建设工程安全监督申请表.doc

1 档案编号档案编号：鄂 A（）2012 号 湖北省建湖北省建设设工程安全工程安全监监督督档档案案 工 程 名 称工 程 名 称：建 设 单 位建 设 单 位：监 理 单 位监 理 单 位：施 工 单 位施 工 单 位：存 档 日 期存 档 日 期：湖 北 省 建 设 工 程 质 量 安 全 监 督 总 站 制湖 北 省 建 设 工 程 质 量 安 全 监 督 总 站 制 2 目 录 一 建设工程安全监督申报表 二 建设工程项目安全施工措施备案审查申报表 三 安全生产措施备案审查意见书 四 安全监督工作工作计划书 五 建设工程安全监督检查用表 六 建设工程项目安全监督检查记录表 七 建设工程施工安全隐患整改及停工处罚通知书 八 建设工程安全综合评定申请书 九 其 它 3 一一 建设工程安全监督申报表建设工程安全监督申报表 工工 程程 概概 况况 工程名称 工程地点 安全文明施工 创建目标 合同开工日期 合同竣工日期 工程类型 结构/层次 建筑面积()工程造价(万元)建建 设设 单单 位位 单位名称 地 址 法定代表人 组织机构 代码证 项目负责人 联系电话 监监 理理 单单 位位 单位名称 地 址 资质等级 资质证书号 法定代表人 组织机构 代码证 项目 总监 姓 名 联系电话 执业资格证书号 总监 代表 姓 名 联系电话 执业资格证书号 监理 工程师 姓 名 执业资格证书号 姓 名 执业资格证书号 4 姓 名 执业资格证书号 姓 名 执业资格证书号 姓 名 执业资格证书号 姓 名 执业资格证书号 施施 工工 总总 承承 包包 单单 位位 单位名称 地 址 组织机构代码证 安全生产许可 证书编号 资质证书编号 资质等级 法定代表人 安全生产考核 证书编号 企业技术负责人 安全生产考核 证书编号 企业分管安全 负责人 安全生产考核 证书编号 项目负责人 姓 名 联系电话 资格等级 证书号 安全生产考核 证书编号 项目技术负责人 安全生产考核 证书编号 安 全 员 安全生产考核 证书编号 安 全 员 安全生产考核 证书编号 安 全 员 安全生产考核 证书编号 安 全 员 安全生产考核 证书编号 5 主主 要要 专专 业业 承承 包包 单单 位位 单位名称 地 址 组织机构代码证 安全生产许可证 编号 资质证书号 资质等级 法定代表人 安全生产考核 证书编号 单位技术负责人 安全生产考核 证书编号 单位分管安全 负责人 安全生产考核 证书编号 项目负责人 姓 名 联系电话 资格等级 证书号 安全考核证号 项目技术负责人 安全生产考核 证书编号 安 全 员 安全生产考核 证书编号 安 全 员 安全生产考核 证书编号 安 全 员 安全生产考核 证书编号号 其其 他他 相相 关关 单单 位位 1 单位名称 地 址 资质证书编号 资质等级 安全生产许可证编号 联系电话 项目负责人 安全生产考核 证书编号 2 单位名称 地 址 资质证书编号 资质等级 6 安全生产许可证编号 联系电话 项目负责人 安全生产考核 证书编号 3 单位名称 地 址 资质证书编号 资质等级 安全生产许可证编号 联系电话 项目负责人 安全生产考核 证书编号 4 单位名称 地 址 资质证书编号 资质等级 安全生产许可证编号 联系电话 项目负责人 安全生产考核 证书编号 5 单位名称 地 址 资质证书编号 资质等级 安全生产许可证编号 联系电话 项目负责人 安全生产考核 证书编号 6 单位名称 地 址 资质证书编号 资质等级 安全生产许可证编号 联系电话 项目负责人 安全生产考核 证书编号 1 1、上表由建设单位到安监机构领取，如实填报；上表由建设单位到安监机构领取，如实填报；2 2、上述表格各单位可根据工程实际情况增减表格；上述表格各单位可根据工程实际情况增减表格；3 3、工程施工中，如单位有所变更需相应注明。工程施工中，如单位有所变更需相应注明。