老年股骨颈骨折应该如何开展康复训练.pdf

-075 -生活指南老年股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，主要发生在年龄较大的人群中。康复护理在骨折的治疗过程中起到了重要作用，可以帮助患者快速康复，减少并发症的发生。以下是关于老年股骨颈骨折康复护理的一些科普知识。老年股骨颈骨折的致病因素老年股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，主要发生在 65 岁以上的老年人群体中。该疾病引起的骨折主要由以下因素导致。（1）骨质疏松：随着年龄的增长，骨密度逐渐降低，骨质疏松成为老年人骨折的主要危险因素。（2）老化与退行性改变：随着年龄增长，骨骼组织老化和退行性改变使骨骼变得脆弱、易受损。（3）外力作用：老年人在行走、慢跑时，如果摔倒或受到外力冲击，容易导致股骨颈骨折。（4）生活方式：缺乏运动、长时间站立、不合理的饮食习惯等不良生活方式也可能增加老年股骨颈骨折的风险。（5）药物使用：某些药物，如激素类药物及长期使用的抗凝血药物等，会引起骨质疏松，增加骨折风险。了解这些致病因素可以帮助认识老年股骨颈骨折的发生机制，进而采取针对性的预防和治疗措施，保护老年人的骨骼健康。老年股骨颈骨折应该如何开展康复训练（1）康复方案的制定：康复方案的制定是康复护理的重要一环。这个应该由专业医生或康复治疗师根据患者的具体情况制定，考虑到患者的年龄、健康状况、骨折类型和手术方式等因素。老年股骨颈骨折应该如何开展康复训练个体化的康复方案能够针对具体问题和需求，确保康复效果最佳。康复方案通常包括以下方面：药物治疗：在康复过程中，有时需要服用药物来减轻疼痛、促进骨折愈合或防止并发症的发生。医生会根据患者的具体情况来开具相应的药物。康复训练：康复训练是康复护理的核心部分。医生或康复治疗师会根据患者的情况设计特定的功能锻炼计划，以帮助患者恢复日常生活能力。这包括针对肌力、灵活性、平衡和步态等方面的训练。饮食调理：饮食调理在康复过程中也非常重要。合理的饮食能够提供足够的营养和能量，促进骨折愈合和维持身体健康。医生或营养师会根据患者的需要提供相应的饮食建议。（2）术后护理：术后护理是老年股骨颈骨折康复的重要环节。术后护理的目标是减轻疼痛，促进伤口愈合并预防感染。医生会根据患者术后的疼痛情况安排适当的疼痛管理措施。这可能包括使用止痛药物，如非处方止痛药或处方药物。患者可以按照医生的指示合理使用，以减轻疼痛和不适感。术后需要注意伤口的护理。患者应严格按照医生的要求保持伤口清洁，避免污染和感染的发生。医生会为患者提供具体地护理指导，如何更换敷料、如何清洁伤口。术后患者可能需要保持卧床休息一段时间。在术后早期，不要进行过于剧烈的活动，以免影响伤口的愈合。适当的被动运动和活动可以帮助预防深静脉血栓形成和肌肉萎缩。（3）功能锻炼：功能锻炼是老年股骨颈骨折患者康复护理的一个重要部分。以下是一些常见的功能锻炼方法：早期床上活动：在手术后的早期阶段，患者可能需要进行一些床上活动来姜道英（重庆市双桥经济技术开发区人民医院）-076 -077 -Y I S H O U B A O D I A N益 寿 宝 典预防血栓形成。这包括脚踝运动、腿部屈伸等简单的活动以及股四头肌等长收缩运动，有助于促进血液循环和肌肉活动。步行训练：随着康复进展，患者通常会逐渐恢复行走能力。步行训练可以包括在平坦的地面上进行短距离的步行演练，逐渐增加步行的距离和时间。在步行训练中，要确保患者保持正确的姿势和步态，避免负重和过度用力。坐位起立训练：坐位起立是锻炼患者下肢肌肉力量和平衡能力的重要活动。患者可以通过从床边坐起并站立，然后再坐下来的动作来进行训练。这可以增强大腿和髋部肌肉的力量，并提高患者的平衡能力。在进行功能锻炼时，需要注意以下几点：根据患者的实际情况制订个性化的锻炼计划。每个患者的恢复进度和能力都会有所不同，所以需要根据患者的具体情况来设计适合他们的锻炼计划。在患者的康复过程中，锻炼的强度和时间应该逐渐增加。患者要根据自己的能力和舒适度来适当增加锻炼强度，并逐步增加锻炼的时间。（4）辅助用具的使用：在老年股骨颈骨折的康复护理过程中，辅助用具的使用是非常重要的。这些辅助用具包括拐杖、助行器等，可以帮助患者行走和保持平衡。使用这些辅助用具前，患者应该接受专业人员的指导，以确保正确的使用方法。这可以避免进一步的伤害，提高康复效果。辅助用具的选择会根据患者的具体情况和康复阶段而有所不同。比如，在刚进行手术后的早期阶段，患者可能需要使用助行器辅助支撑，减轻受伤侧的负重。助行器通常有两个前脚，带有手柄和手扶板，可以提供更稳定的支撑。使用助行器时，患者应该注意正确的姿势和步态，避免过度负重和用力。而在康复有进展后，可能要使用拐杖进行行走和平衡训练。（5）饮食调理：患者应该摄入足够的蛋白质，因为蛋白质是组成肌肉和骨骼的重要营养物质。富含蛋白质的食物包括肉类、鱼类、豆类、坚果和乳制品等。此外，摄入足够的维生素和矿物质也是促进骨骼健康和康复的关键。例如，钙和维生素 D 对于骨骼健康至关重要，可以通过食物如奶制品、鱼类和绿叶蔬菜来摄取。另外，保持充足的水分摄入也很重要。水分有助于细胞的新陈代谢和康复过程中的功能恢复。患者应该每天喝足够的水，以维持良好的身体状态。（6）心理支持：在老年股骨颈骨折的康复护理中，提供心理支持非常重要。骨折对患者的生活产生了重大的影响，可能导致焦虑、沮丧和失去独立性的感觉。因此，康复护理不仅仅关注身体上的康复，还需要关注患者的心理状态，并提供相应的支持。与患者及其家属进行沟通，了解他们的担忧和需求。提供详细的信息，让他们了解骨折的康复过程，预期时间和可能遇到的问题。确认患者的情绪反应，并通过鼓励和倾听来提供安慰和支持。帮助患者理解他们的情绪是正常的，并提供技巧和策略来处理焦虑、恐惧和情绪波动。鼓励患者与家人、朋友和其他康复患者建立联系，并加入支持群体。社交支持可以帮助患者感到不孤单，共享经验和鼓励对方。与患者一起制订个体化的康复计划，并设定实际可行的目标。这可以帮助患者建立积极的心态，增强康复的动力和意愿。如果患者的心理困扰严重或长期存在，可以考虑接受心理治疗，例如认知行为疗法或支持性心理治疗。心理专业人员可以提供更深入的支持和指导，帮助患者应对情绪问题。总体来说，老年股骨颈骨折的康复护理是一个综合性的过程，需要全面的医疗团队合作。通过合适的康复方案、术后护理、功能锻炼、辅助用具的使用、饮食调理、心理支持等，可以帮助患者尽早恢复行走能力，防止并发症的发生，提高生活质量。如果您或您身边的人因股骨颈骨折需要进行康复护理，请及时就医并与医生和康复师进行积极合作。