口腔精细护理对固定矫正器正畸患者牙龈指数与牙釉质脱矿的影响.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 106 口腔精细护理对固定矫正器正畸患者牙龈指数与牙釉质脱矿的影响 胡娜娜 合肥市口腔医院安徽医科大学合肥口腔临床学院，安徽 合肥 230000 摘要：摘要：目的 探讨口腔精细护理对固定矫正器正畸患者牙龈指数及牙釉质脱矿的影响。方法 选取本院收治的固定矫正器正畸患者 50 例，时间 2022.09-2023.02，随机分成两组，各 25 例。对照组采用常规护理方法，观察组采用口腔精细护理，对患者进行全方位口腔管理，对比研究两组的护理效果。结果 护理后观察组 GI、EDI、牙菌斑指数均低于对照组（P0.05）；托槽脱落率低于对照组（P0.05）；护理满意度高于对照组（P0.05）。1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）患者前牙或后牙有错颌，包括开颌、深覆盖、反颌、交叉咬等；（2）患者前牙或后牙有拥挤现象；（3）患者口腔卫生良好，没有明显的龋齿和牙周病等；（4）年龄大于 10 岁的固定矫正器正畸患者；（5）签署知情同意书；排除标准：（1）患有思觉失调症；（2）伴有其他严重器脏疾病等；（3）患者患有咀嚼肌功能紊乱等颞下颌关节相关问题；（4）患者有过敏史或过敏体质；（5）中途放弃者。1.3 方法 对照组采用常规护理方法，如定期检测患者的牙齿状况；观察患者有无其他口腔问题的发生等。观察组采用口腔精细护理。（1）正确刷牙技巧。建议患者使用软毛牙刷和小头刷毛的牙刷，这样更容易清洁到矫正器上的细小部 表 1 一般资料（s，n）组别 例数 男（例）女（例）年龄范围（岁）平均年龄(岁)对照组 25 14（56.00）11（44.00）11-19 15.232.11 观察组 25 13（52.00）12（48.00）12-19 15.312.18 t/2 0.081-0.138 p 0.777-0.896 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 107 位。在刷牙时将刷头放在牙齿和矫正器之间的 45 度角处，轻轻地按照牙齿的方向进行刷牙，注意不要用力过大，以免对口腔组织造成伤害。每次刷牙时间为至少三分钟，每天刷牙三次。同时在刷牙的过程中，要特别注意清洁矫正器上的金属线和支架等部分。可以使用专门的矫正器清洁剂或者漱口水进行清洁。其次刷毛会因为使用久了而变得松软和磨损，所以建议每隔两个月就更换一次刷头，确保刷牙的效果。由于固定矫正器上容易藏有食物残渣，所以每次进食后最好使用含氟漱口水或者用浓度较低的生理盐水进行漱口，以保持口腔的清洁2。（2）牙线使用。指导患者使用牙线或间隙刷进行牙齿间的清洁。固定矫正器中的金属丝和托槽会使得使用牙线有一定难度，但仍需每天坚持清洁。可以使用特殊设计的牙线穿线器或者超细牙线来清洁难以触及的区域3。（3）饮食指导。向患者提供健康的饮食指导，叮嘱患者避免食用粘稠的食物，如口香糖、软糖、柔软的面包等，因为这些食物容易附着在固定矫正器上，增加脱落的风险。尽量避免硬质食物，如坚果、硬果实、红薯片等，以免对牙齿和矫正器造成损伤。少吃含糖食物和饮料。糖分是细菌的主要能源，容易导致龋齿和牙釉质脱矿，并增加口腔感染的风险。保持均衡的饮食有助于牙齿和整个口腔的健康。建议摄取足够的蛋白质、维生素和矿物质，包括蔬菜、水果、全谷类食物和适量的蛋白质。咀嚼食物时尽量小口咀嚼，以减少对牙齿和矫正器的压力。每次进食后，尽量使用牙线、漱口水或牙刷清洁牙齿和矫正器。保持口腔的清洁有助于防止龋齿和牙周疾病。此外还要避免去咬其他物体，例如笔、指甲等。这样的习惯可能会导致矫正器受损4。（4）定期复诊。