常用监理abc类表格.doc

A1 工程开工/复工报审表工程名称： 编号：致： (监理单位)我方承担的 工程，已完毕了以下各项工作，具有了开工复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工复工指令。附：1开工复工报告 2证明文献承包单位(章) 项 目 经 理 资 质 证 号 日 期 审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 岗 位 证 号 日期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印A2 施工组织设计(方案/变更)报审表工程名称： 编号：致： (监理单位)我方已根据施工协议的有关规定完毕了 工程施工组织设计（方案/变更）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案/变更） 承包单位(章) 项 目 经 理 资 质 证 号 日 期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 岗 位 证 号 日期 总监理工程师审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 岗 位 证 号 日期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印A3 分包单位资格报审表工程名称： 编号：致： (监理单位)经考察，我方认为拟选择的 （专业劳务分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按协议的规定进行施工。分包后，我方仍承担总承包单位的所有责任。请予以审查和批准。附：1分包单位资质材料；2分包单位业绩材料。分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程协议额分包工程占所有工程合计：承包单位(章) 项 目 经 理 资 质 证 号 日 期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 岗 位 证 号 日期 总监理工程师审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 岗 位 证 号 日期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印A4 报验申请表工程名称： 编号：致： (监理单位)我单位已完毕了 工作，并按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 承包单位(章) 项 目 经 理 资 质 证 号 日 期 审查意见：项 目 监 理 机 构 总专业监理工程师 岗 位 证 号 日 期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印A5 工程款支付申请表工程名称： 编号：致： (监理单位)我方已完毕了 工作，按施工协议的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写） （小写： ），现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1工程量清单； 2计算方法。承包单位(章) 项 目 经 理 资 质 证 号 日 期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印A6 监理工程师告知工程名称： 编号：致： 东方建设有限公司阳光维也纳社区项目部 我方接到编号为 的监理工程师告知后，已按规定完毕了 工作，现报上，请予以复查。具体内容： 承包单位(章) 项 目 经 理 资 质 证 号 日 期 审查意见： 项目监理机构 总专业监理工程师 岗 位 证 号 日 期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印A7 工程延期申请表工程名称： 编号：致： (监理单位)根据施工协议条款 条的规定，由于 因素，我方申请工程延期，请予以批准。附件：1工程延期的依据及工期计算 协议竣工日期： 申请延长竣工日期：2证明材料承包单位(章) 项 目 经 理 资 质 证 号 日 期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印A8 工程材料/构配件/设备报审表工程名称： 编号：致： (监理单位)我方于 年 月 日进场的工程材料构配件设备数量如下（见附件）。现将质量证明文献及自检结果报上，拟用于下述部位： ，请予以审核。附件：1数量清单2质量证明文献3自检结果承包单位(章) 项 目 经 理 资 质 证 号 日 期 审查意见：经检查上述工程材料构配件设备，符合不符合设计文献和规范的规定，准许不准许进场，批准不批准使用于拟定部位。项目监理机构 总专业监理工程师 岗 位 证 号 日期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印A9 工程竣工报验单工程名称： 编号：致： (监理单位)我方已按协议规定完毕了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件： 承包单位(章) 项 目 经 理 资 质 证 号 日 期 审查意见：经初步验收，该工程1. 符合不符合我国现行法律、法规规定；2. 符合不符合我国现行工程建设标准；3. 符合不符合设计文献规定；4. 符合不符合施工协议规定。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构 总监理工程师 岗 位 证 号 日 期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印A10 施工进度计划报审表工程名称： 编号：致： (监理单位)兹上报 年 季 月 工程施工进度计划，请审查批准。附件：施工进度计划（涉及形象进度、实物工程量、机械、劳动力计划）编制说明承包单位(章) 项 目 经 理 资 质 证 号 日 期 总监理工程师审查意见：项目监理机构 总监理工程师 岗 位 证 号 日 期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印A11 施工测量放线报审表工程名称： 编号：致： (监理单位)我们已完毕 （工程部位或工程名称）的施工放线工作，请予以审查。附件：1、测量放线成果表；2、成果保护措施。承包单位(章) 项 目 经 理 资 质 证 号 日 期 审查意见：1、测量人员岗位证书及测量设备鉴定证书符合/不符合规定；2、经实地查验，测量成果对的/不对的，精度满足/不满足规范规定；3、控制标志是/否明显、牢固；4、检查合格/纠正差错后再报。项目监理机构 专业监理工程师 岗 位 证 号 日 期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印A12 质量事故(缺陷)解决方案报审表工程名称： 编号：致： (监理单位) 年 月 日 时，在 发生工程质量问题，我方拟采用以下解决方案，请予以审核。