卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素注射液治疗产妇产后出血的效果.pdf

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 61 卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素注射液治疗产妇产后出血的效果 徐爱芳 兴化市周庄镇边城卫生院，江苏 泰州 225712 摘要：摘要：目的 卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素注射液治疗产妇产后出血的效果。方法 对收入的产后出血患者进行临床治疗干预，对照组接受常规止血，观察组联合卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素注射液止血，对比治疗结果。结果 对比对照组，观察组的凝血功能指标改善结果更好，临床综合治疗有效率更高；经过治疗后患者的身心指标都得到了改善，患者的产后出血量较低，指标对比对照组，（p0.05）有统计学意义。结论 卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素注射液可以有效治疗产后出血，患者治疗后的综合治疗有效率高且产后出血量得到控制，疗效好，可推广。关键词：关键词：卡前列素氨丁三醇注射液；缩宫素注射液；产后出血；治疗效果 中图分类号：中图分类号：R714 作为临床产科最为常见的产后并发症，产妇身心健康受到多方面的因素影响，若产妇产后出血 24 小时出血量超过 500mL 容易出现出血性休克，若抢救无效可导致产妇死亡。现如今我国临床医学技术不断提升，产后出血导致死亡的病例也在随之减少。但是部分产妇自身的生理素质较差，宫缩乏力导致产后出血问题，临床需要对其进行特殊治疗，稳定体征，进而及时逆转出血问题。因为诱发产后出血的因素较多，例如产妇属于妊娠子宫或者是多因素导致产妇的软产道受损、前置胎盘或者是宫缩乏力等，都威胁产妇的身心健康，对产妇的生命安全有极大的危害。临床需要对产妇予以全面的检查，了解患者的疾病表现并科学用药。缩宫素可以有效治疗产后出血，但是使用时候存在局限性，因此建议对患者联合用药获得较好的疗效。卡前列素氨丁三醇注射液也属于抑制产后出血的药物，而且联合缩宫素后无异常表现，联合用药的疗效好 1。现结合本院的临床案例对收入的产后出血患者进行研究，探讨卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素治疗效果，相关内容报道如下：1 一般资料与方法 1.1 一般资料 本次研究从本院 2018 年 10 月-2022 年 10 月收入的产后出血患者中随机抽取 40 例，年龄为 21 岁-41岁，平均年龄为（29.891.46）岁按照随机数表法将其分为了观察组和对照组两组。观察组 20 例，经产妇10 例，初产妇 10 例。对照组 20 例，经产妇 11 例，初产妇 9 例。两组基本资料无差异，（p0.05），有可比性。1.2 方法 对照组接受缩宫素治疗，胎儿分娩后将 10U 缩宫素混合 500ml 生理盐水后稀释静脉滴注；同时对产妇进行宫体或宫颈注射 10U 缩宫素。观察组在胎儿分娩后给予250g卡前列素氨丁三醇注射液+10U 缩宫素+500ml 生理盐水，稀释后静脉滴注；仔细观察产妇的出血情况，若出血严重需要及时基于附加止血干预，例如宫腔填塞、子宫切除术。1.3 观察指标 对比患者经过治疗后的综合治疗有效率；对比患者经过治疗前后的凝血功能指标改善情况；对比产后2h、产后12h的身心指标改善情况；对比产妇产后 2 h、12h、24h、48h 的产后出血量差异 2-5。1.4 统计学分析 用 EXCEL 收集数据信息，整理后导入到 SPSS25.0统计学软件，计数资料为 n（%），予以 X2检验；计量资料为（x s），予以 t 检验。P 值0.05 提示统计学意义成立。中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 62 表 1 两组产后出血患者基本信息对比n（%）指标 观察组 对照组 X2 p 年龄 35 岁 7（35.00）6（30.00）0.1140 0.7357 35 岁 13（65.00）14（70.00）0.1140 0.7357 孕周 40 周 16（80.00）14（70.00）0.5333 0.4652 40 周 4（20.00）3（15.00）0.1732 0.6773 伴随症状 瘢痕子宫 8（40.00）9（45.00）0.1023 0.7491 羊水过多 2（10.00）2（10.00）0.0000 1.0000 巨大儿 4（20.00）5（25.00）0.1434 0.7050 多次人流 6（30.00）5（25.00）0.1254 0.7233 其他 10（50.00）8（40.00）0.4040 0.5250 BMI 28Kg/8（40.00）10（50.00）0.4040 0.5250 28-30Kg/9（45.00）8（40.00）0.1023 0.7491 30Kg/3（15.00）2（10.00）0.2286 0.6326 合并阴道疾病 有 4（20.00）5（25.00）0.1434 0.7050 无 16（80.00）15（75.00）0.1434 0.7050 表 2 两组产后出血患者综合治疗有效率对比n（%）小组 例数 显效 有效 无效 综合有效 观察组 20 12（60.00）8（40.00）0（0.00）20（100.00）对照组 20 4（20.00）12（60.00）4（20.00）16（80.00）X2-6.6667 1.6000 4.4444 4.4444 p-0.0098 0.2059 0.0350 0.0350 表 3 两组产后出血患者凝血功能指标对比（x s）小组 例数 APTT(s）PT(s）Fib（g/L）D-D(mg/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 20 38.293.54 23.422.20 15.911.58 11.601.13 3.980.44 3.030.27 4.930.53 2.390.21 对照组 20 38.814.12 