空腹血糖、血脂联合糖耐受在糖尿病生化检验中的价值.pdf

每周文摘 养老周刊 2023 年第 15 期 检验与影像88 空腹血糖、血脂联合糖耐受在糖尿病生化检验中的价值 王晓红（遵义市红花岗区妇幼保健院 贵州 遵义 563000）【摘要】目的：探讨空腹血糖、血脂联合糖耐受在糖尿病生化检验中的应用价值。方法：选取 2022年 01 月2023 年 01 月期间到我院接受治疗的 160 例糖尿病患者作为本次研究的观察组，另选取同期到我院进行健康体检者 160 名作为本次研究的对照组，两组均接受空腹血糖、血脂、糖耐受等多种生化检测，对比两组生化指标检测结果（空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和 2h糖耐受值），并结合检验结果，对空腹血糖、血脂联合糖耐受在糖尿病生化检验中的检验效果和疾病诊断效能进行深入分析。结果：观察组各项生化检验指标均明显高于对照组（P0.05）；并且空腹血糖、血脂联合糖耐受检测诊断效能明显优于空腹血糖、血脂和糖耐受等单一检测（P0.05），有可比性（见表 1）。表 1 两组一般资料对比（n，%）sx 性别（例）文化程度 组别 n 年龄（岁）男 女 大专及以上 中专或高中初中及以下 BMI（kg/m2）观察组 160 52.737.46 93 67 31 69 60 25.283.84 对照组 160 53.527.58 89 71 30 68 62 24.823.63 t 0.940 0.204 0.056 1.101 检验与影像 2023 年第 15 期 每周文摘养老周刊89P 0.348 0.652 0.972 0.272 排除纳入标准 纳入标准：（1）纳入者均具有良好的认知水平和一定的沟通能力；（2）基础信息资料完整；（3）均对本次研究知情，自愿参与本次研究；排除标准：（1）存在认知功能障碍或患有精神类疾病者；（2）存在视听功能障碍，依从性差；（3）自身免疫系统功能异常或患有凝血功能障碍者；（4）有药物滥用史。1.2 方法（1）空腹血糖检测：医护人员在受检者接受空腹血糖检测前，叮嘱其次日清晨要保持空腹状态，并于次日清晨采集患者肘静脉血 2ml 作为检验标本，并通过全自动生化仪对气腹血糖情况进行检测分析，若患者空腹血糖指标数值7.1 mmol/L 或2.8 mmol/L，则判定为高血糖或低血糖，为确保检验结果的准确性，需反复进行三次检验。（2）血脂检测：如空腹血糖检测一样，医护人员要提前告知受检者次日清晨要保持空腹状态，并采取其肘静脉血 2ml 作为检验标本，随后借助自动生化仪对患者的血样做出分析，完成血脂检测，并对甘油三酯、血清总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白进行重点分析。（3）糖耐受检测：在患者完成上述两项检测之后，医护人员在患者接受糖耐受检测前，指导患者取 75g 葡萄糖溶液，将其混合在 300 mL 水当中，在 5 min 内喝完，随后在 30 min、60 min 和120 min 时抽取患者 2 mL 肘静脉血，实施糖耐受检测。若受检者的血糖含量未能恢复到空腹血糖水平时，其尿糖检验结果呈阳性，也说明其糖耐量下降。1.3 观察指标（1）对比两组各项生化检验指标水平，包括空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和 2h 糖耐受值等。（2）根据检测结果进行疾病诊断，并将针对结果和临床确诊结果相对比，分析不同检测方式对糖尿病诊断的准确率、灵敏度和特异度。1.4 统计学分析 将数据通过 SPSS22.0 软件进行统计分析，其中计数资料以2x检验；计量资料用 t 检验，两组数据均以 P0.05 表示有统计学差异性。2 结果 2.1 生化检验指标 由表 1 所示可知，观察组各项生化检验指标数值均明显更高（P0.05）。表 1 两组生化检验指标对比sx 组别 n 空腹血糖 总胆固醇 甘油三酯 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白 2h 糖耐受值 观察组 160 8.293.53 5.281.32 3.480.98 1.030.56 3.561.34 11.364.31 对照组 160 5.790.96 2.821.17 1.151.34 2.751.12 1.580.85 4.581.56 t 8.644 17.641 17.753 17.375 15.783 18.710 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 2.2 诊断效能 由表 2、表 3 所示可知，空腹血糖、血脂联合糖耐受检测方法的诊断效能明显优于其他检测方法（P0.05）。