗2周后，蛋白尿转阴，该患者最可能的病理诊断：A . 微小病变B . 局灶节段性肾小球硬化C . 系膜增生型D . 膜性肾病E . 新月体性肾炎66 女性，60岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体1月余，消瘦，腹胀，未触及肿块，血红蛋白5gL，白细胞6.6109L，最大可能是A . 急性胃炎B . 慢性胃炎C . 胃癌D . 胃溃疡E . 十二指肠溃疡67 下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物A . 急性广泛心肌梗死48小时后B . 急性心肌炎C . 急进型高血压D . 重度二尖瓣狭窄窦性心律E . 重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动68 下述哪些情况不适合闭式引流术A . 开放性或张力性气胸B . 开胸手术C . 反复胸穿后肺脏仍不复张D . 凝固性血胸E . 需要使用机械通气的气胸69 溃疡性结肠炎的病变多位于A . 回肠末段及升结肠B . 升结肠C . 降结肠D . 全结肠E . 直肠及乙状结肠70 女，4岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛3个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。最有可能的诊断是A . 肠结核B . 克罗恩病C . 结肠癌D . 阿米巴肠炎E . 结肠炎71 患者，男，35岁，中度哮喘患者，就诊时下述指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是A . 心率加快(110次分)B . 房性早搏(2次分)C . 血压升高(14890mmHg)D . 奇脉(1025mmHg)E . 房室传导阻滞72 胸腔闭合性气胸的严格治疗方法是A . 开胸术B . 胸腔穿刺术C . 封闭伤口D . 肺切除术E . 胸膜腔引流术73 女，70岁。反复咳嗽、咳痰、气促31年，心悸、水肿7年，近3周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干、湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及36级收缩期杂音。肝右肋下5cm，压痛(+)，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用A . 强心药B . 利尿药C . 心血管扩张药D . 抗生素E . 镇静剂74 男，46岁，吸烟史20年。发热2周（37.538），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是A . 肺炎链球菌肺炎B . 支原体肺炎C . 结核性胸膜炎D . 浸润型肺结核E . 支气管肺癌75 女，44岁。上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选A . X线钡餐透视B . MRIC . 血常规D . 胃镜E . B超76 肝穿刺活检，镜下见肝细胞弥漫性疏松化，气球样变，点状坏死及嗜酸小体形成。病理诊断是A . 急性普通型肝炎B . 急性重型肝炎C . 亚急性重型肝炎D . 轻度慢性肝炎E . 重度慢性肝炎77 急性胰腺炎的临床表现，下述说法不对的是A . 90以上有恶心、呕吐B . 上腹部可扪及肿块C . 大多数出现黄疸D . 大部分有中等发热E . 上腹部有压痛78 男，60岁，冠心病患者。稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为A . 心功能级B . 心功能级C . 心功能级D . 心功能级E . 心功能0级伴老年性肺水肿79 患者。女性，20岁。1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天。神志不清1小时。查体：面色潮红，呼吸深快。意识障碍。诊断方面最可能是A . 糖尿病酮症酸中毒B . 糖尿病高渗性昏迷C . 乳酸性酸中毒D . 糖尿病合并尿毒症酸中毒E . 低血糖昏迷80 贫血是外周血单位体积中A . 红细胞数低于正常B . 红细胞压积低于正常C . 红细胞数及血红蛋白量低于正常D . 红细胞数，血红蛋白量和红细胞压积低于正常E . 循环血量较正常者减少81 胃大部切除患者出现贫血.其主要原因是A . HCl减少B . 黏液减少C . 内因子减少D . HCO3-减少E . 胃酸减少82 患者，男，40岁，发现血压高半年，最高达150100mmHg，伴乏力，肌痛，口渴。吸烟20年。查体：血压170100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率76次分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白（+），比重1.018，血钾3.mmolL。最可能的诊断是A . 原发性醛固酮增多症B . 原发性高血压C . 肾性高血压D . 肾血管性高血压E . 嗜铬细胞瘤83 64岁男性患者，反复咳嗽、咳痰，痰中带血两周。体温38.3，WBC12109L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。问题：有助于尽快明确诊断的检查首选A . CTB . 磁共振C . 胸腔镜D . 纤支镜E . 