整合护理对焦虑症患者焦虑情绪与护理满意度的影响.pdf

护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第5期中国社区医师2024年第40卷第5期焦虑症是以焦虑情绪为主要表现的常见精神心理疾病，其发生因素相对复杂，与认知过程、生化异常等因素相关，部分患者还会伴随自主神经紊乱、运动性不安、肌肉紧张等情况1。由于焦虑症患者精神受损，加之发病时间不固定，导致患者在日常生活中会时刻保持高度警惕性，甚至产生恐惧感、抵触感，影响治疗效果与生活质量。因此，需给予焦虑症患者科学护理，以保证治疗顺利。常规护理虽然能够发挥一定作用，但内容单一，难以全面改善患者的情绪状态2。整合护理涵盖多项内容，有利于缓解患者临床症状，促进康复。本研究旨在分析整合护理对焦虑症患者焦虑情绪与护理满意度的影响，现报告如下。资料与方法选取 2020 年 12 月2021 年 12 月广州市民政局精神病院收治的焦虑症患者 70 例作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组与观察组，各 35例。对照组男 15 例，女 20 例；年龄 2345 岁，平均(38.543.67)岁；病程28个月，平均(5.321.08)个月。观察组男 14 例，女 21 例；年龄 2346 岁，平均(38.623.58)岁；病程28个月，平均(4.981.13)个月。整合护理对焦虑症患者焦虑情绪与护理满意度的影响王丹付美华杨薇薇朱紫颖510430广州市民政局精神病院，广东 广州doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2024.05.035摘要目的：分析整合护理对焦虑症患者焦虑情绪与满意度的影响。方法：选取2020年12月2021年12月广州市民政局精神病院收治的焦虑症患者70例作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组与观察组，各35例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施整合护理。比较两组焦虑情绪、护理满意度。结果：干预前，两组焦虑评分比较，差异无统计学意义(P0.05)；干预后，两组焦虑评分低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P0.001)。观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义(P=0.022)。结论：整合护理可改善焦虑症患者的焦虑情绪，提高护理满意度。关键词整合护理；焦虑症；负性情绪中图分类号R473.74文献标识码AInfluence of Integrated Nursing on Negative Emotion and Nursing Satisfaction of Anxiety PatientsWang Dan,Fu Meihua,Yang Weiwei,Zhu ZiyingGuangzhou Civil Affairs Bureau Psychiatric Hospital,Guangzhou 510430,Guangdong Province,ChinaAbstractObjective:To analyze the influence of integrated nursing on negative emotion and satisfaction of anxiety patients.Methods:A total of 70 patients with anxiety disorder admitted to Guangzhou Civil Affairs Bureau Psychiatric Hospital fromDecember 2020 to December 2021 were selected as the study subjects.They were divided into control group and observationgroup according to the method of random number table,with 35 cases in each group.The control group implemented routinenursing,and the observation group implemented integrated nursing on the basis of the control group.The anxiety emotion and thenursing satisfaction of the two groups were compared.Results:Before intervention,there was no significant