快速康复护理对经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术后疼痛影响分析.pdf

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 106 快速康复护理对经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术后疼痛影响分析 陈乐乐 张云霞 新疆医科大学第六附属医院，新疆 乌鲁木齐 830000 摘要：摘要：目的 分析快速康复护理对经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术后疼痛影响。方法 选取经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术患者 50 例并分组，对照组进行常规护理，观察组进行快速康复护理，对比护理效果。结果 观察组护理质量、生活质量、护理满意度均优于对照组（P0.05）。1.2 方法（1）对照组 1.在手术前，护理人员需要核对患者的个人信息，包括姓名、年龄、身份证号等，确保手术的正确性。同时，对患者的基本情况以及手术适应症等应该再次进行进一步的评价分析，严格避免出现超范围治疗的不情况出现。3.禁食：在进行手术治疗前的一段时间内，多为 12 小时左右，患者需要禁食，以避免手术期间出现呕吐和误吸食物的情况。具体的禁食时间和水禁时间需根据医嘱进行调整。4.皮肤消毒和手术准备：手术前需要对患者的手术操作部位进行消毒以及皮肤的清洁，主要是备皮等。同时还应该手术的大小以及部位选择是否需要预防性的采用抗菌类药物等避免感染的出现。5.麻醉监测：在进行手术尤其是已经完成了全身麻醉的过程中应该仔细严格的对患者的血流动力学等指标进行评价以及评估，确保患者的麻醉状态稳定。6.手术操作协助：对手术步骤进行了解，同时根据步骤的不同于手术医生保持密切的配合以及联系，及时沟通，必要时调整相关治疗以及护理方案。同时，护士需要及时提供所需的器械和药物，确保手术过程的顺利进行。7.术后观察和护理：手术结束后，及时将患者转入普通病房或者是麻醉苏醒室进行检测以及评估。对术后常见的不良反应以及并发症进行及时的干预，谨防危及生命安全的事件出现。8.术后康复护理：术后，护士需要指导患者进行康复护理。这包括术后伤口护理、康复体操、功能锻炼等，帮助患者尽快康复和恢复正常活动。8.术后教育和出院指导：在患者即将出院时，留取患者的联系方式，同时将术后的随访作为术后护理干预的一部分，及时了解患者的院外情况并作出适当的指导。中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 107（2）观察组 观察组进行快速康复护理：（1）观察：术后患者应被送到恢复室进行观察。医护人员会监测患者的生命体征、疼痛程度和神经功能等。（2）镇痛：镇痛可以帮助患者更好地进行康复活动。（3）活动指导：术后患者需要在医生或康复师的指导下逐渐进行活动。这包括坐起、下床活动、行走等。活动的程度和频率会逐步增加，但需要避免剧烈运动或过度劳累。（4）伤口护理：根据医生的建议，对术后伤口进行适当的护理。这可能包括更换敷料、保持伤口清洁干燥，并避免堵塞或感染。（5）物理疗法和康复训练：根据患者的康复进展，医生可能会推荐进行物理疗法和康复训练。这些包括针灸、理疗、牵引和肌肉加强训练等，旨在恢复腰部功能和减轻疼痛。（6）饮食和营养：良好的饮食干预能够为患者的术后恢复情况提供较好的蚌族。为患者制定相关的护理康复计划，尤其是针对饮食方面，以促进伤口愈合和身体恢复。（7）康复指导：医生或康复师会向患者提供适当的康复指导，包括正确的姿势、体位转换和日常生活活动的注意事项。患者需要遵循这些建议，以减少对腰部的压力和创伤。（8）定期复诊：及时的对患者的术后恢复情况等进行了解，同时将合适的护理康复干预以及规律的术后的随访康复治疗的必要性向患者进行告知3-4。伤口护理：术后的伤口需要进行定期换药和观察。护士会指导患者如何正确清洁伤口，并在医生指导下更换敷料5-6。（9）疼痛管理：对患者疼痛情况进行了解，及时使用相应的合理的止痛药物。在进行止痛治疗期间应该帮助患者逐渐减少止痛药物的剂量，避免造成依赖。（10）活动指导：术后患者需要逐渐开始进行一些轻度活动，如行走、转身等。护士会指导患者正确的姿势和动作，避免过度用力或扭伤。同时，护士还会提供一些建议，如避免长时间保持一个姿势、避免提重物等。（11）功能锻炼：在医生的指导下，护士会帮助患者进行一些特定的功能锻炼，以帮助恢复腰椎的功能。这些锻炼可能包括腰部肌肉的加强、柔韧性训练等。（12）康复指导：护士会向患者提供术后康复指导，包括如何正 表 1 对比护理满意度n(%)组别 例数 满意 较满意 不满意 总满意数 对照组 25 8（32.00）11（44.00）6（24.00）19（76.00）观察组 25 13（52.00）11（44.00）1（4.00）24（96.00）2-4.152 P-0.05 表 2 对比疼痛指标（s）组别 例数 疼痛评分（分）疼痛持续时间（D）对照组 25 8.341.28 9.151.04 观察组 25 4.621.42 5.471.82 T-13.621 12.290 P-0.05 0.05 表 3 对比生活质量评分（s）/分 SF-36 评价时间 对照组（n=25）观察组（n=25）t P 生理功能 干预前 61.027.89 72.867.45 61.197.66 81.448.21 0.109 0.913 干预后 5.472 0.001 生理职能 干预前 61.896.02 