核素扫描84 下列不符合再生障碍性贫血表现的是A . 发热、出血、贫血B . 一般无肝、脾和淋巴结肿大C . 全血细胞减少D . 骨髓增生低下E . 局部增生灶偶见巨核细胞增多85 患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能由下述哪条血管闭塞引起A . 大脑前动脉B . 大脑中动脉C . 大脑后动脉D . 内听动脉E . 脊髓前动脉86 库欣综合征女性患者有显著的男性化表现，最可能的诊断是A . 服用过量皮质类同醇激素B . 垂体ACTH分泌腺瘤C . 异位ACTH分泌综合征D . 肾上腺皮质腺瘤E . 肾上腺皮质腺癌87 下列哪一项不符合再生障碍性贫血：A . 进行性贫血B . 出血C . 感染D . 一般多有肝、脾、淋巴结肿大E . 全血细胞减少88 女性，27岁，发热，鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显，血红蛋白60gL，白细胞42109L，血小板20109L，骨髓：原始细胞90，POX（），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酉旨酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为A . 急性粒细胞白血病B . 急性早幼粒细胞白血病C . 急性单核细胞白血病D . 急性淋巴细胞白血病E . 急性红白血病89 心肌梗死最常发生的部位在A . 室间隔后13B . 左心室后壁C . 右心室前壁D . 左心室前壁E . 左心室侧壁90 诊断结核性脑膜炎最可靠依据是A . 血中抗结核抗体阳性B . 脑脊液中结核菌培养阳性C . 脑脊液中抗结核抗体阳性D . 脑脊液淋巴细胞增多、蛋白增高及糖含量减低E . 头痛、呕吐、脑膜刺激征、PPD试验阳性二.多选题（共10题，每题1分）1 何种情况可使肥厚性梗阻型心肌病的收缩期喷射性杂音增强A 使用钙拮抗剂B Valsalva动作C 使用洋地黄制剂D 使用-受体阻滞剂E 含服硝酸甘油正确答案：B,C,E 考生答案：2 下列哪些属于非甾体抗炎药A 塞来昔布B 硫氮磺胺吡啶C 双氯芬酸D 来氟米特E 美洛西康正确答案：A,C 考生答案：3 关于风湿性疾病临床特点，下列说法正确的是：A 慢性病程，常反复发作与缓解B 病变主要累及骨关节及其周围组织如肌腱等C 糖皮质激素常有根治功效D 血中常有多种自身抗体E 是一种以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病正确答案：A,B,E 考生答案：4 结、直肠出血较常用的辅助检查包括A CT扫描B 结肠镜检C 肠系膜下动脉造影D 钡剂灌肠E 直肠指检正确答案：B,C,D 考生答案：5 影响肺癌手术治疗远期效果的主要因素为A 肿瘤的病理类型B 病人的性别和职业C TNM分期D 病人的全身情况和免疫状态E 治疗是否及时恰当正确答案：A,C,D,E 考生答案：6 SLE神经系统受累可引起：A 癫痫B 精神障碍C 颅内高压D 偏瘫E 死亡正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：7 肾小球旁器是A 球旁细胞B 致密斑C 球外系膜细胞D 球内系膜细胞E 肾小管上皮细胞正确答案：A,B 考生答案：8 引起急性肾小管坏死的主要原因A 肾缺血B 肾血栓C 肾中毒D 肾皮质坏死E 肾脓肿正确答案：A,C 考生答案：9 男性，36岁，腰痛12年，伴弯腰、下蹲受限，有晨僵，活动后好转，近半年来颈部活动受限。查体；患者身体前弯、后仰、侧弯、转颈、扩胸运动受限，RF(-)。下列检查对诊断有帮助的是A X线片示骶髂关节间隙狭窄，腰椎竹节样改变B HLA-B27(+)C HLA-DR4(+)D “4”字试验(+)E Schober试验(+)正确答案：A,B,D,E 考生答案：10 室性心动过速心电图诊断的最主要依据是A QRS波群形态宽大畸形B 心室率100200次分C 心室律稍微不规则D 心室夺获和室性融合波E 房室分离，室率房率正确答案：D,E 考生答案：全科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 男性，36岁，腹部胀大，下肢水肿半年，加重1个月，近1周少尿。查体：颈静脉无怒张，心率104次分，腹腔积液征（+），肝脾未触及，尿常规蛋白（+），红细胞01高倍，白细胞02高倍，尿蛋白1.8g24小时，（正常35g24h），血BUN16mmolL，最可能为A . 慢性肾炎并尿毒症B . 缩窄性心包炎C . 肾小球肾病并尿毒症D . 肝硬化并肾病综合征E . 慢性充血性心力衰竭2 急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是A . 大量抗生素治疗B . 胸腔穿刺排脓C . 胸腔闭式引流D . 开胸清除脓汁，闭式引流E . 胸廓改形术3 关于三环类抗抑郁药物，说法错误的是A . 可以缩短睡眠潜伏期B . 可以减少睡眠中的觉醒C . 增加睡眠时间、提高睡眠时间D . 减少慢波睡眠，不同程度减少REM睡眠E . 作为失眠的首选药物4 女，55岁。间断上腹部不适2年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0mg、克拉霉索0.5mg，均每日2次。上述药物的服用疗程应为A . 12天B . 35天C . 714天D . 2030天E . 30天5 患者，男，56岁。反酸烧心5年，镜下观察：食管下段多发条形破损相互融合，首选A . 