利巴韦林气雾剂联合喉咽清颗粒治疗小儿上呼吸道感染的效果分析.pdf

论著 社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第6期中国社区医师2024年第40卷第6期小儿上呼吸道感染是儿科常见的疾病，通常包括感冒、咽炎、扁桃体炎等1。在小儿上呼吸道感染的治疗中，利巴韦林气雾剂因良好的抗病毒效果和安全性被广泛应用2。中药制剂喉咽清颗粒对于缓解咽喉炎症、减轻咳嗽等症状效果显著3。基于此，本研究分析利巴韦林气雾剂联合喉咽清颗粒治疗小儿上呼吸道感染的效果和安全性，以期为小儿上呼吸道感染的综合治疗提供科学的依据。资料与方法选取2023年19月岳阳市中心医院儿童急诊科收治的120例上呼吸道感染患儿作为研究对象，以随机数字表法分为研究组和对照组，各60例。研究组男34例，女26例；年龄49岁，平均(7.050.24)岁；病程18 d，平均(3.241.50)d；入院时体温 37.3439.10，平均(38.240.51)。对照组男 31 例，女29 例；年龄 49岁，平均(7.250.34)岁；病程18 d，平均(3.331.40)d；入院时体温37.5039.27，平均(38.350.60)。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。患儿及家属对本研究知情同意。本研究经伦理委员会批准。纳入标准：符合 中成药治疗小儿急性上doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2024.06.037摘要目的：分析利巴韦林气雾剂联合喉咽清颗粒治疗小儿上呼吸道感染的效果。方法：选取2023年19月岳阳市中心医院儿童急诊科收治的120例上呼吸道感染患儿作为研究对象，以随机数字表法分为研究组和对照组，各60例。对照组应用利巴韦林气雾剂治疗，研究组在对照组基础上给予喉咽清颗粒治疗，比较两组治疗效果。结果：研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P0.001)。研究组体温恢复时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、咽喉疼痛消失时间早于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗过程中均未发生明显不良反应。结论：利巴韦林气雾剂联合喉咽清颗粒治疗小儿上呼吸道感染的效果较好，患儿症状缓解效率高，且无明显不良反应。关键词小儿上呼吸道感染；利巴韦林；喉咽清颗粒中图分类号R254R725文献标识码AEffect Analysis of Ribavirin Aerosol Combined with Houyanqing Granules in Treatment of Upper Respiratory TractInfection in ChildrenZhang LiangChildrens Emergency Department of Yueyang Central Hospital,Yueyang 414000,Hunan Province,ChinaAbstractObjective:To analyze the effect of ribavirin aerosol and Houyanqing granules in the treatment of upper respiratorytract infection in children.Methods:A total of 120 children with upper respiratory tract infection admitted to ChildrensEmergency Department of Yueyang Central Hospital from January 2023 to September 2023 were selected as the study subjects.They were divided into two groups according to random number table method,with 60 cases in each group.The control group wastreated with ribavirin aerosol,and the study group was treated with Houyanqing granules on the basis of the control group.Thetreatment effects were compared between two groups.Results:The total effective rate of treatment in the study group was higherthan that in the control group,and