康复治疗专业成人教学模式的改革与实践.pdf

继续医学教育 2023年8月 第37卷 第8期 33康复治疗专业成人教学模式的改革与实践基金项目：2020 年产学合作协同育人项目（202002137071）；山东省成人高等教育改革与发展研究项目（YJH20210019）作者单位：1 山东中医药大学康复医学院，山东 济南 250355；2 山东中医药大学继续教育学院，山东 济南 250355通信作者：汤继芹，E-mail：杨媛媛1 汤继芹1 唐炳舜2【摘要】近年来，残疾人群体日渐增多，人口老龄化严重，康复行业逐渐发展为热门专业，社会对康复治疗技术人员的需求量与日俱增，人们更加注重康复技术人才的培养。因我国康复发展较晚，教学模式缺乏经验，教学单一，在一定程度上限制了学生实践能力水平。因此，本研究基于岗位胜任力对成人高等教育康复治疗专业人才教学模式进行了研究，通过突破陈旧的教学观念，构建了“多维驱动”教学新模式，建立了适合培养康复治疗技术人才新的课程体系及评估体系，将“理论学习”与“实践教学”紧密结合，着重发展学生的岗位胜任力，培养学生综合素养，以期为我国未来成人继续教育的发展提供启发。【关键词】岗位胜任力；多维驱动；教学模式；成人教育；康复治疗；教学改革【中图分类号】G724 【文献标志码】A【文章编号】1004-6763（2023）08-0033-04doi:10.3969/j.issn.1004-6763.2023.08.009随着人类疾病的变化，康复治疗学逐渐向临床学科扩展延伸，是我国现代医学的重要组成部分。本科院校是培养康复治疗专业人才的主力军，但仅仅依靠本科院校的培养，对于康复治疗的发展以及社会的需求是远不够的1。国家卫生健康委员会于 2021 年 6 月 17 日发布了关于加快推进康复医疗工作发展的意见，意见指出，要加强康复医疗人才的培养和队伍建设，包括增加康复治疗专业技术人才的培养供给，加强康复医疗人才的教育培养，注重提升临床实践能力2。成人教育是为满足社会发展与需求，在终身教育思想下为成人提供的一种不同于全日制教育的、独立的教育体系3。新理念下，我国成人教育事业一直在蓬勃发展。发展成人教育康复治疗，不仅可以推动发展我国成人教育的学科内容，还可以提供更多康复治疗实践应用型人才，满足社会日渐增长的发展需求。1 研究背景1.1 岗位胜任力1973 年美国心理学家 Mc Clelland 提出岗位胜任力的概念，是指在特定的学习、工作环境中，可以胜任岗位要求，具有承担职务的资格和能力的成绩优异者4-5。发展过程中，岗位胜任力研究不仅仅用在医疗系统，去作为选拔人才的工具，同时用于医学教育方面，作为检验人才培养质量的标准6。岗位胜任力包括岗位的通用能力、核心知识能力、专业综合能力以及其他能力7。康复治疗学是一门专门培养具有高素质技能水平的康复治疗技术人才的学科，康复治疗师的岗位胜任力不仅要具备基础的康复治疗技术的专业能力，还要掌握医患沟通的技巧、具备康复宣教等基础知识以及与医护人员合作的能力等8。因此，在康复治疗学专业课程教学中，要以岗位胜任力为主体方向，建立与之相符合的课程教育体系，明确康复治疗专业人才的培养目标及培养模式，丰富课程教学内容，培养高素质全面型康复技术人才9。1.2 “多维驱动”教学模式本研究通过在传统课堂授课模式基础上，积极利用网络教学平台，加强建设数字信息化课程资源，通过多种手段和方式，把知识点的讲解和应用有机结合起来，实现对考试、教学的信息化管理，优化教学团队、开展教学创新研究，教学模式逐渐成熟，主要体现“多维驱动”。“多维驱动”教学模式包括知识、思辨、创新、素质等多个维度，以岗位胜任力为导向来观测教师课堂授课水平和质量，即：第一课堂知识维度，以知识讲授为主；第二课堂思辨维度，34 Continuing Medical Education,August 2023,Vol.37,No.8以答疑解惑为首；第三课堂创新维度，以创新创业能力开发为本；第四课堂素质维度，以思政和人文素质提高为要，见（图 1）。“多维驱动”教学模式强调，知识维度要宽泛，能力方面要提升，素质维度要提高，强调知识、能力、素质三者协同发展。“多维驱动”教学模式不仅需同步完成“知识学习”与“专业技能”的培养，也要完成康复“专业意识”及“专业素养”的培养，改变传统教学模式的不足，是一种有效解决评价片面性、短期性、单一性等缺陷的创新型模式，可以更好地实现培养优秀康复人才的目标。