组织学与胚胎学——脾和淋巴结的对比.doc

脾是放大版的淋巴结
华西口腔09级七年制 范莹莹 0975031023
脾和淋巴结在结构、功能上十分相似。
结构上2者大同小异。
淋巴结的被膜和门部的结缔组织深入淋巴实质，形成互相连接的小梁，构成淋巴结的粗支架，血管行于其内。小梁之间为淋巴组织和淋巴窦。脾的被膜较厚，因为脾是器官，富含弹性纤维及平滑肌的膜对它有一定的保护功能。与淋巴结相似的是，被膜和脾门的结缔组织深入脾内形成小梁，构成脾的粗支架。脾动脉从脾门进入后，分支也是随小梁走行。
被膜下方的组织也有一定的相似。
淋巴结被膜下方，分为皮质和髓质。脾实质分为白髓和红髓。
淋巴结皮质分为以下3个区域。
1.浅层皮质，含淋巴小结及淋巴小结之间的弥散淋巴组织，为B细胞区。
2.副皮质区（胸腺依赖区）位于皮质深层，为较大片的弥散淋巴组织，以T细胞为主，还有特殊的是存在许多高内皮微静脉，是淋巴再循环的重要部位。在细胞免疫应答时，此区的细胞分裂相增多，区域迅速扩大。
3.皮质淋巴窦，即被膜下方和小梁周围的淋巴窦，内有呈星状的内皮细胞支撑窦腔，巨噬细胞附着于内皮细胞。供淋巴液缓慢流动，使淋巴组织与异物接触供充分，工作效率更高。
淋巴结的髓质由髓索和其间的髓窦组成。
1髓索是相互连接的索条状淋巴组织，主要含浆细胞、B细胞和巨噬细胞。其中浆细胞来自皮质淋巴小结，它们在此分泌抗体.
2.髓窦与皮质淋巴窦的结构相同，但较宽大，腔内的巨噬细胞较多，故有较强的滤过功能。

脾的白髓有如下结构。
1.动脉淋巴鞘，它是围绕在中央动脉的厚层弥散淋巴组织，主要由T细胞构成，中央动脉旁有一条伴行的小淋巴管，为鞘内T细胞经淋巴迁出脾的重要通道。当发生细胞免疫应答的时候，动脉周围淋巴鞘内的T细胞分裂增殖，鞘增厚。它相当于淋巴结的副皮质区。
2淋巴小结，位于动脉周围淋巴鞘一侧，主要由大量B细胞构成。和淋巴结的浅层皮质相似。
3边缘区，为红髓和白髓交界的狭窄区域，含有T细胞、B细胞及较多的巨噬细胞。中央动脉的侧枝末端在此区膨大，形成小血窦，供血液内抗原及淋巴细胞进入白髓的通道，也是白髓内的淋巴细胞参与再循环的通道。此区的结构和淋巴结的皮质淋巴窦相似。
脾的红髓也由脾索和脾血窦组成。
1.脾索由富含血细胞的淋巴组织构成成不规则条索状，并互联成网，网孔即为脾血窦。脾索含较多的浆细胞、B细胞和巨噬细胞和数突状细胞。以上均与淋巴结髓类似。与淋巴结髓索不同的在于脾索内含有中央动脉分支形成的笔毛微动脉。它开口于脾索使大量血液直接进入脾索。
2脾血窦与淋巴结的髓窦在结构上基本一样。
功能上两者有交叉的部分，也有其独特的部分。
淋巴结和脾共同的功能在于免疫应答。

淋巴结内进入抗原时，其发生免疫反应应答的主要现象为淋巴小结增多增大，髓索中浆细胞增多，输出淋巴管内含的抗体量明显上升。淋巴结内细胞免疫应答和体液免疫应答常同时发生。
脾是对血源性抗原物质产生免疫应应答的部位，反应发生时脾的体积和内部结构发生变化，体液免疫应答时，淋巴小结增多增大，脾索内浆细胞增多；细胞免疫应答时，动脉周围淋巴鞘显著增厚。
淋巴结特有的功能为滤过淋巴，在含有细菌、病毒、毒素等抗原物的淋巴缓慢地流经淋巴结时，抗原物可被巨噬细胞清除。
脾特有的功能为滤血。主要清理衰老的红细胞。当红细胞衰老时，膜骨架蛋白变性，细胞的变形性降低，会卡在内皮细胞间隙，阻滞于脾索中，被巨噬细胞清除。
胚胎早期的脾还有造血的功能，成年后，脾内仍有少量造血干细胞，当机体严重缺血或某些病理状态下，脾可以恢复造血功能。
由以上文字，我们可以说，淋巴结就是放大版的脾。

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