the difference was statistically significant(P0.001).The recovery time of body temperature,disappearance time of lung rales,disappearance time of cough,disappearance time of expectoration and disappearance time ofsore throat in the study group were earlier than those in the control group,and the difference was statistically significant(P0.05).There were no obvious adverse reactions in the two groups of children during treatment.Conclusion:The combination of ribavirinaerosol and Houyanqing granules has a good effect in treatment of upper respiratory tract infection in children.The symptom reliefrate is high,and there is no obvious adverse reaction.Key wordsChildrens upper respiratory tract infection;Ribavirin;Houyanqing granules利巴韦林气雾剂联合喉咽清颗粒治疗小儿上呼吸道感染的效果分析张良414000岳阳市中心医院儿童急诊科，湖南 岳阳107论著 社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第6期中国社区医师2024年第40卷第6期呼吸道感染临床指南(2020 年)4中小儿上呼吸道感染的诊断标准；临床资料完整；具备良好的沟通能力。排除标准：存在脏器功能不全等疾病；具有免疫系统疾病；存在精神障碍；无法配合完成研究。方法：对照组采用利巴韦林气雾剂(生产厂家：上海信谊药厂有限公司；批准文号：国药准字H10970349)雾化吸入治疗，0.51 mL/次，3次/d。研究组在对照组基础上采用喉咽清颗粒(生产厂家：湖南时代阳光药业股份有限公司；批准文号：国药准字Z20090802)口服治疗，3 g/次，3次/d。两组均连续治疗7 d。观察指标及疗效判定标准：治疗效果：基于患者疾病症状评价。a.显效：连续用药7 d症状完全消失；b.有效：连续用药7 d症状明显改善，但仍存在咳嗽症状；c.无效：用药7 d时症状仍存在，甚至更加严重。总有效率=(显效+有效)例数/总例数100%。症状、体征改善时间：体温恢复时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、咽喉疼痛消失时间。不良反应发生率：统计以消化系统为主的不良反应发生情况。统计学方法：数据应用SPSS 25.0统计学软件分析；计数资料以n(%)表示，采用2检验；计量资料以xs表示，采用t检验；P0.05表示差异有统计学意义。结果两组患者临床疗效比较：研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P0.001)。见表1。两组症状、体征改善时间比较：研究组体温恢复时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、咽喉疼痛消失时间早于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。见表2。两组不良反应发生率比较：两组患儿治疗过程中均未发生明显不良反应。讨论小儿上呼吸道感染具有显著的季节性分布特点，特别是在秋季和冬季，小儿上呼吸道感染发生率显著升高。常见病原体包含流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等5。小儿上呼吸道感染不仅会导致儿童出现发热、咳嗽、鼻塞、咽痛等不适症状，还可能引发更为严重的并发症，如中耳炎、肺炎、支气管炎等，对儿童的健康造成影响。目前，临床主要结合病因选择小儿上呼吸道感染的治疗措施，对病毒性感染多采取对症支持治疗，如进行充分休息、适量饮水、使用解热镇痛药物等，细菌感染则需要使用抗生素。利巴韦林气雾剂作为一种被广泛认可的抗病毒药物，主要用于治疗各种呼吸道感染。其核心成分利巴韦林属于广谱抗病毒药物，对多种呼吸道病毒具有显著的抑制作用6。利巴韦林通过干扰病毒的遗传物质复制过程，阻断病毒RNA的合成，从而有效抑制病毒在宿主细胞内的复制，这一机制使得利巴韦林对抗RNA病毒尤其有效，如流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等7。