实验室生物安全防护省公共课一等奖全国赛课获奖课件.pptx

HIVHIV试验室生物安全防护试验室生物安全防护1第1页学会安全操作基本原理和技术学会安全操作基本原理和技术在日常工作和紧急情况时在日常工作和紧急情况时,都能得到同事都能得到同事信任信任让彼此信任和尊重成为生物安全试验室关让彼此信任和尊重成为生物安全试验室关键价值理念键价值理念2第2页良好生物安全行为是试验室人良好生物安全行为是试验室人员责任和义务员责任和义务3第3页保护自己和同事、环境安全是一线试验人员保护自己和同事、环境安全是一线试验人员不可推卸责任，世界卫生组织一直强调个人责不可推卸责任，世界卫生组织一直强调个人责任对于试验室生物安全主要性，只有每个相关任对于试验室生物安全主要性，只有每个相关人员都受过良好培训、恪守试验室安全操作规人员都受过良好培训、恪守试验室安全操作规范、而且以自己和同事安全、小区安全和环境范、而且以自己和同事安全、小区安全和环境安全为己任，安全健康试验室环境才会有最基安全为己任，安全健康试验室环境才会有最基本保障。本保障。个人责任也包含当所要开展工作包括新规个人责任也包含当所要开展工作包括新规程或新病原体时程或新病原体时 ，应预先做风险评定，评定这，应预先做风险评定，评定这些活动危险性。些活动危险性。4第4页n一、个人防护一、个人防护n二、生物安全试验室规范操作二、生物安全试验室规范操作n三、三、HIV试验室十条安全操作和防护办法试验室十条安全操作和防护办法n四、试验室安全事故处理四、试验室安全事故处理n五、病原微生物试验室生物安全管理条例五、病原微生物试验室生物安全管理条例n六、职业暴露评定及预防用药六、职业暴露评定及预防用药n七、我国艾滋病试验室网络职业暴露危险我国艾滋病试验室网络职业暴露危险度分析度分析5第5页个休防护装备必要性：个休防护装备必要性：感染性材料或其它有害因子在试验室操作时感染性材料或其它有害因子在试验室操作时难免发生沾染或溢洒，发生身体暴露难免发生沾染或溢洒，发生身体暴露任何物理防护设备保护功效都有一定程度，任何物理防护设备保护功效都有一定程度，都不是绝正确。譬如标准二级生物安全柜也可都不是绝正确。譬如标准二级生物安全柜也可能有少许气溶胶粒子扩散到室内，所以在围场能有少许气溶胶粒子扩散到室内，所以在围场操作时还要进行个体防护。操作时还要进行个体防护。试验室生物安全防护是一项受制于多步骤多试验室生物安全防护是一项受制于多步骤多原因系统工程，在长久运转中难免有意外发生，原因系统工程，在长久运转中难免有意外发生，此时个体防护就是保障安全关键。此时个体防护就是保障安全关键。一、个人防护一、个人防护6第6页各级生物安全试验室个体防护要求各级生物安全试验室个体防护要求BSL-1：工作服、手套，工作服不穿离试验区，出试验室前洗手。工作服、手套，工作服不穿离试验区，出试验室前洗手。BSL-2：背开式背开式防护服、手套、帽子、口罩、必要时面部保护装置防护服、手套、帽子、口罩、必要时面部保护装置BSL-3：两层两层防护服、防护服、两层两层手套、帽子、手套、帽子、专业防护口罩专业防护口罩、必要时防护镜和、必要时防护镜和呼吸保护装置。可再次使用工作服要先去除污染再清洗。呼吸保护装置。可再次使用工作服要先去除污染再清洗。BSL-4：进入：进入BSL-4试验室时要更换试验室时要更换全套服装全套服装，工作后脱下全部防护服，工作后脱下全部防护服，出出口淋浴口淋浴后离开。后离开。不一样类型不一样类型BSL-4试验室中，个体防护装备有所不一样：试验室中，个体防护装备有所不一样：在生物安全柜型在生物安全柜型BSL-4 试验室，个体防护装备同试验室，个体防护装备同BSL3，在防护服型试验，在防护服型试验室中，使用正压防护服。混合型试验室同时使用三级生物安全柜和正压一室中，使用正压防护服。混合型试验室同时使用三级生物安全柜和正压一体式防护服。体式防护服。7第7页眼睛防护装备眼睛防护装备安全眼镜和护目镜安全眼镜和护目镜在全部可能发生眼睛损伤（生物、物理和化在全部可能发生眼睛损伤（生物、物理和化学原因）生物安全试验室中工作时，必须采学原因）生物安全试验室中工作时，必须采取眼睛防护办法。此要求不但适合用于在试取眼睛防护办法。此要求不但适合用于在试验室中长时间工作人员，也适合用于进入试验室中长时间工作人员，也适合用于进入试验室进行仪器设备维修保养工作人员。全部验室进行仪器设备维修保养工作人员。