开展柔性管理对骨科护士职业压力的影响分析.pdf

OPERA TING MODE MANAGEMENT 运营模式管理 中国卫生产业CHINA HEAL TH INDUSTRY 开展柔性管理对骨科护士职业压力的影响分析宋善政，李凤辉，胡思敏湖南省康复医院，湖南长沙 410000摘要 目的 研究柔性管理在骨科护士职业压力中的应用价值。方法 选择2022年3月2023年3月湖南省康复医院骨科护士14名作为研究对象，于2022年39月对护士实施常规管理措施（对照组）；于2022年10月2023年3月实施柔性管理（研究组）。对比两种管理模式下护士的职业倦怠情况、工作压力源情况、压力应对方式、工作积极性以及对管理措施的满意度。结果 研究组职业倦怠情况优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；研究组工作压力源各指标水平评分均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；研究组压力应对方式优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；研究组工作积极性各指标评分高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 柔性管理可以提升护士管理满意度，降低其工作压力，帮助其积极应对，提升工作积极性，缓解职业倦怠，实施价值高。关键词 骨科护士；柔性管理；职业倦怠；工作压力；工作积极性；满意度中图分类号 R47 文献标识码 A 文章编号 1672-5654（2023）06（b）-0139-04Effect of Flexible Management on Occupational Stress of Orthopedic NursesSONG Shanzheng,LI Fenghui,HU SiminRehabilitation hospital,Changsha,Hunan Province,410000 ChinaAbstract Objective To study the application value of flexible management in occupational stress on orthopedic nurses.Methods 14 orthopedic nurses from March 2022 to March 2023 in Rehabilitation hospital of Hunan Province were selected as the study subjects,and routine management measures were implemented for nurses from March to September 2022(control group);implement flexible management from October 2022 to March 2023(study group).Compared the occupational burnout,work stressors,stress response methods,work motivation,and satisfaction with management measures of employees under two management modes.Results The study group had better job burnout than the control group,the difference was statistically significant(P0.05);the scores of various indicators of work stressors in the study group were lower than those in the control group,and the difference was statistically significant(P0.05);the stress coping style of the study group was better than that of the control group,and the difference was statistically significant(P0.05);the scores of various indicators of work enthusiasm in the study group were higher than those in the control group,and the difference was statistically significant(P0.05).Conclusion Flexible management can improve nurses management satisfaction,reduce their work pressure,help them cope positively,enhance their work enthusiasm,alleviate job burnout,and have high implementation value.Key words Orthopedic nurses;Flexible management;Job burnout;Working pressure;Work enthusiasm;Degree of satisfaction近年来，随着骨科患者康复需求的不断提高，相关护理需求随之增加，在一定程度上导致骨科护士压力增加1-2。目前，护士职业压力逐渐成为一种职业危害，对护士自身健康以及工作质量等均产DOI：10.16659/ki.1672-5654.2023.12.139作者简介 宋善政（1984-），女，本科，主管护师，研究方向为康复护理。通信作者 李凤辉（1976-），女，硕士，副主任护师，研究方向为护理管理，E-mail：。139 OPERA TING MODE MANAGEMENT 运营模式管理中国卫生产业CHINA HEAL TH INDUSTRY 生消极影响。