定期约见正畸医生，接受专业的口腔检查和清洁，可以及时发现并解决问题，确保固定矫正器的有效运作和患者的口腔健康。（5）心理干预。正畸矫治是一个漫长的过程，患者可能会遇到各种困难和挑战。作为护理人员，要耐心倾听患者的抱怨和困惑，并提供情感上的支持和鼓励。同时给患者介绍详细的治疗方案和过程，包括正畸器的使用时间、调整频率等等。让患者了解整个治疗过程，明确目标和时间，并帮助他们树立正确的治疗期望。此外患者可能会有很多疑问和疑虑，比如是否会疼痛、影响日常生活等等。护理人员应该耐心回答这些问题，并提供解决疑虑的建议和支持5。正畸患者需要学会如何正确地清洁和保护矫治器。护理人员可以教授他们正确的自我矫正技巧，帮助他们更好地进行口腔卫生护理。鼓励患者保持积极的心态，认识到整个过程是为了获得更好的口腔 健 康 和 美 丽 的笑 容6。1.4 观察指标（1）比较两组患者的牙龈指数（GI）和牙釉质脱矿指数（EDI）。（2）比较两组的托槽脱落率。（3）采用 Turesky 改良菌斑指数来检验患者的牙菌斑情况。（4）比较两组的护理满意度。评分标准（分）：满意：86；基本满意：60-85；不满意：59。1.5 统计学方法 数据用SPSS24.0处理，计量数据(s)行t检验，计数资料 n（%）实施2检验，差异显著以 P0.05 表示。2 结果 2.1 两组 GI、EDI 指数比较 护理前两组 GI、EDI 指数对比差异不显著（p0.05），护理后观察组 GI、EDI 指数均低于对照组（P0.05）。见表 2。2.2 两组托槽脱落率比较 观察组的托槽脱落率为 4%低于对照组 32%（P0.05）。见表 3。表 2 两组 GI、EDI 指数对比（s，分）组 别 例 数 GI EDI 护理前 护理后 护理前 护理后 对照组 25 1.450.57 1.030.42 0.460.22 0.160.11 观察组 25 1.470.58 0.680.12 0.490.24 0.040.06 t 0.123 4.006 0.461 4.789 p 0.902 0.000 0.647 0.000 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 108 表 3 两组托槽脱落率对比n(%)组别 例数 托槽未脱落 托槽脱落 对照组 25 17（68.00）8（32.00）观察组 25 24（96.00）1(4.00）t 6.693 p 0.010 表 4 两组牙菌斑指数对比（s，分）组别 例数 护理前 护理 1 个月 护理 3 个月 对照组 25 2.891.04 2.420.88 1.970.75 观察组 25 2.951.12 1.810.63 1.030.47 2 0.196 2.818 5.310 p 0.845 0.007 0.000 表 5 两组护理满意度对比n(%)组别 例数（n）很满意 基本满意 不满意 总满意度 对照组 n=25 9（36.00）8（32.00）8（32.00）17（68.00）实验组 n=25 20（80.00）4（16.00）1（4.00）24（96.00）2 6.640 p 0.010 2.3 两组牙菌斑指数对比 护理前两组牙菌斑指数对比差异不显著（p0.05），护理后观察组牙菌斑指数低于对照组（P0.05）。见表 4。2.4 两组护理满意度对比 对照组的护理满意度为 68%，低于观察组 96%（P0.05）。见表 5。3 讨论 固定矫正器正畸患者牙龈指数过高和牙釉质脱矿会对口腔健康造成了一定的危害。首先，牙龈指数过高意味着牙龈炎症的存在。固定矫正器的使用会导致牙齿表面存在难以清洁的区域，这使得牙菌斑和食物残渣更容易积累。当这些积累不及时清除时，就会引发牙龈炎症，表现为牙龈红肿、出血、疼痛等症状。