全部眼睛防护装备技术质量要求应该符合相关质眼睛防护装备技术质量要求应该符合相关质量标准要求。量标准要求。8第8页眼睛防护装备眼睛防护装备安全眼镜和护目镜安全眼镜和护目镜当在进行有可能发生化学和生物污染物质溅当在进行有可能发生化学和生物污染物质溅出试验时，必须佩戴护目镜。护目镜应戴在出试验时，必须佩戴护目镜。护目镜应戴在常规视力矫正眼镜或隐形眼镜外面来对飞溅常规视力矫正眼镜或隐形眼镜外面来对飞溅和撞击提供保护。当进行更为危险操作时，和撞击提供保护。当进行更为危险操作时，如进行有潜在爆炸反应和使用或混合强腐蚀如进行有潜在爆炸反应和使用或混合强腐蚀性和强酸溶液时，必须佩戴面罩或同时佩戴性和强酸溶液时，必须佩戴面罩或同时佩戴面罩和护目镜或安全眼镜。面罩和护目镜或安全眼镜。9第9页眼睛防护装备眼睛防护装备安全眼镜和护目镜安全眼镜和护目镜配戴隐形眼镜人员在生物安全试验室中工作配戴隐形眼镜人员在生物安全试验室中工作时要使用护目镜。原因以下：时要使用护目镜。原因以下：假如腐蚀性液体溅至眼睛，本能反射会使假如腐蚀性液体溅至眼睛，本能反射会使眼睑夹紧关闭而使取出隐形眼镜更为困难。眼睑夹紧关闭而使取出隐形眼镜更为困难。试验室中一些水汽能透过隐形眼镜，而引试验室中一些水汽能透过隐形眼镜，而引发对眼睛广泛刺激（这种情况下要使用特殊发对眼睛广泛刺激（这种情况下要使用特殊护目镜加以保护）。护目镜加以保护）。镜片能妨碍眼泪洗去刺激物。镜片能妨碍眼泪洗去刺激物。10第10页眼睛防护装备眼睛防护装备安全眼镜和护目镜安全眼镜和护目镜安全眼镜能够保护工作人员防止受到大部分试验室操安全眼镜能够保护工作人员防止受到大部分试验室操作所带来损害，不过对一些特殊操作如腐蚀性液体喷作所带来损害，不过对一些特殊操作如腐蚀性液体喷溅出或细小颗粒飞溅出时，佩戴安全眼镜显然是不够溅出或细小颗粒飞溅出时，佩戴安全眼镜显然是不够安全。又如在用铬酸类溶液洗涤玻璃器皿，或使用玻安全。又如在用铬酸类溶液洗涤玻璃器皿，或使用玻璃器皿进行极具爆破或破损危害（比如在压力或温度璃器皿进行极具爆破或破损危害（比如在压力或温度突然增加或降低情况下）试验室操作时。在这些情况突然增加或降低情况下）试验室操作时。在这些情况下，有必要保护整个面部和喉部，应该配戴面罩。下，有必要保护整个面部和喉部，应该配戴面罩。安全眼镜、护目镜或面罩使用后未经去除污染，不得安全眼镜、护目镜或面罩使用后未经去除污染，不得带离试验区。带离试验区。11第11页眼睛防护装备眼睛防护装备洗眼装置洗眼装置BSL-2和和BSL-3试验室应配置紧急洗眼装置或淋浴试验室应配置紧急洗眼装置或淋浴设施。洗眼装置应安装在室内显著和易取地方，并设施。洗眼装置应安装在室内显著和易取地方，并保持洗眼管道通畅，便于工作人员紧急时使用。工保持洗眼管道通畅，便于工作人员紧急时使用。工作人员应掌握其操作方法。假如发生感染性物质或作人员应掌握其操作方法。假如发生感染性物质或腐蚀性物质溅至工作人员眼睛时，工作人员应该腐蚀性物质溅至工作人员眼睛时，工作人员应该（或在同事帮助下）使用就近洗眼装置用大量清水（或在同事帮助下）使用就近洗眼装置用大量清水冲洗眼睛表面最少冲洗眼睛表面最少15-30分钟。分钟。注意：速度是决定性。注意：速度是决定性。12第12页淋浴和应急消毒喷淋装置淋浴和应急消毒喷淋装置BSL-2试验室在必要时应设应急喷淋装置；试验室在必要时应设应急喷淋装置；BSL-3试试验室应在清洁区设淋浴装置，必要时在半污染区设应验室应在清洁区设淋浴装置，必要时在半污染区设应急消毒喷淋装置。这些装置应保持管道通畅。必须通急消毒喷淋装置。这些装置应保持管道通畅。必须通知工作人员应急消毒喷淋装置摆放位置并培训其操作知工作人员应急消毒喷淋装置摆放位置并培训其操作方法。在使用中可用大量冷水淋洗污染部位，最少需方法。在使用中可用大量冷水淋洗污染部位，最少需20分钟。假如为化学品溅出污染，需用大量急水冲洗。分钟。假如为化学品溅出污染，需用大量急水冲洗。13第13页头面部防护装备头面部防护装备口罩口罩外科口罩能够保护部分面部免受生物危害物外科口罩能够保护部分面部免受生物危害物质如血液、体液、分泌液以及排泄物等喷溅质如血液、体液、分泌液以及排泄物等喷溅物污染。物污染。外科口罩单独使用不能为工作人员提供呼吸外科口罩单独使用不能为工作人员提供呼吸保护。保护。