柔性管理以员工为中心，是一门专门研究管理活动及其基本规律的学科，通过灵活的管理，强调在尊重人格的前提下，重视向心力、凝聚力以及工作积极性的提升，降低骨科护士的职业压力，提升护士工作质量3-4。本文择 2022 年 3 月2023年3月湖南省康复医院骨科护士14名作为研究对象，评估上述管理价值，帮助护士降低工作压力，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取本院骨科护士14名为研究对象，年龄2236岁，平均（29.351.13）岁；均为女性；受教育程度：本科8名，专科6名。于2022年39月对护士实施常规管理措施（对照组）；于2022年10月2023年3月实施柔性管理（研究组）。1.2 方法对照组实施常规管理措施。结合科室实际工作状况，对护士进行排班、工作岗位安排等，做到合理分工，帮助护士提升工作质量。对护士的个人发展需求以及专业特长等进行分析，并对其工作状况进行适当调整，实现最大化工作效率。研究组实施柔性管理。关心、重视：护士职业压力需采用灵活的管理措施，使护士保持良好的心情，感到尊重和照顾，将积极的情绪传递给患者，提升其护理工作质量。医院管理者应给予护士合理的报酬，重视护理工作、护士的劳动价值。除此之外，重视信息管理，积极为管理、教学、科研等方面的继续教育和培训创造机会，为护士职业发展及进步提供良好的平台。积极组织各种经验分享活动，减少护士的心理差距，并让每个护士看到努力后的成果。加强日常安全意识培训，主动采取主动管理措施，对护士的工作情况提出表扬及批判，对于优秀护士，应积极给予鼓励和帮助；对于出现差错时间的护士给予一定处罚，提高护士的专业安全。塑造组织文化：在实际护理工作中，帮助护士创造一个发挥个人专业知识的空间，开放思想，塑造奉献和人文关怀环境的氛围。规范组织成员的群体意识、工作方式、价值观和行为规范，进而帮助护士提升团队凝聚力，重视管理参与。建立不良事件呈报制度：在管理工作中，管理者应积极鼓励护士不要害怕暴露自己的问题，并对护士的错误和护理差错事件作出理性分析。从管理的角度出发，及时报告各种不良事件，在组织分析时从系统的角度分析原因，并结合实际状况提出可行的对策，提高护理整体质量，减少护患纠纷，实现最佳护理结局。建立意见反馈簙：始终关注护士健康，并对护士的身心健康状况给予重点关注，科学分析护士心理压力出现的原因以及程度，方便实施针对性管理。护士可随时将相关意见写在反馈簿上，每周由护士长检查，对其相关意见进行解决，营造一种轻松的氛围，缓解其工作压力。除此之外，学会适应和释放，定期组织学习心理适应知识。长时间的工作会在一定程度上导致护士心理压力增加，可以建立排班制，对护士的工作量进行合理安排，提升其工作效率。如有重要事项需要临时休息，需要及时协调，最大限度满足其合理需求。如果护士有困难，护士长应及时报告，积极为其提供帮助，增加护士的组织凝聚力。护士多为女性，继续教育任务大，需重视给予其正强化，帮助其培养护士自信。护理管理者应重视对护士进行专业知识教育，优化及更新教育形式和内容，鼓励护士开展创新工作，帮助其不断总结经验，提高技能，进而更好的为骨科患者提供优质护理服务。除此之外，管理者应积极鼓励护士的微小进步，并及时给予物质、精神奖励，提升护士积极性。为适应护理学科发展需要，需多渠道提升护士职业素养：重视对护士专业素质的培训。通过年度培训计划，做好年轻护士传递、专业培训、帮助和指导的培训和考核；鼓励护士参加言语竞赛等社会活动；通过疑难案例讨论、查房、学术交流等形式学习新知识及新技术。1.3 观察指标工作压力源量表（Nurse Job Stressors Inventory,NJSI）：工作环境及设备仪器、时间分配与工作量、病人护理、护理专业及工作、管理与人际关系，各项指标均实施15级评分标准，分数与护士工作压力源之间成正比；护士职业倦怠量表（Nursing Burnout Scale,NBS）：职业怠慢、情绪衰竭、成就感低落，分别包含5个、5个、6个条目，各条目均实施15级评分，前两项指标与职业倦怠程度之间存在正向相关关系，后者与之成反比；特质应对方式问卷（trait coping style questionnaire,TCSQ）对应对方式进行分析：积极应对（positive coping,PC）、消极应对（negative coping,NC），5级评分，前者总分080分，后者020分，分数与各指标成正比；工作积极性采用本院自制问卷，对问题反馈、管理参与、团队合作、自我培训各指标状况进行分析，满分100分，分140OPERA TING MODE MANAGEMENT 运营模式管理 中国卫生产业CHINA HEAL TH INDUSTRY 数越高，表示护士工作积极性越高；对管理措施的满意度：总分0100分，不满意为060分，一般满意为6080分，非常满意为80100分，满意度=非常满意率+一般满意率。1.4 统计方法采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，符合正态分布的计量资料以（x s）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料以频数（n）和百分比（%）表示，组间差异比较采用 2检验，P0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组护士工作压力源比较研究组护士作压力源评分均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。2.2 两组护士职业倦怠比较研究组成就感低落评分高于对照组，职业怠慢、情绪衰竭低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。2.3 两组护士压力应对方式比较研究组护士压力应对方式优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表3。2.4 两组护士工作积极性比较研究组工作积极性各指标评分高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表5。3 讨论临床研究显示，多数骨科患者都有活动障碍，对疾病恢复产生消极影响。由于疾病影响患者的自我护理能力，加之疼痛等并发症会对患者情绪健康产生消极影响，出现易怒或不满意等情绪的概率增加，引发护患纠纷5-6。