高血压健康教育w.ppt

高血压健康教育1.中国高血压现状20122012年全国高血压患者约2.662.66亿，每5 5人中就有1 1人高血压我国心脑血管病有2.92.9亿，一半以上与高血压有关每年350350人死于心脑血管病，占总死亡的41%41%，平均每1010秒就有1 1人死于心脑血管病我国现有脑卒中患者700700万，心肌梗死200200万，这些患者一半存在不同程度的残疾2.高血压的危害！持续的血压升高会造成心、脑、肾、全身血管损害，严重时引发脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭，甚至死亡！心脏：左室肥厚、冠心病、心力衰竭、心律失常脑：高血压可引起脑卒中（脑梗死、脑出血）、短暂性脑缺血发作。中国是脑卒中高发区！每年新发250250万人！肾脏：肾功能减退、肾功能衰竭眼：可损坏眼底动脉、视网膜、视神经，导致视力下降、失明血管：间歇性跛行、下肢静息痛、甚至溃疡或坏疽3.高血压诊断标准4.高血压的分类根据不同的标准可将高血压进行不同的分类。根据病因分类最常用，可分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压：占所有高血压病人的90%90%以上。目前，尚难根治，但能控制。继发性高血压：血压升高有明确原因，因它的发生与多种因素有关，故亦称多原因性高血压，其发生原因比较简单而清楚，故又称单原因性高因压，占5%-10%5%-10%。5.中国高血压的特点盐摄入量过大 高盐摄入使血容量增加，高血压患者对盐更敏感，血压升高的几率更大血压波动大 血压波动大对血管、心、脑、肾等损害更大脑卒中（中风）发生率高低肾素型高血压常见6.高血压的“三高”和“三低”三高：患病率高、致残率高、致死率高三低：知晓率低、治疗率低、控制率低7.高血压与哪些因素有关？8.到医院找医生诊治！1.1.确定血压水平及心血管危险因素（糖尿病、血脂异常等）2.2.判断高血压的原因，明确有无继发性高血压3.3.查清有无心、脑、肾损害或相关疾病4.4.坚持健康的生活方式5.5.积极治疗得了高血压怎么办？9.坚持健康的生活方式！健康的生活方式和合理应用降压药是治疗高血压的重要方法，二者缺一不可！医学研究证明：合理膳食 控制体重 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 不仅能预防高血压的发生，而且可以有效治疗高血压。10.降压治疗可降低死亡风险！脑卒中发生风险心肌梗死发生风险心力衰竭发生风险减少40%-50%40%-50%减少15%-30%15%-30%减少50%50%11.接受药物降压治疗时注意要点1 1、降压不宜过快过低，以避免心脑肾等脏器供血不足的加重2 2、严遵医嘱，不要自己随便换药、加药或突然停药3 3、降压药需终身服用，要坚持服药，以维持血压平稳4 4、保持良好的生活习惯，避免其他因素影响（如大量饮酒等），以提高疗效。12.走出降压治疗的误区！1 1、不愿意服药。2 2、不难受不吃药。3 3、不按照医嘱服药。4 4、血压降得越快、越低越好。5 5、靠输液治疗高血压。6 6、过分关注血压数值和精神紧张13.用药原则！小剂量开始 有助于观察治疗效果和控制不良反应优先选择长效制剂 尽量使用1 1天服用1 1次而具有2424小时降压作用的长效制剂，以有效控制全天血压和晨峰血压，更有效的预防猝死、脑卒中和心肌梗死等心血管事件。联合用药个体化14.理想降压药的标准！1.1.有效的降压疗效；2.2.长效制剂，2424小时平稳降压，避免血压波动；且1 1日1 1次，服用方便；3.3.副作用少，安全性好，4.4.药物相互作用少，便于联合5.5.价格合理15.血压控制的目标一般患者：140/90140/90毫米汞柱，是保证获益的根本；糖尿病、慢性肾脏疾病病人：130/80 130/80毫米汞柱；老年患者：150/90150/90毫米汞柱，如可耐受可进一步降低；16.血压达标的要求不仅仅要：诊室血压达标还要：平稳达标尽早达标（尽早治疗）长期达标17.血压达标的时间要求要避免血压下降的过快或者过低，以避免引起心脑肾等重要器官灌注不足而引起缺血事件；一般患者经过4-124-12周的治疗，使血压达标；老年患者、病程长、冠脉或者双侧颈动脉严重狭窄者及耐受差的患者，血压达标时间应适当延长；长效降压药发挥稳定的降压作用需要1-21-2周。患者因此抱怨降压效果不理想，要求频繁换药和加药，是不明智的！18.什么时间服用降压药？长效制剂一般早晨顿服。或根据具体情况遵医嘱约10%10%的患者白天血压正常，单纯夜间高血压（隐蔽性高血压），需睡前服药；对于清晨高血压患者，可在睡前服药，以控制清晨血压一般夏季要减量（尤其是老年患者），冬季要适当加量。19.为什么要强调药物2424小时平稳降压？高血压治疗的指导原则就是要平稳降压，并非越快越好；血压降得过快过低，可能会引起心脑肾等脏器供血不足的加重，会出现头痛、头昏、心慌人体血压具有昼夜波动的节律性，夜晚血压降低、清晨血压会急速上升，而心脑血管疾病也常于清晨多发（6-6-12AM12AM）。清晨血压急剧升高或长期血压波动较大会诱发中风、心肌梗死等心脑血管急症2424小时长效平稳降压可有效控制晨峰血压，保证血压平稳维持在正常水平，避免不良事件发生20.什么样的降压药可2424小时平稳降压？起效和缓的降压药，能避免血压剧烈波动；每天只需1 1次服药，即可有效平稳控制血压，避免多次服药使血压忽高忽低即使偶尔漏服，也能有效控制血压；药效不受饮食或者胃肠道环境影响；剂量调整灵活，可掰开甚至碾碎服用的降压药。21.祝生活愉快，身体健康！谢谢！22.