14第14页防护面罩防护面罩由防碎塑料制成，保护工作人员免受脸由防碎塑料制成，保护工作人员免受脸部碰撞或切割伤、血液、体液、分泌液、部碰撞或切割伤、血液、体液、分泌液、排泄物或其它感染性物质或化学物质飞排泄物或其它感染性物质或化学物质飞溅或滴液接触至脸部，或污染眼睛、鼻溅或滴液接触至脸部，或污染眼睛、鼻子以及口。子以及口。15第15页防护帽防护帽由无纺布制成一次性简易防护帽能够保由无纺布制成一次性简易防护帽能够保护工作人员防止化学和生物危害物质飞护工作人员防止化学和生物危害物质飞溅至头部（头发）所造成污染。溅至头部（头发）所造成污染。16第16页手部防护装备手部防护装备手套选择手套选择依据不一样用途选择适当手套。生物安全试验室最依据不一样用途选择适当手套。生物安全试验室最惯用是乳胶手套，对乳胶手套过敏者可使用聚氯乙惯用是乳胶手套，对乳胶手套过敏者可使用聚氯乙烯和聚腈类手套。橡胶或塑料手套不能接触高温物烯和聚腈类手套。橡胶或塑料手套不能接触高温物体。使用耐热材料（皮制品）制成手套可供接触高体。使用耐热材料（皮制品）制成手套可供接触高温物体时使用。温物体时使用。处理极冷物体如液氮或干冰时要用特殊绝缘耐冷手处理极冷物体如液氮或干冰时要用特殊绝缘耐冷手套。套。在进行尸体解剖等可能接触利器时，应戴不锈钢网在进行尸体解剖等可能接触利器时，应戴不锈钢网手套以防切割损伤，但不能预防针刺损伤。手套以防切割损伤，但不能预防针刺损伤。17第17页手部防护装备手部防护装备手套检验手套检验在使用手套前应该检验手套是否褪色、穿孔在使用手套前应该检验手套是否褪色、穿孔或有裂缝。或有裂缝。手套使用手套使用普通情况下，佩戴一副手套即可，操作高致普通情况下，佩戴一副手套即可，操作高致病性或潜在高致病性病原微生物时应戴两副病性或潜在高致病性病原微生物时应戴两副手套。在操作过程中，外层手套被污染时应手套。在操作过程中，外层手套被污染时应马上用消毒剂喷洒手套，脱下后丢在生物安马上用消毒剂喷洒手套，脱下后丢在生物安全柜内高压袋中，并马上戴上新手套继续试全柜内高压袋中，并马上戴上新手套继续试验。手套戴好后应覆盖试验服袖口。验。手套戴好后应覆盖试验服袖口。18第18页手部防护装备手部防护装备防止手套防止手套“触摸污染触摸污染”戴手套手防止触摸鼻子、面部和防止触摸或调整其戴手套手防止触摸鼻子、面部和防止触摸或调整其它个体防护装备以及触摸无须要物体一表面（如灯它个体防护装备以及触摸无须要物体一表面（如灯开关、门把手等；）开关、门把手等；）戴手套过程注意关键点戴手套过程注意关键点在试验室中要一直保持戴手套状态；选择正确类型在试验室中要一直保持戴手套状态；选择正确类型和尺寸手套；手套戴好后要覆盖试验服袖口；戴手和尺寸手套；手套戴好后要覆盖试验服袖口；戴手套手要远离面部。套手要远离面部。19第19页手部防护装备手部防护装备脱手套过程注意关键点脱手套过程注意关键点脱手套时注意不要污染手部。脱手套时注意不要污染手部。手套脱下后内面向外。手套脱下后内面向外。脱第二只手套时，手指插入第二只手套腕部内脱第二只手套时，手指插入第二只手套腕部内面，使手套脱下后内面向外，扔进高压袋中。面，使手套脱下后内面向外，扔进高压袋中。20第20页身体防护装备身体防护装备试验服试验服隔离衣隔离衣正压防护服正压防护服围裙围裙套袖套袖21第21页足部防护装备足部防护装备鞋鞋鞋套鞋套22第22页用过个人防护用具处理用过个人防护用具处理凡在生物安全试验室使用过个人防护装凡在生物安全试验室使用过个人防护装备均应视为被污染过。一次性用具可高备均应视为被污染过。一次性用具可高压灭菌后作为医疗废物统一处理。压灭菌后作为医疗废物统一处理。可重复使用防护服帽子等高压灭菌后再可重复使用防护服帽子等高压灭菌后再洗涤处理，重复使用。洗涤处理，重复使用。其它依据物品性质选择物理或化学方法其它依据物品性质选择物理或化学方法处理。处理。23第23页二、生物安全试验室规范操作二、生物安全试验室规范操作24第24页在试验室工作需穿试验服、戴适当手套在试验室工作需穿试验服、戴适当手套25第25页防止皮肤裸露防止皮肤裸露-手套拉到袖口以盖住腕部手套拉到袖口以盖住腕部用创可贴包住小伤口用创可贴包住小伤口26第26页使用使用机械机械移液移液装置装置生物安全生物安全1级（级（BSL-1）防止产生溅出气溶胶 27第27页降低气溶胶降低气溶胶禁止禁止:吹出移液器中最终一滴液体吹出移液器中最终一滴液体吹打混匀吹打混匀28第28页生物安全生物安全1级（级（BSL-1）防护设备防护设备个人保护装置个人保护装置 面罩面罩 眼罩眼罩29第29页洗洗手手生物安全生物安全1级（级（BSL-1）处理感染性物质以及动物，离开试验室前洗手处理感染性物质以及动物，离开试验室前洗手30第30页生物安全生物安全2级（级（BSL-2）特殊规程特殊规程防范针头和利器伤害；防范针头和利器伤害；使用利器搜集器；使用利器搜集器；不要打坏注射器、弯曲注射针头、用后装不要打坏注射器、弯曲注射针头、用后装上上 针头套、重复使用针管或针头。