24.782.03 15.771.51 12.981.15 3.940.43 3.180.27 4.990.54 2.590.23 t-0.5243 2.4884 0.3509 4.6882 0.3561 2.1517 0.4343 3.5173 p-0.6021 0.0157 0.7269 0.0001 0.7231 0.0356 0.6657 0.0009 表 4 两组产后出血患者身心指标对比（x s）小组 例数 SAS（分）SDS（分）FS-14（分）EPDS（分）产后 2h 产后 12h 产后 2h 产后 12h 产后 2h 产后 12h 产后 2h 产后 12h 观察组 20 61.636.66 41.683.75 62.736.64 40.613.61 9.840.94 7.380.78 14.691.51 11.921.10 对照组 20 62.405.85 44.763.99 62.096.15 44.513.94 9.951.03 7.960.78 14.801.61 12.891.24 t-0.4758 3.0809 0.3873 3.9974 0.4321 2.8799 0.2730 3.2052 p-0.6360 0.0032 0.7000 0.0002 0.6673 0.0056 0.7858 0.0022 表 5 两组产后出血患者产后出血量指标对比（x s）小组 例数 产后 2h 产后 12h 产后 24h 产后 48h 观察组 20 246.6337.52 315.6340.79 455.3048.75 478.6348.55 对照组 20 416.3232.02 459.4840.19 496.4443.91 507.6344.37 t-18.8427 13.7593 3.4344 2.4150 p-0.0001 0.0001 0.0011 0.0189 2 结果 2.1 两组产后出血患者基本信息对比 见表 1。2.2 两组产后出血患者综合治疗有效率对比 见表 2。2.3 两组产后出血患者凝血功能指标对比 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 63 见表 3。2.4 两组产后出血患者身心指标对比 见表 4。2.5 两组产后出血患者产后出血量指标对比 见表 5。3 讨论 产后出血是产科最为常见的产后并发症，对产妇的生理健康危害较大，分娩后产妇流血过多可能导致母体死亡 6。引起产妇产后出血的原因包括了产妇生产后的宫缩乏力、因为多因素导致的前置胎盘、胎盘早剥或者是产妇自身属于妊娠子宫，产后出血量较大也会直接威胁产妇的生命安全，有一定的死亡率。临床建议对产妇予以及时的病症观察和用药监督，同时帮助产妇构建良好的康复环境，监测产妇的身心表现，同时对产妇提供及时的药物止血，继而获得较好的治疗结果。产妇自身的身体虚弱同时受到多方面的刺激，临床的子宫收缩效果不理想，进而可能导致产妇产后出血，这一问题直接威胁到产妇的生命安全 7。治疗产后出血是当前产科关注的重点内容之一，临床的多对产妇予以缩宫素止血，这些方式可以有效预防产妇产后出血问题，同时帮助产妇改善身心状态，调节身心。而通过适当的缩宫素干预可以及时减低产妇的产后出血量，结果较好。但是也有研究表示缩宫素止血效果好但是也存在半衰期较短的问题，不会维持较长的药效，也无法刺激产妇的子宫下段收缩，而缩宫素治疗后产妇临床也有较多的不良反应。针对此临床也建议产妇联合用药，增加药物的综合治疗效果，提升止血药效的稳定性和针对性 8。卡前列素氨丁三醇注射液可以帮助产妇实现子宫收缩，同时释放四烯酸来增加钙离子水平进而帮助产妇实现有规律的宫缩，同时可以帮助产妇压迫血管实现止血的效果，产妇的术后出血量降低，术后大出血的风险降低。该药物属于前列腺素衍生物质，作用时候可以刺激子宫收缩频率，促进毛细血管有效闭合 9。从用药的持久性来看，卡前列素氨丁三醇注射液见效快，3min 就见效，15min达到血药浓度峰值，全面促进其子宫收缩能力，而且疗效可逐步递增，联合用药后可减少出血量 10。对此，本文对收入产后出血患者予以治疗研究，其中联合治疗对象在 12h、24h 时候的出血量较低，即为卡前列素氨丁三醇丽娜和缩宫素治疗产妇出血疗效较好，可推广。参考文献 1朱慧敏.卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素预防高 危 妊 娠 产 后 出 血 的 价 值 J.数 理 医 药 学 杂志,2019,32(7):1045-1046.2申存梅,陈欣.卡前列素氨丁三醇注射液不同给药方式治疗妊娠产后出血的临床效果J.临床医学研究与实践,2019,4(11):131-132.3Wei Lin,Yang Haiping,Sun Xiaoli.The Effect of Oxytocin plus Carboprost Methylate in Preventing Postpartum Hemorrhage in High-Risk Pregnancy and Its Effect on Blood Pressure.J.Evidence-based complementary and alternative medicine:eCAM,2022,4(03):324.4李霞,杜翠,郭丽君.卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素治疗高危妊娠产后出血的临床研究J.中国农村卫生,2020,12(24):12.5仲召霞.卡前列素氨丁三醇注射液预防高危妊娠剖宫 产 产 后 出 血 的 效 果 分 析 J.中 外 医 学 研究,2020,18(31):39-41.6Daniel Liando Daniel Liando,IMS Murah Manoe,Eddy R Moeljono.Effect of Rectal Misoprostol to Blood Loss at High Risk PregnancyJ.Indonesian Journal of Obstetrics and Gynecology,2017,34(09):152-154.7李红岩.卡前列素氨丁三醇注射液预防高危妊娠剖宫 产 产 后 出 血 的 效 果 观 察 J.中 国 实 用 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