健康教育在慢性支气管炎患者护理中的应用效果.pdf

中外医疗 China&Foreign Medical Treatment临 床 护 理临 床 护 理中外医疗China&Foreign Medical Treatment2024 NO.4健康教育在慢性支气管炎患者护理中的应用效果黄丽，郭伟峰，吴丽娟，陈佳佳福建医科大学附属泉州第一医院呼吸与危重症医学科，福建泉州 362000摘要 目的 探讨健康教育在慢性支气管炎患者护理中的应用方法与临床效果。方法 随机选取2021年3月2023年 3月福建医科大学附属泉州第一医院呼吸科收治的 140例慢性支气管炎住院患者作为研究对象。患者参照随机数表法分为两组，接受不同的护理，对照组（n=70）接受常规护理，观察组（n=70）联合接受健康教育。护理前后分别检测两组健康知识掌握情况、心理状况、生活质量，并在不同护理工作结束后，调查对护理满意度。结果 护理前观察组健康知识掌握得分、生活质量总评分均低于对照组，但差异无统计学意义（P均0.05）；护理后观察组健康知识掌握得分、观察组生活质量总评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P均0.05）。护理后观察组焦虑和抑郁得分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P均0.05）。观察组对临床护理工作的总满意率为95.71%，高于对照组的85.71%，差异有统计学意义（2=4.155，P0.05).After nursing,the score of health knowledge mastery and the total score of quality of life in observation group were significantly higher than those in the control group,and the differences were statistically significant(both P0.05).After nursing,the scores of anxiety and depression in the observation group were significantly lower than those in the control group,and the differences were statistically significant(both P0.05).The total satisfaction rate of clinical nursing work in the observation group was 95.71%,higher than that in the control group 85.71%,and the difference was statistically significant(2=4.155,P0.05），具有可比性。研究经过本院医学伦理委员会批准。患者或家属均对研究知情同意。1.2 纳入与排除标准纳入标准：临床确诊；住院患者；临床资料完善者；意识清楚，认知功能正常者。排除标准：合并其他类型气管炎的患者；合并严重感染或肿瘤的患者；合并精神类疾病的患者；依从性较差，无法配合临床工作者。1.3 方法1.3.1 对照组 常规护理：在患者入院后，帮助患者办理各种手续，完成相关检查，及时向患者介绍病房情况。遵医嘱为患者用药，观察患者用药后的临床情况，回答患者的一些提问。做好环境管理，保持适度温度和湿度。严密监测患者体征，适当为患者拍背，指导其学习科学咳痰等小技巧。嘱患者科学饮食，减少刺激性食物的进食，多食用高蛋白、高热量、维生素含量多、易消化食物，多饮水。避免汽水、啤酒等产气食物的摄入，以免加重通气负荷。另外，引导患者养成良好的生活习惯、禁烟酒，注意休养，积极参与锻炼，增强身体的免疫能力，改善呼吸功能等，并提醒患者在潮湿、大风、严寒气候时应避免室外活动。1.3.2 观察组 在对照组基础上，联合对患者实施健康教育：一对一宣教。在患者入组之后，护理人员主动与患者接触，热情接待患者，与患者进行面对面的交流，了解患者的基本病情，治疗方案，以及患者个人基本情况，文化程度等。之后，选择合适的方式，通过一对一宣教的形式，对患者进行疾病相关知识的讲解和教育。在宣教过程中，护理人员可以借助一些纸质宣传手册和图片、各种健康视频、音频、动画等媒介，增强健康教育内容的真实性、趣味性、多样性，将慢性支气管炎的发病原因、相关因素、疾病的生理病理机制，以及罹患疾病之后可能会出现的症状和体征等详细地告知患者。并引导患者与自身症状和感受等进行对比，加深患者对疾病的认知。尤其要注意引导患者充分认识到疾病的临床危害，并将患者介绍慢性支气管炎临床常用的治疗方式，治疗手段等等，以提高患者对自身疾病的重视程度，并增强治疗信心，提高临床149中外医疗 China&Foreign Medical Treatment临 床 护 理临 床 护 理中外医疗China&Foreign Medical Treatment2024 NO.4依从性。