除此之外，为更好地面对各种类型的患者，骨科护理人员长期从事高压工作，需要保持高度的责任感。因此，受上述因素的影响，导致骨科护士的职业压力非常大。如果不适当调整，会导致护士身心健康受到影响，不利于护理工作质量，影响患者疾病治疗及预后结局7-8。护理工作是骨科工作的核心内容之一，护理质量与患者治疗效果之间关系密切，对医院整体发展以及经济增长能力产生直接影响9-10。高质量的护理服务可以促进患者的康复，建立一个良好的医院形象，对医院可持续发展具有积极意义11-12。但许多护士有工作倦怠和工作压力问题，对护理工作质量有消极影响，应重视相关管理措施的实施13-14。本文对比显示研究组工作积极性、压力应对方式评分、职业倦怠情况、工作压力源情况均得到有效改善，且优于对照组（P0.05）；研究组对管理措表2两组护士职业倦怠评分比较(x s)，分组别研究组（n=14）对照组（n=14）t值P值成就感低落21.516.0417.033.022.4820.019情绪衰竭17.736.2522.465.052.2020.037职业怠慢8.163.1513.173.144.2140.001表3两组护士压力应对方式比较(x s)，分组别研究组（n=14）对照组（n=14）t值P值消极应对12.631.2814.521.253.9520.001积极应对73.465.1565.375.144.1600.001表4两组护士工作积极性比较(x s)，分组别研究组（n=14）对照组（n=14）t值P值自我培训92.673.1573.865.1611.6410.001团队合作93.463.1574.475.1411.7860.001管理参与92.643.1872.365.1912.4660.001问题反馈93.573.3571.315.2513.3730.001表5两组护士对管理措施满意度比较组别研究组对照组P值人数1414非常满意（n）87一般满意（n）63不满意（n）04满意度（%）100.0071.430.113#注：#表示采用Fisher精确概率法。表1两组护士工作压力源比较(x s)，分组别研究组（n=14）对照组（n=14）t值P值管理与人际关系2.370.152.720.146.3820.001护理专业及工作2.270.352.910.285.3420.001患者护理2.230.233.200.339.0220.001时间分配与工作量2.150.223.050.358.1450.001工作环境及设备仪器2.540.183.060.197.4330.05）。其原因分析为：柔性管理是一种以人为本的管理模式。通过对人们的心理和行为规律的研究，在头脑中产生一种潜在的说服，从而提高组织对其意识行动的影响。提倡通过教育帮助、关爱、积极引导等方式，充分挖掘人的潜能，以实现个体在组织中的自我价值15-16。除此之外，柔性管理是一种高层次的管理17。在骨科护理实践中，实施灵活管理，对提高护理工作效率、护士充分发挥护士的积极性、减轻骨科护士职业压力、提升护理质量有显著影响18-19。与秦茹等20研究观察组护士满意度高于对照组。该研究与本文一致性较高。综上所述，柔性管理实施价值高，可以帮助护士降低职业压力，鼓励其以积极的方式应对工作，改善自我情绪健康的同时，可以提升护理工作质量。除此之外，该管理措施可以改善护士职业倦怠情况，满足其合理需求，对护士自身发展具有积极意义，进而实现医院可持续发展。参考文献1 许梦清.柔性管理理念对手术室护理人员心理压力、职业倦怠感及应对方式的影响J.国际护理学杂志,2020,39(17):3097-3099.2 黄陆艳.岗位设置联合柔性管理在消毒供应室感染防控中的应用效果J.护理实践与研究,2023,20(5):766-770.3 李娟,谢颖,黄文.柔性管理理念在妇产科急诊护理管理 中 的 应 用 J.齐 鲁 护 理 杂 志,2021,27(18):165-166,封3.4 詹蕾,姜莉莉,刘桂英,等.柔性人力资源管理对社会办医院护士离职率的影响J.中西医结合护理:中英文,2022,8(1):193-195.5 刘燕,孙洁.柔性管理在妇科护士管理中的应用效果及对其妇科肿瘤护理认知情况的影响分析J.中国卫生产业,2022,19(3):32-35.6 何超华,李艺萍.肿瘤内科护士管理中柔性管理的应用研究J.中国卫生产业,2022,19(19):9-12,18.7 周冬梅,华艳梅,吕义美.柔性护理管理对妇科护理人员自我效能感及工作积极性的影响J.中国卫生产业,2022,19(15):22-25.8 曾杰,薛冬霞.柔性管理在静脉用药调配中心的应用效果J.中国民康医学,2021,33(9):107-108.9 李平,刘好好,陈煌,等.新权力范式下护士对护士长非权力影响力认知的质性研究J.齐鲁护理杂志,2022,28(11):52-55.10 王慧,侯铭,李萍.ICU护士抗逆力水平现状及影响因素分析J.职业与健康,2022,38(2):226-229.11 沈梦西,张琦玥.柔性管理在妇科病房护理管理中的应用效果J.中国民康医学,2021,33(24):116-118.12 杜旭芬,宋建平.基于中医药人本理念的急诊科护理管理模式探讨J.中医药管理杂志,2021,29(3):84-86.13 邹利军,宋丽,苏芝玲.柔性管理在妇产科护理管理工作中的应用效果J.中国卫生产业,2022,19(22):84-87.14 曲涛.柔性管理理论优化急诊护理管理的深入研究J.中国卫生产业,2022,19(4):152-155.15 孙志芳.探讨柔性管理在妇产科护理管理中的应用方法及应用效果J.中国卫生产业,2021,18(32):90-93.16 潘锦梅.柔性管理单元护理模式在临床护理管理中的应用J.中国医药科学,2021,11(6):1-4.17 陈嫦,潘锦梅,梁亮.开展柔性管理单元护理模式的研究应用与效果分析J.医学食疗与健康,2021,19(10):93-94.18 张旭.柔性管理在临床护理中的应用分析J.中国保健营养,2021,31(7):219-220.19 何金风,许欢,康蓓.柔性管理对外科服务效果的影响研 究 J.世 界 最 新 医 学 信 息 文 摘,2021,21(12):290-291.20 秦茹,褚文莉,张令美.柔性管理对提高临床护理质量和护士满意度的影响J.中国卫生产业,2022,19(21):132-135.（收稿日期：2023-04-23）142