奥美拉唑B . 法莫替丁C . 硫糖铝D . 枸橼酸铋钾E . 铝碳酸镁6 高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变A . 对胰岛素刺激和葡萄糖吸收抵抗B . 高糖血症C . 血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高D . 血胆固醇升高E . 高密度脂蛋白升高7 男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，气促加重，血气分析：pH7.31，PaO250mmHg，PaCO260mmHg，如何改善缺氧A . 立即吸人高浓度氧B . 间歇吸入纯氧C . 呼气末正压呼吸D . 持续低浓度给氧E . 立即用双氧水，静脉内给氧8 上消化道大出血最常见的病因是A . 胃、十二指肠溃疡B . 门静脉高压C . 应激性溃疡D . 胆道出血E . 胃癌9 肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死主要见于A . 急性重型肝炎B . 亚急性重型肝炎C . 轻度慢性肝炎D . 重度慢性肝炎E . 急性普通型肝炎10 最能说明肝硬化患者已存在门脉高压的表现是A . 腹水B . 门静脉增宽C . 脾大D . 痔核形成E . 食道静脉曲张11 右侧角膜直接反射存在；间接反射消失，病变在A . 右侧三叉神经B . 左侧三叉神经C . 右侧动眼神经D . 左侧动眼神经E . 左侧面神经12 患者，女性，62岁，有糖尿病病史5年，心绞痛病史2年。因突发作胸闷、出汗、胸部紧缩感紧急住院。血压110/70mmHg，做心电图显示：胸前导联的ST段压低0.2mV，T波倒置，无病理性Q波。查心肌损伤标记物升高。应诊断为A . 心绞痛发作B . 低血糖反应C . 升主动脉夹层D . 急性非Q波型心肌梗死E . 糖尿病酮症酸中毒13 男性，35岁，阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A . 心房颤动B . 窦性心动过速C . 房性期前收缩D . 阵发性室性心动过速E . 阵发性室上性心动过速14 患者，男，25岁，胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mgdl（23mmolL）。经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是A . 并发脑水肿B . 并发低血糖C . 并发脑血管意外D . 并发乳酸酸中毒E . 并发肾衰竭15 慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为A . 小叶中央型B . 全小叶型C . 混合型D . 旁间隔型E . 间质型16 主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为A . 0.75cm2B . 0.751.0cm2C . 1.11.75cm2D . 1.762.0cm2E . 2.14.0cm217 患者，男，腹膜炎手术后6天，体温升至38，伴有腹泻，里急后重，下列哪项检查最简便准确A . 腹部B超B . X线腹部透视C . 粪常规D . 直肠指检E . 检查腹部切口18 不属于十二指肠球部溃疡并发症的是A . 急性穿孔B . 幽门梗阻C . 癌变D . 出血E . 慢性穿孔19 男，60岁，发现左肺门区肿块5个月，近1个月来出现声嘶、吞咽困难，痰液细胞学检查发现鳞癌细胞。治疗选择应是A . 手术治疗B . 化学疗法C . 放射疗法D . 中医中药E . 免疫疗法20 男，50岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是A . 慢性肝炎B . 慢性肝炎伴肝硬化C . 肝硬化伴肝细胞性肝癌D . 慢性肝炎伴食管静脉曲张E . 慢性肝炎伴胆管上皮癌21 下列哪一项不是腹部闭合性损伤的手术适应证A . 有失血性休克B . 有急性腹膜炎体征C . 腹腔穿刺有凝固血液D . 腹部有明显移动性浊音E . 线片膈下游离气体22 休克患者动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示A . 肺梗死B . 静脉血管床过度收缩C . 肺循环阻力增加D . 血容量不足E . 充血性心力衰竭23 男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。查体：全腹压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11109L，中性0.78。诊断首先考虑为A . 慢性胃炎B . 胃溃疡C . 胃癌D . 十二指肠穿透性溃疡E . 胃黏膜脱垂24 有哮喘病史的甲亢患者，不宜使用下列哪种药物A . 丙硫氧嘧啶B . 甲硫氧嘧啶C . 普萘洛尔D . 卡比马唑(甲亢平)E . 甲巯咪唑25 哪一项是早期诊断结缔组织病(CTD)重要检查?A . 关节液检查B . 肝肾功能检查C . 血清自身抗体D . 血清补体E . X线平片26 某慢性肺源性心脏病患者意识障碍2日入院，查pH7.30，PaO240mmHg，BE+6mmolL，PaCO2110mmHg，血尿素氮6mmolL，血钠138mmolL，血钾3.8mmolL，血浆渗透压280mmolL，此意识障碍原因为A . 肾功能衰竭B . 低血钠症C . 低渗血症D . 低血钾症E . 肺性脑病27