每次一对一宣教的时间均控制在 30 min以上，并及时询问患者的理解情况和存在的疑问，进行必要的解答，帮助患者更好地消化相关知识。健康讲座。邀请医院呼吸科相关专家和资深医师来科室开展慢性支气管炎相关的健康讲座，提前将健康讲座的开展时间和地点、形式等通知患者，鼓励患者积极参与。在具体的讲座中，在专家和医师的指导下，护理人员为患者播放一些健康视频、真实临床案例、宣教 PPT 等。之后，由专家和医师结合上述内容对患者进行系统、深入、全面的健康知识讲解，并结合临床案例的真实情况进行细致地分析，加深患者对疾病的了解和认知。在健康讲座开展过程中，还可以穿插一些互动小游戏和抽奖、有奖回答等环节，以激发患者的参与积极性。线上多样化教育。科室开通微信公众号，建立微信群。护理人员详细向患者介绍公众号和微信群的相关内容，指导患者关注公众号，加入微信群。之后，科室通过公众号，定期推送各种慢性支气管炎相关的健康宣教资讯或者小视频，鼓励患者积极浏览和学习。另外，为患者提供在线服务，满足患者随时随地的咨询服务。并通过微信群等积极与患者进行互动，通过健康知识竞赛等方式组织患者积极参与活动，拉近护患关系，增强宣教内容的趣味性。1.4 观察指标1.4.1 健康知识掌握水平 患者入组时，组织其参与健康知识测评，测评量表为科室自制量表，满分100分，得分越高相关健康知识掌握情况越好。不同护理后再次组织患者参与健康知识测评，使用相同的量表。1.4.2 心理状态 患者入组后，对其实施心理状态测评，测评量表为焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）以及抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale,SDS），评分越高，对应的患者焦虑或者抑郁程度越严重。SAS 量表分界值为 50 分，轻度焦虑：5059 分，中度焦虑：6069 分，重度焦虑：70 分以上。SDS量表分界值为53分，5362分轻度抑郁，6372分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。不同护理后再次组织患者参与心理状态测评，使用相同的量表。1.4.3 生活质量 患者入组后，对其实施生活质量测评，测评量表为简明生活质量评估量表（Short Form 36 Questionnaire,SF-36），量表包含 8 个维度，分别为生理职能、躯体疼痛、总体健康等，分别计算不同维度得分，得分范围0100分，8个维度转换分数的平均值为总评分。总评分越高，对应的患者生活质量越高。不同护理后再次组织患者参与生活质量测评，使用相同的量表。1.4.4 护理满意度 在不同护理工作结束后，组织两组参与临床护理工作满意度调查，调查使用的量表为科室自制量表。内容包括患者了解程度和护士工作能力等，总分 100 分，结果分为满意和基本满意、不满意3种，60分为不满意，6185分为基本满意，85 分以上为满意。患者按照个人感受自行填写。统计两组总满意率，总满意率=（满意例数+基本满意例数）/总例数100%。1.5 统计方法使用SPSS 19.0统计学软件分析数据，护理满意度为计数资料，以例数（n）和率（%）表示，行 2检验，健康知识掌握水平、心理状态、生活质量为符合正态分布的计量资料，以（x s）表示，行 t检验。P0.05）。护理后，观察组健康知识掌握情况得分显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。表1两组患者护理前后健康知识掌握得分对比(x s)，分组别观察组（n=70）对照组（n=70）t值P值护理前62.361.9862.382.010.0590.953护理后90.453.3485.362.3710.3980.001150China&Foreign Medical Treatment 中外医疗临 床 护 理临 床 护 理2024 NO.4中外医疗China&Foreign Medical Treatment2.2 两组患者护理前后心理状态比较护理后，观察组焦虑和抑郁得分均显著低于对 照 组，差 异 有 统 计 学 意 义（P 均 0.05）；护理后观察组评分高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表3。2.4 两组患者临床护理满意度比较观 察 组 总 满 意 率 为 95.71%，高 于 对 照 组 的85.71%，差 异 有 统 计 学 意 义（2=4.155，P0.05）；护理后观察组健康知识掌握情况得分显著高于对照组，观察组生活质量总评分均显著高于对照组（P均0.05）。以往崔梅花8的研究指出，对慢性支气管炎患者实施健康教育可以显著改善其生活质量。还有研究发现，系统健康教育的开展可以显著改善慢性支气管炎患者的生活质量，提高患者的健康知识掌握度以及护理满意度9。本次研究与以往研究结果报道基本一致。综合分析以上结果表明，系统健康教育的开展在提高患者健康知识掌握水平、改善患者生活质量方面可以取得十分理想的效果。本次研究结果还显示，护理后观察组焦虑和抑郁得分均显著低于对照组（P均0.05）。该结果证明，系统健康教育有利于改善患者的心理状态。