利巴韦林气雾剂的另一个优势在于其局部应用的方式，通过吸入使用，药物可直接作用于呼吸道，迅速达到较高浓度，从而快速抑制病毒活性，并减轻症状。表1两组患者临床疗效比较(n，%)组别n显效有效无效总有效率研究组603424296.67对照组6013351280.00211.086P0.001表2两组症状、体征改善时间比较(xs，d)组别n体温恢复时间肺部啰音消失时间咳嗽消失时间咳痰消失时间咽喉疼痛消失时间研究组602.230.433.811.113.431.424.121.311.340.24对照组603.790.236.130.417.881.258.462.113.280.40t9.1159.8779.6129.2109.247P0.0080.0010.0110.0130.001108论著 社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第6期中国社区医师2024年第40卷第6期喉咽清颗粒是一种基于中药理论研发的中药制剂，可用于治疗小儿上呼吸道感染8。喉咽清颗粒的组方包括土牛膝、马兰草、车前草和天名精，药物各自具备独特的药理作用。土牛膝是配方中的主药，具有活血祛瘀、泻火解毒、利尿通淋的功效，可有效抗炎、镇痛，提高机体免疫力，对于缓解小儿上呼吸道感染症状尤为重要。马兰草在配方中起到辅助作用，具有清热解毒和凉血散瘀的功效，对各种杆菌和葡萄球菌具有抑制作用，有助于减少感染并促进喉咽部位的症状缓解9。车前草作为配方中的辅助药物，具有清热利尿、祛痰、凉血、解毒的功效，对金黄色葡萄球菌等具有抑制作用，有助于减轻炎症、缓解咽喉不适。天名精具有清热、化痰、解毒、杀虫、破瘀、止血的作用。喉咽清颗粒通过抗炎、清热和解毒的综合作用，不仅能够减轻咽喉部的炎性反应，还能辅助控制由病毒引起的感染。本研究结果显示，研究组治疗后总有效率、症状改善速度优于对照组；两组患儿治疗过程中均无明显不良反应。充分证明了利巴韦林气雾剂与喉咽清颗粒联合使用治疗小儿上呼吸道感染具有较好的效果。利巴韦林气雾剂具有有效的抗病毒作用，可抑制病毒在宿主内的持续复制，从而实现对疾病症状的及时控制。其与喉咽清颗粒的辅助抗炎作用结合，能够为患儿提供更全面、有效的治疗选择。利巴韦林气雾剂与喉咽清颗粒的联合用药策略不仅提高了治疗效果，还能缩短病程，减少复发，从而改善患儿的生活质量。利巴韦林气雾剂和喉咽清颗粒的联合应用在理论上具有协同作用。利巴韦林气雾剂作为一种抗病毒药物，可直接抑制病毒复制，对抗病毒对呼吸道的侵袭。喉咽清颗粒作为中药复方制剂，通过其抗炎、清热解毒的作用，可以缓解由病毒感染引起的咽喉炎症和不适。两者联合应用时，利巴韦林气雾剂的抗病毒作用与喉咽清颗粒的辅助治疗作用相互补充，共同促进症状的缓解和感染的控制。联合用药可以增强治疗小儿上呼吸道感染的整体效果。利巴韦林气雾剂能够迅速抵抗病毒，减轻感染的严重程度，喉咽清颗粒则可以缓解病毒感染引起的局部炎症症状，如咽痛、咳嗽，这种联合治疗策略不仅能够更全面地应对病毒感染，还能改善患儿的整体舒适度和生活质量。综上所述，利巴韦林气雾剂联合喉咽清颗粒治疗小儿上呼吸道感染的效果较好，患儿症状缓解效率高，且无明显不良反应。参考文献1金佳琪.安儿宁颗粒联合蓝芩口服液治疗儿童上呼吸道感染临床观察J.光明中医,2022,37(23):4297-4300.2杨利丽.氨溴特罗联合头孢克肟颗粒对上呼吸道感染患儿症状改善及炎性水平的影响J.当代医学,2021,27(34):129-130.3何蕾,江剑民,黄俪峰,等.小儿豉翘清热颗粒联合头孢克肟颗粒治疗小儿上呼吸道感染伴发热的临床效果分析J.现代诊断与治疗,2021,32(20):3213-3214.4马融,申昆玲.中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南(2020年)J.中国中西医结合杂志,2021,41(2):143-150.5颜志远.小儿豉翘清热颗粒联合头孢克肟治疗儿童上呼吸道感染伴发热的临床研究J.实用中西医结合临床,2021,21(3):37-38.6张小文.小儿豉翘清热颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗上呼吸道感染患儿的疗效评价J.临床研究,2020,28(12):129-130.7王丽娜.小儿柴桂退热颗粒联合利巴韦林气雾剂治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察及对血清hs-CRP、免疫功能的影响J.新中医,2020,52(17):110-113.8中华中医药学会耳鼻喉科分会.喉咽清口服液(颗粒)临床应用专家共识J.中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2022,30(4):241-245.9李斌,孙勇生,李海英.连花清瘟颗粒对病毒性上呼吸道感染发热患儿的疗效及对血清淀粉样蛋白A、炎性因子表达的影响J.中药材,2020,43(6):1486-1489.109