西帕依固龈液含漱联合牙周基础疗法在慢性牙周炎治疗中的应用效果分析.pdf

104中国现代药物应用2024年4月第18卷第8期Chin J Mod Drug Appl,Apr 2024,Vol.18,No.84 朱保卫,高世悦.双歧杆菌乳杆菌三联活菌治疗小儿肺炎继发腹泻的疗效及影响因素分析.贵州医药,2022,46(11):1773-1774.5 宋继红,俞红粉.甘草锌颗粒联合双歧杆菌活菌治疗小儿慢性腹泻的疗效及对血清免疫球蛋白水平的影响.中国妇幼保健,2020,35(15):2841-2843.6 桂永浩,薛辛东.儿科学.北京:人民卫生出版社,2015:454.7 李雁翎.赖氨葡锌颗粒联合蒙脱石散和双歧杆菌乳杆菌三联活菌颗粒在小儿腹泻治疗中的效果分析.中外医疗,2021,40(18):91-93.8 赵平合,王怡,张海霞.蒙脱石散联合双歧杆菌活菌治疗小儿腹泻的临床效果及对消化功能的影响.临床医学研究与实践,2022,7(27):114-117.9 张新,贾茹,王丹丹.蒙脱石散联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗小儿腹泻的效果.临床医学,2020,40(3):115-116.10 施佳,徐决平.小儿腹泻用双歧杆菌三联活菌散治疗的效果及作用机制研究.世界复合医学,2022,8(3):170-174.11 骆城.蒙脱石散联合双歧杆菌三联活菌散治疗小儿急性腹泻临床效果及对血清炎性因子的影响.基层医学论坛,2022,26(8):36-38.12 唐秋华,吴琴玉,周红芬.锌制剂联合双歧杆菌三联活菌散剂治疗小儿腹泻的效果及对肠道菌群和免疫功能的影响.中国妇幼保健,2021,36(14):3263-3266.13 许媛媛,朱晓华,刘钊.葡萄糖酸锌口服液联合蒙脱石散治疗小儿迁延性慢性腹泻的临床效果.实用临床医学,2023,24(1):40-43.14 吴丽洁.蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿腹泻的疗效观察和相关因子检测研究.北方药学,2021,18(9):135-136.15 苏洁,范让军,王海军.消旋卡多曲联合双歧杆菌四联活菌及蒙脱石散治疗小儿急性腹泻临床分析.贵州医药,2020,44(12):1927-1928.收稿日期：2023-11-24作者单位：274700山东省郓城县人民医院口腔科西帕依固龈液含漱联合牙周基础疗法在慢性 牙周炎治疗中的应用效果分析王翠荣【摘要】目的分析慢性牙周炎应用西帕依固龈液含漱+牙周基础疗法的临床效果。方法选取126 例慢性牙周炎患者作为本次研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组 63 例。对照组患者采用复方氯己定含漱液+牙周基础疗法,研究组患者采用西帕依固龈液含漱+牙周基础疗法。对比两组患者咀嚼功能指标(咬合力、咀嚼效率、出血指数评分、牙齿松动)、治疗效果。结果研究组患者咬合力(129.4810.05)lbs、咀嚼效率(92.082.54)%高于对照组的(111.0910.02)lbs、(75.732.46)%,出血指数评分(0.580.08)分、牙齿松动(0.570.26)mm 小于对照组的(1.620.06)分、(1.330.81)mm,存在统计学意义(P0.05)。研究组患者的治疗总有效率 93.65%明显高于对照组的 76.19%,存在统计学意义(P0.05)。结论应用西帕依固龈液含漱+牙周基础疗法治疗慢性牙周炎,患者在治疗后各项咀嚼功能指标均恢复较好,具有显著的临床疗效。【关键词】慢性牙周炎；西帕依固龈液；复方氯己定含漱液；含漱；牙周基础疗法；咀嚼功能DOI：10.14164/11-5581/r.2024.08.028Analysis of the application effect of Xipayi mouth rinse combined with periodontal basic therapy in the treatment of chronic periodontitis WANG Cui-rong.Department of Stomatology,Yuncheng County Peoples Hospital,Heze 274700,China【Abstract】Objective To analyze the