分析获得上述结果的原因，可能是因为在系统健康教育过程中，注意通过一对一宣教的方式，全面掌握患者的个体情况，进而选择合适的方式，通过一对一宣教的形式，对患者进行疾病相关知识的讲解和教育。宣教中借助纸质宣传手册和图片、各种健康视表2两组患者护理前后心理状态比较(x s)，分组别观察组（n=70）对照组（n=70）t值P值SDS护理前60.290.3960.180.451.5460.125护理后40.120.2450.330.15301.8270.001SAS护理前58.981.1758.951.270.1450.885护理后40.151.0741.211.155.6460.001注：SAS：焦虑自评量表，SDS：抑郁自评量表。表3两组患者护理前后生活质量评分对比(x s)，分组别观察组（n=70）对照组（n=70）t值P值护理前60.231.0460.251.110.1100.913护理后84.232.3182.162.145.5000.001表4两组患者临床护理满意度比较组别观察组对照组2值P值例数7070满意（n）4735基本满意（n）2025不满意（n）310总满意率（%）95.7185.714.1550.042151中外医疗 China&Foreign Medical Treatment临 床 护 理临 床 护 理中外医疗China&Foreign Medical Treatment2024 NO.4频、音频、动画等多种媒介向患者介绍各种知识，增强健康教育内容的真实性、趣味性、多样性，有效加深了患者对疾病的认知，提升了患者对各种知识的掌握水平，引导患者客观、正确地认识疾病，以良好、积极的心态应对疾病8-9。同时，还通过开展健康讲座的方式，对患者进行系统、深入、全面的健康知识讲解，并结合临床案例的真实情况进行细致的分析，加深患者对疾病的了解和认知10。并通过开展各种互动小游戏和抽奖、有奖回答等环节来增强宣教的趣味性，激发患者的参与积极性11-12。另外，在健康教育中，还通过线上教育方式，为患者提供多样化、在线的教育服务，采用新颖、流行的方式传播各种慢性支气管炎相关的健康知识13。借助科室微信公众号和微信群等，及时为患者提供多种健康资讯。通过微信平台为患者提供健康教育、服药提醒、答疑、患者线上签约管理等功能，有效地提高患者管理依从性14。护患之间也可以通过在线方式积极沟通，及时解答患者的各种疑问。本次研究结果还显示，观察组对临床护理工作的总满意率为 95.71%，显著高于对照组的 85.71%（P0.05）。以往宋超15研究报道，对慢性支气管炎患者实施系统健康教育，患者的满意度为 93.02%，显著高于实施常规干预对照组的 72.09%（P0.05）。本次研究结果与其基本一致。上述结果进一步证实了系统健康教育的应用效果，表明在系统健康教育措施的实施过程中，患者可以得到全面细致、人性化、多样化的教育和引导，更好地学习各种疾病相关的知识，减少对疾病的错误认识，并增强治疗信息。进而以更好的状况接受治疗和护理，获得更为理想的康复效果。整个过程中患者得到了专业、系统、细致的健康教育服务，护理体验较好，因此满意度较高。综上所述，在慢性支气管炎患者的临床护理中对患者开展健康教育可以更好地改善患者的健康知识掌握情况以及生活质量，促进患者病情恢复，并提高患者护理满意度。参考文献1 余梅,罗兰,向希.强化健康教育在高龄慢性支气管炎患者中的应用效果分析J.护士进修杂志,2021,36(1):64-67.2 李青青,王路,魏璐,等.双模式健康教育联合焦点式心理护理对老年慢性支气管炎患者的心理状态及健康知识水平的影响J.国际精神病学杂志,2021,48(5):927-930.3 赵盼盼.针对性护理干预对慢性支气管炎患者主观幸福感及生活质量的影响J.医学信息,2022,35(16):187-189.4 辜书琼.健康教育应用于高龄慢性支气管炎患者护理 中 的 效 果 J.成 都 医 学 院 学 报,2020,15(4):533-535,544.5 张珊珊.健康教育护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用效果观察J/CD.临床医药文献电子杂志,2020,7(23):83.6 金英.健康教育对慢性支气管炎患者疾病认知、生活质量的影响J.甘肃医药,2022,41(7):656-658.7 闫晗.情景式健康教育在老年慢性支气管炎急性发作患者中的应用效果J.中国民康医学,2021,33(15):155-156.8 崔梅花.健康教育护理干预对慢性支气管炎患者生活质量的影响J.中国保健营养,2021,31(19):209.9 李金花,曹雪.系统健康教育在慢性支气管炎护理中的 应 用 价 值 研 究 J.基 层 医 学 论 坛,2022,26(6):100-102.10 黄永甜,梁佳艺.以健康教育为理念的人文护理在高龄慢性支气管炎患者护理中的效果J.吉林医学,2020,41(2):473-475.11 姜玺玲.健康教育在慢性支气管炎护理中的应用价值J.中国城乡企业卫生,2023,38(2):192-194.12 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