difference in anxietyscores between the two groups(P0.05);After intervention,the anxiety scores in the two groups were lower than those beforeintervention,and the scores in the observation group were lower than those in the control group,with statistically significantdifferences(P0.001).The total satisfaction with nursing in the observation group was higher than that in the control group,andthe difference was statistically significant(P=0.022).Conclusion:The integrated nursing can ameliorate anxiety emotion of anxietypatients and improve the nursing satisfaction.Key wordsIntegrated nursing;Anxiety disorder;Negative emotions101护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第5期中国社区医师2024年第40卷第5期两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。患者与家属对本研究内容知情同意并签署协议书。纳入标准：符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(精神障碍分类)3中关于焦虑症的诊断标准；临床资料完整。排除标准：合并严重认知障碍者；合并肝、肾等重要脏器严重疾病者；中途退出研究者。方法：对照组给予常规护理。护理人员每天定时提醒患者遵医嘱服药，针对抗拒服药者，向其详细讲解药物对病情改善的重要性以及药物中断的危害，使患者的依从性得到提高。同时，指导患者放松身心，通过看电影、户外运动等方式缓解压力。观察组在对照组基础上给予整体护理。健康宣教：向患者发放图文并茂的健康教育手册，包括焦虑症的发病原因、症状与注意事项等内容，护理人员结合视频、音频为患者进行健康宣教，增加患者对疾病的了解，并纠正患者的错误认知。院内定期开展健康教育讲座，邀请患者和家属参加，2 h/次，1次/周，讲座上可邀请治疗成功的患者分享自己的康复经历，增强患者的治愈信心。健康宣教结束后，若患者对自身疾病仍存在疑问，可通过微信或短信等方式向护理人员提问，护理人员结合实际进行详细解答。护理人员需告知患者及家属焦虑症可治愈，减轻其担忧，纠正其对疾病的错误认知，从而帮助患者树立康复信念，提高患者配合度。认知干预：每天与患者交流，针对不愿当面吐露内心想法者，可通过微信或QQ等方式与患者交谈，了解患者每次病情发作前、发作时内心想法与感受，引导患者积极表达内心所想。交谈过程中，护理人员可通过提问的方式引导患者说出自己焦虑的原因，同时观察患者面部表情、神态等，以判断其病情变化情况，若发现患者存在错误认知，应鼓励其重新建立自我认知。心理干预：了解患者近段时间的情绪变化，寻找引发焦虑情绪的主要原因。考虑女性患者内心相对敏感，护理人员应加大观察力度，鼓励患者分享日常生活，尽可能回忆以往快乐的事情，避免神经过度紧绷而加重身心痛苦或导致焦虑情绪反复发作。同时，严格遵循人性化护理原则，向患者传授调节情绪的技巧，如自我鼓励、环境制约与语言调节等，并推荐一些书籍，供患者情绪稳定时阅读，叮嘱患者在阅读时做笔记，记录阅读过程中的身心感受及与焦虑有关的想法、行为等内容。护理人员定期通过阅读笔记分析患者的想法，掌握患者病情发作时的情绪状态，及时予以疏导。放松训练：患者取坐位，将注意力集中于腹部下方，用鼻吸气过程中想象空气沿着气管逐渐抵达腹部，同时腹部不断鼓起，吸气后停顿2 s再呼气，并想象空气从鼻腔、口腔的呼出过程，保证呼吸平稳。提醒患者感到焦虑不安时进行呼吸放松训练，训练时间为25 min/次。观察指标：焦虑情绪：干预前、干预1个月后，采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估，包含失眠、焦虑心境、紧张与害怕等14项内容，总分56分，7分表示无焦虑，813分表示可能有焦虑，1420分表示肯定有焦虑，2128 分表示有显著焦虑，29 分表示有严重焦虑4。护理满意度：采用我院自制的护理满意度调查量表评估，包括护理人员工作态度、服务水平等内容，满分 100 分，79 分为不满意，8089分为基本满意，90分为高度满意。总满意度=(基本满意+高度满意)例数/总例数100%。