74.056.93 63.066.89 81.487.78 0.904 0.368 干预后 5.043 0.001 躯体疼痛 干预前 74.058.02 78.679.66 73.599.44 81.068.74 0.263 0.793 干预后 1.297 0.198 总体健康 干预前 61.0211.39 66.7711.74 61.1911.66 75.4311.89 0.074 0.941 干预后 3.665 0.001 生命活力 干预前 66.238.33 72.868.12 66.998.49 82.359.02-0.452 0.652 干预后 5.529 0.001 社会功能 干预前 61.549.84 73.569.56 61.7410.12 80.1410.45 0.1 0.921 干预后 3.285 0.001 情感职能 干预前 69.713.86 80.166.28 70.074.12 90.475.27 0.451 0.653 干预后 8.892 0.001 精神健康 干预前 71.898.10 71.938.65 0.024 0.981 干预后 81.088.32 90.668.77 5.604 0.001 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 108 表 4 对比护理质量评分（s）/分 组别 例数 护理态度 心理疏导 管理措施 操作水平 对照组 25 73.486.94 71.248.28 70.948.64 70.255.84 观察组 25 86.416.89 84.368.06 81.848.61 86.945.47 t-8.362-7.181-5.652-13.192 P-0.05 0.05 0.05 0.05 确进行日常活动、如何保持腰椎的位置和姿势、如何避免再次受伤等。护士还会向患者解答相关问题，并提供必要的注意事项。（13）定期复诊：护士会提醒患者按照 医生的安排进行定期复诊，以评估康复进展和效果，并根据需要调整康复计划。1.3 观察指标 对比护理满意度、护理质量评分、生活质量评分以及疼痛指标。1.4 统计学方法 SPSS26.0 软件计算，P0.05，则具有统计学意义。2 结果 2.1 对比护理满意度 观察组护理满意度高于对照组（P0.05）。2.2 比较疼痛指标 观察组疼痛指标优于对照组（P0.05）。2.3 对比生活质量 观察组生活质量评分优于对照组（均 P0.05）。2.4 对比护理质量评分 观察组护理质量评分高于对照组（P0.05）。3 讨论 术后的患者可能会经历一定的疼痛和不适感。康复护理的目标之一是通过给予适当的镇痛药物和措施，减轻患者的疼痛，提升患者的生活质量。康复护理可以帮助患者逐渐恢复腰椎的功能7。通过指导患者进行适当的活动和锻炼，康复护理有助于加强患者的腰部肌肉、提高腰椎的稳定性，并逐渐恢复患者的正常日常活动能力。康复护理的另一个重要意义是预防并发症的发生。术后患者由于伤口、局部炎症等原因，可能会面临一定的并发症风险，如感染、血栓等。通过定期的伤口护理、注意疼痛管理和活动指导等，康复护理可以减少这些并发症的风险。康复护理不仅关注患者的身体康复，也注重患者的心理健康。患者在术后可能面临焦虑、恐惧和不安等情绪，康复护理提供了情感支持和心理指导，帮助患者积极应对术后的变化和挑战。康复护理通过个性化的指导和监测，可以根据患者的康复进展和需要进行调整，以优化康复效果。护士会密切关注患者的康复进程，及时调整康复计划和护理措施，提供最合适的康复支持。经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术的康复护理具有重要的意义，可以减轻疼痛、促进恢复、预防并发症、提供心理支持，并优化康复效果。康复护理步骤的具体内容和时间会根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。护士会根据患者的康复进展和需要进行个性化的护理指导。参考文献 1翟亚业,秦晓彬,孟祥翔,等.硬膜外类固醇注射联合经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症J.中国骨与关节损伤杂志,2022,37(9):4.2陈丽娟,茅志娟,陆芳芹,等.深层肌康复锻炼联合揿针对经皮椎间孔镜下髓核摘除术后腰间盘突出症患者 腰 痛 及 日 常 生 活 的 影 响 J.中 国 医 药 导报,2022(19).3高礼层,李凤春,麻文谦,等.经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效及对腰椎功能的影响J.检验医学与临床,2022,19(1):55-58.4黄金星,兰燕,谭天林,等.推拿手法治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余疼痛临床研究J.四川中医,2022,40(5):4.5叶必宏,叶绿,毛显禹,等.温针灸联合康复训练对腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下髓核摘除术后恢复进程的影响观察J.中华中医药学刊,2022,24(3):40.6方锋助,牒军,李展奇,等.经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症复发情况及影响因素分析J.陕西医学杂志,2021,50(3):4.7季惠,李辉,张海霞,等.经皮椎间孔镜下椎间盘切除术对腰椎间盘突出症的临床价值分析J.颈腰痛杂志,2021,042(006):827-829.