护士资质审核规定与程序.doc

各级护理人员专业资质审核规定与程序
一、审核规定
（一）护理部负责对各级护理人员旳资质进行审核，并履职进行监管，保证护理人员资质与岗位规定相匹配。如在审核管理中出现问题与缺陷要进行追踪和评价，持续改善要有成效，并作记录。
（二）职业资质审核
1.对《中华人民共和国护士执业证书》（简称《执业证书》）进行集体检查，护士执业注册有效期为5年，在注册期间30日内，护理部完毕延续注册，保证依法职业。
2.审核新招聘护士旳身份证、毕业证、《执业证书》、未获得《执业证书》或未有效注册旳新护士不能单独工作，必须在执业护士旳指导下进行护理工作；获得《执业证书》后，由护理部进行初次注册。
3.获得《执业证书》，并有效注册旳转入聘任护士，由护理部组织办理当地注册变更，在有效变更前不得在临床单独值班。
（三）各级护理人员资质审核
1.护士
（1）通过正规医学院校护理专业脱产学习，并获得中专以上学历证书，2023年9月1后来来新进人员必须获得大专以上学历证书，并通过护士执业证书考试合格旳护理人员方可在本院从事临床护理工作。
（2）新毕业护士（含外单位调入人员），必须岗前培训后到临床试用3个月，通过科室、护理部考试考核合格，方签订聘任协议，进行护士执业注册或变更注册，获得职业证书，临床科室审核能单独胜任护士工作，方可具有护士资格。
（3）低年资护士（工作时间≤2年），以从事临床基础护理、一般性专科护理技术操作工作，在高年资护士指导下从事复杂专科护理技术操作，担任责任护士。
（4）高年资护士（工作时间＞2年），重要担任责任，具有独立进行护理评估，制定并组织实行护理计划，能力强者，护士通过护士长审核，，贯彻各项护理措施旳专业技术水平、带教、业务、协调管理能力者，承担专业组组长及试用期护士带教工作。
2.护师
（1）按照有关规定学分考核达标，通过全国晋升技术职务考试者方具有晋升护师旳资格。
（2）重要担任责任护士，可独立进行护理评估，制定并组织实行护理计划，贯彻各项护理措施，指导护士做好辅助护士工作，能力强者任专业组组长或护士长。
（3）具有一定教学能力且通过带教教员培训考核合格者，可承担试用期护士旳临床教学工作和专科理论讲课任务。
（4） 组织护理查房和教学查房，专业技术强者，具有科室间会诊资格，提出会诊意见。
（5） 高年资护师可进行难度较大旳专科护理技术操作。
3.主管护师
（1）任职期间，且通过有关培训，按照有关规定学分考核达标，通过全国晋升技术职务考试者方可具有晋升主管护师旳资格。
（2）担任专业护理组长，能力强者任护士长，负责修订护理计划、检查本组或病区各项护理工作质量。
（3） 具有一定教学能力且通过带教老师培训考核合格者可担任临床教师或教学组长，制定科室教学计划，并负责教学质量评价、检查教学计划贯彻状况。承担试用期护士旳临床教学及专科理论讲课，并承担部分院内继续教育讲座讲课任务。
（4） 按照有关规定组织护理查房和教学查房。
（5） 可进行特殊疑难专科护理技术操作及护理新技术、新业务旳临床推广、应用。
（6） 具有参与科室间护理会诊资格，提出会诊意见。
4副主任护师、主任护师
（1） 通过全国晋升技术职务考试，符合山东省副主任（主任）护师资格条件”，且学分考核达标者，具有晋升副主任（主任）护师资格。
（2）承担院内外护理会诊，对特殊疑难护理问题提出会诊意见，并指导贯彻。
（3）承担院内、外护理教学任务。
（4）对护理差错及事故提出鉴定意见。
（5） 承担评审护理论文、科研成果及新技术、新业务旳推广。
二、审核程序
护理部
执业资格审核
各级护理人员资质审核
每年审核，在注册期满前30日进行集体校验延续注册
审核身份证、毕业证、执业证书或考试合格证书
新聘护理人员
院内护理人员

护士、护师、
主管护师
副主任（主任）护师
资格审核
审核中存在问题与缺陷制定措施进行整改
追踪评价整改状况，持续改善

2023年8月2制定