7 二二 建设工程项目安全施工措施备案审查申报表建设工程项目安全施工措施备案审查申报表 备案申报时间：备案申报时间：类别 措施审查资料内容 审查情况 建设单位应提供如下资料 工程管理人员名册 工程项目施工过程中的安全分析报告 设计单位对安全施工提出的要求和建议 施工合同中约定的安全防护、文明施工措施费用支付计划及已支付费用证明 向施工单位提供施工现场及毗邻区域内供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地下、地上管线资料，经施工单位签收确认的证明 建设单位应提供的监理单位资料 资质证书 专业安全监理人员配备情况及相应资质证书 安全生产监理规划或实施细则 建设单位应提 供的施工单位（项目部）资 料 工程中标通知书 安全生产许可证 安全生产责任制及其他安全管理制度 安全生产管理机构 项目负责人、安全管理人员配备情况及上岗证和安全生产考核合格证书 起重机械及其它建筑机械设备清单 特种作业人员名单及上岗操作资格证件 施工平面布置图 施工进度计划表 工程施工组织设计 8 专项安全施工方案及危险性较大的分部分项工程清单 其它需要提交的资料 1 施工现场各项安全施工措施与项目施工特点结合情况 2 施工现场开工前安全防护及管理情况 建设单位意见：（盖章）项目负责人：年 月 日 监理单位意见：（盖章）总监理工程师：年 月 日 施工总承包单位意见：（盖章）项目负责人：年 月 日 安全监督机构资料核对情况：核对人：年 月 日 9 说明：说明：1 1上表由建设单位到安监机构领取，如实填报；上表由建设单位到安监机构领取，如实填报；2 上述表格各单位可根据工程实际情况增减表格；上述表格各单位可根据工程实际情况增减表格；3.工程施工中，如提供资料有重大变更应及时补充递交；工程施工中，如提供资料有重大变更应及时补充递交；4.关于关于危险性较大的分部分项工程范围及相关要求参建质【危险性较大的分部分项工程范围及相关要求参建质【2009】87 号文；号文；10 三三 安全生产措施备案审查意见书安全生产措施备案审查意见书 _：你单位报送的_工程安全生产措施资料，经相关的程序性审查和施工现场安全开工条件审核，符合规定要求，同意备案。所提供的危险性较大的分部分项工程清单、拟配备的机具清单中的具体方案审查和验收情况，请随工程进度在分部分项工程具体实施前 10 个工作日内逐一提交。本备案审查意见书仅表明该工程目前具备开始施工的安全生产条件。安全监督管理机构（公章）年 月 日 11 四四 建设工程安全监督工作计划书建设工程安全监督工作计划书 为了加强建设工程安全监督管理，认真贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，保障施工现场人员的人身和财产安全，根据建筑工程安全生产监督管理工作导则、湖北省房屋建筑和市政基础设施建设工程安全监督办法 等有关规定，结合施工单位报送的施工组织设计，制定本安全监督工作计划。一、工程概况 工程名称 长港路公租房小区 登记编号 工程地址 长港路 建筑面积 工程类别 结构类型 层 数 计划开工日期 计划竣工日期 建设单位 项目负责人 联系电话 勘察单位 项目负责人 联系电话 设计单位 项目负责人 联系电话 监理单位 项目总监 联系电话 施工单位 项目经理 联系电话 二、安全监督依据：1、安全生产法和建筑法；2、建设工程安全生产管理条例（国务院 393 号令）和安全生产许可证条例（国务院 397 号令）；3、建筑工程起重机械安全监督管理规定（建设部令 166 号）；4、湖北省安全生产条例、湖北省建设工程安全生产管理办法；5、建筑工程安全生产监督管理导则(建质2005184 号)；6、湖北省房屋建筑和市政基础设施建设工程安全监督办法（鄂建设规 12 200901 号）7、其他现行有关法律、法规、标准、规范、规程。三、安全监督的方式和流程：1、安全监督检查方式主要有：程序性审查和现场监督检查。程序性审查为一次性审查，现场监督检查分为计划监督巡查和随机监督巡查。2、巡查流程：查阅相关文件资料；查看现场防护、文明施工情况；检查相关人员履行安全职责情况；反馈巡查意见，通报存在的问题并根据情况做出相应的处理；做出书面安全巡查记录。3、根据工程的工期及主要参建方安全生产管理情况实施安全监督巡查。