针头套、重复使用针管或针头。31第31页生物安全生物安全2级（级（BSL-2）特殊规程特殊规程 防范针头和利器伤害；防范针头和利器伤害；不要把针头或利器放在垃圾袋中；不要把针头或利器放在垃圾袋中；32第32页生物安全生物安全2级（级（BSL-2）特殊规程特殊规程 防范针头和利器伤害；防范针头和利器伤害；不要用手直接接触破碎玻璃器皿；不要用手直接接触破碎玻璃器皿；33第33页生物安全生物安全2级（级（BSL-2）特殊规程特殊规程防范针头和利器伤害；防范针头和利器伤害；使用塑料器皿使用塑料器皿34第34页生物性废弃物生物性废弃物处置方法处置方法防刺穿、防泄漏、密封容器防刺穿、防泄漏、密封容器防止装载过满防止装载过满处置正确处置正确35第35页生物性废弃物生物性废弃物处置方法处置方法 不要把试验废物放到办公区废物内不要把试验废物放到办公区废物内 把利器放入专用容器内；把利器放入专用容器内；废弃物离开试验室前废弃物离开试验室前 要对其外表进行消毒；要对其外表进行消毒；做上标识；做上标识；贴封条，并保持到高贴封条，并保持到高 压灭菌结束；压灭菌结束；安全运输到高压灭安全运输到高压灭 菌处。菌处。36第36页生物性废弃物生物性废弃物消毒目标消毒目标 经过去除或降低生物有害因子，来确保转送物件经过去除或降低生物有害因子，来确保转送物件或材料安全性。或材料安全性。化学法化学法高效消毒剂，足够作用时间；高效消毒剂，足够作用时间；物理法物理法干烤、压力蒸汽；干烤、压力蒸汽；焚烧；焚烧；其它方法，如破碎其它方法，如破碎+化学化学；消毒方法消毒方法37第37页惯用去除污染程序惯用去除污染程序洗手洗手既保护操作者，又预防危险物经过污染手既保护操作者，又预防危险物经过污染手而带出试验室。而带出试验室。戴手套不能代替洗手。手套可能会有不易戴手套不能代替洗手。手套可能会有不易觉察破损，脱手套时也可能污染到手。觉察破损，脱手套时也可能污染到手。从试验室出来时，要在出口处摘下手套并从试验室出来时，要在出口处摘下手套并洗手。洗手。38第38页固体废弃物固体废弃物BSL-2及以上试验室产生不回收固体废弃及以上试验室产生不回收固体废弃物（放射性除外）要先高压灭菌后再焚物（放射性除外）要先高压灭菌后再焚烧处理，烧处理，BSL-1试验室废弃物可直接送出试验室废弃物可直接送出焚烧。焚烧。39第39页液体废弃物液体废弃物搜集后用高压灭菌或化学法去污染后再排放。搜集后用高压灭菌或化学法去污染后再排放。40第40页移液器移液器TIP有有TIP比较尖锐，在比较尖锐，在BSL-2及以上试验室中，及以上试验室中，应采取一定办法预防刺破高压袋，危及后续试应采取一定办法预防刺破高压袋，危及后续试验室废弃物处理人员，如放到一个塑料或金属验室废弃物处理人员，如放到一个塑料或金属有盖盒子里。有盖盒子里。41第41页利器利器利器包含注射器、解剖刀等。试验室要将利器利器包含注射器、解剖刀等。试验室要将利器使用量降到最低。使用量降到最低。使用后利器要放到专用可防刺破利器盒里，注使用后利器要放到专用可防刺破利器盒里，注射器不要重新盖帽，不要折断、剪断，完整注射器不要重新盖帽，不要折断、剪断，完整注射器放到利器盒中，不要拆下针头。射器放到利器盒中，不要拆下针头。利器盒不要装满，装到利器盒不要装满，装到3/4满时，扣上盖子，满时，扣上盖子，先高压后焚烧。先高压后焚烧。利器盒任何情况下都不要扔到普通垃圾里。利器盒任何情况下都不要扔到普通垃圾里。绝不能用硬纸盒代替专用利器盒。绝不能用硬纸盒代替专用利器盒。42第42页设备去除污染设备去除污染当当BSL2及以上设备需拿出试验室维及以上设备需拿出试验室维护或报废时，要先去除污染，依据仪器护或报废时，要先去除污染，依据仪器设备特征选择表面消毒、高压或薰蒸方设备特征选择表面消毒、高压或薰蒸方法。法。43第43页房间去除污染房间去除污染当试验室发生大范围污染或更换操作微当试验室发生大范围污染或更换操作微生物种类时，或要暂时关闭时，要去除生物种类时，或要暂时关闭时，要去除污染，可采取甲醛薰蒸或其它权威部门污染，可采取甲醛薰蒸或其它权威部门推荐方法。