统计学方法：数据应用 SPSS 20.0 统计学软件分析；计量资料以xs表示，采用t检验；计数资料以n(%)表示，采用2检验；P0.05为差异有统计学意义。结果两组 HAMA 评分比较：干预前，两组 HAMA 评分比较，差异无统计学意义(P0.05)；干预后，两组HAMA评分低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P0.001)。见表1。两组护理满意度比较：观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P=0.022)。见表2。表1两组HAMA评分比较(xs，分)组别n干预前干预后tP对照组3516.242.5310.091.7111.9150.001观察组3516.302.586.591.2020.1890.001t0.0989.912P0.9220.001102护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第5期中国社区医师2024年第40卷第5期讨论焦虑症也称焦虑障碍，指患者在一些因素的干扰下呈现紧张不安的状态，同时伴自主神经表现，如口干、心悸与心慌等。焦虑症患者发病后不仅影响生活、工作，且在病情加重情况下可能产生自残念头，发生自残行为。研究表明，单纯治疗无法彻底消除患者焦虑症状，减轻其精神压力，因此在治疗时还需配合相关护理干预，强化治疗效果，改善预后5。焦虑症患者病情易反复发作，在治疗基础上结合科学的护理干预有利于提高疗效。常规护理内容过于单一，改善患者认知与情绪状态的效果不佳。整合护理干预是基于临床经验将多项护理内容进行整合与改良的新型护理模式，护理内容符合患者的病情特点、治疗原则，使患者接受专业、有效的护理服务，可促进患者认知水平改善，从而减轻负性情绪6。本研究结果显示，干预后，两组 HAMA评分低于干预前，且观察组低于对照组，与任喜梅7研究结果基本一致，说明整合护理对患者的负性情绪具有改善作用。分析原因：整合护理过程中，通过健康宣教促使患者掌握焦虑症的相关知识，明确自身发病原因与临床症状，促使认知、行为、态度与情绪等多方面发生正向改变，进而改善身心状态8。整合护理过程中，护理人员注重认知干预，了解患者病情发作时的想法，掌握焦虑情绪的诱因，引导患者认识自身存在的不合理思维逻辑并重建自我认知，以理性、现实的方式看待事物，避免认知或情绪等因素而引发焦虑症状9。整合护理过程中，护理人员在实施心理干预时严格遵循人性化护理的原则，既能够为患者提供高效、优质的护理服务，提高护理满意度，又能够转移患者对疾病的注意力，使患者掌握调节情绪的技巧，并通过阅读笔记掌握患者内心与焦虑有关的想法，保证心理护理的针对性、可行性10。此外，指导患者在焦虑情绪发作时进行放松训练，能够减轻机体紧张程度，全方面放松身心，使焦虑情绪得到有效改善11。本研究结果显示，观察组护理总满意度高于对照组，原因为整合护理干预的内容更为丰富、全面，可使患者的情绪得到显著改善，获得患者高度肯定。综上所述，整合护理可改善焦虑症患者的焦虑情绪，提高护理满意度。参考文献1王玉杰,刘长军,宋景贵,等.河南省2021年18岁及以上人群抑郁症、焦虑障碍流行病学调查J.中华精神科杂志,2022,55(2):129-137.2韩媛媛.心理护理配合放松训练在广泛性焦虑症中的应用J.中国医药指南,2018,16(23):272-273.3中华医学会精神病学分会.中国精神障碍分类与诊断标准第三版(精神障碍分类)J.中华精神科杂志,2001,34(3):184-188.4朱紫颖,何卓玲,桂小云.探讨分析人性关怀护理措施对焦虑症患者的护理干预效果J.中国实用医药,2018,13(10):160-161.5贾安红,杨丽娟.积极共情反馈式心理护理对焦虑症患者情绪状态及恢复效果的影响J.国际护理学杂志,2023,42(13):2359-2362.6刘文红,刘怡,宋婷婷,等.心理护理干预对改善焦虑症患者睡眠质量的效果评价J.中国实用医药,2019,14(4):192-193.7任喜梅.整合护理模式对焦虑症患者负性情绪及护理满意度的影响J.河南医学研究,2018,27(15):2861-2862.8杨琴,黄海燕,张慧芝,等.整合护理模式在焦虑症中的应用效果J.广州医科大学学报,2019,47(1):162-164.9余清清,刘瑶.整合护理模式在焦虑症病人中的应用效果观察J.心理月刊,2020,15(21):165-166.10 胡燕.整合护理模式在焦虑症病人中的应用及对其焦虑症状影响观察J.世界最新医学信息文摘,2019,19(87):321.11 王丹.焦虑症患者中整合护理模式的临床效果评价J.中国医药指南,2019,17(17):22-23.表2两组护理满意度比较n(%)组别n不满意基本满意高度满意总满意对照组359(25.71)14(40.00)12(34.29)26(74.29)观察组352(5.71)16(45.71)17(48.57)33(94.29)25.285P0.022103