常规护理与有效沟通在儿童骨折护理中的应用价值.pdf

中外医疗 China&Foreign Medical Treatment临 床 护 理临 床 护 理中外医疗China&Foreign Medical Treatment2024 NO.6常规护理与有效沟通在儿童骨折护理中的应用价值吴玉瑜，郑英智，杨乃群泉州市正骨医院，福建泉州 362000摘要 目的 探究儿童骨折护理中应用常规护理与有效沟通的效果。方法 便利选取2022年4月2023年4月泉州市正骨医院在收治的 76例骨折患儿为研究对象，根据随机数表法分为两组，各 38例，对照组提供常规护理，观察组提供常规护理与有效沟通，对比两组骨折患儿的护理效果。结果 观察组治疗依从性为100.00%，高于对照组的78.95%，差异有统计学意义（2=8.941，P0.05）；观察组家属护理满意度评分（入院宣教、用药指导、护理技术和沟通方法）高于对照组，差异有统计学意义（P均0.05）；观察组干预后家属护理知识掌握程度评分高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组并发症发生率（下肢深静脉血栓、坠积性肺炎、创伤性骨关节炎、压力性损伤）低于对照组，差异有统计学意义（P均0.05）。结论 儿童骨折护理中应用常规护理与有效沟通可以提高患儿的依从性。关键词 儿童骨折；常规护理；有效沟通；满意度；知识掌握度；并发症中图分类号 R473.72 文献标识码 A 文章编号 1674-0742（2024）02(c)-0156-04Application Value of Routine Nursing and Effective Communication in Child Fracture NursingWU Yuyu,ZHENG Yingzhi,YANG NaiqunQuanzhou Orthopedic-traumatological Hospital,Quanzhou,Fujian Province,362000 ChinaAbstract Objective To explore the effect of routine nursing and effective communication in children fracture nursing.Methods A total of 76 children with fracture admitted to Quanzhou Orthopedic-traumatological Hospital from April 2022 to April 2023 were conveniently selected as the study objects,and they were divided into two groups according to random number table method,with 38 cases in each group.The control group provided routine nursing,while the observation group provided routine nursing and effective communication,and the nursing effects of the two groups were compared.Results Treatment compliance in the observation group was 100.00%,higher than 78.95%in the control group,and the difference was statistically significant(2=8.941,P0.05).The family nursing satisfaction scores(admission education,medication guidance,nursing techniques and communication methods)of the observation group were higher than those of the control group,and the differences were statistically significant(all P0.05).After intervention,the score of family nursing knowledge mastery in observation group was higher than that in control group,and the difference was statistically significant(P0.05).The incidence of complications(lower extremity deep vein thrombosis,hypostatic pneumonia,traumatic osteoarthritis,pressure sore)in the observation group were lower than that in the control group,and the differences were statistically significant(all P0.05）。