推荐方法。44第44页三、三、HIV试验室十条安全操试验室十条安全操作和防护办法作和防护办法（一）（一）HIV试验室安全感认识试验室安全感认识1.试验室安全教授针对设备和试验室进行安全试验室安全教授针对设备和试验室进行安全性评定，并提出改进意见。性评定，并提出改进意见。2.检检验验安安全全标标准准操操作作规规程程（S-SOP），这这些些规规程程应应适适合合用用于于现现有有条条件件，并并与与其其它它规规则则和和操操作作过过程程相相一一致致。试试验验室室管管理理人人员员应应确确保保工工作作人员和参观人员了解这些安全要求。人员和参观人员了解这些安全要求。3.不论是否有意外发生和新危险出现，均要定不论是否有意外发生和新危险出现，均要定时对安全标准操作规程及实施情况进行检验。时对安全标准操作规程及实施情况进行检验。45第45页（二）尽可能降低利器使用（二）尽可能降低利器使用 利利器器包包含含注注射射器器、针针头头、刀刀片片、玻玻璃璃器器皿皿、载载玻玻片片等等，它它们们在在接接触触传传染染性性材材料料后后非非常常危危险险，应应用用时时需需尤尤其其小小心心。假假如如有有可可能能最最好好不不要要在在HIV试试验验室室使使用用这这些些利利器器或或使使用用替替换换品品，如如塑料移液管。塑料移液管。46第46页（三）严格而又不停更新培训（三）严格而又不停更新培训 全全部部工工作作人人员员都都必必须须经经过过培培训训（包包含含上上岗岗培培训训和和复复训训），并并要要接接收收试试验验室室管管理理人人员员监监督督，试试验验室室上上级级教教授授要要对对工工作作安安全全及及整整齐齐安安全全工工作作环环境境负负责责，全全部部工工作作人人员员都都有有责责任任确确保保自自己己和和他他人人工工作作安全。安全。47第47页（四）高标准个人保健四）高标准个人保健1、高高标标准准个个人人保保健健对对于于降降低低感感染染危危险险性性很很主主要要。皮肤受损、患病都会增加感染危险性。皮肤受损、患病都会增加感染危险性。2、很小伤口和擦伤都应以防水敷料覆盖。、很小伤口和擦伤都应以防水敷料覆盖。3、患患有有急急性性疾疾病病和和严严重重慢慢性性疾疾病病工工作作人人员员不不应应进入进入P3试验室。试验室。4、在在进进入入HIV检检测测试试验验室室时时，要要穿穿侧侧面面和和后后面面能能系系紧紧隔隔离离衣衣，戴戴一一次次性性手手套套，如如接接触触物物传传染染性危险大，可戴两付手套以增加保护。性危险大，可戴两付手套以增加保护。5、进进试试验验室室前前要要摘摘除除首首饰饰，修修剪剪长长、带带刺刺手手指指甲，以免刺破手套。甲，以免刺破手套。48第48页6、在脱去隔离衣、离开试验室前必须洗手。7、在试验室工作人员应尽可能防止用可能已受到污染手套触摸面部。8、在有危险化学品溅出或爆炸可能时，应配戴安全眼镜和面罩，比如把样品管移出液氮时。9、禁止在HIV和相关试验室用嘴吸收液体。禁止在试验室内吃、喝、吸烟。10、HIV检测试验室工作人员应享受职业安全保险。11、HIV检测试验室工作人员一旦因工作中意外事故可能造成感染时，国家将按HIV职业暴露安全药品贮备库和贮备点实施方案（年5月）相关要求为其提供无偿抗病毒药品治疗。49第49页（五）清楚在试验室区域人员（五）清楚在试验室区域人员1、试试验验室室主主任任和和设设备备管管理理者者应应了了解解全全部部些些人人员员。在在安安排排新新工工作作人人员员试试验验室室区区域域时时，要要依依据据其其工工作作种种类类和和所所包包括括生生物物试试剂剂，对对试试验验室室环环境境做做安安全全检检验。验。2、严严格格执执行行试试验验室室工工作作人人员员年年度度采采血血检检测测HIV抗抗体和立案制度。体和立案制度。3、全全部部工工作作人人员员应应佩佩戴戴一一目目了了然然标标志志。包包含含照照片片、姓名和在岗使用期。姓名和在岗使用期。4、来来访访客客人人应应分分发发身身份份标标牌牌，对对于于陪陪同同人人员员和和进进出出清清洁洁工工也也应应和和正正常常工工作作人人员员一一样样佩佩戴戴醒醒目目标标标标志。志。50第50页1、试验室和动物室应与公共建筑分开。、试验室和动物室应与公共建筑分开。2、试验室和动物室应一直上锁。、试验室和动物室应一直上锁。3、进进入入试试验验室室和和动动物物室室应应持持钥钥匙匙卡卡或或类类似似装装置。置。