配网工程监理表格资料(开工后施工单位使用).doc

会议记录工程名称：编号：时 间地 点主持人记录人参加部门 主要内容： 注 本会议记录是内部会议的模板。 签到表编号：地点开始时间主持或负责人序号姓 名部门单位职务职称联系方式交 底 记 录工程名称：编号：项 目 名 称交底单位交底主持人签名交底日期交 底 级 别 公司级 项目部级 工地级 接受交底人签名： 交底作业项目： 主要交底内容交底人签名注 1. 本表适用于技术、安全、质量等交底，主要交底内容栏体现具体的交底内容。交 底 记 录项 目 名 称：工程名称交底日期交底单位接受交底单位主要交底内容：交底人签名接受交底人签名注 1. 本表适用于技术、安全、质量等交底，主要交底内容栏体现具体的交底内容。2. 本表由交底人填写。3. 本表由交底单位和被交底单位各留存一份。 试验（检测）单位资质报审表工程名称：编号：致 监理项目部： 根据工程需要，经我公司审查， 试验（检测）单位可提供 材料（仪表）试验（检测），请予批准。 附件：1. 试验室的资质等级及其试验范围 2. 法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明 3. 本工程的试验项目及其要求施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 监理项目部审查意见：监理项目部（章）：专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 注 本表一式 份，由施工项目部填报，监理项目部存 份，施工项目部存 份。主要材料及构配件供货商资质报审表工程名称：编号：致 监理项目部：经我项目部审查， 生产的 ，符合国家标准和技术规范以及设计的要求，拟在本工程中采用，现报上该企业有关资料，请审批。 附件：资质证明文件 施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理： 日 期： 注 本表一式 份，由施工项目部填报，建设管理单位、监理项目部各 份，施工项目部存 份。工程材料/构配件/设备缺陷通知单工程名称：编号：致 监理项目部：在 过程中，发现 材料/构配件/设备存在质量缺陷，请协调处理。附件： 材料/构配件/设备缺陷照片及说明施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总/专业监理工程师： 日 期： 材料/构配件/设备供货单位处理意见：供货单位（章）：代 表： 日 期： 建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理： 日 期： 注 本表一式 份，由施工项目部填报，建设管理单位、监理项目部、材料/构配件/设备供货单位各 份施工项目部存 份。设备（材料/构配件）缺陷处理报验表工程名称：编号：致 监理项目部：现报上第 号设备缺陷通知单中所述 设备存在质量缺陷的处理情况报告，请审查。附件：设备缺陷修复后照片及报告 设备供货单位： 施工项目部（章）： 代 表： 项目经理： 日 期： 日 期： 监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理： 日 期： 注 本表一式 份，由施工项目部填报，建设管理单位、项目监理部各一份，施工项目部存 份。材质证明施工使用材料合格证复印件施工质量验收及评定范围划分报审表工程名称： 编号：致 监理项目部：现报上 工程施工质量验收及评定范围划分表，请审查。附件：施工质量验收及评定范围划分表施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理： 日 期： 注 本表一式 份，由施工项目部填报，建设管理单位、监理项目部各 份，施工项目部存 份。工程质量中间验收申请表工程名称：编号： 致 监理项目部： 经我公司三级自检， 工程具备第 次质量中间验收条件，特此申请，请审查。 附件：专检报告 施工项目部（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审查意见： 监理项目部（章）：总监理工程师： 日 期： 注 本表一式 份，由施工项目部填报，监理项目部存 份，施工项目部存 份。工程预付款报审表工程名称编号：致 监理项目部：我单位已与工程建设管理单位签订施工承包合同，且已提供了履约保函，现申请支付预付款 元，请审核。