全程心理护理联合健康教育应用于肺炎患儿的效果分析.pdf

护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第2期中国社区医师2024年第40卷第2期小儿肺炎是儿童受细菌、病毒等病原体感染引起的一种炎症性疾病，其发病会引起患儿一系列呼吸道症状，对健康危害较大。治疗期间，由于患儿年龄较小，认知能力不足，情绪管理能力不佳，加之家长缺乏相应疾病知识，导致患儿治疗依从性较差，影响治疗效果1。因此，需针对影响治疗依从性的情绪问题、健康知识缺乏问题给予干预2。全程心理护理关注患者医疗干预全程的情绪变化，并根据其不同心理状态，采取针对性的、高效的心理护理措施，对其进行连续性情绪管理，达到稳定患儿情绪的目的，减少不良情绪对治疗效果产生的影响。健康教育是当前临床常用的认知干预手段，其通过普及相关疾病和护理doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2024.02.038摘要目的：分析全程心理护理联合健康教育应用于肺炎患儿的效果。方法：选取2022年4月2023年6月东南大学附属中大医院收治的94例肺炎患儿作为研究对象，随机分为两组，各47例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施全程心理护理联合健康教育。比较两组护理效果。结果：护理后，两组患儿医疗操作恐惧、医疗环境恐惧、人际关系恐惧、自我恐惧评分低于护理前，且观察组低于对照组，两组呼吸峰流速、用力肺活量、第1秒用力呼气容积高于护理前，且观察组高于对照组差异有统计学意义(P0.05)。观察组检查配合、治疗配合、护理配合、活动量、饮食依从性评分高于对照组，体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、气促消失时间、X线阴影消失时间、白细胞计数恢复时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P0.001)。结论：全程心理护理联合健康教育干预可减轻肺炎患儿的医疗恐惧程度，提升其治疗依从性，使临床症状体征快速转归，改善患儿肺功能。关键词全程心理护理；健康教育；肺炎；医疗恐惧；治疗依从性中图分类号R473.72文献标识码AAnalysis on Effect of Whole-Process Psychological Nursing Combined with Health Education in PneumoniaChildrenZhu Qin,Wang Yan,Liu XintingDepartment of Pediatrics,Zhongda Hospital,Southeast University,Nanjing 210000,Jiangsu Province,ChinaAbstractObjective:To analyze the effect of whole-process psychological nursing combined with health education in pneumoniachildren.Methods:A total of 94 children with pneumonia admitted to Zhongda Hospital,Southeast University from April 2022 toJune 2023 were selected as the study subjects.They were randomly divided into two groups,with 47 cases in each group.The control group received conventional nursing and the observation group received whole-process psychological nursing combined withhealth education on the basis of control group.The nursing effect was compared between the two groups.Results:After nursing,the scores of children in fear of medical operation,fear of medical environment,fear of interpersonal relationship and self-fear inthe two groups were lower than those before nursing,and the scores in the observation group were lower than those in the controlgroup,while the peak expiratory flow rate,forced vital capacity and forced expiratory volume in 1 second in the two groups werehigher than those before nursing,and these indexes in the observation group were higher than those in the control group,with statistically significant difference(P0.05).The scores of examination cooperation,treatment cooperation,nursing cooperation,activity level and