本研究突破旧的教学运行模式，建立基于岗位胜任力培养的“多维驱动”教学新模式，同步完成对学生知识、思维、综合素养与临床能力的培养，摒弃原始教学体系的弊端，更加注重岗位胜任综合素养的形成，把临床所需引入教学过程中，将临床思维构建贯穿于学生在校学习的全过程。2 成人教育康复治疗专业教学模式的现状2.1 教学模式现状随着科学技术的发展和人民生活水平的不断提高，当今社会对康复治疗人才的要求也不断提高，人们越来越重视高质量的康复10。康复治疗学专业是一种新兴的、高技术性和社会性很强的多学科交叉的专业，传统康复教学模式理念不足以满足人们对于康复治疗师能力及康复效果的期待。目前传统康复教学理念主要为教学模式老旧，没有细分亚专业的培养目标、明确学科的教学方向和教学重点，培养出的人才工作能力相对单一；缺乏健全的临床实训课程体系，不同院校实训课程开设课时不统一，缺乏教学资源、实训场地，教学设备落后；临床实践时长较短，学生的学习效率较低，实操能力差11。这些因素不同程度地限制了成人教育康复治疗专业学生的发展，导致多数学生基础知识薄弱，缺乏临床实践能力。目前我国康复治疗学人才培养模式相对落后，不能满足社会对康复医疗人才的需求，多数地区的康复治疗师队伍中人员结构复杂，医院中的康复治疗师多数源于神经内、外科或其他科室的临床医生经过培训学习或进修而改行而来，康复治疗师的教育背景普遍参差不齐，专业化水平较低，只有一部分是真正经过学习康复治疗学专业课程毕业的，这也说明改革完善康复治疗专业成人教育教学体系模式，为社会提供更高质量的康复治疗技术型人才是必需的。2.2 成人教育师资现状教师资质水平较低，没有统一的职业资格标准。当前，成人教育师资力量不均衡，在队伍中兼职教师数量众多，日常工作任务繁重，对成人教育本质的理解不够深入，而且以青年教师居多，缺少深厚的理论知识体系、丰富的教学经验以及缺少对学生针对性的教育教学课程，因此，在成人教育教学中，对如何改善提高成人教育教学水平、创新其教学理念等问题的探讨也就少之又少12。其次，多数高校或者专业培训班中，对成人教育教师的培训模式单一图 1“多维驱动”教学模式继续医学教育 2023年8月 第37卷 第8期 35固化，没有根据成人教育教师的实际发展要求进行培训。同时我国地方高校对于成人高等教育的关注不多，不够重视，成人教育教师队伍的培养体系也不够完善。在实际工作中，没有设置有效可行的激励办法。由于种种原因的影响，导致了很多成人教育教师在教学方面缺乏热情与动力，这不仅会影响成人教育的教学水平和质量，更限制着成人教育发展前进的步伐。因我国康复教育发展较晚，总体上缺乏经验，教学方法存在着欠缺，在一定程度上限制了学生实践及实验能力水平。所以，如何提高学生岗位胜任力、改革康复治疗学的教学模式理念，是当前康复教育工作中亟待解决的问题。3 研究过程3.1 构建符合岗位胜任力标准的课程体系按照世界物理治疗联盟（Word Confederation for Physical Therapy，WCPT）对专业教育的培养要求，本研究通过对各类主干课程的相互关系进行梳理，突破传统的分段式教学模式，实现课程规划内在的融通以及立体化的教学方式，逐步提高交叉融合课程的学时比重，实现各课程间协作，完成知识的整合，着力培养学生康复治疗学专业岗位胜任能力，进一步完善康复人才培养课程体系，包括四个方面，见（图 2）。3.2 建立“多维驱动”教学新模式突破旧的教学运行模式，建立基于岗位胜任力培养的教学新模式（图 3），不仅要着眼于具体操作技能的传授，还要更加注重岗位胜任综合素养的培养。本研究通过完善课程体系，改革教学模式，将理论结合临床实践，大力培养康复治疗学专业应用型人才。成人学生已经具备一定的临床能力，因此教师可基于岗位胜任力完善教学模式，将临床需求引入教学过程中，临床思维构建贯穿于学生学习的全过程。3.3 教学效果评价与成果本研究重视信息化教育技术的推广应用，基于网络教学平台，推进教育技术与课程的整合，开发使用多媒体课件，规范教学平台管理，并通过不断优化课程体系，将多维度驱动的教学方式始终贯穿于教育的全过程，为培养具有创新精神的康复应用型人才提供高质量的教学资源和科学的评价依据。同时，本研究采用多维度综合性评价实施教学反思，评价机制由“单一性”向“多样化”方式转变，构建动态、扩展、包容的评价体系。