施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理： 日 期： 注 本表一式 份，由施工项目部填报，建设管理单位、监理项目部各 份，施工项目部存 份。工程进度款报审表工程名称：编号：致 监理项目部：我项目部于 年 月 日至 年 月 日共完成合同价款 元，按合同规定扣除 %预付款和 %质量保证金，特申请支付进度款 元，请予审核。附件：施工工程完成情况月报施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 监理项目部审核意见：监理项目部（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：业主项目经理： 造 价 专 责： 日 期： 注 1. 本表一式 份，由施工项目部填报，建设管理单位、施工项目部各 份，监理项目部存 份。施工工程完成情况月报工程项目： 年 月 单位：万元序号单位工程投标价格开工日期竣工日期完成投资本月完成投资月末形象进度自上年末累计自年初累 计合计建筑安装设备其他单位负责人： 审核： 制表人： 报表日期： 年 月 日工 作 联 系 单工程名称： 编号：致： 事由 内容施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 注 本表一式 份，由施工项目部填写，建设管理单位、监理项目部各存一份，施工项目部存 份。工程变更单工程名称：编号：致 （监理项目部 或建设管理单位）：由于 原因，兹提出 等工程变更建议，请予以审核。附件：1. 变更建议或变更方案（A4纸，5号宋体） 2. 变更预算书提出单位： 负 责 人： 日 期： 施工单位意见：项目经理：（签字并加盖项目部章） 日 期： 设计单位意见：项目设总：（签字并盖设计专用章） 日 期： 监理项目部意见： 总监理工程师：（签字并盖监理部章） 日 期： 建设管理单位审批意见：项目管理专责： 项 目 经 理： 日 期： 注 本表一式五份（施工、监理、设计、建设管理单位、存档各一份）。工程变更单汇总表工程名称： 施工项目部： 序号工程变更项目变更单编号批准日期金额（元）金额合计施工项目经理：（签字并加盖项目部章 ）日 期： 监理项目部审核意见：总监理工程师：（签字并加盖监理部章 ） 日 期： 注 1. 本表一式三份（施工项目部、监理单位、建设管理单位各一份）。工程变更执行报验单工程名称：编号：致 监理项目部： 我方已完成 号工程变更通知单全部内容的施工，请予以查验。详细情况说明如下：施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 注 本表一式 份，由施工项目部填报，监理项目部存一份，施工项目部存 份。施 工 记 录当日生产工作情况：工程名称：序号单位工程任务名称计划开始日期计划结束日期施工开始日期施工结束日期已完成百分比当天完成百分比备注安全文明及环境控制情况：质量情况：人员工作情况：工种所用职工所用劳务工备注施工机械使用情况：序号机械名称机械型号机械编号使用台班数状况检查备注材料使用情况：序号材料名称材料类型材料消耗数量单位备注 大事记：序号大事记影像资料其他情况说明：工程交叉跨越记录表工程名称： 乡（镇） 变台序号检查时间跨越杆号跨越档档距（米）被跨越物名称距最近杆号及距离（米）交叉角度测量时温度允许净距（米）测量人结论（合格或不合格）备注监理：现场技术负责人：质检员：施工负责人：说明：以台区为单位填写。接地装置检查记录工程名称：检查部位（变台、杆塔、配电箱）施 工 日 期检 测 日 期气 候测 量 时 施 工 时 接地形式（人工接地体或自然接地体）仪表型号检查项目设计性质及质量标准检查结果结 论1、接地电阻值关 键设计值：规程要求 2、接地体埋高深度一般设计值：0.6米3、引下线安装一般符合规范要求4、接地体安装一般接地良好，工艺美观5、回填土一般采取细土回填，每回填500mm夯实一次6、接地带材料规格关 键设计规格：505接地装置实际敷设简图附图标明：接地装置的规格型号、埋深和敷设方式。备注现场技术负责人： 施工负责人： 检查人： 监理：隐蔽工程记录表工程名称： 村 变台杆号杆型杆高（m）电杆坑拉线坑拉线型式跨越物体备注个数底长宽深度m个数底长宽深度m变压器接地 应说明接地装置规格型号及埋深和敷设方式。隐蔽工程处理方式 采取细土回填，每回填500mm夯实一次。