土方回填单元工程评定表.doc

CB18 土方回填工序/单元工程施工质量报验单（承包2023质报 号）协议名称: 小型农田水利重点县2023年大通县高效节水灌溉工程 协议编号：NTJS-2023-18 致：青海益正建设工程监理征询有限公司 三支渠 分干管 土方回填 工序/ 单元工程已按协议规定完毕施工，经自检合格，报请贵方核验。附：土料填筑单元工程施工质量验收评估表土料填筑结合面解决单元工程施工质量验收评估表土料填筑卸料及铺填 单元工程施工质量验收评估表土料填筑接缝解决单元工程施工质量验收评估表承 包 人：青海行家建筑集团有限公司大通县高效节水灌溉工程项目部 项目经理： 日 期： 年 月 日监理机构意见复核结果：批准进入下一工序 不批准进入下一工序 批准进入下一单元工程 不批准进入下一单元工程附件：监理复核支持 监理机构：青海益正建设工程监理征询有限公司 大通县高效节水灌溉工程项目部监理工程师： 日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人 份、监理机构 份、发包人 份、设代机构 份。水利水电工程表1.6 土料填筑单元工程施工质量验收评估表单位工程名珎湟水北干三支渠高效节水灌溉区 NTJS-01单元工程量 m3分部工程名称湟水北干三支渠高效节水灌溉区分干管 NTJS-01-01施工单位青海行家建筑集团有限公司单元工程名称、部位分干管施工日期 年 月 日 年 月 日项次工序名称工序质量验收评估等级1土料填筑结合面解决工序2土料填筑卸料及铺填工序3土料填筑接缝解决工序施工单位自评意见各工序施工质量所有合格，其中优良工序占 %，且重要工序达成 等级。单元质量等级评估为：(签字，加盖公章）年 月 日监理单位复核意见经抽查并查验相关检查报告和检查资料，各工序施工质量所有合格，其中优良工序 占 %，且重要工序达成 等级。单元工程质量等级评估为：(签字，加盖公章）年 月 日注：1、对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评估应有设计、建设等单位的代表签字，具体规定应满足SL176的规定。2、本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。水利水电工程表1.6.1 土料填筑结合面解决工序施工质量验收评估表单位工程名称湟水北干三支渠高效节水灌溉区 NTJS-01工序名称 m3分部工程名称湟水北干三支渠高效节水灌溉区分干管 NTJS-01-01施工单位青海行家建筑集团有限公司单元工程名称、部位分干管施工日期 年 月 日 年 月 日项次检查项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1建基面地基压实黏性土、砾质土地基土层的压实度等指标符合设计规定。无黏性土地基土层的相对密实度符合设计规定2土质建基面刨毛土质地基表面刨毛35cm,层面刨毛均匀细致，无团块、空白3无黏性土建基面的解决反滤过渡层材料的铺设应满足设计规定4岩面和混凝土面解决与土质防渗体接合的岩面或混凝土面，无浮渣、污物杂物，无乳皮粉尘、油垢，无局部积水等。铺填前涂刷浓泥浆或黏土水泥砂浆，涂刷均匀，无空白，混凝土面涂刷厚度为35mm；裂隙岩面涂刷厚度为510mm；且回填及时，无风干现象。铺浆厚度允许偏差02mm一般项目1层间结合面上下层铺土的结合层面无砂砾、无杂物、表面松土、湿润均匀、无积水2涂刷浆液质量浆液稠度适宜、均匀无团块，材料配比误差不大于10%施工单位自评意见主控项目检查点 %合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评估为：(签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检查点 %合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评估为：(签字，加盖公章） 年 月 日水利水电工程表1.6.2 土料填筑卸料及铺填工序施工质量验收评估表单位工程名称湟水北干三支渠高效节水灌溉区 NTJS-01工序名称 m3分部工程名称湟水北干三支渠高效节水灌溉区分干管 NTJS-01-01施工单位青海行家建筑集团有限公司单元工程名称、部位分干管施工日期 年 月 日 年 月 日项次检查项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1卸料卸料、平料符合设计规定，均衡上升。施工面平整、土料分区清楚，上下层分段位置错开2铺填上下游坝坡铺填应有富裕量，防渗铺盖在坝体以内部分应与心墙或斜墙同时铺填。铺料表面应保持湿润，符合施工含水量一般项目1结合部土料铺填防渗体与地基（涉及齿槽）、岸坡、溢洪道边墙、坝下埋管及混凝土齿墙等结合部位的土料铺填，无架空现象。土料厚度均匀，表面平整，无团块、无粗粒集中，边线整齐2铺土厚度铺土厚度均匀，符合设计规定，允许偏差为05cm3铺填边线铺填边线应有一定宽裕度，压实削坡后坝体铺填边线满足010cm(人工施工），030cm(机械施工）规定施工单位自评意见主控项目检查点 %合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评估为：(签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检查点 %合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评估为：(签字，加盖公章）年 月 日水利水电工程表1.6.4 土料填筑接缝解决工序施工质量验收评估表单位工程名称湟水北干三支渠高效节水灌溉区 NTJS-01工序名称 m3分部工程名称湟水北干三支渠高效节水灌溉区分干管 NTJS-01-01施工单位青海行家建筑集团有限公司单元工程名称、部位分干管施工日期 年 月 日 年 月 日项次检查项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1接合坡面斜墙和心墙内不应留有纵向接缝。防渗体及均质坝的横向接坡不应陡于1：3，其高差应符合设计规定，与岸坡接合坡度应符合设计规定。均质坝纵向接缝斜坡坡度和平台宽度应满足稳定规定，平台间高差不大于15m2接合坡面碾压接合坡面填土碾压密实，层面平整、无拉裂和起皮现象一般项目1接合坡面填土填土质量符合设计规定，铺土均匀、表面平整，无团块、无风干2接合坡面解决纵横接缝的坡面削坡、润湿、刨毛等解决符合设计规定施工单位自评意见主控项目检查点 %合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评估为：(签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检查点 %合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评估为：(签字，加盖公章） 年 月 日