4、全全部部进进入入试试验验室室人人员员（包包含含来来访访者者、维维护护工工人人、修修理理工工和和其其它它只只进进入入一一次次或或偶偶然然进进入入人人员员）都都应应作作统统计计，能能够够持持钥钥匙匙卡卡或或在在统统计计本本上上署名。署名。（六）监控存放生物试剂和有毒物区域（六）监控存放生物试剂和有毒物区域51第51页5、只只有有要要求求工工人人工工作作时时才才能能允允许许其其在在试试验验室室内内，他他们们在在需需要要和和要要求求地地点点和和时时间间内内进进行行。同同时时，工工作作人人员员工工作作时时要要限限制制学学生生、来来访访者者、清清洁洁工工、维护人员及修理工入内。维护人员及修理工入内。6、冷冷藏藏柜柜、冰冰箱箱、培培养养箱箱和和存存放放生生物物试试剂剂、化化学学危危险险品品、放放射射性性物物质质容容器器置置于于工工作作人人员员视视线线之外地点时应上锁。之外地点时应上锁。7、应设有专门储存阳性血低温冰柜，并应上锁。、应设有专门储存阳性血低温冰柜，并应上锁。52第52页1、全部带入试验室包裹都应经过检验（眼看、全部带入试验室包裹都应经过检验（眼看/X线照射）。线照射）。2、装有样品、细菌或病毒株及有毒物包裹应、装有样品、细菌或病毒株及有毒物包裹应在安全柜或其它适当消毒装置内打开。在安全柜或其它适当消毒装置内打开。（七）了解带入试验室物品（七）了解带入试验室物品53第53页 感染性样品处理感染性样品处理接收者接收者:（1）全部带入试验室包裹都应经过检验（眼）全部带入试验室包裹都应经过检验（眼 看和看和/或或X线照射），泄漏包裹必须马上线照射），泄漏包裹必须马上 汇报相关领导和教授。汇报相关领导和教授。（2）尽管感染性材料应该有适当包装并有醒）尽管感染性材料应该有适当包装并有醒 目标标识，但实际工作中依然有可能收到目标标识，但实际工作中依然有可能收到 没有适当包装和标识材料。应按潜在感没有适当包装和标识材料。应按潜在感 染性材料处理。染性材料处理。（3）感染性包裹应该送到适当试验室，在实）感染性包裹应该送到适当试验室，在实 验室污染区或操作台内打开，验室污染区或操作台内打开，不能在收不能在收 发地点、运输途中、仓库和办公室等地点发地点、运输途中、仓库和办公室等地点 打开。打开。54第54页（4）包裹必须在以下情况下才能打开：包裹必须在以下情况下才能打开：a)在处理感染源方面受过训练工作人员，在处理感染源方面受过训练工作人员，b)含有处理感染源设备试验室，含有处理感染源设备试验室，c)穿戴保护衣工作人员，穿戴保护衣工作人员，d)在用后可消毒容器中。在用后可消毒容器中。（5）包有样品、细菌或病毒株及有毒物包裹包有样品、细菌或病毒株及有毒物包裹 应在安全柜或其它适当消毒装置内打开。应在安全柜或其它适当消毒装置内打开。感染性样品处理感染性样品处理55第55页1、在在将将HIV相相关关样样品品或或物物品品转转移移到到其其它它试试验验室室时时应应单单独独打打包包装装，并并在在适适当当地地方方按按地地方或国际通用规则作标识。方或国际通用规则作标识。2、转移这些生物活性材料时要携带通行证。、转移这些生物活性材料时要携带通行证。3、护护送送者者应应了了解解接接收收者者，并并努努力力确确保保这这些些材料被转入安全装置，得到安全处理。材料被转入安全装置，得到安全处理。4、污污染染材材料料或或可可能能造造成成污污染染材材料料在在被被带带出出试验室前应进行消毒。试验室前应进行消毒。（八）将物品带出试验室时要确保安全（八）将物品带出试验室时要确保安全56第56页发放者发放者:（1）在转移一些生物活化学材料时要携带通行证。）在转移一些生物活化学材料时要携带通行证。（2）全部感染性材料必须清楚地标识为感染性。）全部感染性材料必须清楚地标识为感染性。（3）生物材料）生物材料/有毒物在转到其它试验室时应打包有毒物在转到其它试验室时应打包 装，并在适当地方按地方或国际通用规则作装，并在适当地方按地方或国际通用规则作 标识。标识。（4）感染性材料必须放在密闭管子中，后者放）感染性材料必须放在密闭管子中，后者放 在生物危险罐中，罐里含有足够吸收材在生物危险罐中，罐里含有足够吸收材 料，以防泄露。料，以防泄露。感染性样品处理感染性样品处理57第57页（5）每一包装体积不得超出）每一包装体积不得超出50ml。（6）全部发放第二类病原微生物必须有统计。）全部发放第二类病原微生物必须有统计。（7）准备应急包：吸附材料，消毒液，手套等）准备应急包：吸附材料，消毒液，手套等（8）污染材料或可能造成污染材料在被带出实）污染材料或可能造成污染材料在被带出实 验室前应进行消毒。