dietary compliance in the observation group were higher than those in the control group,and the body temperature recovery time,cough disappearance time,pulmonary rales disappearance time,shortness of breath disappearance time,X-rayshadow disappearance time,white blood cell count recovery time and length of hospital stay in the observation group were shorterthan those in the control group,and the difference was statistically significant(P0.001).Conclusion:The combination of whole-process psychological nursing and health education intervention can reduce level of medical fear in children with pneumonia,improve their treatment compliance,promote the rapid recovery of clinical symptoms and signs,and improve lung function.Key wordsWhole-process psychological nursing;Health education;Pneumonia;Medical fear;Treatment compliance全程心理护理联合健康教育应用于肺炎患儿的效果分析朱琴王艳刘新婷210000东南大学附属中大医院儿科，江苏 南京112护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第2期中国社区医师2024年第40卷第2期知识，使患者对疾病有清晰客观的认知，并使其具备一定的自我管理能力。本研究旨在分析全程心理护理联合健康教育应用于肺炎患儿的效果，现报告如下。资料与方法选取2022年4月2023年6月东南大学附属中大医院收治的94例肺炎患儿作为研究对象，随机分为两组，各47例。观察组男24例，女23例；年龄35岁，平均(3.780.59)岁；体质量 13.6518.27 kg，平均(16.361.47)kg；病程27 d，平均(5.180.35)d。对照组男25例，女22例；年龄35岁，平均(3.690.42)岁；体质量 13.5718.19 kg，平均(16.421.38)kg；病程28 d，平均(5.200.41)d。两组患儿基本资料比较，差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。所有患儿家属对本研究内容知情同意并签署协议书。纳入标准：符合肺炎诊断标准3；年龄3 岁；智力发育正常；有1名监护人陪同。排除标准：重症肺炎或病情急剧恶化；合并严重脏器病变；伴听力障碍、体格发育障碍；伴先天性、代谢性或遗传性疾病；伴其他呼吸系统疾病。方法：对照组实施常规护理，包括观察病情、呼吸道护理、并发症护理等。观察组在对照组基础上给予全程心理护理联合健康教育。全程心理护理：主动与患儿交流，保持亲切、和蔼的态度，从患儿兴趣爱好入手，使其表达内心感受，并给予正性引导，及时帮助患儿疏导不良情绪。采用讲故事、听音乐等方式转移患儿注意力，提升其安全感，并为其介绍同期治疗中较勇敢的患儿，借助榜样的力量提升患儿勇气与自信。健康教育：a.疾病知识健康宣教：护理人员循序渐进地向家长开展系统性的疾病知识宣教，提升患儿家长的疾病认知度；介绍肺炎治疗期间的治疗、护理操作，提升家长治疗配合度。针对患儿的健康教育，护理人员需充分发挥想象力，将疾病知识融入卡通形象、故事中，制作成动画视频让患儿观看，使其掌握一定的疾病知识，知晓治疗配合的重要性。b.饮食健康教育：根据患儿年龄及生长发育情况，制定科学的饮食计划，指导家长保证患儿每日摄入足够的蛋白质、热量、维生素，饮食清淡，便于消化吸收，鼓励患儿多饮用温开水。c.用药健康教育：指导家长对患儿进行科学的用药管理，向家长详细介绍每种药物的用法、用量及用药时间，并叮嘱家长遵医嘱用药，提升其用药依从性。d.雾化吸入健康宣教：向家长介绍雾化吸入治疗的作用、操作方法、注意事项及雾化吸入的正确体位，嘱家长雾化吸入后30 min患儿避免进食，以防刺激引起咳嗽、呕吐。观察指标：医疗恐惧：护理前后，采用儿童医疗恐惧量表(CMFS)评估，包括医疗操作恐惧、医疗环境恐惧、人际关系恐惧、自我恐惧4个维度，每个维度13分，得分越高表示恐惧感越强。依从性：采用自制治疗依从性量表评估，包括检查配合、治疗配合、护理配合、活动量、饮食5个维度，每个维度010分，评分越高表示治疗依从性越好。临床症状体征转归时间：记录体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、气促消失时间、X线阴影消失时间、白细胞计数恢复时间、住院时间。肺功能：护理前后，采用肺功能检测仪检测患儿呼吸峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)。统计学方法：数据应用 SPSS 22.0统计学软件分析；计量资料以xs表示，采用t检验；P0.05为差异有统计学意义。结果两组医疗恐惧情况比较：护理前，两组各项医疗恐惧评分比较，差异无统计学意义(P0.05)；护理后，两组医疗操作恐惧、医疗环境恐惧、人际关系恐惧、自我恐惧评分低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。