本研究经过医院医学伦理委员会审核通过。1.2 纳入与排除标准纳入标准：为骨折确诊患儿；患儿家属对于本研究知情同意，签署知情同意书；临床资料完整。排除标准：多发性和陈旧性骨折的患儿；合并神经血管功能损伤的患儿；合并骨结核等影响骨骼功能疾病的患儿；凝血功能障碍的患儿。1.3 方法对照组采取常规护理。疼痛护理：嘱患儿取适当的位置，将患肢抬起，促进局部血流，减少肿胀。可以通过看视频或者听音乐来转移患儿的注意力，如果不能减轻的话可以使用止痛药。饮食护理：术后尽早开始吃清淡易消化的食品。逐步增加富含钙和蛋白质的食物，要多吃一些新鲜的果蔬，不要吃辛辣的食物。建议患儿多喝水，促进排便。功能训练：通过小视频、图像和多媒体等方式，对患儿和家人进行疾病的教育，让他们了解进行早期功能锻炼的重要性，并在患儿手术后的恢复过程中，根据患儿的个人特点，给患儿制订合适的康复训练计划，让患儿尽早参加功能运动，配合患儿做好各种动作，并且要对患儿的身体状态进行监控，并对患儿的身体状态进行监测，以患儿的承受力来确定训练的强度。在遵循循序渐进，动静结合的基础上，针对患儿的不同情况，制订针对性的治疗计划，以增强患儿的依从性，使患儿早日恢复健康。观察组采取常规护理与有效沟通。完善倾听：在进行医疗和护理的时候，护士要有耐性地听取患儿的情况，注意患儿的语言表达，了解患儿所说的文字含义，在倾听的时候，要对患儿的思想感情进行细致的剖析，对患儿说出自己不良情绪并且进行疏导。护士在和患儿和家人沟通时，要密切关注他们的情绪，做好心理辅导，把患儿的病情和围术期需要注意的事情说清楚，以此来消除恐惧、焦虑和抑郁，同时也要设身处地地体会患儿的精神状况和提高对负面情感的敏感程度，从而提升同理心。完善沟通：护士应适时安慰患儿，待患儿稍稍平静下来后，向患儿解释有关疾病的有关情况和主要的处理措施，并使他们能以乐观的态度对待自己的疾病，并主动与医务人员合作；护士在和患儿的交往过程中，要注重自己的言语和语调，要有耐心地和患儿进行交流，表现出对患儿的关怀和爱护。完善非语言沟通：护士在和骨科患儿进行交流和沟通的过程中，要用温和、关怀和鼓励的目光，让患儿感受到护士对他们的关怀和关爱，多用肢体语言进行交流，如当患儿感到痛苦不堪时，护士可以温柔地抚摸患儿的脑袋或者拥抱患儿；在患儿主动配合的同时，护士还可以向患儿伸出拇指，表达对患儿的肯定和赞扬；每天查房时，护士应保持微笑，主动问候患儿等。做好换位思考：护士在为骨科患儿提供护理服务时，也要主动从患儿和家长的立场出发，设身处地地理解患儿的疼痛，理解患儿的迫切情绪，从而可以用更为友好的语言和态度来与患儿及家长进行沟通。1.4 观察指标比较两组骨折患儿的治疗依从性。评估方法：患儿积极主动配合治疗与护理，康复训练主动性良好，为完全依从；患儿被动配合治疗和护理，可以在督促下配合康复训练，为基本依从；抗拒治疗与护理，哭闹不止，无法按照要求接受康复训练，为不依从。治疗依从性=1-不依从率。比较两组骨折患儿家属的护理满意度评分。157中外医疗 China&Foreign Medical Treatment临 床 护 理临 床 护 理中外医疗China&Foreign Medical Treatment2024 NO.6应用本院自拟的满意度评分量表评价，包含：入院宣教、用药指导、护理技术和沟通方法。每项的总分为100分，分值越高则表示护理满意度越高。比较两组骨折患儿家属护理知识掌握程度，应用本院自拟的家属护理知识掌握程度评定量表评价，总分为 100 分，分值越高则说明家属护理知识掌握程度越佳。比较两组骨折患儿的并发症发生率，包含下肢深静脉血栓、坠积性肺炎、创伤性骨关节炎、压力性损伤。1.5 统计方法应用SPSS 23.0统计学软件处理数据，计量资料（家属护理满意度评分、家属护理知识掌握程度）符合正态分布，以（x s）表示，进行 t 检验；计数资料（依从性、并发症发生率）用例数（n）和率（%）表示，进行2检验，P0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患儿治疗依从性对比观察组治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。