解决方案及详图：附：质量事故（缺陷）报告承包单位(章) 项 目 经 理 资 质 证 号 日 期 总监理工程师审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 岗 位 证 号 日 期 设计单位意见： 设 计 单 位 项目设计负责人 日 期 本表一式四份，建设、监理、设计、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印A13 混凝土浇注报审表工程名称；宁强阳光维也纳社区 ： 编号：002 致： 陕西曜安监理公司 (监理单位)拟定于 2023 年 7 月 1 日8 时浇注 一层现浇 （部位）混凝土，混凝土强度等级C 30 。请予以审批。附件：1、上一工序报验申请 3份2、混凝土配合比告知单 3 份3、隐蔽工程预检记录 3 份4、部位（分部）工序（分项）工程质量评估表 3 份5、质量保证资料等 3 份 承包单位(章) 东方建筑公司 项 目 经 理杨汉平 资 质 证 号 陕6214444 日 期 2023年7月1日 各专业监理工程师审核意见： 专业监理工程师陈孝明 岗 位 证 号 陕-6842566 日 期 2023年7月1日 总监理工程师审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 高玉 岗 位 证 号 陕-786324 日 期 2023年7月1日 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印B1 监理工程师告知单工程名称：宁强阳光维也纳社区 编号：013-2023致： 东方建设有限公司阳光维也纳社区项目部 (承包单位)事由与内容：我部在工地现场发现；安全生产一片混乱，违规作业严重，以下几点规定你们必须严格整顿整改，必须按规范规定实行；1；塔吊没有验收不准使用。2；施工现场乱堆乱放，必须整顿清理。归类堆放。3、安全帽，必需对的佩戴，高空作业必需系安全带。4、混凝土严重漏振，必须停止整顿，在没有做好整改方案前，不得进行下项浇筑工作。5、1#楼二单元管廊层的剪力墙模型严重跑模、涨模，支模前清理工作不到位。6、混凝土的防护工作也不到位，必须有专人养护，天天必须做养护记录 项目监理机构 总/专业监理工程师 岗 位 证 号 日 期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印B2 工程暂停令工程名称：宁强阳光维也纳社区1#2#楼 编号：002-2023致： 陕西东方建设有限公司（承包单位）由于你部模板在施工中已到使用周期，烂板和粘模严重；规定你部将部分进行更换，截止现在未有模板进场。施工现场安全防护，外架搭设未进行整改 ，现告知你方必须于 2023 年 5 月 7 日 12 时起，对本工程的 木工 部位（工序）实行暂停施工，并按下述规定做好各项工作：1：将模板及时到场进行更换。2：按照监理工程师告知单033-2023及035-2023进行整改。以上项目整改合格后进行复工。项目监理机构 总监理工程师 证 件 号 日 期 本表一式四份，建设、监理、承包单位、各一份。 陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印 工程款支付证书工程名称： 编号：致： （建设单位）根据施工协议的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，批准本期支付工程款共（大写） （小写： ）。请按协议规定及时付款。其中：1. 承包单位申报款为：2. 经审核承包单位应得款为：3. 本期应扣款为：4. 本期应付款为：附件：1. 承包单位的工程付款申请表及附件；2. 项目监理机构审查记录。项目监理机构 总监理工程师 岗 位 证 号 日 期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印B4 工程延期审批表工程名称： 编号：致： （承包单位）根据施工协议条款第 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）规定延长工期 日历天的规定，通过审核评估：批准工期延长 日历天。使竣工日期（涉及已指令延长的工期）从本来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。不批准延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明： 项目监理机构 总监理工程师 岗 位 证 号 日 期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印B5 费用索赔审批表工程名称： 编号：致： （承包单位）根据施工协议条款 条的规定，你方提出的 费用索赔申请（第 号），索赔（大写） ，经我方审核评估：不批准此项索赔。批准此项索赔，金额为（大写） 。批准不批准索赔的理由： 索赔金额的计算：项目监理机构 总监理工程师 岗 位 证 号 日 期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印B6 安全隐患告知单工程名称： 编号：致： （承包单位）你方施工的 工程，存在以下安全隐患，务必于 年 月 日前采用措施完毕整改。隐患内容： 整改规定：项目监理机构 总监理工程师 岗 位 证 号 日 期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印B7 工程变更令工程名称： 编号：致： （承包单位）由于 因素，现告知你方对 工程进行以下变更。变更内容：工期规定：费用调整：其它：附件：项目监理机构 总监理工程师 岗 位 证 号 日 期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印B8 旁站监理登记表工程名称： 编号：日期及气候：工程地点：旁站监理的部位或工序：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施工情况：监理情况：发现问题：解决意见：备 注：承包单位： 项目经理部： 质检员（签 字）： 年 月 日监理单位： 项目监理机构： 旁站监理人员（签字）： 年 月 日本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印C1 监理工作联系单工程名称：汉川机床集团有限公司大型数控机床制造基地建设项目 编号： 致： 事由与内容：单位 负责人 日期 本表一式两份，联系双方各一份。 陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印C2 工程变更单工程名称： 编号：致： （监理单位）由于 因素，兹提出 工程变更（内容见附件），请予以审批。附件： 提 出 单 位 代 表人 日 期 一致意见： 建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构代表签 签字： 签字： 签字：日期 日期 日期本表一式四份，建设、承包、监理、设计单位各一份。 陕西省建设厅监制注：重大变更