四、安全监督内容 1 对建设单位安全监督的主要内容：（1）与工程安全施工有关的资料及按规定办理工程安全监督手续的情况；（2）按照国家有关规定和合同约定向施工单位拨付建设工程安全防护、文明施工措施费用的情况；（3）向施工单位提供施工现场及毗邻区域内地下管线、气象、水文观测、相邻建筑物和构筑物、地下工程等有关资料的情况；（4）有无明示或暗示施工单位购买、租赁、使用不符合安全施工要求的安全防护用具、机械设备、施工机具及配件、消防设施和器材的行为；（5）统筹协调同一项目施工过程中多个施工承包企业的安全生产管理的情况。2 对勘察、设计单位安全监督的主要内容：（1）勘察单位按照工程建设强制性标准提供真实的勘察文件，制定保证各类管线、设施和周边建筑物、构筑物安全措施的情况。（2）设计单位在设计文件中注明施工安全重点部位、环节以及提出指导意见地情况；对采用新结构、新材料、新工艺或特殊结构的工程，提出保障施工作业人员安全和预防生产安全事故措施建议的情况。3 对监理单位安全监督的主要内容：（1）制定保障工程施工安全的监理措施及检查落实情况；（2）审查施工企业施工证照的有效性及安全生产管理制度建立情况；（3）检查施工企业的工程项目安全生产保证体系运行以及实体安全防护情况；（4）审核工程项目重大危险源辨识、预防及事故应急救援预案制定和落实情况；（5）审查和监督落实施工企业施工组织设计中的安全技术措施以及专项施工 13 方案情况；（6）审核施工机械设备安全性能及使用安全情况；（7）按规定组织参与安全检查和验收情况；（8）巡视检查危险性较大工程作业情况；（9）下达隐患整改通知单、整改结果复查、向建设单位报告督促施工单位整改情况、向工程所在地安全监督机构报告施工单位拒不整改或不执行停止施工指令等情况。4 对施工单位安全监督的主要内容：（1）证照有效性情况，主要包括：a、工程总承包以及专业承包、劳务分包单位的建筑业企业安全生产许可证；b、项目负责人和专职安全生产管理人员安全生产考核合格证及配备在岗情况；c、施工现场特种作业人员操作资格证及实名在岗情况；d、建筑起重机械的制造许可证、产品合格证、监检证、检验合格证；e、国家和省住房和城乡建设行政主管部门规定需要检查的其他有关安全生产工作证照。（2）安全生产管理制度建立及执行情况，主要包括：a、建筑施工企业及项目安全生产责任制度；b、建设工程安全施工措施备案制度；c、安全生产检查制度及按照 JGJ59 标准检查情况；d、建筑施工企业负责人及项目负责人施工现场带班制度；e、建筑施工企业安全生产教育培训制度；f、建筑起重及特种设备使用、维修、保养、检测及产权备案和使用登记制度；g、安全技术措施及专项方案论证制度；h、安全技术交底制度；i、意外伤害保险及职业危害防治制度；j、生产安全事故应急救援制度；k、建筑施工总承包企业对项目专业承包、劳务分包单位的管理制度；l、国家和省住房和城乡建设行政主管部门规定需要检查的其他制度。（3）抽查工程实体安全防护情况，主要包括：a、作业、办公、生活三区分离情况；b、安全防护用品、设备是否符合安全性能要求及规范使用的情况；采用新材料、新结构、新工艺或特殊结构施工的安全生产保证措施；14 c、临时施工用电体系、消防设施、洞口防护及临边防护、脚手架搭设、基坑支护、作业层防护、模板支撑体系、建筑起重机械设备、转料和卸料平台的搭设等方案制定、审核、设置和使用情况；d、重大危险源、重大隐患的登记、公示及监控记录情况；e、企业自查、监理检查以及住房和城乡建设行政主管部门及其安全监督机构巡查时下达的各类安全隐患整改通知的执行及回复情况；f、各项安全措施实施记录和安全生产检查记录；g、国家和地方住房和城乡建设行政主管部门规定需要检查的其他内容。5 对其他有关单位安全监督的主要内容：（1）机械设备、施工机具及配件的出租单位提供建筑起重机械的制造许可证、产品合格证、监检证、检验合格证及产权备案情况。（2）施工起重机械和整体提升脚手架、模板等自升式架设设施安装单位的资质、安全施工措施及验收调试等情况；（3）施工起重机械和整体提升脚手架、模板等自升式架设设施的检验检测单位资质和出具安全合格证明文件情况。五、工程巡查计划 该项目暂定为 项目，计划巡查 次，随机巡查 次，并根据工程实际情况进行调配。工程施工至基础、主体、装饰装修以及竣工阶段时，分别由施工企业自查、监理企业核查后报 我单位第 监督科（组、室）核查。六、监督组织 该项目工程日常监督工作由我单位组成监督小组，不定期对工程安全生产情况进行执法检查。