clinical effect of Xipayi mouth rinse combined with periodontal basic therapy in the treatment of chronic periodontitis.Methods 126 patients with chronic periodontitis were selected as the subjects of this study and divided into a control group and a study group according to random number table method,each with 63 cases.The control group received compound gargle solution chlorhexidine giuconatie plus periodontal basic therapy,and the study group received Xipayi mouth rinse plus periodontal basic therapy.The masticatory function indicators(bite force,masticatory efficiency,bleeding index,tooth loosening)and therapeutic effect were compared between the two groups.Results The bite force and masticatory efficiency of the study group were(129.4810.05)lbs and(92.082.54)%,which were higher than(111.0910.02)lbs and(75.732.46)%of the control group;the study group had bleeding index score of(0.580.08)points and tooth loosening of(0.570.26)mm,which were lower than(1.620.06)points and(1.330.81)mm of the control group;there was a statistical significance(P0.05).The total effective rate of 93.65%in the study group 105中国现代药物应用2024年4月第18卷第8期Chin J Mod Drug Appl,Apr 2024,Vol.18,No.8was significantly higher than 76.19%in the control group,and there was a statistical significance(P0.05),可以相互对比分析。见表 1。表 1两组患者一般资料比较(n,x-s)组别例数性别平均年龄(岁)男女对照组63323154.125.17研究组63333054.165.202/t0.03180.0433P0.85850.9655注：两组比较,P0.051.2纳入及排除标准1.2.1纳入标准患者年龄均在 3575 岁,有民事行为能力者；经本院牙科医生检查确诊为慢性牙周炎；有意愿参与研究,患者愿意遵守研究方案要求,并参与整个研究过程；患者均为首次参加类似研究；患者未从事相关医疗行业。1.2.2排除标准严重全身性疾病：如未控制的心脏病、高血压、糖尿病等；口腔疾病干扰：有其他口腔疾病,如牙髓炎、牙周脓肿等；孕妇或哺乳期妇女：因激素水平的改变,可能影响研究结果和药物使用的安全性；口腔外科干预史：近期接受过牙周手术或牙齿拔除等干预措施。1.3治疗方法对照组患者采用复方氯己定含漱液+牙周基础疗法,研究组患者采用西帕依固龈液含漱+牙周基础疗法。两组治疗后均给予日常指导。1.3.1牙周基础疗法患者在首次就诊时,医生给予患者牙周基础疗法治疗,具体治疗步骤如下。患者在入院后,牙科医生对其进行相关检查,包括拍摄牙齿曲面断层。治疗时,利用超声共振对牙齿上的牙垢进行冲洗,并上药。在治疗期间,医护人员应佩戴好口罩、手套,做好防护措施,以免出现医源性感染。