胃肠外科护理人员规范化培训专科计划.pdf

专业资料 胃肠外科规培护士专科培训计划 二、培训对象 入职第一年定科的规培护士、入职第二年、第三年轮转的规培护士等。三、具体实施 1.实行导师负责制，选派护师以上，责任心强的护士为导师,每名规培护士固定 1名指导老师，负责本科室轮转期间理论指导、临床实践指导，同时关心其生活及思想动态等帮助督促规培护士完成培训目标。导师：利燕芬、蔡朋株、梁美霞。具体规培护士导师安排表见附表 1。2.每一轮护士入科时，由护士长、教学秘书进行集中培训，容包括介绍本病区环境要求、常见疾病种类、专业特点等（详见附表 2）。讲解并示专科常用操作，并提供各种相关法律法规、各项规章制度等自学资料，以指导督促入科护士学习。3.对于第一年规培护士以基础护理为主，培训考核容参见护士规化培训案中的基础理论培训项目清单及考核要求、基础技能培训项目清单及考核要求、基础技能量化安排表、基础技能考核安排表等。4.对于第二、三年规培护士，根据规培案的专科培训要求，结合本科实际情况制定专科理论培训项目清单（详见附表 3)、专科技能培训项目清单（详见附表 4)，并详细讲解清单容。5.采用多种培训式，要求培训对象按培训清单的容，积极参与科室的护理查房、晨间提问等业务学习，在临床工作 专业资料 中认真思考、总结，结合资料指引、临床实践、自学等式完成学习任务。6.根据规化培训案，拟定专科量化项目（见附表 5），并填于护士规化培训手册及技能实操登记本的相应表格。7.合理安排工作，确保轮转护士完成各项规培量化项目（包括基础及专科量化项目），在技能实操登记本中做好实时登记，出科时汇总登记于护士规化培训手册中的量化项目完成登记表。8.根据不同年限轮转护士的具体要求，督促其参加各种听课学习，完成读书笔记、反思日记、参与专科个案护理、QC 项目等，保证其顺利完成规培案中各阶段的培训项目。三、评价 1.教学秘书每月查阅轮转护士手册一次，及时了解其培训项目的完成情况及其思想动态，并和导师沟通。2.每月抽考基础护理操作 12 项，考核项目按 规培案中“基础技能考核安排”的要求进行。3.出科前 3，进行理论与技能考核，第一年护士以常见疾病护理常规及基本技能相关理论为主，第二年、第三年护士以专科理论与技能为主，所有技能考核均需结合病例进行。4.出科前一，由护士长、教学秘书对培训对象进行一次床边综合能力考核。5.出科前，按综合评价表从德、能、勤、绩等面，专业资料 由全科护士对培训对象进行全位的评价。胃肠外科护理组 2016-7-31 附表 1：胃肠外科规培护士导师安排表 附表 2：胃肠外科轮转护士入科介绍清单 附表 3：胃肠外科理论培训清单 附表 4：胃肠外科技能培训清单 附表 5：量化项目完成情况登记表 专业资料 附表 1：胃肠外科规培护士导师安排表 入科时间 护士姓名 入职时间 导师姓名 出科时间 专业资料 附表 2：胃肠外科规培护士入科介绍清单 日期 容 介绍人 对象 病区环境 医护办公室、治疗室、处置室、换药室、病房、库房、教室、值班房、更衣室 “五常法”管理要求 垃圾分类处理 专科特色 常见疾病种类，常见急症，专科用药，专科操作 需要预防的护理不良事件：跌倒、压疮、给药错误、外渗、非计划拔管等 专科常见疾病护理常规 阑尾炎、消化道穿 肠梗阻 肠癌 胃癌 核心制度 查对制度，双人核对制度，床边双人核对的法及要求 长期医嘱、临时医嘱、抢救时口头医嘱的执行及查对法及要求；医嘱签名的规要求 消毒隔离制度，职业安全防护 