巡查、检查时请相关单位配合工作，联系电话 ，联系人 。编制：审核：审批：建设工程安全监督机构（盖章）年 月 日 相关单位签收相关单位签收 建设单位项目负责人：监理单位项目总监理工程师：15 施工单位项目经理：说明：1、本工作方案由具体承担该工程安全监督工作的监督室（组）提交，经安全监督机构技术负责人审批后执行。2、方案审批后，在施工现场召开监督工作会议，向相关单位送达该计划，并讲解有关内容，要求相关单位配合监督站实施监督。3、本表应进入监督档案。16 五五-1 1 建设工程项目安全监督检查建设工程项目安全监督检查用用表表 （企业行为检查企业行为检查）工程名称 登记 编号 建设单位 监理单位 施工单位 监督检查 人员 序号 参建单位 程序部分 检查情况 应查 项目 审查 时间 审查情况 1 建 设 单 位 按计划拨付安全防护、文明施工措施费情况 2 是否制定多单位施工涉及交叉作业的管理协调 3 多单位施工多台塔吊作业的，是否组织协调制定防碰撞措施 4 有无明示或暗示施工单位购买、租赁、使用不符合安全施工要求的安全防护用具、机械设备、施工机具及配件、消防设施和器材行为 5 监 理 单 位 项目监理与措施备案表相符情况 6 按监理规划执行安全监理情况 7 审查施工总、分包单位资质、安全生产许可证、项目经理及专职安全管理人员安全知识考核合格证及特种作业人员操作证情况记录 8 审查施工现场安全生产保证体系、安全生产责任制、各项规章制度和安全监管机构建立及人员配备情况 9 审核修改后的施工现场应急救援预案和安全防护、文明施工措施费使用计划情况 10 审查施工现场起重机械备案、安装（拆除）告知、检测、共同验收、使用登记等情况 11 审查施工组织设计中的安全技术措施和危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案的编制、审核、论证情况 12 建立危险性较大分部分项工程安全监理制度 13 施 工 单 位 总承包、分包单位资质及安全生产许可证有效性 14 总承包与分包单位安全生产协议签订情况 15 总承包、分包单位项目经理、安全员资格证书及三类人员考核合格证书，按规定配备专职安全管理人员情况 16 特种作业人员操作证书符合情况 17 安全资金按计划使用情况 17 18 企业及项目安全生产责任制度执行情况 19 建设工程安全施工措施备案制度 20 安全生产检查制度执行 21 建筑施工企业安全生产教育培训制度 22 建筑起重机及特种设备使用、维修、保养、检测及产权备案和使用制度 23 安全技术措施及专项方案论证制度 24 安全技术交底制度 25 保险及职业危害防治制度 26 危险性较大的分部分项清单和安全管理措施及安全管理制度 27 生产安全事故应急救援制度 28 现场文明施工措施 29 提供各危险性较大的分部分项工程专项方案目录情况 其它 超过一定规模危险性较大分部分项工程专项方案审查备案情超过一定规模危险性较大分部分项工程专项方案审查备案情况 方案名称 审查意见 审查专家名单 方案制定及审查程序 符合 整改符合 符合 整改符合 符合 整改符合 注：1、该表主要用于安全施工措施审查后的安全监督检查，施工现场如无该表所列内容做缺项处理；2、程序部分的审查原则性是一次性审查，主要在工程基础、主体、装饰阶段各进行一次；施工过程中如有单位、人员及方案的新增和变更则按照该表内容进行补充检查。3、其他危险性较大的工程包括拆除和爆破工程、建筑玻璃幕墙等。4、审查意见分为“符合”或“整改符合”，整改符合项目应附资料。监督人员只进行程序性审查，对方案中存在的技术问题，不作为判定符合与否的依据。5、监督员对照工程实际，在应查项目中打“”选取应查项目。6、本表为工程程序性审查的汇总表，每审查完一项填写一次审查情况，审查的具体情况填写监督检查通用表(见附件)。审查不合格的，下达相关执法文书，直至其完全整改到位后，再填写审查情况。