见表1。两组依从性评分比较：观察组检查配合、治疗配合、护理配合、活动量、饮食依从性评分高于对照组，差异有统计学意义(P0.001)。见表2。表1两组医疗恐惧情况比较(xs，分)组别n医疗操作恐惧医疗环境恐惧人际关系恐惧自我恐惧护理前护理后护理前护理后护理前护理后护理前护理后观察组472.260.320.850.17*2.360.210.970.18*2.270.400.950.16*2.460.311.020.28*对照组472.230.281.470.19*2.350.241.440.25*2.230.411.550.19*2.440.231.910.33*t0.48316.6710.21410.4590.47816.5590.35514.098P0.6290.0010.8300.0010.6330.0010.7230.001注：与本组护理前比较，*P0.05113护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第2期中国社区医师2024年第40卷第2期两组临床症状体征转归时间比较：观察组体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、气促消失时间、X线阴影消失时间、白细胞计数恢复时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P0.001)。见表3。两组肺功能比较：护理前，两组 PEF、FVC、FEV1水平比较，差异无统计学意义(P0.05)；护理后，两组PEF、FVC、FEV1水平高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。见表4。表2两组依从性评分比较(xs，分)组别n检查配合治疗配合 护理配合活动量饮食观察组 477.831.057.931.26 8.081.14 8.101.02 8.290.91对照组 476.271.126.401.05 6.551.05 6.561.13 6.841.23t6.9666.3956.7676.9356.497P0.0010.0010.0010.0010.001表3两组临床症状体征转归时间比较(xs，d)组别n体温咳嗽肺啰音气促消失X线阴影白细胞计数住院恢复时间消失时间消失时间时间消失时间恢复时间时间观察组472.720.255.081.165.161.454.091.173.100.676.231.097.381.21对照组473.340.436.191.036.241.305.371.216.251.308.061.409.241.37t8.5454.9053.80121.50514.7667.0706.976P0.0010.0010.0010.0010.0010.0010.001表4两组肺功能比较(xs)组别nPEF(L/min)FVC(L)FEV1(L)护理前护理后护理前护理后护理前护理后观察组47214.9610.28247.908.43*2.360.373.110.46*1.260.151.750.27*对照组47217.309.27230.627.39*2.370.212.620.30*1.280.241.490.15*t0.65719.7050.13218.4460.48217.684P0.5340.0010.8580.0010.6930.001注：与本组护理前比较，*P0.05讨论肺炎患儿由于年龄小，加之疾病困扰等因素，治疗依从性较差，易影响治疗效果。全程心理护理强化对患儿情绪的管理，全程密切关注患儿情绪变化，采取童趣化方法及时对患儿不良情绪进行纠正，解决患儿情绪波动较大的问题，提升患儿治疗依从性。健康教育则从疾病、饮食、用药及雾化治疗等方面对患儿家长进行指导，帮助其掌握相关健康知识，从而使患儿持续、全方位得到科学、专业的护理。本研究结果显示，全程心理护理联合健康教育可减轻患儿医疗恐惧程度。原因是全程心理护理持续关注患儿情绪变化和心理需求，结合患儿个性特征采取针对性护理措施，进行情绪呵护，使患儿情绪状态得到有效改善，减轻恐惧感4。全程心理护理联合健康教育可提升患儿治疗依从性。原因是全程心理护理联合健康教育改善了患儿的不良情绪，降低了不良情绪对治疗依从性的影响；对患儿家长进行系统的健康教育，使其充分掌握疾病、治疗、用药及饮食知识，能够更好地配合临床治疗和照护患儿，从而增强疗效5。全程心理护理联合健康教育可缩短患儿治疗周期。原因是全程心理护理联合健康教育使患儿不良情绪得到改善，更加配合治疗，从而使临床治疗充分而快速地发挥效果。全程心理护理联合健康教育可改善患儿肺功能。全程心理护理联合健康教育有效改善了患儿的情绪状态，提升患儿的治疗依从性，患儿各项临床症状得到快速控制，避免了病情的进一步加重，从而达到改善肺功能的目的。综上所述，全程心理护理联合健康教育干预可减轻肺炎患儿的医疗恐惧程度，提升其治疗依从性，使临床症状体征快速转归，改善患儿肺功能。参考文献1王琳.儿童肺炎支原体肺炎诊治的研究进展J.商洛学院学报,2022,36(4):30-35.2高丽英,吕桂英,郑小华.情景游戏联合家属互补式健康教育对肺炎患儿肺功能、炎性因子表达及生活质量的影响J.黑龙江中医药,2022,51(6):72-74.3国家卫生计生委合理用药专家委员会儿童用药专业组.中国儿童肺炎支原体感染实验室诊断规范和临床实践专家共识(2019年)J.中华儿科杂志,2020,58(5):366-373.4李月香.研究小儿肺炎患儿接受心理护理与健康教育联合护理的临床效果J.世界最新医学信息文摘,2021,21(90):521-522.5赵延春,赵艳红,曲士翠.心理护理联合健康教育在小儿肺炎中的应用效果及改善患儿负性情绪分析J.心理月刊,2021,16(16):174-175.114