病区管理要求 抢救物品管理要求 特殊药物管理要求 仪器设备管理要求 各班工作职责 管床护士工作容及要求 口头交班、床边交接班的程序及要求 规培专科计划及要求 专业资料 附表 3：胃肠外科专科理论培训清单 专科理论培训容及要求 培训式 时间 导师签名 讲解 资料指引 自学 1、总论 掌握胃肠外科常见疾病（如消化道溃疡、消化道穿、消化道出血、胃癌、肠癌、肠梗阻、肠扭转、急性腹膜炎、急性阑尾炎、痔疮、肛瘘、肛脓肿等）的病因、症状、体征、处理原则 掌握胃肠外科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、围手术期护理措施、手术后并发症观察与处理、病案分析 熟悉胃肠外科常用药物（如抗菌药物、抑酸、生长抑素、止血、止痛药物、急救药物等）的相关知识，熟悉肠、肠外营养液的配置及使用注意事项 熟悉胃肠外科常用化验检查（如血常规、血生化、电解质、凝血功能、血糖、潜血实验、肿瘤标志物等）结果的意义 掌握腹部辅助检查、胃肠窥镜诊查前后的护理要点及注意事项 熟悉科室疾病、造口等的健康教育和康复指导 2、胃癌 熟悉临床表现、主要体征 掌握评估要点、术后并发症 熟悉治疗原则、常用药物 掌握护理要点、健康指导 3、肠癌 熟悉临床表现、主要体征 掌握评估要点、术后并发症 熟悉治疗原则、常用药物 掌握护理要点、健康指导 4、肠梗阻 熟悉主要病因、临床表现 掌握评估要点、熟悉治疗原则、常用药物 掌握护理要点、健康指导 5、消化道穿 熟悉主要病因、临床表现 掌握评估要点、熟悉治疗原则、常用药物 掌握护理要点、健康指导 专业资料 注：1.以上专科理论培训容必须按照医学院附属医院护士规化培训及考核案中专科理论培训项目 表中的容制定。2.表中要求掌握、熟悉的容，科室须备有资料指引、由指导老师讲解；要求了解的容，可采用自学式。3.本表格用于第二、三年规培护士，接受培训后，及时确认签名。专业资料 附表 4：胃肠外科专科技能培训清单 专科技能培训项目 培训式 时间 导师签名 示 讲解 协助 演练 考核 熟悉胃肠外科病人护理评估的程序及法 掌握压疮的预防及护理操作技能 专业资料 注：1.表中“掌握”的操作项目由教学秘书或指导老师分阶段示“操作 SOP”，也是必考的项目，出科前抽考 2 项。2.本表格用于第二、三年规培护士，接受培训后，教学秘书或导师按清单要求做好安排，督促落实，并及时确认签名。附表 5：量化项目完成登记表 掌握拍背、深呼吸及有效咳嗽痰的技术 掌握口腔护理的操作法及相关知识 掌握引流袋的更换技术 掌握肠营养液输注的法 掌握更换造瘘口袋的技术 掌握造口扩肛的法 掌握灌肠的操作法及相关知识 掌握腹围测量的法 掌握听诊肠鸣音的法 掌握患者术后早期活动的法 基本项目要求（单位：人次/年）数 量 证 明 人 胃肠外 科 专科项目要求（单位：次/半年）数 量 证 明 人 科 专科项目要求（单位：次/半年）数 量 证 明 人 专业资料 注：本表格来自护士规化培训手册，适用于第二、三年规培护士，基础项目由护理部制定，专科项目由各专科拟定，填于第二年、第三年轮转护士规培手册量化项目完成登记表。病人入院评估（30 次）压疮预防及护理（20 次）口腔护理、会阴抹洗各（100 次）拍背、指导深呼吸及有效咳嗽咳痰（30 次）更换引流袋（100 次）灌肠术（100 次）肠营养液输注（3 次）更换造瘘口袋（20 次）造口扩肛（3 次）测量腹围（20 次）听诊肠鸣音（30 次）术后早期活动（50 次）