长期以来，牙龈炎症未得到有效控制可能导致牙周组织的损坏，甚至引发牙周病的发生。其次，牙釉质脱矿是固定矫正器正畸患者常见的问题之一。由于固定矫正器的存在，清洁困难以及食物残渣的滞留，牙釉质容易受到酸性环境的侵蚀。脱矿表现为牙齿表面出现白色斑点，严重时可能发展成龋齿7。牙釉质脱矿不仅影响了患者的口腔美观，还可能导致牙齿敏感、龋齿和牙齿疼痛等问题。此外还可能对患者的心理健康产生负面影响。牙龈炎症和牙齿问题会影响患者的口腔舒适感和自信心，甚至影响他们的社交和人际关系。通过对研究对象进行长期观察和数据分析，观察组在采用口腔精细护理后患者的 GI、EDI、牙菌斑指数明显下降且低于对照组；托槽脱落率低于对照组；护理满意度高于对照组。医护人员发现经过口腔精细护理的患者的牙龈指数明显降低。这表明，定期进行有效的口腔清洁和护理可以减少牙龈炎症的发生，降低牙周组织的破坏程度。其次口腔精细护理对患者的牙釉质脱矿有一定的保护作用。通过口腔精细护理的患者在牙釉质脱矿的程度上表现出较低的风险。定期刷牙、使用漱口水和牙线等措施可以有效地清除牙菌斑和食物残渣，减少酸性环境对牙釉质的侵蚀。此外患者在进行口腔精细护理的同时，应注意正确的刷牙技巧和使用工具。不当的刷牙姿势和过于硬或过于软的牙刷都可能对牙龈和牙釉质造成损害。因此，医护人员建议患者在接受固定矫正器治疗期间，应咨询专业的口腔医生或牙医，学习正确的刷牙技巧和选择适合自己的牙刷。总的来说，采用精细护理可以有效预防龋齿和牙周病等问题，有助于保持口腔清洁卫生；可以减轻口腔溃疡、牙龈疼痛、口臭等不适症状，提高治疗效果；另外矫正器的矫正过程通常需要一定时间，精细护理有利于保持口腔的健康长期稳定8。综上所述，口腔精细护理在固定矫正器正畸患者的护理当中具有很大的应用前景。通过口腔精细护理，可以预防口腔健康问题的出现、缓解不适症状、提高治疗效果并保持口腔健康长期稳定，使得患者更加舒适自信，同时也有助于正畸治疗的成功，是一种十分值得推广的护理方法。参考文献 1刘敏,王成祥,张淼.口腔精细护理模式对固定矫正器正畸患者牙菌斑及釉质脱矿的影响J.包头医中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 109 学,2022,46(1):58-60.2穆雅旭.口腔精细护理模式对固定矫正器正畸患者牙 菌 斑 及 釉 质 脱 矿 的 影 响 分 析 J.长寿,2023(1):201-203.3王馨妍,王欢欢.口腔精细护理对固定矫正器正畸患者牙龈指数及牙釉质脱矿的影响探讨J.中国美容医学,2020,29(5):171-173.4刘冰,田欣欣,马会青.定期口腔精细护理在固定矫正器正畸患者中的应用效果研究J.深圳中西医结合杂志,2022,32(16):22-24.5苗其凤,张静,孟箭.心理护理联合定期口腔护理在口腔正畸固定矫治患者中的应用价值J.中西医结合护理（中英文）,2022,8(3):76-78.6黄满,蔡红艳,何方林,等.基于新媒体平台的延续性护理对中青年固定正畸患者口腔健康的影响#J.妇幼护理,2022,2(24):5655-5661.7徐扬.阶段性自我管理评估与干预对青少年固定正畸患者自护能力及口腔健康的影响J.临床护理研究,2022,31(22):127-131.8靳芳.个性化护理措施对固定正畸矫治的青少年患者托槽脱落率的影响评估J.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(16):32-33.9周娟.全面护理干预在青少年口腔正畸固定矫治患者 中 的 应 用 观 察 J.全 科 口 腔 医 学 电 子 杂志,2021,8(5):141-143.10王娟.青少年固定正畸患者口腔健康自我管理现状的影响因素及预防护理措施J.实用临床护理学电子杂志,2020,5(34):165-195.