表 2 联合检测诊断结果和临床确诊结果对比(n，%)临床确诊 检测方式 诊断结果 阳性 阴性 合计 阳性 159 4 163 空腹血糖+血脂+糖耐受 阴性 1 156 157 阳性 138 12 150 空腹血糖+血脂 阴性 22 148 170 阳性 132 21 153 血脂+糖耐受 阴性 28 139 167 阳性 131 22 153 空腹血糖+糖耐受 阴性 29 138 167 合计-160 160 320 表 3 两种检查方法诊断效能对比（%）诊断方式 准确率 灵敏度 特异度 空腹血糖+血脂+糖耐受 98.44（316/320）99.38（159/160）97.50（156/160）每周文摘 养老周刊 2023 年第 15 期 检验与影像90 空腹血糖+血脂 89.38（286/320）86.25（138/160）92.50（148/160）血脂+糖耐受 84.69（271/320）82.50（132/160）86.88（139/160）空腹血糖+糖耐受 84.06（269/320）81.88（131/160）86.25（138/160）3 讨论 糖尿病作为临床上较为常见的慢性内分泌疾病，不仅病程长，且会对患者的身体有着较大的危害性，患病初期，患者自身并没有特别明显的症状表现，因此容易被忽视，待到出现明显的病症表现时，不仅患者的血糖会明显上升，而且还会对其神经功能、身体各个器官的功能造成一定的损害，从而诱发出多种糖尿病并发症，对患者的身体健康形成严重危害7-8。通过糖尿病生化检验，临床医生可以详细了解受检者是否患有该种疾病以及病情进展等情况，从而为临床确诊以及治疗方案的规划制定方向起到相应的辅助作用，有利于对患者采取针对性的治疗干预措施，确保患者的病情进展得到有效抑制，同时对减少糖尿病相关并发症的发生风险均具有积极的促进作用。临床上通过开展糖尿病生化检验，能够检测出患者身体的实际状况以及是否患有糖尿病等问题，从而给出科学系统的疾病诊断，对于临床筛查、诊断糖尿病具有显著的应用价值。目前临床上糖尿病的生化检验方法和检测项目类型众多，若都要检测，患者不仅要在检验方面花费较长时间，且所需检验费用也相对较高，不利于和谐医患关系的构建，且会影响到患者的治疗依从性。因此临床上应选择最能反映糖尿病指征的指标进行检测，这样就能较好的规避上述问题。空腹血糖又叫做基础血糖，即是指受检者在空腹状态下接受样本采集和检测，空腹血糖检验不仅是对患者空腹状态下体内血糖水平的测定，同时该项检测还可以反映出人体胰岛B细胞功能、胰岛分泌情况以及肝糖原输出的情况，因此可根据其检验结果对患者是否患有糖尿病做出相应诊断。糖耐受检测针对糖尿病的筛查有着一定的促进作用，该项检验结果，可以反映出受检者体内瞬间的血糖值，以此来分析判断其体内是否存在糖代谢异常的情况，从而确定机体葡萄糖代谢功能，糖耐受检验的实施，可以检测出糖尿病患病初期并没有明显症状反应患者以及血糖尚没有出现明显升高症状的糖尿病患者，因此开展糖耐受检验，可以对糖尿病初期患者进行诊断，从而有利于患者尽早接受相关治疗。血脂检验则是基于检验人体血脂水平为目的的一项检验，通过该项检验的实施，可以对人体的血脂指标水平进行查验，通过检测得出的数据，分析其血脂是否异常。人体血脂升高是由于病理性或生理学因素所致，生理学的血脂升高，可通过适度的运动和调节作息饮食等方式得到改善，但是病理性血脂升高，这需要针对引发患者血脂上升的相关疾病给予治疗干预，才能将其血脂水平逐渐调节到正常水平。本次研究对两组受检者均实施空腹血糖、血脂和糖耐受生化检测，检测数据显示，观察组患者的各项指标水平均明显高于对照组（P0.05），表明糖尿病患者存在糖耐受和空腹血糖异常情况，其糖尿病患者的血脂指标水平也明显更高。同时诊断结果和临床确诊结果相比较发现，阴性、阳性疾病诊断率大体一致，但与其他检测方式相比，空腹血糖、血脂、糖耐受联合检测的准确率、灵敏度和特异度更高。综上所述，与健康人相比，糖尿病患者空腹血糖、血脂和糖耐受检测结果明显更高，并且联合检测能够有效避免单一检测诊断效能的不足之处，进一步提高临床上对糖尿病的诊断效能，具有显著的应用价值。参考文献 1 刘永.空腹血糖、血脂和糖耐受联合应用于糖尿病生化检验中的价值体会J.临床检验杂志：电子版,2019,8(3):2.2 王利民,池文婕,王玮,等.2型糖尿病患者空腹血糖,血脂,APN 及 VEGF 与氧化应激的相关性J.贵阳医学院学报,2018(001):043.3 李茸,李小平.成年男性血红蛋白水平升高与空腹血糖,血尿酸及血脂检测结果分析J.检验医学与临床,2020,17(2):3.4 候斐,张琳,高琳,等.妊娠早期空腹血糖、体质量指数与血红蛋白联合检测对妊娠糖尿病的预测价值J.海南医学,2019,30(6):4.5 王方,葛兰.空腹血糖,血脂和糖耐受联合应用在糖尿病生化检验中的价值J.健康女性,2020,12(6):1.6 郑召辉,张媛媛,赵冬.2 型糖尿病合并高血压患者夜间血压变异与空腹血糖、血脂及尿微量白蛋白的关联性研究J.川北医学院学报,2019,34(1):4.7 黎灵锋.生化检验在糖尿病诊断中的应用分析J.基层医学论坛,2018,22(31):2.DOI:CNKI:SUN:YXLT.0.2018-31-065.8 曾丽,江演珠,连炬飞.空腹血糖联合糖化血红蛋白检测对妊娠期糖尿病筛查的临床意义J.临床检验杂志：电子版,2018,7(3):1.