甲状腺疾病诊治中的常见问题.pptx

甲状腺疾病诊治中常见问题甲状腺疾病诊治中的常见问题第1页主 要 内 容甲状腺疾病惯用检验指标及诊疗抗甲药规范应用亚临床甲状腺疾病治疗问题妊娠期甲亢治疗妊娠期甲减治疗甲状腺疾病诊治中的常见问题第2页甲状腺疾病诊治中惯用检验指标反应甲状腺功效指标 TSH、TT3/TT4、FT3/FT4反应甲状腺免疫异常指标TRAb、TPOAb、TgAb甲状腺疾病诊治中的常见问题第3页TSH检测方法发展功效灵敏度（mU/L）代表方法第一代 1-2RIA第二代0.1-0.2 IRMA,ELISA第三代0.01-0.02ICMA,TR-FIA第四代60岁），TSH2.5mIU/L，即开始，即开始L-T4治疗治疗 妊娠时发觉妊娠时发觉TSH2.5mIU/L，予，予L-T4 2.0g/kg/d 依据妊娠各阶段特异依据妊娠各阶段特异TSH正常范围，调整正常范围，调整L-T4剂量，剂量，TSH 2.5 mIU/L作为补充作为补充L-T4纠正甲减目标值纠正甲减目标值甲状腺疾病诊治中的常见问题第60页 妊娠期间，甲减高危人群每妊娠期间，甲减高危人群每6-8周测定一次周测定一次TSH 假如调整假如调整L-T4剂量，每剂量，每4-6周测定周测定TSH一次一次 L-T4应该防止与离子补充剂、含离子各种维生素、应该防止与离子补充剂、含离子各种维生素、钙剂和黄豆食品等同时摄入钙剂和黄豆食品等同时摄入,间隔在间隔在4小时以上小时以上 妊娠期甲减治疗 甲状腺疾病诊治中的常见问题第61页谢 谢甲状腺疾病诊治中的常见问题第62页