老年人甲状腺功能低下的护理指南.pdf

-071 -生活指南甲状腺功能低下又称甲状腺功能减退，是由身体免疫疾病、甲状腺破坏、药物、碘缺乏或者过量等因素导致甲状腺激素不足而引起的全身性疾病，好发于女性、年龄超过 60 岁的老年人、具有家族史或自身免疫疾病史等人群，患者可能出现不同程度的畏寒、身体乏力、心率减慢、食欲减退、皮肤干燥等症状，对患者的生活质量和身体健康产生极大影响。老年人甲状腺功能低下的原因具体有哪些呢？患者可能出现哪些临床表现呢？应该如何进行护理？以下这些关于老年人甲状腺功能低下的科普知识一定要知道，一起来看。甲状腺功能低下的常见分类有哪些根据病变位置可以分为原发性甲减、中枢性甲减、甲状腺激素抵抗综合征。其中原发性甲减又被称为甲状腺性甲减，较为常见。根据病因具体可分为药物性甲减、自身免疫性甲减、甲状腺手术后甲减、特发性甲状腺功能减退、垂体或者下丘脑肿瘤手术后甲减、先天性甲减、消耗性甲减等。根据病情的严重程度可分为临床甲减和亚临床甲减，而分类依据是患者体内血清促甲状腺激素、总甲状腺素、游离甲状腺素水平。老年人甲状腺功能低下的原因甲状腺是人体重要的内分泌器官，位置在颈部甲状软骨下方，气管两侧，形似蝴蝶，其分泌出的甲状腺激素不仅能促进生长发育和调节代谢，还能影响神经系统兴奋性。引起甲状腺功能减退的因素有很多，有自身免疫性疾病、甲状腺破坏、药物影响、碘缺乏或者过量等，具体如下。（1）自身免疫性疾病。自身免疫性甲状腺老年人甲状腺功能低下的护理指南炎是引起甲状腺低下最常见的原因，包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎等，在遗传、感染、精神创伤等因素的影响下诱发身体免疫性疾病，促使甲状腺激素合成或者分泌能力下降，从而诱发甲状腺低下症。（2）甲状腺破坏。行甲状腺手术、放射性碘-131 治疗、颈部治疗等患者，甲状腺受到破坏，促使甲状腺激素分泌出现异常，从而增加甲状腺功能低下发生的概率。（3）药物因素。临床上一些药物也将对甲状腺功能产生影响，如硫脲类药物、干扰素、锂盐、胺碘酮、络氨酸激酶抑制剂等，长期服用或者不合理服用也将增加甲状腺功能低下的风险。（4）碘缺乏或者过量。甲状腺激素的合成与身体碘元素息息相关，缺碘或者碘元素过量都能引起甲状腺激素合成或分泌出现异常，从而增加甲状腺功能低下发生的概率。甲状腺功能低下患者可能出现的临床症状轻症的甲状腺功能低下患者通常情况下不会出现特异性症状，随着病情发展，以代谢率下降和交感神经兴奋为典型的症状开始出现，具体有畏寒、乏力、神情呆滞、反应迟钝、情绪低落、记忆力减退、声音嘶哑、少汗、皮肤干燥、关节疼痛、心跳变慢、便秘等。老年人甲状腺功能低下可能引起的并发症甲状腺功能低下对患者的心脏、神经系统、生殖系统、情绪状态等方面都有可能产生影响，导致患者出现不同的并发症，特别是老年患者，身体抵抗力减弱，身体器官功能也随着年龄的增加而有所下降，如果发生甲状腺功能低下而未及王毓兰（甘肃省白银市第二人民医院）-072 -073 -Y I S H O U B A O D I A N益 寿 宝 典时诊治，则出现并发症的风险将更大。（1）甲状腺肿。对于原发性甲状腺功能低下患者，甲状腺受到刺激而释放更多激素，可导致腺体变大，出现甲状腺肿，当肿块较大时，将对吞咽和呼吸产生影响。（2）神经系统疾病。患者可能出现胃寒乏力、记忆力减退、反应迟钝、痴呆等神经系统症状。（3）心血管系统疾病。甲状腺功能低下可能引起患者心率减慢，出现心包积液、胸腔积液、心脏衰竭等疾病。（4）生殖系统疾病。生殖系统疾病也是甲状腺功能低下患者常见的并发症，女性患者可能出现月经紊乱、不孕等问题，男性患者可能出现阳痿早泄、性欲不振、不育等情况。（5）精神健康问题。甲状腺激素分泌异常，将导致患者神经兴奋性下降，从而容易引起抑郁症、焦虑症等精神疾病。老年人甲状腺功能低下应该如何护理规范且合理的护理方法，能有效加快患者病情缓解的速度，促进患者身体康复的进程，同时提升患者的生活质量。可依据患者的实际身体情况制定个体化的护理方案，具体可包括以下几个方面。积极调整饮食结构甲状腺功能低下患者可出现黏液性水肿症状，摄入过咸的食物可能引起水、钠潴留，加重水肿症状，对缓解病情产生不利影响。在日常饮食中，患者需养成健康的饮食习惯，以清淡、易消化、有营养饮食为主，少食多餐、细嚼慢咽，避免摄入过咸食物，还需避免吃辛辣、生冷等刺激性食物。构建均衡的饮食结构能确保每日摄入食物满足身体营养所需和日常能量消耗，可摄入新鲜水果和蔬菜，促进肠蠕动，补充身体维生素，可摄入鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白，提升身体免疫力。养成运动的好习惯甲状腺功能低下患者身体代谢能力出现一定程度的降低，身体产生的热量也有所下降，身体抵抗力和免疫力降低，极易出现病毒侵袭而引发疾病。患者在日常生活中，可根据自身实际病情和身体情况，结合自身兴趣爱好，选择慢跑、打太极、散步、游泳等有氧运动项目，并保证每周的运动时长，循序渐进增强自身体质，能促进病情缓解、身体康复。养成良好的生活习惯良好生活习惯的养成，能促进患者身体状态得到有效调整，能加快病情缓解的进程。患者需养成合理的作息习惯，保证足够的休息和睡眠时间，早睡早起，以此改善内分泌功能，促进身体康复。此外，患者还需做好自身的卫生清洁，特别是黏液性水肿昏迷的患者，应定时使用温水为患者擦拭身体，还要勤翻身、勤整理、勤按摩，有效降低皮肤干裂、感染、褥疮等不良情况发生的概率。监测身体实际情况老年患者由于各项身体机能出现下降，在治疗过程中，可能出现并发症，延缓疾病治愈的速度。患者及家属需细心监测患者的身体情况，每日观察患者心率、血压、血脂等是否正常，是否出现失眠、心悸、颤抖等症状，一旦出现不良表现，需要及时就医，采取针对性的应对措施，以免引起更严重的后果。保持情绪稳定许多患者在实际治疗过程中，有产生焦虑、抑郁、紧张等不良情绪的风险，家属需要细心监测患者情绪变化，一旦出现不良心理，需要及时与患者沟通，耐心疏导，帮助患者树立积极乐观的生活态度。可引导患者培养兴趣爱好，如下棋、跳广场舞、听音乐、看书等，以此转移患者注意力，降低患者出现不良心理情绪的可能性。总而言之，老年人甲状腺功能低下是临床常见的疾病类型，其诱发与免疫性疾病、甲状腺病变、碘缺乏或者过量、药物因素等存在相关性。在日常生活中，需提高患者护理的重视程度，积极调整饮食结构，养成良好的运动习惯和生活习惯，并严密监测患者身体情况，疏解患者不良情绪，能加快患者病情缓解的进程，提升患者生活质量。