给予患者 3%的双氧水(10 ml)进行漱口,与患者保持交流,解释治疗期间的不适感。给予患者护目镜,在助理人员的配合下,调整灯光角度。助理人员在在洁治时,随时调整灯光位置,使用强弱吸唾管对产生的飞沫和水量进行吸走处理。医生在患者上牙石以及牙龈 3 mm 左右处进行超声洁牙操作,避免软组织受伤。使用尖探针探查患者牙龈下 3 mm 左右有无残余结石。牙周袋清洁和根面平滑术：如果牙周袋深度较大并有牙周组织破坏,可能需要进行牙周袋清洁和根面平滑术。牙周袋清洁的方法包括机械清洁和药物冲洗,以清除牙周袋内的牙菌斑和炎症因子。根面平滑术通过刮除根面上的菌斑和光滑根面,促进牙齿周围组织的再附着。牙周再评估和维护：治疗完成后,患者需要定期回诊进行牙周再评估,以评估牙周组织的恢复情况。定期维护包括定期洁牙和口腔卫生指导,以保持牙周组织的健康状态。1.3.2复方氯己定含漱液含漱患者在牙周基础疗106中国现代药物应用2024年4月第18卷第8期Chin J Mod Drug Appl,Apr 2024,Vol.18,No.8法治疗后漱口,口含复方氯己定含漱液,早晚各 1 次,15 ml/次,2 周为 1 个疗程。需注意的是,含漱复方氯己定含漱液 2 min,吐出后进行二次刷牙,1 h 后进食。1.3.3西帕依固龈液含漱患者在牙周基础疗法治疗后漱口,再口含西帕依固龈液含漱,3 次/d,5 ml/次,2周为1个疗程。需注意的是,含漱西帕依固龈液2 min,吐出后进行二次刷牙,1 h 后进食。1.3.4日常指导嘱患者保持日常良好清洁习惯,具体如下。良好口腔卫生：保持良好的口腔卫生非常重要,包括刷牙、使用牙线或牙间刷进行清洁,并进行定期的洁牙,正确刷牙技巧和使用合适的牙刷牙膏也很关键。避免烟草和酒精：吸烟和饮酒会加重牙周炎的症状和进展,甚至增加患牙周疾病的风险,戒烟和限制酒精摄入可以改善牙周健康。控制饮食习惯：保持均衡的饮食,避免大量食用高糖分食物和粘性食物,减少吃零食和饮料中的糖分有助于减少菌斑的形成和进一步牙周炎的发展。牙齿保健用品：选择合适的牙刷、牙线、漱口水等牙齿保健用品,遵循相关的使用指导,可以咨询牙医或口腔专家的建议,根据个人情况选择合适的产品。定期牙周治疗：定期进行牙周治疗,包括洁牙、牙石清除和根面平整等。1.4观察指标及判定标准对比两组患者咀嚼功能指标(咬合力、咀嚼效率、出血指数评分、牙齿松动)、治疗效果。治疗效果：采用自制的治疗效果评估表,总分为 100 分。没有效果：分值 95 分。治疗总有效率=效果一般率+效果明显率+完全治愈率。1.5统计学方法采用 SPSS23.0 统计学软件对观察指标中的数据进行分析处理。计数资料用率(%)表示,其中治疗效果以2检验；计量资料用均数 标准差(x-s)表示,以t检验。当P0.05时,表示有统计学意义。2结果2.1两组患者咀嚼功能指标对比研究组患者咬合力、咀嚼效率高于对照组,出血指数评分、牙齿松动小于对照组,存在统计学意义(P0.05)。见表 2。2.2两组患者治疗效果对比研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组,存在统计学意义(P0.05)。见表3。表 2两组患者咀嚼功能指标对比(x-s)组别例数咬合力(lbs)咀嚼效率(%)出血指数评分(分)牙齿松动(mm)治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组63104.129.56111.0910.0260.132.7675.732.461.920.211.620.064.360.691.330.81研究组63103.9810.09 129.4810.05a60.212.83 92.082.54a1.930.23 0.580.08a4.370.72 0.570.26at0.05527.09760.110825.35610.175956.96310.07967.0910P0.95620.00000.91210.00000.86100.00000.93670.0000注：与对照组治疗后对比,aP0.05表 3两组患者治疗效果对比n,n(%)组别例数完全治愈效果明显效果一般没有效果治疗总有效对照组631319161548(76.19)研究组633513114 59(93.65)a27.4993P0.0062注：与对照组对比,aP0.053讨论慢性牙周炎是一种常见的口腔疾病,主要是由牙周组织受到细菌引起的慢性炎症反应而引起的5。