海伦呼吸机常见故障维修三例.pdf

110医疗装备 2024 年 1 月第 37 卷第 1 期 Medical Equipment,January.2024,Vol.37,No.1随着医疗技术的不断发展，呼吸机已经成为医疗工作中不可或缺的急救设备之一。呼吸机可维持肺的呼吸功能，主要用于治疗急危重症患者1-6。我院目前有 18 台海伦呼吸机。该呼吸机主要适用于早产儿、新生儿和体质量 30 kg 以下婴幼儿。该呼吸机集无创、常频、高频于一体，3 种模式一键切换，无需更换管路，具有电子门控制技术，最小潮气量 0.1 ml，触摸屏中英文操作界面，具有功能强大、操作方便等优点。现将工作中 3 例海伦呼吸机常见故障的分析、维修，报道如下。1 故障一1.1 故障现象高频振荡通气（high frequency oscilation，HFO）模式故障一，呼吸机屏幕波形图幅度很低，基本没有起伏，像一条水平线，见图 1。图 1高频振荡通气故障1.2 故障分析首先，判断设备内部元件的功能是否异常，与此功能关联较大的是高频开关（图 2）。拆开高频开关，发现其里面有氧化生锈现象，用棉签擦拭后，再用砂纸清理即可。其次，调节螺钉，将高频开关安装回去。最后，开机自检，机器进入界面后，再次尝试 HFO 模式，可清晰听到“滴”声响，说明高频开关起作用。屏幕波形图有较大幅度，波形回归正常，说明 HFO 模式正常，故障排除。图 2高频开关2 故障二2.1 故障现象HFO模式故障二呼吸机屏幕波形图幅度较大，整个屏幕上仅有 1 条波形图，且点击高频模式时，呼吸机剧烈抖动，见图 3。2.2 故障分析首先，屏幕上点击 HFO 键；听到响声，拆开高频开关，无任何氧化生锈现象，可以排除高频开关故障。其次，该设备抖动剧烈，声音较大。循声音发现为高频模块震动，且其内含 1 个双鼓膜（见图 4）。双鼓膜运动时，左边运动，右边不运动，幅度不对称，左边幅度大，右边幅度小，考虑为一海伦呼吸机常见故障维修三例黄晓湘广西百色市人民医院（广西百色533600）关键词海伦呼吸机；高频振荡通气；减压阀；故障维修中图分类号TH772 文献标识码B 文章编号1002-2376（2024）01-0110-03DOI10.3969/j.issn.1002-2376.2024.01.032收稿日期：2023-04-19使用与维修111医疗装备 2024 年 1 月第 37 卷第 1 期 Medical Equipment,January.2024,Vol.37,No.1侧鼓膜破坏。从其他设备上拆下高频模块更换，重新安装到故障设备，开机自检通过，没有出现 HFO故障，波形正常，设备无抖动现象。图 3HFO 故障图 4双鼓膜高频振荡模块3 故障三3.1 故障现象氧气供应失败，见图 5。图 5氧气供应失败3.2 故障分析首先，检查氧气压力是否正常。如其中 1 台呼吸机出现此故障，说明氧气压力足够，疑氧气接口有问题，但更换氧气接口后仍出现氧气故障，可选择登录按钮。其次，登录后选择监控 Pic 键，其中Drm 1ADC 代表空气气源压力，Drm 2ADC 代表氧气气源压力，此 2 个码数值 3001 000，压力越高，数值越高。接气源时，Drm 2ADC 数值为 1 022，考虑可能为氧气减压阀故障。然后，拿下呼吸机负载，拆下主机架子及屏幕，拆掉螺钉，取下机器外壳上盖，去掉下盖螺钉，上下颠倒机器并取下下盖，并取下平板上螺钉，利用机器外壳将电池底托放好。先拆下氧气减压阀上面的 3 个气路，拆下固定减压阀螺钉的白盖，拆下螺钉，拿下减压阀，换新后安装回去。最后，开机检测。并断开呼吸机氧气气源，不连接气源时 Drm 2ADC 值下降至 82，说明正常，故障消除。4 总结呼吸机的故障会以报警代码的形式出现在呼吸机工作界面。报警一般分为 P、S、T 3 种字头，一般 P/S 报警为管路、参数或病人原导致；P 字头报警通过重新设置报警值，调整通气消除、S 字头报警通常为电源未连接，气源超出正常压力范围或蓄电池电量低所致；T 字头报警为机器故障。故障发生后，操作人员应记录具体的故障代码，可为维修节约很多时间。本研究列举了 3 个常见故障，其中故障一和故障二均是 HFO 故障，虽然报警故障一样，但屏幕显示波形不一样，硬件故障也不一样。但先从简单高频开关入手，再至双鼓膜高频振荡模块。