验室前应进行消毒。感染性样品处理感染性样品处理58第58页 运输者运输者:（1）护护送送者者应应了了解解接接收收者者，并并努努力力确确保保这这些些 材料被转入安全装置，得到安全处理。材料被转入安全装置，得到安全处理。（2）不不宜宜手手提提装装有有微微生生物物材材料料和和有有毒毒物物装装置置。假假 如如 普普 通通 携携 带带 者者 手手 提提 这这 些些 生生 物物 材材 料或危险物应该有一些适用防护方法。料或危险物应该有一些适用防护方法。（应急包）（应急包）感染性样品处理感染性样品处理59第59页1、在在处处理理紧紧急急事事件件计计划划中中要要包包含含设设备备管管理理员员、试试验验室室主主任任、调调查查员员、试试验验室室工工作作人人员员、设设备备安全员和设备安全官员。安全员和设备安全官员。2、要要依依据据试试验验室室应应用用生生物物材材料料种种类类通通知知警警察察、消消防防员员和和其其它它紧紧急急事事件件处处理理者者，以以帮帮助助他他们们制制订紧急事件发生时处理方案。订紧急事件发生时处理方案。3、计计划划中中要要有有在在紧紧急急事事件件发发生生时时通通知知试试验验室室主主任任、试试验验室室工工作作人人员员、安安全全官官员员条条款款，方方便便他们在生物安全发生问题时做出处理。他们在生物安全发生问题时做出处理。（九）建立应付突发事件办法（九）建立应付突发事件办法60第60页4、试试验验室室紧紧急急处处理理计计划划要要广广泛泛灵灵活活。在在制制订订计计划划时时还还要要考考虑虑到到包包含含炸炸弹弹威威胁胁、严严重重天天气气情情况况（飓飓风风、洪洪水水）、地地震震、停停电电及及自自然然（或或非非自自然然）灾灾害原因。害原因。5、试试验验室室主主任任和和设设备备安安全全员员要要按按照照HIV职职业业暴暴露露安安全全药药品品贮贮备备和和贮贮备备点点实实施施方方案案要要求求统统计计处处理和按期汇报突发事件以及所发生意外职业暴露。理和按期汇报突发事件以及所发生意外职业暴露。61第61页 消消毒毒不不能能代代替替灭灭菌菌或或整整个个清清洁洁活活动动,消消毒毒通通常常被被用用作作表表面面清清洁洁或或作作为为使使用用前前做做安安全全工作。主要采取消毒方法以下工作。主要采取消毒方法以下:1、化学消毒、化学消毒 2、熏蒸消毒、熏蒸消毒 3、高压蒸汽消毒（高压消毒）、高压蒸汽消毒（高压消毒）（十）掌握有效消毒方法十）掌握有效消毒方法62第62页不一样温度对不一样温度对HIV活性降低活性降低10倍所需时间倍所需时间63第63页64第64页 工作人员发生意外事故时，如针刺损伤、感染性工作人员发生意外事故时，如针刺损伤、感染性标本溅及体表或口鼻眼内，或污染试验台面等均视标本溅及体表或口鼻眼内，或污染试验台面等均视为安全事故，应马上进行紧急处理。为安全事故，应马上进行紧急处理。（一）紧急处理：依据事故情况采取对应处理方法（一）紧急处理：依据事故情况采取对应处理方法1、小小型型事事故故：任任何何一一个个小小损损伤伤，包包含含皮皮肤肤破破损损或或刺刺伤伤等等都都可可能能与与传传染染性性物物质质接接触触，必必须须用用肥肥皂皂和和水水冲冲洗洗，假假如如可可能能尽尽可可能能挤挤出出损损伤伤处处血血液液，使使用用70%乙乙醇或其它皮肤消毒剂，马上进行医疗处理；醇或其它皮肤消毒剂，马上进行医疗处理；四、试验室安全事故处理四、试验室安全事故处理65第65页2、皮皮肤肤污污染染：皮皮肤肤污污染染部部位位用用水水和和肥肥皂皂冲冲洗洗，并并用用适适当当消消毒毒剂剂浸浸泡泡，比比如如，70%乙乙醇醇或或皮皮肤肤消毒剂（外科用药）消毒剂（外科用药）.3、针针刺刺和和切切割割伤伤：怀怀疑疑皮皮肤肤有有损损伤伤或或针针刺刺时时，提议尽可能挤压伤口，然后用大量水冲洗提议尽可能挤压伤口，然后用大量水冲洗.4、眼眼睛睛溅溅入入液液体体：眼眼睛睛溅溅入入液液体体，马马上上用用水水冲冲洗洗。必必须须快快速速。防防止止揉揉擦擦眼眼睛睛。连连续续冲冲洗洗最最少十分钟少十分钟.66第66页（1）尽尽快快脱脱掉掉隔隔离离衣衣以以预预防防感感染染物物触触及及皮皮肤肤并并预预防防深深入入扩扩散散。脱脱掉掉防防护护手手套套。洗手并更换隔离衣及手套洗手并更换隔离衣及手套.（2）将将已已污污染染隔隔离离衣衣及及手手套套放放入入高高压压灭灭菌菌器器.（3）清剪发生污染地方及放置隔离衣地方）清剪发生污染地方及放置隔离衣地方.