7、企业违反经过程序性审查的制度、方案或其他文件的，由责任单位承担违法违规行为后果，监管人员监督工程中发现企业有上述行为的，应实施相关的处罚 18 五五-2 2 建设工程项目安全监督检查建设工程项目安全监督检查用用表表 （基础（基础施工阶段施工阶段现场防护现场防护）工程名称 登记 编号 施工单位 监理单位 建设单位 监督检查人员 检查时间 序号 检查类别 检查内容 施工单位自查情况 监理单位检查情况 监督检查 1 基 础 工 程 专项方案编制及审批 2 专项方案实施及验收 3 基坑周边防护（临边）4 基坑内降水措施和基坑边界周围地面排水 5 是否有防止临近建筑和管线沉降措施 6 积土、料具堆放距槽边距离是否符合规定 7 是否有机械设备施工与槽边距离不符合要求且未采取措施的现象 8 人员上下通道 9 其 它 10 施 工 用 电 专项方案编制及审批 11 专项方案实施及验收 12 是否形成 TNS 系统 13 是否采用三级配电二级漏电保护系统 14 配电线路是否符合规范要求 15 配电箱和开关箱是否按规范设置 16 施工机具临时用电 17 潮湿环境及低压用电保护 19 18 其 它 19 模 板 工 程 专项方案编制及审批 20 专项方案实施及验收 21 钢管、扣件产品合格证 22 扣件扭转力矩检查情况 23 其 它 24 三 宝 四 口及临边防护 安全帽、安全带的正确使用 25 临边防护 26 预留洞口防护 27 通道口防护棚 28 木工加工区、钢筋作业区防护棚 29 距在建建筑物周边较近达不到安全距离的设施是否采取有效防护措施 30 其 它 31 起重 机械 设备（塔吊）专项方案的编制和审批 32 塔吊基础验收及验收记录、专项方案的实施、安装单位及人员资质资格 33 建筑起重机械司机、建筑起重信号司索工持证上岗 34 起重机械是否取得设备备案和使用登记标志、并悬挂在设备醒目位置 35 塔吊自由高度 36 设备限位保险装置是否齐全有效 37 多塔作业的是否有防碰撞措施 38 防护设施 39 其 它 40 是否使用国家明令禁止或者淘汰的施工机具 20 41 施 工 机 具 安全防护保险装置是否灵敏有效 42 机械操作区是否搭设防护棚 43 泵送机械的安装：固定式是否牢固可靠、移动式是否平坦坚实 44 电焊机是否设置二次空载降压保护器或二次侧漏电保护器，一、二次线长度是否符合规定 45 各类气瓶安放位置是否符合规定 46 安装后是否验收合格，并建立安装验收档案 47 其 它 48 文 明 施 工 现场是否实行封闭施工，五牌一图是否齐全 49 临建设施是否符合相关规定 50 材料堆放是否符合规范 51 施工道路、场地是否采取硬化措施 52 现场是否合理配置消防器材 53 审查施工单位购买安全防护用具（品）、周转材料等产品的质量证明文件、检查实物质量 54 其 它 55 处理 意见 现场存在隐患，施工单位整改后监理单位复查 现场存在较大隐患，下发整改通知 现场存在严重隐患，下发停工通知 建设单位签字：监理单位签字：施工单位签字：年 月 日 注：1、该表主要用于基础施工过程中的现场检查；2、在施工单位自查和监理单位检查栏中，只填写检查情况。若未检查则填写“未检查”；若检查不符合要求则填写“不符合”，符合要求则填写“符合”、3、检查类别按照监督计划和现场实际情况据实填写，未抽查项不填写，并划“”。21 五五-3 3 建设工程项目安全监督检查建设工程项目安全监督检查用用表表 （主体、装饰施工阶段（主体、装饰施工阶段现场防护现场防护）工程名称 形象 进度 施工单位 监理单位 建设单位 监督检查人员 检查时间 序号 检查 类别 实体部分 施工单位自查 监理单位检查 监督检查 1 施 工 用 电 外电防护措施 2 形成 TNS 系统 3 采用三级配电二级漏电保护系统 4 配电线路是否符合规范要求 5 配电箱和开关箱是否按规范设置 6 施工机具临时用电 7 现场照明是否符合规范要求 8 是否组织验收和有验收记录 9 模 板 工 程 专项方案的编制和审批 10 钢管扣件的合格证、模板立柱支撑高度符合方案及标准要求 12 立杆基础承载力和排水措施是否符合规定 13 施工均布荷载，集中荷载是否超过规定值 14 模板结构构件长细比符合规定 15 支撑梁、板的支架立柱构造与安装符合规定 16 是否组织验收和技术交底 17 脚 手 架 工 程 是否编制专项方案并审批，需论证的是否有论证报告 18 架体搭设是否符合标准规范要求和方案要求 19 是否按标准和方案设置连墙杆件、剪刀撑、斜撑 20 