老年青光眼的护理指南.pdf

-075 -生活指南当前，老年青光眼患者日益增多。老年青光眼对于老年人的日常生活造成诸多不良影响。因此，人们有必要了解老年青光眼的症状和治疗、护理措施。阅读本文，带你了解老年青光眼。什么是老年青光眼老年青光眼是老年人较为常见的眼科疾病。老年青光眼是由于眼压升高，导致视盘灌注不良，引发视功能障碍。从临床上看，老年青光眼主要有两类，一类是急性青光眼，一类是慢性青光眼。急性青光眼通常发病较急，患者发病时会感到眼部剧痛，出现视力下降，还伴有恶心、呕吐，检查可发现瞳孔散大，眼压升高较为明显，角膜水肿，光反射消失，视盘发生充血水肿等。慢性青光眼通常发病缓慢，一般不会出现明显症状，患者充足睡眠后通常可缓解症状。老年青光眼的病因主要包括如下方面：家族遗传。家族遗传是老年青光眼的重要病因。老年人家族史中有青光眼患者，要定期实施全身检查，在必要时，要实施定期观察；疾病引发。老年人患有高血压、糖尿病、低血压等疾病，均可能引发老年青光眼。若老年人一只眼确诊青光眼，应尽早检查另一只眼；眼病导致。老年人患有眼底出血、高度远视、高度近视等眼病，也可能引发老年青光眼；忽视眼部症状。部分老年人忽视不明显的眼部症状，直到严重损害视功能才引起警觉，极易耽误治疗，引发老年青光眼。老年青光眼有哪些症状老年青光眼患者早晨睡醒起床后，阅读书报会感到较为吃力，眼眶前额容易出现胀痛，鼻梁根部容易酸胀。正常情况下，人的眼压会出现昼夜波动，通常清晨眼压偏高，而夜间眼压偏低。老年青光眼的护理指南老年青光眼患者的眼压在 24 小时内具有更大的波动幅度。早晨眼压大幅度升高，即出现上述症状。老年青光眼患者视力会逐渐下降，对之进行验光配镜，仅能实现不到 1.0 的视力矫正。高度近视的老年青光眼患者即使佩戴适度眼镜，仍会感到头疼眼胀。老年青光眼患者每次喝水在 300 毫升以上，就会感到头痛。这是由于饮水后稀释血液，导致渗透压降低，实际进入眼内的眼压房水增多，造成眼压升高。老年青光眼如何治疗 药物治疗对老年青光眼实施药物治疗，是较为常用的治疗方法。近年来，针对老年青光眼的治疗药物种类增多。通常，对老年青光眼实施药物治疗，要综合考虑患者的实际情况和药物间存在的拮抗协同作用。老年青光眼具有较强的顽固性，老年青光眼患者接受药物治疗的过程中，要谨遵医嘱，禁止擅自停药和增减药物剂量。老年青光眼症状不严重，可遵医嘱使用眼药水进行治疗，例如，使用马来酸噻吗洛尔眼药水、盐酸卡替洛尔眼药水等降低眼压，缓解老年青光眼症状。还可以全身涂抹碳酸钙酶抑制剂降低眼压。缩瞳剂具有拉平虹膜，使虹膜变薄的疗效，还能增加房角宽度，有利于房水外流，但长期使用该药物治疗老年青光眼，可能导致患者出现瞳孔缩小、瞳孔粘连、视物模糊等并发症。手术治疗对老年青光眼实施手术治疗，其主要目的是对患者眼压进行控制。手术治疗方式主要是通过张任玲（甘肃省白银市第二人民医院）-076 -077 -Y I S H O U B A O D I A N益 寿 宝 典显微器械对虹膜开口，促使眼内液体绕过被堵塞的排液管，以此将眼压降低。药物治疗难以取得理想效果时，可实施手术治疗，通常可采用青光眼引流阀植入术、小梁切除术进行手术治疗，构建人工房水引流通道，对患者眼压进行降低，实现对患者病情的有效延缓和阻止。老年青光眼患者通常在一定程度上患有白内障，对此类患者同时实施摘除白内障手术和植入人工晶状体手术，能增加房角宽度和前房深度，还能避免白内障加重。激光治疗对老年青光眼实施激光治疗，主要是通过激光对虹膜进行照射，有效缓解眼压过高的情况。激光治疗要求患者符合各项手术指征，否则不能实施激光治疗。对老年青光眼患者实施 YAG 激光周边虹膜造孔治疗、选择性激光小梁成形治疗等方式，促进眼球内部实现通畅的房水引流，降低眼压，以实现对老年青光眼的有效治疗。老年青光眼如何护理 做好病情观察护理人员要观察老年青光眼患者眼睛疼痛的具体性质，并及时对其眼压进行测量。要注意观察患者使用药物后的副作用。控制情绪老年青光眼患者要保持睡眠充足和心情舒畅，控制情绪，避免生气、激动等。控制饮水量老年青光眼患者在短时间内不宜大量饮水，每次喝水不宜超过 500 毫升。注意饮食日常饮食要注意清淡。少吃辛辣、油腻等刺激性食物，进餐时间不宜间隔过久。过度饥饿容易造成胃肠血液在头部集中而引起眼睛充血，并导致眼压升高。患者宜吃容易消化，且营养丰富的食物，忌饮酒和浓茶。眼部护理老年青光眼患者要重视眼睛保护，避免在光线昏暗的环境中读书、工作，睡觉时适合垫高枕头。患者口服甘油之后，不宜喝水，否则不利于取得良好的降压效果。患者在接受药物治疗的过程中，一旦发生视力剧降、眼痛、眼压升高等现象，要立即告知医护人员。家属照顾老年青光眼患者的生活老年青光眼患者在接受治疗后，家属应妥善照顾其日常生活。家属应监督老年青光眼患者规范用药、合理用药和规律饮食，帮助患者做降眼压的运动。一旦老人发生紧急情况，要立即带老人到医院就诊检查，及时遏制老人青光眼的复发，防止其病情加剧。家属做饭时要多为老人准备些蔬菜。家属要照顾老人的睡眠，为老人准备高一些的枕垫，在老人睡着时，不要吵醒老人，确保老人睡眠充足。家属要教老人按摩眼球，降低眼压。让老人坐下来，双眼向上看，两手分别用示指隔着眼睑轻轻地上下交替按摩眼球，每天按摩 12 次，每次按摩 12 分钟。家属要多帮老人做事，不要让老人凡事都亲力亲为而增加用眼负担，要让老人的眼睛充分休息。家属照顾老年青光眼患者的心理家属应重视照顾老年青光眼患者的心理，多劝慰开导老人，帮老人排解忧虑和愁绪，鼓励老人以积极乐观的态度生活。家属要耐心照顾老人，老人提出需求后，家属要尽量满足，不要让老人不高兴、心情烦闷而导致眼压升高。家属在照顾老人时要注意态度，不要表现出烦躁和厌倦，否则会让老人感到失落甚至悲伤。老人生活不能完全自理时，家属尤其要耐心照顾，不让老人自我贬低、悲观厌世。