如果不及时清除菌斑,它们会逐渐累积并形成牙菌斑。随着时间的推移,牙菌斑会发展为牙石,牙石的存在会进一步刺激牙周组织,导致慢性炎症的发生6。它的早期症状可能并不明显,但随着疾病的发展,症状可能包括牙龈红肿、牙龈出血、口气不新鲜、牙齿松动及牙龈萎缩等。在使用复方氯己定治疗慢性牙周炎存在以下缺点：色素沉着：复方氯己定含漱液可能会导致牙齿和牙黄质的色素沉着,长期使用或不正确使用含氯己定漱液可能导致牙齿变得暗黄,影响美观；麻木感和味觉变化：复方氯己定含漱液可能引起口腔内的麻木感和味觉变化,这可能让人感到不适或影响食欲；口干和口腔不适：一些患者在使用复方氯己定含漱液后可能会经历口干和口腔不适的感觉,这可能由于药物成分对口腔黏膜的刺激所致7；耐药性：长期使用复方氯己定含漱液可能导致细菌对氯己定产生耐药性,从而减弱其抗菌效果,这意味着治疗慢性牙周炎的效果可能会下降；口腔微生态的改变：复方氯己定含漱液可能会破坏口腔微生态平衡,不仅杀灭有害菌,还可能破坏有益菌的生长,对口腔健康产生一定的影响。因此,本研究分析慢性牙周炎患者采用牙周基础疗法联合复方氯己定含漱液和西帕依固龈液的区107中国现代药物应用2024年4月第18卷第8期Chin J Mod Drug Appl,Apr 2024,Vol.18,No.8别,从患者的咀嚼功能和其治疗效果进行详细分析,得出：研究组患者咬合力(129.4810.05)lbs、咀嚼效率(92.082.54)%高 于 对 照 组 的(111.0910.02)lbs、(75.732.46)%,出血指数(0.580.08)分、牙齿松动(0.570.26)mm 小于对照组的(1.620.06)分、(1.33 0.81)mm,存在统计学意义(P0.05)；研究组患者的治疗总有效率 93.65%明显高于对照组的 76.19%,存在统计学意义(P0.05)。据此分析出,西帕依固龈液含漱联合牙周基础疗法在慢性牙周炎治疗中有以下优点。抗 菌作用：西帕依固龈液含有氯己定,它是一种广谱抗菌剂,对多种细菌和真菌有抑制作用。使用西帕依固龈液含漱可以有效控制牙菌斑的生长和繁殖,减少牙龈炎症程度,有助于慢性牙周炎的治疗8-10。抗炎作用：西帕依固龈液含漱可以减轻牙龈炎症的程度,抑制炎症因子的产生,促进牙周组织愈合和再附着。长效效果：西帕依固龈液的残留时间较长,可以在口腔内持续发挥抗菌和抗炎作用,减少细菌的重新定植,从而延长治疗效果11-13。改善口气：西帕依固龈液含漱可以减少口腔中的细菌数量,改善口腔卫生状况,从而帮助改善口腔异味问题。便于使用：西帕依固龈液可以方便地使用,患者只需进行 12 次/d含漱,提供了可行性和便利性14。综上所述,西帕依固龈液含漱联合牙周基础疗法,能较好的恢复患者的咀嚼功能,提高治疗效果,值得推广使用。参考文献1 蒋冰坤.西帕依固龈液含漱或冲洗辅助牙周基础治疗对慢性牙周炎的临床观察.贵州医药,2022,46(5):738-739.2 闫静.西帕依固龈液结合牙周基础疗法治疗中老年慢性牙周炎患者的临床疗效分析.现代诊断与治疗,2022,33(2):234-237.3 李颖,孙江.西帕依固龈液联合牙周基础疗法治疗老年慢性牙周炎的临床观察.航空航天医学杂志,2021,32(2):175-177.4 徐倩.西帕依固龈液辅助治疗中重度牙周炎的疗效评价.齐齐哈尔医学院学报,2020,41(17):2192-2194.5 杨洋,尹莉娜,边晖,等.西帕依固龈液联合牙周基础疗法治疗慢性牙周炎的临床观察分析.临床医药文献电子杂志,2020,7(38):53.6 李晓云.西帕依固龈液与复方硼砂含漱液联合牙周基础治疗慢性牙周炎的临床疗效分析.黑龙江医学,2020,44(1):43-45.7 宁海燕,梁斌,梁扬师.西帕依固龈液联合牙周基础疗法治疗慢性牙周炎的临床观察.徐州医科大学学报,2019,39(7):541-543.8 宁海燕,梁斌,梁扬师.西帕依固龈液对慢性牙周炎患者牙周指标和龈沟液中细胞因子的影响.中国医药,2019,14(4):600-604.9 吴詹强.牙周基础治疗联合西帕依固龈液治疗牙周病的疗效研究.中国现代药物应用,2019,13(3):144-146.10 周明,林松杉,王峰,等.西帕依固龈液联合牙周基础治疗对慢性牙周炎的疗效观察.人民军医,2016,59(2):179-180.11 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