临床输血应急演练.doc

临床输血应急演练
一、演练标准：1.《突发公共卫生事件应急条例》
2.《医疗机构临床用血管理办法》
3.《临床输血技术规范》
4.《山东省医院临床输血管理规程》
5.《泰安市中医医院临床用血应急预案》
二、 演练目的：1.检查并完善《泰安市中医医院临床用血应急预案》
2.相关工作人员熟悉《泰安市中医医院临床用血应急预案》流程，协调各科室之间的衔接，使流程进行更加顺畅。
三、 演练时间：
2018.10.18 09:20
四、 演练地点：
仁和楼 3楼输血科；精诚楼 1楼急诊科
五、 演练参加人员：
王桂娟、高龙霞、贺化霖、李晓俊、王婷、司振
六、 演练分工：
1组：王婷
2组：李晓俊、司振
3组：贺化霖
观察组：王桂娟、高龙霞

七、 演练过程记录：
1、 10.18日9:20急诊科收治一名多发性外伤病人，多处骨折，失血性休克，患者身份信息无法确认，开启医院绿色通道。急查血常规，血红蛋白52g/ml。
2、 9:25 急诊科会诊结束，需马上手术。电话联系输血科，准备6U红细胞。输血科1组接到电话，立即启动紧急输血预案，通知2、3组成员做好紧急输血准备工作，1组负责联系急诊科，随时了解病人情况及临床输血需求，2组查看血液库存情况，保证仪器正常运转，3组联系科室主任，医务科，通知中心血站。
3、 9:30 急诊科护士送来病人标本，1组负责与护士做好血液样本交接登记工作，并在输血申请单上写上“急”。2组接到样本，取病人全血10ml做ABO及Rh血型快检（玻片法），并将剩余样本离心。
4、 9:322组取离心后样本做ABO及Rh血型鉴定（聚凝胺法）。
5、 9:34 2组得到患者血型B型Rh（+），检查库中有8U同型红细胞，立即取出1袋2U，使用聚凝胺法快速交叉配血。1组登记血液信息，3组联系中心血站，请求10U B型红细胞，1000ml血浆，8U冷沉淀。
6、 9:38 2组完成交叉配血，交叉结果主次侧相合，给与发血。1组与急诊护士交接取血，共同核对患者和血液信息，核对无误，双方签字确认后，将血液放入专用血液运输箱，交给护士。

7、 9:422组将离心后样本做ABO及Rh血型（微住凝胶法）取出剩余4U红细胞和之前已发2U红细胞小辫做微柱法交叉配血。1组联系急诊科医生，补办输血电子申请单，了解患者情况。
8、 10:05 2组合好剩余4U红细胞，交叉结果相合。之前2U红细胞结果与聚凝胺法结果相同，结果相合，打印发血记录单。做好记录工作。1组通知及急诊科取血。告知病人已送往手术室，继而电话通知手术室。
9、 10.07 手术室护士通过传递窗与1组交接，核对血液信息，签字，取血。
10、 10:20 3组接收血站送血，与血站工作人员核对血液信息，去白悬浮红细胞10U，血浆900ML，冷沉淀8U。
八、 存在的问题：
1、 急诊科与输血科距离较远，标本、血液在途中运输时间较长， 存在安全隐患。
2、 临床与输血科信息沟通不及时，病人已到手术室并未告知输血 科，输血科也不知道病人在几号手术室。通过与麻醉科问询才知晓。
3、 输血科血液库存备血稍显不足，如果遇上同时抢救用血，发血时间可能会延后。
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