施工单位检查评定结果专业技术负责人： 质检员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师： 年 月 日竣工图（高压线路、低压线路、变台平面图）竣工材料表杆位明细表工程费旧设备材料回收清单工程变更执行报验单工程名称：编号：致 监理项目部： 我方已完成 号工程变更通知单全部内容的施工，请予以查验。详细情况说明如下：施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 注 本表一式 份，由施工项目部填报，监理项目部存一份，施工项目部存 份。工 作 联 系 单工程名称： 编号：致： 事由 内容施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 注 本表一式 份，由施工项目部填写，建设管理单位、监理项目部各存一份，施工项目部存 份。会议记录问题执行反馈表执行单位：执行单位项目部签字： 按： 年 月 日 会议纪要No. 要求，我们认真按会议要求执行，执行情况如下：序号会议议定事项或提出的整改要求处理措施执行完情况执行负责人完成时间复查意见复查人（或委托人）签字复查日期工 程 总 结一、工程概况1. 工程规模（1）工程建设意义、背景及工程地址、路径。（2）基础（杆塔）数量、线路长度。（3）主要材料型号、参数（基础、杆塔、接地、绝缘、导地线、光缆等）。2. 主要参建单位（建设、设计、施工、监理）3. 施工主要进度节点（1）开竣工工日期。（2）验收日期（中间验收、三级自验收、监理运行单位验收、总验收日期）。（3）启动投运日期。4. 施工大事记二、施工管理工作总结1. 项目管理总结2. 安全管理总结3. 质量管理总结4. 技术管理总结5. 造价管理总结三、本项目主要经验与教训四、工程遗留问题与备忘录1. 未完成的项目和原因及影响工程功能实用的程度2. 后续完成计划工程竣工验收申请报审表工程名称：编号：致 监理项目部： 我单位已完成了 工作，现报审，请予以审核。 附件： 施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 监理项目部审查意见： 监理项目部（章）：总/专业监理工程师：_日 期：_建设单位审批意见：建设管理单位（章）： 项目负责人/业主项目经理： 造价专责： 日期： 注 本表一式 份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存 份工程名称 竣工日期 年 月 日工程概况施工单位自验情况负责人签章验收日期监理单位意见监理人员签章验收日期建设单位验收意见验收人员签章验收日期工程项目竣工验收表备注：本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份工程验收缺陷记录表工程名称： 填表日期： 年 月 日序 号工程缺陷记录整改意见（验收组提出）验收组成员：施工单位工地负责人：监理： 建设单位负责人： 工程施工停电申请表工程名称： 填报单位： 联系人：序号施工范围主要施工内容停电设备及范围计划配合停电起止时间计划配合停电天次备注文件收发记录表工程名称：编号：序号名称签 收回收日期备注受控号份数页数单位姓名日期 收资日期： 实收份数： 复印份数： 留存份数：注 本表一式一份，由文件发放部门保存。工程缺陷整改回执表工程名称： 填表日期： 年 月 日序 号工程缺陷整改处理情况处理人（签名）检查人（签名）处理时间工程复查意见施工负责人意见：监理意见：建管单位意见：工程竣工结算报审表工程名称： 编号：致 （建设管理单位）： 工程于 年 月 日验收，按照合同约定及输变电工程结算管理实施细则规定，现报上工程竣工结算书，请审批。附件：1. 工程竣工结算书（按招标文件报价书格式） 2. 工程变更单等依据性资料施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 监理项目部审核意见：（填写说明：监理单位填写对施工项目部提供的附件2中依据性资料真实性、完整性的审核意见）监理项目部（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见：（填写说明：建设管理单位填写对施工项目部提供的工程竣工结算书的审核意见后提交建设管理单位分管领导。委托咨询机构审核的应附上咨询机构出具的书面审核意见）建设管理单位（章）：建设管理单位： （分管领导） 业主项目经理： 造 价 专 责： 日 期： 注 本表一式 份，由施工项目部填报，建设管理单位、监理项目部各一份，施工项目部存 份。