外架基础或悬挑梁设置是否符合标准规范和方案要求 21 外架防护是否符合标准规范和方案要求 22 22 各杆件间距、锁件扣接点是否符合标准规范和方案要求 23 脚手板材质、铺设方法否符合标准规范和方案要求 24 悬挑架分段悬挑搭设高度是否符合标准规范和方案要求 25 脚 手 架 工 程 悬挑架卸载钢丝绳及锚固是否符合标准规范和方案要求 26 附着式升降脚手架、高处作业吊篮安全装置是否灵敏可靠，设置方法是否符合规定 27 附着式升降脚手架的附着支座设置是否符合规定和方案的要求 28 附着式升降脚手架架体高度、宽度、支承跨度、水平悬挑长度、悬臂高度、全高与支撑跨度的乘积是否规定 29 附着式升降脚手架架体的安装和升降是否符合规定要求 30 高处作业吊篮悬挂机构前支架支撑点、前梁外伸长度、配重件的重量是否符合设计规定 31 高处作业吊篮的钢丝绳磨损、断丝、变形、锈蚀是否达到报废标准 32 脚手架防雷设施 33 相关作业（操作）人员是否持证上岗 34 是否组织验收和进行技术交底 35 三 宝 四 口及临边防护 安全帽、安全带的正确使用 36 在建工程外侧密目式安全网封闭是否严密 37 预留洞口、楼梯口、电梯井口的防护，38 通道口防护棚的搭设是否符合规定、方案要求 39 临边防护是否按规范进行防护 40 攀登作业所使用的设施是否安全可靠 41 悬空作业是否设置可靠地安全设施，所用的索具、吊具、料具等设备，是否经过技术鉴定或验证、验收 42 移动式操作平台的安装是否符合规定要求 43 物料平台搭设、平台台面板铺设及材质是否符合规定和方案要求 44 悬挑式钢平台专项施工方案编制和审批 45 悬挑式钢平台的搁支点与上部拉结点的设置是否符合规定、方案要求 23 46 悬挑式钢平台的斜拉杆或钢丝绳的设置是否符合规定、方案要求 47 悬挑式钢平台的防护栏杆、挡脚板、台面板设置是否符合规定、方案要求 48 各卸料平台在明显处是否设置限载标牌 49 各设施安装完毕后是否组织验收和交底 50 其 它 51 起重 机械 设备 塔吊 起重机械是否取得设备备案和使用登记标志、并悬挂在设备醒目位置 52 建筑起重机械司机、建筑起重信号司索工是否持证上岗 53 基础是否积水 54 设备的载荷限制、行程限位、保护等装置是否齐全有效 55 滑轮、卷筒未安装钢丝绳防脱装置 56 滑轮、卷筒是否安装钢丝绳防脱装置且是否符合规范要求，滑轮及卷筒的裂纹、磨损是否达到报废标准，57 吊钩是否安装钢丝绳防脱勾装置且是否符合规范要求，吊钩的磨损、变形、疲劳裂纹是否达到报废标准 58 钢丝绳的规格、固定、缠绕是否符合说明书及规范要求，钢丝绳磨损、变形、锈蚀是否达到报废标准 59 多塔作业的是否有防碰撞措施 60 顶升或设置附着支撑完成后是否进行专项验收 61 其 它 62 施工升降机 起重机械是否取得设备备案和使用登记标志、并悬挂在设备醒目位置 63 施工电梯司机是否持证上岗 64 基础是否积水 65 安全、限位装置是否齐全灵敏可靠 66 防护围栏门连锁保护装置是否灵敏可靠 67 出入口防护棚、停层平台、平台门是否符合规范标准要求 68 附墙架是否采用配套标准产品 69 附墙架与建筑结构连接方式、角度、高度、间距是否符合说明书要求 70 对重钢丝绳是否相对独立，钢丝绳磨损、变形、锈蚀是否达到报废标准，钢丝绳的规格、固定、缠绕是否符合说明书及规范要求 24 71 滑轮安装钢丝绳防脱装置是否符合规范要求 72 对重重量、固定、导轨是否符合说明书及规范要求 73 是否设置楼层联络装置 74 顶升或设置附着支撑完成后是否进行专项验收 75 其 它 76 物料提升机 起重机械是否取得设备备案和使用登记标志、并悬挂在设备醒目位置 77 操作人员是否持证上岗 78 安全装置是否灵敏可靠 79 进料口防护棚、停层平台搭设是否符合规定要求 80 平台门、吊笼门安装是否符合规范标准要求 81 附墙架结构、材质、间距、安装方法是否符合规范要求 82 缆风绳设置数量、直径、安装位置、安装角度、与地锚连接是否符合规范要求 83 钢丝绳磨损、变形、锈蚀是否达到报废标准 84 吊笼处于最低位置，卷筒上钢丝绳是否少于 3 圈 85 是否履行验收程序 86 其 它 87 是否编制专项施工方案，应论证的是否有论证报告 