在教学评估考核中，本研究采取循环式的评估模式，参照当代的教学模式及考试方法，运用多种不同的方法进行考核评估，并实行质量管理控制。本次教学模式的改革实践，已在本校康复治疗学专业连续 4 届学生中使用，教学改革与教学建设的各项措施在本校成人高等学历教育康复治疗学专业人才培养中产生了积极的影响，尤其以岗位胜任力为导向的“多维驱动”教学模式，促进了学生个人的发展以及提高了学生的人文素质，得到了培养单位认可，同时已被兄弟院校接受并推广，在省内起到了引领示范作用。图 2 课程培养体系图 3 教学新模式36 Continuing Medical Education,August 2023,Vol.37,No.8参考文献1 周钊和.我国高校康复专业人才培养现状与思考 J.湖南中医杂志，2022，38（4）：101-104.2 卫生健康委，发展改革委，教育部，等.关于印发加快推进康复医疗工作发展意见的通知（国卫医发202119 号）EB/OL（2021-06-08）2022-10-03.https:/ 张峰峰，安哲锋.新世纪以来中国成人教育发展现状研究 J.中国成人教育，2020（15）：17-22.4 孟繁媛，莫晓艳，唐欣，等.国内外物理治疗师岗位胜任力比较研究与思考 J.中国康复医学杂志，2021，36（4）：462-465.5 王曼，周凤华，肖莹莹，等.基于岗位胜任力的康复治疗临床带教模式的探索 J.中国继续医学教育，2022，14（2）：78-82.6 孙书珍，韩波，陈元，等.以岗位胜任力为导向的儿科住院医师规范化培训的实践和探索 J.医学教育研究与实践，2022，30（1）：25-29.7 朱荣富.基层医疗卫生机构医学检验专业人才培养体系改革研究 J.广西教育，2021（14）：10-13，16.8 陈寒昱，夏宝妹，袁丹，等.以岗位胜任力为导向的康复治疗师人才培养模式探究 J.中国中医药现代远程教育，2022，20（16）：154-156.9 段好阳，刘娜，吕福现，等.基于岗位胜任力培养康复治疗学人才的现状与思考 J.高校医学教学研究（电子版），2021，11（2）：3-6.10 郝福春.高职康复治疗技术专业传统康复技能培养的教学改革和研究 J.继续医学教育，2020，34（8）：3-5.11 牛丽，李彦杰，孙钰斌.中国康复治疗师教育的培养模式与体系建设 J.中国中医药现代远程教育，2021，19（1）：20-22.12 霍玉洁.终身教育理念下成人教育师资队伍建设 J.现代交际，2019（20）：167-168.收稿日期：2023-04-214 建议与启发4.1 理论与实践并重为解决医学院校人才培养质量下降、学生临床实践能力和自主学习能力差、医学人文素质不高、政治思想松懈的问题，各院校应将成人教育中康复治疗专业分为理论教学阶段和临床教学阶段，两阶段相互渗透、有机结合。理论教学阶段主要在学校进行，设置公共基础课模块、综合素质模块、专业基础和专业课模块，循序渐进，由简单到复杂，逐步提升学生的专业技能。临床技术主要是在医院康复科，固定专业临床教师带教指导，强调实践考核，在保障教学效果的同时解决由传统的单一课堂教学转向“四个课堂”相互衔接融合的问题，实现知识传授向知识、能力、素质全面提升转变。4.2 中医和西医结合各院校应积极开展中医传统文化课程，如针灸、推拿等。在中医辨证论治、整体观念下，学生可以较为全面地掌握了解中医传统康复的治疗方法，使康复人才具有较全方位的基础本领，推动边缘学科的交叉，突出人才培养的特色。同时，开展中医相关课程能够提高我国康复临床水平能力，进一步解决我国目前老龄化、慢性病的预防康复问题，在一定程度上也显示出了我国独特的中医学魅力，进一步推动了具有我国传统特色的康复道路的发展。4.3 注重创新能力的培养近年来，各高校开始注重培养学生跨领域创新的能力，并开设创新方法相关课程，提高新技术应用能力和问题解决能力。然而由于成人教学条件限制，学生无法很好地利用学校创新环境学习，这是成人创新能力培养的难点。本研究基于“岗位胜任力”理论使成人教育康复治疗学专业的“理论学习”和“实践教学”结合更加紧密，同时提出“多维驱动”教学改革模式，强调知识、能力、素质三者协调发展。改革与创新传统的教学内容与教学模式，进一步发展了以“岗位胜任力”为教学目标的人才培养的教育教学理论，同步完成了知识基础、思辨能力、创新思维、综合素养与临床能力的培养，规避了原始教学模式的弊端，更好地实现了培养优秀康复人才的目标。