同一故障，多种原因逐一排除。按照可能性依次排查故障原因。故障三先排查氧气设备带，确定设备带接口是否正常供氧气，排除没有氧气的可能性。再转到机器本身，最终确定为氧气减压阀故障。综上所述，呼吸机是治疗呼吸衰竭患者的重要设备，是最重要的急救设备之一，也是精密的生命支持类设备，需定期巡查其运行情况，定时进行维护和保养，以降低设备故障率7-13。拆卸呼吸机要注意先后顺序，不可强行拆卸，要理清仪器结构，按顺序拆装。设备维修完成后，安装时再按相反的顺序恢复至原样。更换损坏的零配件、特别是机械部件时，拆卸应要作好标记，不可出错。医工人员应保证呼吸机正常运行，进而保障患者安全。参考文献1 张健.德尔格 Evita 呼吸机疑难故障维修三例 J.医疗装备，2022，35（21）：143-146.112医疗装备 2024 年 1 月第 37 卷第 1 期 Medical Equipment,January.2024,Vol.37,No.1呼吸机是一种针对呼吸功能受损患者的医疗设备，可在治疗过程中替代自主呼吸进行肺部通气1。其有多种呼吸模式可供选择，目前已普遍用于患者的抢救、术后恢复等治疗中。呼吸机在医疗设备风险评估中属于高风险设备，必须对其加强日常维护管理，确保设备处于最佳工作状态，减少呼吸机故障的发生，提高使用效率。本研究以迈瑞 SV300 呼吸机为例简述呼吸机的故障分析及维护方案，现报道如下。1 呼吸机简介1.1 结构组成迈瑞 SV300 呼吸机是一款电动电控型涡轮呼吸机，由主机（包括气路、电子系统、机械结构、显示器、二氧化碳模块）、台车、支撑臂组成。氧气气源可由高压氧或低压氧供应，空气由涡轮电机驱动产生负压从周围大气中吸入供应。临床使用时还需连接湿化器与呼吸管路。呼吸机气路如图1所示。1.2 基本原理SV300 呼吸机的基本原理：利用涡轮风扇将室内空气和外部接入的氧气混合并压缩后，通过大通径吸气阀（该阀门采用音圈电机驱动控制阀口关闭或开启实现混合气体的流量控制）输出。通过安全阀后，从患者回路吸入端给患者提供气体，废气由患者回路呼出端进入呼气组件对其流量及压力监测，经由呼气组件中过滤器（F9、F10、F11）后排出。2 故障案例2.1 故障一2.1.1 故障现象系统自检失败，提示“泄漏过大，机械通气不可用”。2.1.2 故障分析及处理系统报错泄漏量过大的可能原因为：漏气，导迈瑞 SV300 呼吸机的故障分析与维护质控黎容容湖州市中心医院（浙江湖州313000）关键词呼吸机；迈瑞 SV300；故障分析；维护中图分类号R197.39 文献标识码B 文章编号1002-2376（2024）01-0112-03DOI10.3969/j.issn.1002-2376.2024.01.033收稿日期：2023-09-07使用与维修2 张洋铭.泰科 PB840呼吸机故障分析与维修二例 J.医疗装备，2022，35（3）：125.3 陈学超，陈平.德尔格 Evita 4呼吸机潮气量故障维修三例 J.医疗装备，2023（3）：120.4 陈华山.德尔格 Evita 呼吸机系列呼吸机氧浓度故障探讨 J.中国医疗器械信息，2020，26（23）：179-181.5 丁志良.德尔格呼吸机常见故障与维修 J.中国医疗设备，2015，30（10）：170-171.6 蔡圣浩，郑蕴欣.我院呼吸机故障现象分析及对策研究 J.中国医疗设备，2019，34（1）：114-116.7 罗叶辉.PB840呼吸机集中故障分析与维修 J.中国医疗设备，2019，34（7）：182-184.8 毛燕正，赵卫全.浅谈我院呼吸机的管理 J.中国医疗设备，2015，30（8）：155-156.9 彭顺银，魏东，徐峰.MAQUET Servo-i 呼吸机电源故障二例 J.中国医疗设备，2022，37（6）：170-174.10 林海东.医用呼吸机安全性能检测及维护 J.中国医疗器械信息，2020，26（17）：173-17411 蔡圣浩，郑蕴欣.我院呼吸机故障现象分析及对策研究 J.中国医疗设备，2019，34（1）：114-116.12 范昊男，黎明，张续，等.呼吸机用比例阀的控制、状态监测及诊断系统设计与实现 J.中国医疗设备，2022，37（10）：29-32.13 黄寅卿.呼吸机的工作原理及故障维修 J.医疗装备，2023，38（2）：106.