2.2 两组患儿家属护理满意度评分对比观察组家属护理满意度评分（入院宣教、用药指导、护理技术和沟通方法）高于对照组，差异有统计学意义（P均0.05）；干预后，观察组家属护理知识掌握程度评分高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表3。2.4 两组患儿并发症发生率对比观察组并发症发生率（下肢深静脉血栓、坠积性肺炎、创伤性骨关节炎、压力性损伤）低于对照组并发症发生率，差异有统计学意义（P 均0.05）。见表4。3 讨论骨折是一种常见的肢体创伤性疾病，影响患儿的骨骼生长。骨折是外科疾病，往往具有突然发作的特征。因为患儿天生好动，心理发育不完善，加之缺乏相应的健康知识，使得患儿在康复训练中主动性和依从性较差，增加治疗与康复工作的难度，不仅会降低治疗效果，还会出现畸形愈合及骨折等并发症5。儿童是护理工作中比较特殊的群体，骨折患儿经常会出现消极的情绪，患儿年龄小，语言表达能力有限，在进行治疗和护理的时候，经常会出现不合作的情况，表现出反抗、抗拒和苦恼的情绪。因此，要针对骨折患儿的特点，采取合适的护理方法，加强患儿运动的积极性与遵从性，保证患儿的全面康复6-7。表1两组患儿治疗依从性对比组别观察组对照组2值P值例数3838完全依从（n）188基本依从（n）2022不依从（n）08总依从性（%）100.0078.958.9410.003表2两组患儿家属护理满意度评分对比(x s)，分组别观察组（n=38）对照组（n=38）t值P值入院宣教92.782.9880.386.7110.4110.001用药指导94.342.1884.844.5411.6280.001护理技术94.592.7285.984.5410.0290.001沟通方法92.383.4385.656.765.4730.001表3两组患儿家属护理知识掌握程度对比(x s)，分组别观察组（n=38）对照组（n=38）t值P值干预前60.726.1760.096.880.4200.675干预后92.674.5185.655.655.9860.001表4两组骨折患儿的并发症发生率对比组别观察组对照组2值P值例数3838下肢深静脉血栓（n）02坠积性肺炎（n）01创伤性骨关节炎（n）13压力性损伤（n）02并发症发生率（%）2.6321.056.1760.013158China&Foreign Medical Treatment 中外医疗临 床 护 理临 床 护 理2024 NO.6中外医疗China&Foreign Medical Treatment研究结果显示，观察组治疗依从性高于对照组，观察组沟通方法护理满意度评分（92.383.43）分高于对照组，观察组干预后家属护理知识掌握程度评分高于对照组，观察组并发症发生率低于对照组（P均0.05）。与关金花等8研究中研究组满意度评分（92.43.8）分高于对照组（P0.05）的结果具有相似性。常规护理与有效沟通联合下可以提高骨折患儿的康复效果。通过有效沟通，通过完善倾听、完善沟通、完善非语言沟通、做好换位思考等方式展开，利用交互式的沟通方式，让患儿从害怕和强迫的状态转变为主动的状态，提高患儿的顺从性，促进患儿的康复9-10。通过加强沟通的方式，可以对患儿和家长进行相应的调查，全面地掌握患儿的心理状态、性格特征和生理状态，进而制订并实施有针对性的护理计划，通过做好心理护理和情绪管理，可以很好地减轻患儿的不良情绪，保证患儿在治疗过程中能够保持乐观积极的心态11-13。在进行功能锻炼的过程中，要让患儿和家人都能够积极地参加，提高他们的家人的参与积极性，从而保障各个功能训练的成功14-15。综上所述，常规护理与有效沟通可以提高骨折患儿的治疗依从性，提高患儿家属的满意度，提高 家 属 的 知 识 掌 握 度，降 低 并 发 症，值 得 予 以使用。参考文献1 李萍,陈宏如,刘德纬,等.水凝胶与常规换药在儿童肱骨髁上骨折术后外露克氏针钉道护理中的疗效比较J.现代医药卫生,2023,39(15):2584-2588.2 海璐.应用护理干预降低肱骨髁上骨折儿童术后疼痛的效果体会J.航空航天医学杂志,2023,34(5):630-632.3 张力,黄南翔,王鹏礼,等.基于微信平台的医护一体化护理模式在儿童肱骨髁上骨折术后康复随访的应用效果分析J.当代护士,2021,28(5 下旬刊):80-82.4 郑瑞真,童丽清,李淑端,等.下肢骨折固定架的研制及在儿童股骨骨折牵引中的应用J.护理与康复,2023,22(1):24-26.5 武凤芹,方继红,肖玉梅,等.家庭赋权模式在儿童股骨干骨折皮牵引治疗康复护理中的应用效果J.中华创伤杂志,2022,38(12):1106-1111.6 苏花治,许淑君,苏联彬,等.儿童互助联合医护一体化护理对肱骨髁上骨折患儿关节功能恢复、依从性及并发症的影响J.中外医学研究,2022,20(27):94-98.7 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