（4）假假如如个个人人衣衣物物被被污污染染，应应马马上上将将污污染染处浸入消毒剂处浸入消毒剂.（5）应应马马上上寻寻求求帮帮助助，抛抛弃弃已已污污染染衣衣物物并并更换洁净衣物或一次性衣物。更换洁净衣物或一次性衣物。5、衣物污染、衣物污染:67第67页6、重重大大事事故故：指指是是严严重重损损伤伤或或暴暴露露。皮皮肤肤受受损损处处理理同同上上。试试验验室室重重大大损损失失及及泼泼溅溅，应应按按下下述述第第7项项马马上上行行动动起起来来，主主管管领领导导和和教教授授到到场场并并提提供供指指导导。全全部部事事故故和和意意外外必必须须统统计计在在事事故故登登记记簿簿和和意意外外事事故故/危危险险登登记记簿簿上上，这这些些统统计计本本必必须须由由单单位位保保留留立立案。案。68第68页7、包括污染物重大损伤及泼溅、包括污染物重大损伤及泼溅 当当感感染染性性培培养养物物泼泼溅溅出出来来后后，气气溶溶胶胶会会造造成成最最大大危危害害；发发生生泼泼溅溅事事故故后后应应马马上上采采取取办办法法保保护护易易污污染染物物质质；假假如如怀怀疑疑有有严严重重事事故故，应应按按较较严严重重情情况处理并采取以下办法：况处理并采取以下办法：（1）污染处疏散人员，但要预防污染扩散；）污染处疏散人员，但要预防污染扩散；（2）控制污染）控制污染-锁门并预防深入进入；锁门并预防深入进入；（3）通通知知试试验验室室主主管管领领导导、安安全全责责任任人人，方方便便查查清情况，确定消毒程序；清情况，确定消毒程序；（4）假假如如认认为为适适当当，可可进进行行生生物物安安全全柜柜和和/或或试试验室熏蒸消毒；验室熏蒸消毒；（5）消毒：发生溢出后应离开房间约）消毒：发生溢出后应离开房间约30分钟。分钟。69第69页1、向主管领导及相关教授汇报、向主管领导及相关教授汇报（1）重重大大事事故故在在紧紧急急处处理理同同时时要要马马上上向向主主管管领领导导和和相相关关教教授授汇汇报报，主主管管领领导导和和教教授授要要马马上上到到现现场场对对处处理理方方法法详详细细指指导导，并并马马上上向向地地域域性性抗抗HIV安安全全药药品品贮贮备备库库汇汇报报，力力争争在在暴暴露露后后最最短短时时间间内内（二二十十四四小小时时以以内内）开开始始预预防防性性治治疗疗，并并同同时时抽抽血血检检测测抗抗HIV，该该血血清清留留样样备备用用。暴暴露露一一年年内内要要定定时时检检测测HIV抗抗体体（6周周、12周周、6个月、个月、12个月）个月）安全事故汇报和检测安全事故汇报和检测70第70页（2）小小型型事事故故可可在在紧紧急急处处理理后后马马上上将将事事故故情情况况和和处处理理方方法法一一并并汇汇报报主主管管领领导导和和教教授授，以以及及时时发发觉觉处处理理中中疏疏漏漏之之处处，使使处处理理尽尽可可能能完完善善妥妥当当。不不一一定定进进行行预预防防性性治治疗疗，但但要要定定时时检检测测HIV抗抗体体，检检测时间同前。测时间同前。71第71页2、向卫生部性病艾滋病预防控制中心汇报、向卫生部性病艾滋病预防控制中心汇报 每每年年6、12月月底底，各各省省级级HIV检检测测中中心心将将本本省省各各HIV检检测测试试验验室室人人员员和和临临床床医医护护人人员员安安全全事事故故及及处处理理情情况况分分两两次次汇汇总总，填填写写“HIV检检测测试试验验室室人人员员及及临临床床医医护护卫卫生生保保卫卫人人员员职职业业暴暴露露事事故故记记录录表表”。汇汇报报项项目目包包含含：事事故故发发生生时时间间、地地点点（单单位位）、暴暴露露方方式式、处处理理方方法法（使使用用药药品品者者应应注注明明治治疗疗方方案案；首首次次用用药药时时间间暴暴露露后后几几小小时时或或几几天天；药药品品毒毒副副作作用用监监测测情情况况）、定定时时检检测测结结果果、填填表表单单位、填表人、填表日期、审核人位、填表人、填表日期、审核人.72第72页五、病原微生物试验室生物安全管理条例五、病原微生物试验室生物安全管理条例 试验室或者试验室设置单位应该每年定时对工作人试验室或者试验室设置单位应该每年定时对工作人员进行培训，确保其掌握试验室技术规范、操作规程、员进行培训，确保其掌握试验室技术规范、操作规程、生物安全防护知识和实际操作技能，并进行考评。工作生物安全防护知识和实际操作技能，并进行考评。工作人员经考评合格，方可上岗。人员经考评合格，方可上岗。从事高致病性病原微生物相关试验活动试验室，应从事高致病性病原微生物相关试验活动试验