88 起重机荷载限制装置、行程限位装置、钢丝绳防脱钩装置是否灵敏可靠 89 起重 吊装 起重拔杆荷载、行程限制装置是否灵敏可靠，起重拔杆组装是否符合设计要求 90 钢丝绳磨损、断丝、变形、锈蚀是否达到报废标准 91 卷筒、滑轮磨损、裂纹是否达到报废标准 92 起重机作业处地面承载能力、起重机与架空线路安全距离是否符合规范要，93 地锚设置是否符合设计要 94 起重吊装作业单位是否取得相应资质，司机指挥人员是否持证上岗 95 起重机安装后是否经过验收，是否按规定进行技术交底 96 施工 机具 是否使用国家明令禁止或者淘汰的施工机具 97 机械操作区是否搭设防护棚 98 泵送机械的安装：固定式是否牢固可靠、移动式是否平坦坚实 25 99 电焊机是否设置二次空载降压保护器或二次侧漏电保护器，一、二次线长度是否符合规定 100 电动机具是否接零保护 101 各类气瓶安放位置是否符合规定 102 安全防护保险装置是否灵敏有效 103 安装后是否验收合格，并建立安装验收档案 104 文明 施工 是否采取封闭施工措施 105 在建工程、伙房、库房是否兼做住宿 106 材料堆放是否符合规范，标识是否齐全 107 施工场地是否采取硬化措施，是否采取防止泥浆、污水、废水外流措施，现场作业、运输、存放材料等是否采取防尘措施 108 是否制定消防措施，现场是否按标准配置消防设备，高层建筑是否设置消防水源 109 安全标牌、安全标语是否齐全 110 施工作业区、材料存放区与办公区、生活区不能明显划分 111 是否能保证现场人员卫生饮水 112 食堂与厕所、垃圾站、有毒有害场所距离是否符合规定 建设单位或监理单位签字：施工单位签字：年 月 日 注：1、该表主要用于主体、装饰施工过程中的现场检查；2、在施工单位自查和监理单位检查栏中，只填写检查情况，若未检查则填写“未检查”；若检查不符合要求则填写“不符合”，符合要求则填写“符合”、3、检查类别按照监督计划和现场实际情况据实填写，未抽查项不填写，并划“”。4、分段验收应按照每立杆杆件的长度，不超过 6 米的高度组织验收。5、由于人货两用电梯和或用施工升降机基本不同时使用，所以填写此栏时应注明设备种类；6、本检查是按照监督计划中规定的检查时间和内容进行检查的汇总表，具体的检查情况可在通用表中记载。7、监督检查的重点在于监督施工单位及监理单位按规定进行检查的证据扩记录，并实地随机抽查。26 六六 建设工程项目安全监督检查记录表建设工程项目安全监督检查记录表 工程名称 长港路公租房小区 检查时间 2014.9.8 形象进度 主体 施工单位 湖北远大 监理单位 湖北楚源 建设单位 房管局 监督检查人员 抽查的 主要内容 现场消防、起重设备 抽查情况 1、施工现场办公区域消防器材不足。2、未编制消防应急预案。3、塔式起重机附墙装置使用非原厂 4、施工人员未进行安全技术交底。处 置 施工单位根据以上问题举一反三，全面检查，监理单位根据法律法规和强制行标准严格监理，整改完毕后由监理审核，后报我站备案。监理单位：施工单位：27 七七-1 建设工程项目生产安全隐患限期整改通知书建设工程项目生产安全隐患限期整改通知书 鄂建安（）整字 第 号 ：你单位施工（监理）的 工程项目，于 年 月 日安全监督检查（巡查）时，发现存在如下生产安全隐患：根据国家、省、市有关法律法规、标准规范和有关规定，现责令你单位于 年 月 日前，组织自查整改，消除各类安全隐患。整改完毕后，经施工及监理单位验收签字后，书面回复报告安全生产监督机构。建设或监理单位签收人：签发人：施工单位签收人：签发单位：（执法专用章）年 月 日 注注 1：各地区根据地区名称、年份、下达整改顺序填写：各地区根据地区名称、年份、下达整改顺序填写 注注 2：通知书一式三份，监督机构、施工单位项目部、监理单位各一份：通知书一式三份，监督机构、施工单位项目部、监理单位各一份 28 七七-2 建设工程项目生产安全隐患限期整改回复建设工程项目生产安全隐患限期整改回复 ：我公司施工（监理）工程项目 于 年 月 日收到编号为 建设工程项目安全隐患限期整改通知书 后，对提出的要求整改事项，现已按规定进行整改，已报监理单位验收签字，现报告情况如下：施工单位验收人：（章）日期：建设或监理单位验收人：（章）日期：注注 1：整改回复一式三份，监督机构、施工单位、监理单位各一份：整改回复一式三份，监督机构、施工单位、监理单位各一份 29 七七-3 建设工程项目生产安全隐患责令暂停建设工程项目生产安全隐患责令暂停 施工整改通知书施工整改通知书 鄂建安（）停字 第 号 ：你单位施工（监理）的 工程项目，于 年 月 日安全监督检查（巡查）时，发现存在如下生产安全隐患：根据国家、省、市有关法律法规、标准规范和有关规定，现责令你单位于下达通知书之日起暂停 施工，组织自查整改，消除各类安全隐患。