介入室医院感染管理及消毒隔离制度.doc

介入室医院感染管理及消毒隔离制度1、 建筑布局及环境管理（1） 布局流程合理，分区明确，标识清楚，洁污分开。（2） 每日介入手术前后进行湿式卫生清洁，保持空气清洁，墙面、窗台保持清洁干燥，湿式擦拭，有明显污染时随时清洁消毒。每周有固定卫生日。（3） 手术床上用品一人一用一更换，各种仪器表面、手术床、门把手、洗手池、平车的呢个每日湿式擦拭，有明显污染时随时清洁消毒。（4） 连台手术之间应及时对房间和室内物体表面进行清洁和消毒。当太能手术结束后进行终末消毒。（5） 卫生洁具专室专用，标识清楚，使用后分开清洗消毒，晾干备用。（6） 手术室拖鞋应与外出鞋分区存放，手术室拖鞋要每日清洗消毒。2、消毒隔离措施（1） 严格遵守无菌技术操作和标准预防原则，正确使用防护用品。参加手术人员必须按要求更鞋、更换刷手衣裤、戴帽子、口罩，进行外科手毒，穿无菌手术衣，戴外科手套。（2） 所有工作人员进入介入室前应做卫生，严格术前进行外科手消毒制度，使用手刷应一用一灭菌。非介入室人员未经许可不得入内；工作人员患有上呼吸道感染，手部皮肤化脓感染不得参与手术和进入本室。（3） 凡接受导管诊疗的病人术前均须完善HBV、HCV、HIV、梅毒等项检测。（4） 严格手术器械清洗和灭菌监测工作。介入导管及无菌物品置于清洁货架存放，摆放顺序应符合先进先出原则。环境清洁，干燥通风，防潮防蝇虫。（5） 一次性使用无菌医疗用品符合【医疗器械监督管理条例】的要求，不得重复使用。（6） 医疗废弃物严格分类处置，利器应置于一次性利器盒内封闭运送。（7） 发热病人、感染病人介入手术通知单应注明感染情况，严格采取消毒隔离措施。术后器械及物品应严格清洗消毒，介入手术室要严格终末消毒。（8） 每月做室内空气、物体表面、医务人员刷手后及刷手物品的环境卫生学监测。（9）（10）（11）