整改完毕后，经施工及监理单位验收签字后，书面回复报告安全生产监督机构。建设单位签收人：监理单位签收人：签发人：施工单位签收人：签发单位：（执法专用章）年 月 日 注注 1：各地区根据地区名称、年份、下达整改顺序填写：各地区根据地区名称、年份、下达整改顺序填写 注注 2：通知书一式：通知书一式四四份，监督机构、施工单位项目部、份，监督机构、施工单位项目部、建设单位、建设单位、监理单位监理单位各一份各一份 30 七七-4 建设工程项目生产安全复工通知书建设工程项目生产安全复工通知书 鄂建安（）复字 第 号 ：你单位报送的 工程隐患整改报告收悉，经复查安全隐患已整改完毕，同意复工。特此通知 安全监督机构 年 月 日 施工单位签收人：签收时间 年 月 日 监理单位签收人：签收时间 年 月 日 31 八八 建设工程安全综合评定申请书建设工程安全综合评定申请书 市（县、区）安全监督站：我单位的 工程系由 公司承建，现工程已竣工，所有相关施工设施与作业人员已撤出工地，现申请对该项目进行竣工安全综合评定。建设单位（公章）：201 年 月 日 附：建设工程安全生产综合评定意见书 32 附：附：建设工程安全生产综合评定意见书建设工程安全生产综合评定意见书 工程名称 工程地点 施工单位 项目负责人 安全生产考核 证书编号 开工日期 安全负责人 安全生产考核 证书编号 竣工日期 结构类型 层次 工程造价 监理单位 项目总监 施工单位自评工程施工各阶段安全生产简要情况 序号 内容 简要情况 1 基础施工阶段 2 结构施工阶段 3 装饰装修施工阶段 4 阶段检查情况 5 阶段检查情况 6 阶段检查情况 7 阶段检查情况 各阶段隐患整改情况 创建安全文明工地情况 工地受检及奖罚情况 33 伤亡事故 情况 其 它 安全施工基 本状况及企 业自评等级 负责人：施工单位（盖章）年 月 日 监理单位意见 负责人：监理单位（盖章）年 月 日 建设单位意见 负责人：建设单位（盖章）年 月 日 安全监管 机构综合 评价结论 工地安全监督员意见：安全监督员签字：年 月 日 站长意见：站长签字：监督机构（盖章）年 月 日 34 九九 其其 它它 工程竣工照片；伤亡事故调查报告及处理结果；其它重大事件资料。0 万 U 豆体验卡 卡号：50D890668267e3349e33 密码：686d03401eefba96faba 奖品名称：500 万 U 豆体验卡 卡号：50De7a00c543af387fc0 密码：b26488ce65abc1787202 奖品名称：500 万 U 豆体验卡 卡号：50Dbac638 85c802fd52e 35 密码：3d1c344384327b85efff 奖品名称：500 万 U 豆体验卡 卡号：50Dd97f0765bdf6998a3 密码：48db1c14e42a2b321fac 奖品名称：500 万 U 豆体 50D61 215eb41ae3cc919 密码：25bffae5346e7b7d2548 奖品名称：100 万 U 豆体验卡 卡号：10D1cab621456ab278ab 密码：709f65f32865af2559c2 奖品名称：100 万 U 豆体验卡 卡号：10D8f1d6a4b953f3474e 密码：6e2e4017cce30dc7e055 奖品名称：100 万 U 豆体验卡 卡号：10Dd1fc6d6dd529b6892 密码：a5dbdd8338f91d2c0701 奖品名称：100 万 U 豆体验卡 卡号：10D08377b71d4374262b 密码：1d7a7c21ebd99b798a54